蔡敏；方长庚；李伟荣
医学生的临床实习是整个大学学习的重要阶段,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,又是实习医生走向临床工作前的关键的塑型和训练.一个实习过程表现出色的学生往往就意味一个出色的医生的诞生.要做好临床带教工作带教老师要加强自身素质的训练和自身能力的提高;培养良好的医德医风和职业道德;强化式带教,多问多讲多做,培养学习兴趣;加强组织纪律和工作纪律教育,培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生;强化病历书写的质量训练,提高医疗质量;重视临床技能操作,强调用心、用脑与动手有机结合.
作者：蔡敏；方长庚；李伟荣 刊期： 2008年第01期
本文对实验动物选择、胶原酶诱导法脑出血模型、自体血注入法脑出血模型、微球囊充胀法脑出血模型和自发性脑出血模型的制作方法、病理生理学和各自的优缺点作一综述.
作者：张洁茵；关健伟 刊期： 2008年第01期
目的 总结急腹症患儿围手术期护理体会,以提高小儿急腹症的围手术期处理和监护水平.方法 对124例急腹症患儿围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果 本组全部治愈出院,术后并发切口感染4例、肺部感染2例,经用抗生素治疗后痊愈.结论 小儿对手术的耐受性差,术式应以简单、时间短、快速为原则;肺部感染是常见并发症,做好小儿围手术期的护理可减少术后并发症的发生.
作者：李春燕；曹桂香 刊期： 2008年第01期
目的 总结对老年糖尿病合并带状疱疹患者实施综合护理的经验.方法 对38例老年糖尿病合并带状疱疹患者所进行的护理进行回顾性分析.结果 除1例行植皮手术,4例存在带状疱疹后遗神经痛外,其余患者均痊愈出院.结论 对老年人糖尿病合并带状疱疹采取针对性的护理对其带状疱疹的康复具有重要的作用.
作者：陈丽莉 刊期： 2008年第01期
目的 体外拼装人抗EB病毒编码的潜伏膜蛋白1单链抗体(LMP1 scFv)/截断的鱼精蛋白截短体(truncated protamine,tP)融合基因,将其克隆至原核表达载体pET32a,并在大肠杆菌中诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白.方法 设计融合基因LMP1 scFv/tP,在LMP1 scFv/tP的5'和3'端设计EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ酶切位点;在DNAWORKS程序指导下设计成22个相互互补的寡核苷酸序列,经PCR扩增获得融合基因LMP1 scFv/tP,再将目的 基因片段亚克隆至pMD 18-Tsimple载体中,经过酶切鉴定和测序验证.进一步将目的 基因片段克隆至原核表达载体pET32a,在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白并经SDS-PAGE和western blot验证.结果 各寡核苷酸片段经PCR扩增后可见明确的产物带,将获得的LMP1 scFv/tP融合基因构建至原核表达载体pET32a,经IPTG诱导后成功表达目的 蛋白.结论 成功获得LMP1 scFv/tp融合基因,并在大肠杆菌中成功诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白,为该融合蛋白用于LMP1相关肿瘤的基因治疗奠定基础.
作者：黄秀兰；唐旭东；熊亮；周克元 刊期： 2008年第01期
目的 了解B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性.方法 61例复杂性肾结石患者,在膀胱镜下向患侧输尿管逆行插5F输尿管导管,生理盐水沿输尿管导管持续滴注.患者取俯卧位,在B超引导下经皮肾穿刺、扩张经皮肾通道至24F.采用Swiss LithoClast Master 第三代弹道超声波碎石机进行碎石和清石.结果 60例成功建立单一的经皮肾通道行Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL),1例因建立皮肾通道时出血明显而改行Ⅱ期PCNL.手术时间为30～160 min,平均为(101±38)min;Ⅰ期结石清除率为65.6%(40/61).无气胸、腹部脏器损伤等严重并发症.结论 B超引导标准肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石安全有效.
作者：黄木春；柳建军；扬惠娟；冯湛华；唐伟雄；黄兴端 刊期： 2008年第01期
本文对WebQuest模式应用于大学英语网络教学作了论述.作者认为,采用WebQuest模式能够在现有的网络平台基础上促进高校师生的教学活动,激发学生英语学习的兴趣,从而提高教学效率和教学质量.
作者：彭爱民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨陈旧性槌状指畸形的治疗方法及疗效.方法 对30例陈旧性槌状指畸形采用切断瘢痕重新缝合及/或带线铆钉修复,克氏针远侧指间关节过伸位固定.结果 术后随访6～8个月,按Dargen功能评定方法,本组优20例,良8例,可2例,优良率93.3%.结论 采用牢固的内固定、适当的手术方法和外固定治疗陈旧性槌状指畸形,可取得满意的疗效.
作者：林晓蓬；朱肖奇；邓少杰 刊期： 2008年第01期
目的 观察增城市新塘地区住院及门诊泌尿生殖系感染患者解脲支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对4 057例泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养和药敏试验.结果 4 057例被检测的标本中,2 123例阳性( 52.3%),其中女性1734例阳性,阳性率为55.2%;男性389例阳性,阳性率为42.6%,两者的阳性率差异有统计学意义(P<0.01).在本文观察的12种抗生素中,解脲支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素等3种抗生素较为敏感,其敏感率分别为 98.7%、97.6%、95.4%;而解脲支原体对环丙沙星和红霉素耐药率较高,分别为76.7%和57.2%.结论 我区住院及门诊泌尿生殖系感染者、解脲支原体的感染率略偏高,且女性的感染率高于男性;交沙霉素、强力霉素是治疗解脲支原体的首选药物.
作者：宁炎；吕世静 刊期： 2008年第01期
目的 了解肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜治疗复杂肝内胆管结石的效果.方法 37例均行胆总管上段切开探查证实胆管狭管后,沿肝下缘分离肝门板或同时切除肝方叶或肝中叶下段至肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管分支,切开狭窄段胆管,术中联合胆道镜取石,对切开胆管整形、缝合后与空肠上端Roux-en-y侧侧吻合.结果 本组37例患者术后均一期愈合,术后临床症状消失,黄疸消退,结石取净率91.9%.结论 合并肝部分切除的肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜,治疗复杂肝内胆管结石是完全可行的,并不增加术后并发症和病死率,是解决肝内胆管结石合并狭窄较为彻底和有效方法.
作者：王和鑫；梁志鹏；高焱明 刊期： 2008年第01期
目的 观察O-甲基芒籽碱抗肿瘤的效果.方法 以MTT法观察不同浓度O-甲基芒籽碱对人肿瘤GLC-82、HL60细胞抑制的影响.结果 10、100和1 000μmol/L O-甲基芒籽碱能抑制GLC-82细胞的增殖,其D值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);0.1、1、10、100和1 000μmol/L O-甲基芒籽碱能抑制HL60细胞的增殖,其D值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).O-甲基芒籽碱对GLC-82,HL60的半数抑制浓度分别为83.31、65.59μmol/L.结论 O-甲基芒籽碱可抑制人肿瘤GLC-82、HL60细胞的增殖,具有一定的抑瘤作用.
作者：周艳芳；彭新生；罗世英 刊期： 2008年第01期
结合笔者2006年11月至2007年1月在我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践,谈谈一些体会,包括:(1)5+5模式在我校东莞校区目前情况下是比较合适的;(2)带教老师、学生、患者的准备工作虽然难度大,但必须充分准备;(3)灵活运用多元化教学手段,可以收到较好的教学效果;(4)根据各家医院的病种分布情况,选择合适带教病例,尽大可能保证见习病种数量;(5)在临床技能培训中心见习,可以规范学生的病历书写和临床操作,补充医院见习内容的不足.
作者：刘春安；许庆文；康旭；苏汝好；李有柱 刊期： 2008年第01期
目的 对深圳市某中学高中学生牙酸蚀症患病情况进行调查,分析其相关因素.方法 对537名深圳某中学高中学生,用Van Rijkom改良标准进行临床评估,并采用问卷方式调查牙酸蚀症相关因素.结果 该组人群牙酸蚀症患病率为39.9%.牙酸蚀症的发生与含糖饮料、氟化牙膏、睡前刷牙相关.结论 应对我国青年人群牙酸蚀患病情况加以重视,加强口腔卫生教育和饮食指导.
作者：陈倩 刊期： 2008年第01期
本文对高校异地办学存在的教师数量不足、素质不高,未能很好满足规模扩大后的教学需要;师资队伍结构不合理,校区之间师资空间布局失衡;师资队伍稳定性不够,人员流动大,教师认同感、归属感不强;师资队伍管理机制有待完善等问题进行了分析,并提出了相应对策.
作者：刘茂胜；杨艳艳 刊期： 2008年第01期
目的 观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效.方法 将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a.结果 在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P＜0.05或0.01). 在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P＜0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生.结论 拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗.
作者：陈小萍；李耀才；伍思国；陈春 刊期： 2008年第01期
目的 观察缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组服用缬沙坦80mg,每日1次;观察组服用缬沙坦80mg及吲达帕胺缓释片1.5mg,每日1次.所有病例观察20周,主要观察药物降压疗效、对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响.结果 缬沙坦和吲达帕胺缓释片联用比单用缬沙坦的降压效果更好.疗程结束后,观察组的舒张末期室间隔厚度及舒张末期左心室后壁厚度的改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 缬沙坦与吲达帕胺缓释片联用能有效的降低2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者的血压、逆转左心室肥厚及改善左心室的舒张功能.
作者：邓少雄；林荣；郭南鸥 刊期： 2008年第01期
目的 观察川芎嗪联合γ-干扰素(IFN-γ)对哮喘大鼠转录因子GATA-3、白介素-4(IL-4)和白介素-5(IL-5)影响.方法 50只健康SD大鼠,随机分为健康对照组、空白对照组、川芎嗪组、IFN-γ组和川芎嗪+IFN-γ组.每组10只;除空白组10只外,余均制作哮喘大鼠模型,哮喘激发前分别给予生理盐水、川芎嗪、IFN-γ和川芎嗪+IFN-γ.检测支气管肺泡灌洗液细胞总数和分类、IL-4、IL-5含量、肺组织中GATA-3的表达情况的变化.结果 (1) 空白对照组中BALF上清液中细胞总数明显增多,嗜酸性粒细胞数量上升;川芎嗪+IFN组细胞数量下降,嗜酸性粒细胞比例下降明显,与川芎嗪或IFN组比较有统计学意义(P<0.05).(2)空白对照组中IL-4和IL-5明显增多,与健康对照组组比较有统计学意义(P<0.01);川芎嗪+IFN-γ组IL-4和IL-5下降明显,与川芎嗪或IFN-γ组比较有统计学意义(P<0.05).(3) 空白对照组支气管管壁较健康对照组增厚,川芎嗪+IFN-γ组与川芎嗪组、IFN组比较有统计学意义(P<0.05).4 GATA-3免疫组化结果:空白对照组气道和肺组织有GATA-3表达,川芎嗪和IFN-γ组可见部分GATA-3表达,川芎嗪+IFN-γ组基本无表达或仅见很弱的GATA-3表达.结论 川芎嗪联合IFN-γ能抑制哮喘大鼠GATA-3表达,降低IL-4和IL-5含量,减轻支气管管壁炎症反应.
作者：叶钧强；钟小劲 刊期： 2008年第01期
目的 了解大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法 30只8周龄昆明种小鼠制作成ACD模型,随机分为生理盐水组、地塞米松组和大黄素组(每组10例),分别用生理盐水、地塞米松和大黄素处理,比较各组小鼠实验部位的肿胀程度,采用ELISA法检测各组小鼠外周血肿瘤坏死因子-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平.结果 大黄素组小鼠右耳厚度及质量的增加均低于生理盐水组(P<0.05或0.01),地塞米松抑制小鼠右耳肿胀的效果明显(P<0.01);大黄素组外周血IFN-γ及IL-4明显低于生理盐水组(P< 0.01),而与地塞米松组比较,差异无统计学意义.结论 大黄素对小鼠ACD具有抑制作用.
作者：王丹丹；李维 刊期： 2008年第01期
目的 分析胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析1980年5月至2005年12月我院收治的经手术病理证实的32例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并进行随访.结果 32例术前X线钡餐检查26例,误诊为胃癌12例、胃溃疡14例;纤维胃镜检查20例,误诊为胃癌、胃溃疡各9例,仅2例确诊为胃嗜酸性肉芽肿;13例外周血嗜酸性粒细胞增多.32例均行胃切除术,其中7例行部分胃切除,16例行胃大部切除,9例行根治性胃切除术,手术无并发症及死亡,术后病理证实为嗜酸性肉芽肿.术后有24例随访1～14a,均无复发.结论 仔细询问病史,纤维胃镜加组织活检及外周血嗜酸性粒细胞计数是术前诊断胃嗜酸性肉芽肿的主要方法.纤维胃镜下行挖掘式取溃疡边缘深达胃黏膜下层组织做病理检查,可提高术前诊断率.治疗以手术为主.
作者：程里生；林琼霞 刊期： 2008年第01期
目的 提高母乳喂养率及产妇相关知识掌握率.方法 顺产产妇148例随机分为对照组70例,采用传统的教育方法进行母乳喂养指导;观察组78例,采用科室制订的临床护理路径进行健康教育.观察两组产妇母乳喂养率、相关知识测试成绩以及对护理服务满意度.结果 观察组母乳喂养率100%,相关知识测试优秀率为91.0%,对护理服务满意度98.7%,均明显优于对照组(分别为88.6%、71.4%和85%)均P<0.01.结论 应用临床护理路径对产妇进行母乳喂养健康教育,可提高其母乳喂养率、相关知识掌握度和对护理服务满意度.
作者：莫琴；张小林；林丽妮；陈月兰 刊期： 2008年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
