林晓蓬；朱肖奇；邓少杰
目的 总结老年股骨粗隆间骨折患者应用牵引治疗的功能锻炼指导及护理体会.方法 280例老年股骨粗隆间骨折患者,骨折经手法复位后,在无菌技术操作下行股骨髁上骨牵引术,护理人员指导功能锻炼及精心护理.结果 280例中,平均住院45 d,无1例发生并发症,且功能恢复快,免除手术痛苦.结论 做好功能锻炼及护理可以有效预防褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直、泌尿系结石及坠积性肺炎等并发症,从而达到护理目的 .
作者：杨丽娟 刊期： 2008年第01期
目的 了解ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 对123例ST段抬高型AMI患者于入院时抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),根据血钾水平分为低血钾组(血钾<3.5 mmol/L)和正常血钾组(血钾3.5～5.5 mmol/L),同时观察住院期间室性心动过速、心室颤动和猝死等严重不良事件的发生情况.结果 低钾血症的总发生率为30.1%,下壁+后壁AMI的发生率较低(7.4%),明显低于前间壁和广泛前壁心肌梗死(P<0.01);发病至抽血时间≤3 h的低钾血症发生率为53.1%,明显高于发病时间>3 h者(P<0.01);低血钾组的CK和cTnI峰值明显高于正常血钾组(P<0.05或0.01);低血钾组总的严重不良事件发生率(32.9%)明显高于正常血钾组(10.8%)(P<0.01).结论 低钾血症与AMI患者的梗死时间、部位和面积有关,并严重影响患者的预后.
作者：唐方明 刊期： 2008年第01期
了解广东医学院近年来国内发表论文情况,提高知识服务的针对性.从中国期刊全文数据库中检索出2000-2006年以广东医学院名义发表的全部论文数据,进行统计分析.结果 发现, 2000-2006年广东医学院国内发表的论文在数量和质量上都呈现逐年稳步上升的良好态势,大部分较高质量论文使各重点学科和重点扶持学科逐步形成了一定的人才优势和科研发展力.但科研整体水平不高,需进一步提高科研影响力.
作者：万冰 刊期： 2008年第01期
目的 分析影响胰岛素泵治疗糖尿病(DM) 中常见的问题.方法 对42例使用胰岛素泵强化治疗的DM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者在治疗过程中出现常见的问题是输注障碍共26例次,占61.9%,其次为异常高血糖4次,占9.5%,后是低血糖3次,占7.1%.采取了相应的护理措施治疗5～7 d后,血糖控制理想12例,血糖控制较好30例.结论 熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础.
作者：李蔓宁；黄健宁 刊期： 2008年第01期
医学生的临床实习是整个大学学习的重要阶段,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,又是实习医生走向临床工作前的关键的塑型和训练.一个实习过程表现出色的学生往往就意味一个出色的医生的诞生.要做好临床带教工作带教老师要加强自身素质的训练和自身能力的提高;培养良好的医德医风和职业道德;强化式带教,多问多讲多做,培养学习兴趣;加强组织纪律和工作纪律教育,培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生;强化病历书写的质量训练,提高医疗质量;重视临床技能操作,强调用心、用脑与动手有机结合.
作者：蔡敏；方长庚；李伟荣 刊期： 2008年第01期
目的 观察O-甲基芒籽碱抗肿瘤的效果.方法 以MTT法观察不同浓度O-甲基芒籽碱对人肿瘤GLC-82、HL60细胞抑制的影响.结果 10、100和1 000μmol/L O-甲基芒籽碱能抑制GLC-82细胞的增殖,其D值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);0.1、1、10、100和1 000μmol/L O-甲基芒籽碱能抑制HL60细胞的增殖,其D值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).O-甲基芒籽碱对GLC-82,HL60的半数抑制浓度分别为83.31、65.59μmol/L.结论 O-甲基芒籽碱可抑制人肿瘤GLC-82、HL60细胞的增殖,具有一定的抑瘤作用.
作者：周艳芳；彭新生；罗世英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤摘除的手术效果和适应证.方法 回顾性分析笔者收治的21例经鼻内镜手术摘除的鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料.结果 10例鼻腔内翻性乳头状瘤、3例骨化纤维瘤、2例鼻中隔乳头状瘤及2例鼻腔鼻窦纤维血管瘤均完整切除,术后经术腔冲洗、换药,窦腔上皮化良好,未见肿瘤复发.2例鼻腔恶性黑色素瘤及1例鼻腔筛房低分化鳞癌手术完整切除;1例上颌窦平滑肌肉瘤大部分切除,内镜术后第2周窦腔黏膜水肿消退后予放射治疗,随访2 a未见复发.结论 鼻内镜手术,结合术后的综合治疗,是鼻腔鼻窦绝大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤的可选择径路之一.
作者：李文生 刊期： 2008年第01期
多媒体网络教学是国内多数医学院校病理学实验课的重要教学手段,病理学实验课采用多媒体网络教学对学生学习行为会产生何种影响,本文用问卷作了调查.
作者：邹振宁；姚运红；胡新荣；包刚 刊期： 2008年第01期
目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果.方法 将48例2 型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗, MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗.监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况.结果 CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔.
作者：周善存；王少波；陈以初 刊期： 2008年第01期
本文对胜任力模型的基本概念及基本原理、我国高校学科带头人模型的研究现状及其应用前景等几个方面进行综述,旨在为建立科学合理的学科带头人能力与素质测评机制提供参考.
作者：于海兵；胡利人；孔丹莉；潘海燕；丁元林 刊期： 2008年第01期
血小板源性生长因子 (PDGF)可以刺激多种细胞分裂和增殖,许多血管性疾病的发生发展都有其参与.找出PDGF-B与血管增生、肥厚的关系,既能保留它正常生理功能,又能防止和减轻血管性疾病.本文就PDGF-B所致的血管平滑肌细胞异常增殖的信号转导机制以及调节因素研究进展作一综述,旨在为临床防治动脉硬化、血管损伤再狭窄、高血压等心血管系统疾病提供研究方向.
作者：张远起；陈小东；李建文 刊期： 2008年第01期
目的 对深圳市某中学高中学生牙酸蚀症患病情况进行调查,分析其相关因素.方法 对537名深圳某中学高中学生,用Van Rijkom改良标准进行临床评估,并采用问卷方式调查牙酸蚀症相关因素.结果 该组人群牙酸蚀症患病率为39.9%.牙酸蚀症的发生与含糖饮料、氟化牙膏、睡前刷牙相关.结论 应对我国青年人群牙酸蚀患病情况加以重视,加强口腔卫生教育和饮食指导.
作者：陈倩 刊期： 2008年第01期
目的 观察纳洛酮治疗肝性脑病的疗效.方法 将52例肝性脑病患者随机分为治疗组(28例)和对照组(24例),对照组仅用综合基础治疗;治组在此基础上加用纳洛酮0.8mg,每6～8h一次.结果 治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率58.3%;两组清醒后的血氨水平均较清醒前明显下降,且以治疗组更为明显(P<0.01),且治疗组血氨水平下降程度较对照组大;两组患者神志清醒时间,治疗组为(62.26±9.35)min,短于对照组(195.25±10.20)min;治疗组的病死率低于对照组的,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮是治疗肝性脑病的有效药物,值得临床推广.
作者：朱兰惠；叶伟智；颜劲 刊期： 2008年第01期
目的 观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效.方法 将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a.结果 在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P＜0.05或0.01). 在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P＜0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生.结论 拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗.
作者：陈小萍；李耀才；伍思国；陈春 刊期： 2008年第01期
目的 了解B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性.方法 61例复杂性肾结石患者,在膀胱镜下向患侧输尿管逆行插5F输尿管导管,生理盐水沿输尿管导管持续滴注.患者取俯卧位,在B超引导下经皮肾穿刺、扩张经皮肾通道至24F.采用Swiss LithoClast Master 第三代弹道超声波碎石机进行碎石和清石.结果 60例成功建立单一的经皮肾通道行Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL),1例因建立皮肾通道时出血明显而改行Ⅱ期PCNL.手术时间为30～160 min,平均为(101±38)min;Ⅰ期结石清除率为65.6%(40/61).无气胸、腹部脏器损伤等严重并发症.结论 B超引导标准肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石安全有效.
作者：黄木春；柳建军；扬惠娟；冯湛华；唐伟雄；黄兴端 刊期： 2008年第01期
目的 观察缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组服用缬沙坦80mg,每日1次;观察组服用缬沙坦80mg及吲达帕胺缓释片1.5mg,每日1次.所有病例观察20周,主要观察药物降压疗效、对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响.结果 缬沙坦和吲达帕胺缓释片联用比单用缬沙坦的降压效果更好.疗程结束后,观察组的舒张末期室间隔厚度及舒张末期左心室后壁厚度的改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 缬沙坦与吲达帕胺缓释片联用能有效的降低2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者的血压、逆转左心室肥厚及改善左心室的舒张功能.
作者：邓少雄；林荣；郭南鸥 刊期： 2008年第01期
为确保医疗工作中不同类型患者点滴输液的安全,设计一种基于单片机AT89C51的红外监测系统和网络通信系统.本文阐述了该系统的硬件组成、工作原理和软件设计.该系统可以实现对医用输液状况的实时网络化监测和声音告警,主从通信程序中增加的定时程序可避免从机关闭或不能正常通信时出现死循环.实验测试结果表明该系统网络通信和声音告警性能较好、操作简便,误差范围为(0.96±0.17)%滴/min.
作者：黄振永；余墩；郑浩彬；叶健东；游佩林 刊期： 2008年第01期
目的 探讨循证护理在老年中风患者的压疮预防和治疗中的实践及意义.方法 用循证护理对神经内科50例老年中风患者压疮防治疗进行护理实践.结果 50例压疮患者全部治愈,治疗时间短3 d,长22 d,平均 (9.2±3.6) d,无新的压疮发生.结论 在老年中风患者的压疮防治中应用循证护理能提高压疮治愈率,缩短治疗时间,减少新压疮的发生.
作者：梁晓萍；林静茹 刊期： 2008年第01期
目的 观察川芎嗪联合γ-干扰素(IFN-γ)对哮喘大鼠转录因子GATA-3、白介素-4(IL-4)和白介素-5(IL-5)影响.方法 50只健康SD大鼠,随机分为健康对照组、空白对照组、川芎嗪组、IFN-γ组和川芎嗪+IFN-γ组.每组10只;除空白组10只外,余均制作哮喘大鼠模型,哮喘激发前分别给予生理盐水、川芎嗪、IFN-γ和川芎嗪+IFN-γ.检测支气管肺泡灌洗液细胞总数和分类、IL-4、IL-5含量、肺组织中GATA-3的表达情况的变化.结果 (1) 空白对照组中BALF上清液中细胞总数明显增多,嗜酸性粒细胞数量上升;川芎嗪+IFN组细胞数量下降,嗜酸性粒细胞比例下降明显,与川芎嗪或IFN组比较有统计学意义(P<0.05).(2)空白对照组中IL-4和IL-5明显增多,与健康对照组组比较有统计学意义(P<0.01);川芎嗪+IFN-γ组IL-4和IL-5下降明显,与川芎嗪或IFN-γ组比较有统计学意义(P<0.05).(3) 空白对照组支气管管壁较健康对照组增厚,川芎嗪+IFN-γ组与川芎嗪组、IFN组比较有统计学意义(P<0.05).4 GATA-3免疫组化结果:空白对照组气道和肺组织有GATA-3表达,川芎嗪和IFN-γ组可见部分GATA-3表达,川芎嗪+IFN-γ组基本无表达或仅见很弱的GATA-3表达.结论 川芎嗪联合IFN-γ能抑制哮喘大鼠GATA-3表达,降低IL-4和IL-5含量,减轻支气管管壁炎症反应.
作者：叶钧强；钟小劲 刊期： 2008年第01期
目的 体外拼装人抗EB病毒编码的潜伏膜蛋白1单链抗体(LMP1 scFv)/截断的鱼精蛋白截短体(truncated protamine,tP)融合基因,将其克隆至原核表达载体pET32a,并在大肠杆菌中诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白.方法 设计融合基因LMP1 scFv/tP,在LMP1 scFv/tP的5'和3'端设计EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ酶切位点;在DNAWORKS程序指导下设计成22个相互互补的寡核苷酸序列,经PCR扩增获得融合基因LMP1 scFv/tP,再将目的 基因片段亚克隆至pMD 18-Tsimple载体中,经过酶切鉴定和测序验证.进一步将目的 基因片段克隆至原核表达载体pET32a,在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白并经SDS-PAGE和western blot验证.结果 各寡核苷酸片段经PCR扩增后可见明确的产物带,将获得的LMP1 scFv/tP融合基因构建至原核表达载体pET32a,经IPTG诱导后成功表达目的 蛋白.结论 成功获得LMP1 scFv/tp融合基因,并在大肠杆菌中成功诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白,为该融合蛋白用于LMP1相关肿瘤的基因治疗奠定基础.
作者：黄秀兰；唐旭东；熊亮；周克元 刊期： 2008年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
