池洲；邹晓波；邱映明
目的;了解咽喉结核的临床特征,提高对咽喉结核的认识和诊治水平.方法:回顾性分析41例咽喉结核的临床资料和误诊情况.结果:41例均经病理活检确诊,采用利福平+异烟肼+乙胺丁醇的抗结核方案治疗6个月～12个月,痊愈36例,随访2个月时失访5例.41例初诊误诊30例,误诊率高达73.2%.结论:咽喉部是结核菌肺外感染的好发部位,以原发性为多见,极易误诊,对可疑病例应尽早行局部病灶组织的病理活检.
作者：赖其敏；何广明 刊期： 2006年第03期
外科总论的实验课是从理性认识到感性认识的过程,是连接基础与临床的桥梁,也是学习外科无菌技术及手术基本知识和基本操作技能的重要教学实践环节.如何提高外科动物实验课的教学质量,使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,是我们所面临重要课题.为此,笔者在外科总论的教学中,就如何突出技能培训的特色,提高外科总论教学质量总结一些教学体会.
作者：曹燕明；邝昌贤；赵广锋；章乐虹；苏宇；林少芒 刊期： 2006年第03期
目的:对照观察新老百日咳(DPT)疫苗的接种反应.方法:3～5月龄或1.5～2岁接种百自破疫苗的幼儿200例随机分成新DPT(DPTa)接种组及老DPT(DPTw)接种组两组,每组100例.新DPT接种组接种无细胞DPT疫苗(DPTa),老DPT接种组接种老DPT疫苗(DPTw),进行为期1周的观察,并建立电话追踪,对出现的免疫接种反应进行记录.结果:新DPT组和老DPT组总的局部反应率分别为11.0%和31.0%,全身反应率分别为14.0%和47.0%,新DPT组的局部及全身反应率均明显低于老DPT组(P＜0.01).结论;新DPT疫苗的免疫接种反应少于老DPTw疫苗,可作为预防百白破、白喉、破伤风疾病的首选推广疫苗.
作者：李小帆；陈丽；陈慧林 刊期： 2006年第03期
中医学是我们中华民族传统医学与传统文化的结晶.目前大多数西医院校将中医学设为必修课程.但由于教学目的不明确,教学内容多课时少,致使中医学在教学过程中还存有许多弊端,与高等医学教育改革不相适应.因此,如何适应形势,搞好中医学教学改革,提高教学质量,是摆在我们面前的重要课题.本文在分析西医院校中医学教学存在问题的基础上,提出了相应的对策,以供大家商榷.
作者：成晓燕；刘强；王伯章 刊期： 2006年第03期
目的:探讨各类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响.方法:对2004年间我院住院分娩后证实为脐带异常855例(864例胎儿)的临床资料进行回顾性分析.并选择无脐带绕颈60例作为对照组.结果:864例胎儿中,脐带绕颈所占比例高为74.9%(647/864).脐带异常者胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组;脐带异常者的剖宫产率为62.7%(536/855),明显高于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:脐带绕颈仍是影响围产儿的重要因素,脐带异常可使胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率增高,强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.
作者：黄爱萍；孔志伟 刊期： 2006年第03期
目的:了解血液内科患者医院感染的病原菌学特点,为提高控制水平提供依据.方法:比较分析2002年5月至2005年11月期间血液内科与其他内科的病原菌分布及耐药性.结果:血液内科医院患者感染的阳性球菌和阴性杆菌分布与呼吸、神经、老年、肾内科比较,差异有显著性(P＜0.01);与内分泌科、心内科比较,差异无显著性(P＞0.05).血液内科患者医院感染的铜绿假单胞菌对环丙沙星、氨基糖甙类、亚胺培南、美洛培南的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星的耐药性,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋新、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他定、头孢匹美、阿米卡星、环丙沙星的耐药性,金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、诺氟沙星及左旋氧氟沙星的耐药性均低于其它内科(P＜0.05或P＜0.01).结论:血液内科医院感染的病原菌分布和耐药性与其它内科有差异,应引起血液内科医生的重视,需结合血液内科医院感染病原菌学的特点,合理使用抗生素.
作者：黄妙儿；黄云平；周舍典；李小燕 刊期： 2006年第03期
目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并或并发肺结核的临床表现,寻求早期诊断方法.方法:回顾性分析8例HIV感染合并或并发肺结核的临床表现、胸片表现及实验室资料.结果:HIV感染合并或并发肺结核的临床表现复杂,以发热、咳嗽、呼吸困难、ⅱ咯血、体重下降、盗汗、浅表淋巴结肿大、贫血、腹泻为主.胸片均可发现活动性肺结核病灶.经抗痨治疗,5例肺部病灶吸收好转(2例于抗痨5个月时自杀死亡),3例于确诊1个月内死于呼吸衰竭及全身衰竭.结论:有静脉吸毒史者应作HIV抗体及胸X线检查,HIV感染者还应做好结核病的相关检查.以利于早期诊断.
作者：苏锋；叶青 刊期： 2006年第03期
目的:分析首次住院脑卒中患者的不良心理及护理对策.方法:对92例首次住院的脑卒中患者的心理动态进行评估和分析,并进行护理干预.结果:首次住院脑卒中患者存在着抑郁、焦虑、恐惧、对环境不适应、孤独无助、不配合治疗等不良心理,经过护理干预后,多数患者情绪障碍、住院态度、配合护理等方面均得到改善,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对首次住院患者的不良心理应进行正确的评估,并实施相应的护理干预对策,这对稳定患者情绪、配合治疗、促进康复等具有积极的作用.
作者：吴水群 刊期： 2006年第03期
目的:总结严重电烧伤的治疗经验.方法:对28例严重电烧伤患者的创面情况、复合伤、并发症、手术时机和方法进行分析.结果:28例中有13例存在复合伤,并发症多而复杂,需积极处理复合伤和并发症稳定病情.首次手术为伤后(8.9±5.5)d,共用各类皮瓣67块,2块坏死,余均成活.移植血管、神经、肌腱14例次,截肢9例,死亡3例.结论:严重电烧伤要尽快确诊复合伤,积极处理并发症,病情稳定后尽早进行手术修复,急诊手术和保留死骨的处理方法要慎重采用.
作者：吴涛；饶忠；叶斌；李永文；林锟；沈木成 刊期： 2006年第03期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果.方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗.全部患者均采用静力性固定,均随访.结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6～24个月.有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-Wruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%.结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者：冯燕翔；麦伟；吴养；李志丹；李涛；彭锦晖；颜志坚 刊期： 2006年第03期
目的:观察喜普妙联用阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法:将82例广泛性焦虑症患者随机分为阿普唑仑组及喜普妙联用阿普唑仑组(简称联用组),每组各41例,喜普妙治疗剂量为20～40 mg/d,阿普唑仑为0.4～0.8 mg/d,观察时间均为4周.疗效评定采用Hamilton焦虑量表(HAMA),安全性评价应用药物副反应量表(TESS)、实验室检查及体格检查.结果:联用组总有效率为97.6%,明显高于阿普唑仑组的78.0%(P＜0.01).联用组HAMA评分在用药1、2、4周分别为(19.44±3.67)、(17.32±3.11)、(13.19±2.89);阿普唑仑组分别为(22.31±2.43)、(20.61±2.46)、(15.63±2.54),联用组HAMA评分明显高于阿普唑仑组(P＜0.01).联用组的副反应发生率为22.0%,阿普唑仑组为14.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论:喜普妙联用阿普唑仑治疗广泛性焦虑症疗效较单用阿普唑仑好,副反应轻,患者服药依从性好,值得临床应用.
作者：池洲；邹晓波；邱映明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨PTEN磷酸酶活性对ZR-75-1人乳腺癌细胞迁移及粘着斑激酶磷酸化水平的影响.方法:用有和无磷酸酶活性的两种PTEN表达质粒(Wt和G129)转染人乳腺癌细胞株ZR-75-1,用人工基底膜侵袭试验检测其转染前后的迁移能力,以Western-blot检测未转染的ZR-75-1和两种表达质粒的ZR-75-1磷酸化粘着斑激酶水平.结果:转染后有磷酸酶活性、无磷酸酶活细胞与未转染ZR-75-1细胞间侵袭抑制率、运动抑制率差异有显著性(P＜0.01).各组细胞间总FAK(粘着斑激酶)水平无明显差异,而WT-PTEN与G129和ZR-75-1组FAK 397位酪氨酸磷化水平有明显差异.结论:PTEN具有抑制乳腺癌细胞ZR-75-1转移的作用,其机制可能与PTEN使FAK去磷酸化有关.
作者：黄金文；林观平；周克元 刊期： 2006年第03期
目的:探讨放疗对喉癌患者T淋巴细胞(T-LC)亚群、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)及Bcl-2表达量的影响.方法:对40例喉癌患者血CD4、CD8、IL-2、TNF及肿瘤组织中Bcl-2采用单克隆抗体碱性磷酸酶法、ELISA放免法和免疫组化法进行检测,并与30例正常人作对照.结果:喉癌患者血CD4、IL-2及TNF含量均明显低于正常者(P＜0.01),放疗后CD4、IL-2及TNF含量低于放疗前;喉癌患者放疗前血CD8含量与正常人比较差异无显著性(P＞0.05),放疗后则明显升高(P＜0.05);放疗后喉癌组织中Bcl-2表达水平低于放疗前(P＜0.05).结论:检测喉癌患者T-LC亚群、IL-2及TNF,对评价患者免疫状况及活体病变程度、判断疗效有指导意义;Bcl-2则对判断肿瘤细胞存活状况有指导意义.
作者：姚俊；陈仁辉；王军；崔德威 刊期： 2006年第03期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的手术治疗经验.方法:对1995年6月至2003年6月手术治疗的62例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结.结果:术后随访05～3.5a,优40例,良14例,可6例,差2例,优良率87.7%.结论:在老年腰椎间盘突出症的手术中,既要做到充分减压,又要尽可能大限度地保持脊柱生物力学的稳定性.
作者：何生；李兰泉；陈凌云 刊期： 2006年第03期
医学院校是为社会主义现代化建设培养医药卫生预备队和生力军的主要地方.医学生的道德直接关系到他们走上医疗工作岗位后行业的道德,也会对整个社会的道德带来直接影响.学校的职业道德教育是促使医学生形成较稳定的医德品质,并在以后职业实践中转化为自身的医德行为的重要手段.实践证明以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的思想政治教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、合格的医务工作者这一思想政治目标的有效途径.
作者：张轶；黄祖辉 刊期： 2006年第03期
目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与手术治疗经验.方法:对本院1985-2005年收治的21例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组21例术后均出现低钙血症;2例出现面部、手指麻木及抽搐,予短期静脉补钙后症状缓解;2例出现声音低沉及声嘶.B超、CT及99mTc-MIBI造影3项结合可使术前定位准确率达95%以上.结论:该病确诊率随着对其认识的提高和辅助检查不断完善而得到很大的提高.外科手术治疗对该病的治疗有确切效果,患者术后症状减轻,各项生化指标趋于正常.术前准确定位是手术成功的关键.
作者：马智勇 刊期： 2006年第03期
近几年来,随着高等医学教育的快速发展,办学规模的不断扩大,学生人数的逐步增加,传统教学手段的局限性日渐突出,开发和应用新的教学手段迫在眉睫,利用网络进行辅助教学是解决传统的教学手段局限性的重要途径.为此,我室建立了寄生虫学教学信息网,并于2005年9月在校园网内运行.本文就网站建设的一些体会总结如下.
作者：何庆丰；彭礼飞 刊期： 2006年第03期
辅助性T细胞(Th细胞)是参与机体免疫应答的一类重要的免疫调节细胞.Th细胞的前体Th0细胞可分化为Th1/Th2两个优势亚型,分别产生不同的细胞因子.Th1/Th2细胞因子的平衡失调在HBV感染慢性化的发病机制中占有重要地位,应用外源性Th的相关细胞因子可在一定程度上纠正机体Th1/Th2细胞的失衡,干预乙型肝炎慢性化的进程,为慢性乙型病毒性肝炎的治疗提供了新靶点.现就Th细胞及其相关细胞因子与慢性乙型肝炎的免疫治疗作一综述.
作者：唐利波；龙尧 刊期： 2006年第03期
目的:观察2型糖尿病患者病程的各阶段尿微量白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化,以尽早发现糖尿病肾病.方法:采用放射免疫法测定53例糖尿病患者病程3个阶段(＜5a、5～10 a、＞10 a)的尿微量Alb和β2-MG水平,并与36例健康者的Alb和β2-MG水平进行比较.结果:糖尿病患者尿微量Alb和β2-MG与健康者比较显著增高(P＜0.01);但β2-MG只有在超过10 a这个阶段才有明显升高(P＜0.01).而尿Alb随着病程延长排出增加,当病程＜5 a时,与对照组比较差异无显著(P＞0.05);病程5～10 a时明显增加(P＜0.01),以后逐年增高.结论:检测尿中微量Alb含量水平是诊断糖尿病早期肾病的较佳指标,早期检测β2-MG水平则诊断意义不大.
作者：莫伟；曾钦凤 刊期： 2006年第03期
目的:研究三羟异黄酮(genistein)对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM转移相关能力的影响及其作用的机制.方法:以台盼蓝拒染法检测genistein对高转移卵巢癌细胞HO-8910PM细胞增殖的影响;用Transwell小室法检测genistein对HO-8910PM细胞的侵袭能力和趋化运动能力的影响;RT-PCR分析MTA1及nm23H1 mRNA的表达.结果:50μmol/L的genistein作用细胞6h后能抑制HO-8910PM细胞体外侵袭人工基底膜和趋化运动能力,抑制率分别为(21.08±3.12)%和(17.15±2.01)%;25～100μmol/L genistein作用HO-8910PM细胞24h后,明显下调MTA1 mRNA的表达,上调nm23H1 mRNA表达水平.结论:genistein能抑制高转移卵巢癌细胞HO-8910PM的侵袭和运动能力.genistein抗肿瘤侵袭转移的作用机制与MTA1 mRNA的表达下调和nm23H1 mRNA表达上调有关.
作者：马卫列；丁航；符伟玉；周克元 刊期： 2006年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
