吴敏；谢景泉
目的:总结肠内外置管治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:回顾我院2000-2005年采用肠内外置管小肠排列术治疗粘连性肠梗阻19例的临床资料.结果:19例均于术后第3天肛门排气或排便,术后第7～10天拔除M-A管,术后第10～14天拔除肠外支架导尿管,全部患者均得到康复.随访1～7 a未再发生粘连性肠梗阻,生活和工作均达到正常人标准.结论:肠内外置管小肠排列术治疗粘连性肠梗阻取得了满意效果.
作者：叶坚 刊期： 2006年第05期
目的:分析婴儿黄疸的病因.方法:对166例婴儿黄疸的临床资料进行回顾性分析.结果:本组婴儿黄疸的病因以巨细胞病毒(CMV)肝炎59例(35.5%)居首位,其次为婴儿肝炎综合征37例(22.3%),第3位为先天性胆管闭锁共19例(11.4%),其他病因亦可见.结论:无论何种原因应尽早诊断、及早治疗;明确病因对指导治疗、防病情恶化有重大意义.
作者：谢思华；马华梅 刊期： 2006年第05期
目的:探讨乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)的水平及其临床意义.方法:对130例乙型肝炎患者进行AFP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的水平检测;比较AFP阳性患者(＞20ng/mL为阳性)与AFP阴性患者的肝功能损害程度,并追踪观察AFP阳性者的AFP变化与肝功能及HBV DNA之间的关系.结果:130例乙型肝炎患者中血清AFP阴性者73例,血清AFP阳性者57例, AFP阳性者的AST、ALP、GGT较AFP阴性者高(P＜0.01或＜0.05).28/31例(90.3%)AFP阳性者的DNA阳性.49/57例(85.9%)AFP阳性者的AFP呈短期一过性升高,随着肝功能的恢复,AFP逐渐恢复正常;另有8例AFP持续升高超过90d,其中3例经病理组织学证实演变为肝癌.结论:对AFP异常的乙肝患者,应动态监测其AFP的变化.
作者：黄湘宁 刊期： 2006年第05期
神经营养血管皮瓣早已应用于临床.1998年,Nakajima等[1]研究发现,四肢浅静脉也有一套类似于皮神经的营养血管系统.这样,在有浅静脉、皮神经或浅静脉与皮神经伴行的部位,都可提供相应的营养血管皮瓣.因此,广义的皮神经营养血管皮瓣便有了皮神经营养血管皮瓣、浅静脉营养血管皮瓣和浅静脉-皮神经营养血管皮瓣之分.其中,浅静脉-皮神经营养血管皮瓣主要位于四肢,临床以远端为蒂设计皮瓣,其优点是不损伤肢体主干血管,血供可靠,能将近侧供区的组织带蒂转移至远侧受区,手术简便,无需应用显微外科技术且一期完成,这对肢体远端皮肤缺损的修复具有重要的临床意义.故本文对此类远端蒂皮瓣的动脉血供及静脉回流的研究现状作一综述.
作者：陈杰明；梁杰；罗少军；汤少明 刊期： 2006年第05期
目的:了解后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法:经后腰入路腹腔镜治疗肾上腺肿瘤15例.结果:14例手术成功,无严重并发症,手术时间为60～170 min,平均80 min;术中出血50～250 mL,平均70 mL.患者术后1d即可下床活动及恢复进食,住院5～12 d,平均7 d.1例中转开放手术,7d拆线出院.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病微创、安全有效,是肾上腺疾病手术的首选方法.
作者：吴保忠；单炽昌；杨帝宽；冯钢；张勇强；刘明建；张启飞 刊期： 2006年第05期
病历是医院医疗、教学、科研和管理的基础资料,也是健康保健档案和医疗保险的依据,更是解决医疗纠纷的法律依据.对医院住院病历质量的评估可反映出该医院的医疗技术水平和管理质量,也可反映临床医生的医德和医风[1].我校直属附院承担着医疗、教学和科研的三大重任,临床医生病历质量的高低将直接影响着他们所培养的实习医生的病历质量.本文是我校直属附院2003、2004年的2777份住院病历的评估结果和分析,现将结果报道如下.
作者：钟遂平；何建猷；陈远存 刊期： 2006年第05期
目的:分析脑肿瘤患者的视觉保持测验(VRT)评估指标特点,寻找其规律性.方法:对97例脑肿瘤患者进行VRT测试,并与同期入院的相同年龄、性别、文化程度的脑梗死患者和健康体检人群作比较.结果:与健康体检组比较,脑肿瘤和脑梗死患者的VRT 错误总分[(9.54±3.65)和(13.55±4.61)]明显增高,VRT正确总分[(4.25±1.73)和(2.39±0.56)]明显降低;同时脑肿瘤患者的VRT 错误总分又显著低于脑梗死患者,VRT正确总分则显著高于脑梗死组(P均＜0.05或＜0.01).左、右半球脑肿瘤患者的VRT 错误总分和VRT正确总分接近(P均＞0.05);错误分项指标组间比较中,除了右半球组位置错误明显高于左半球组外(P＜0.05),其余各项VRT测试指标均无明显差别.顶叶脑肿瘤患者的VRT 错误总分明显高于非顶叶脑肿瘤患者,VRT正确总分明显低于非顶叶患者(P均＜0.01);错误分项指标组间比较中,顶叶组患者的遗漏错误和大小错误等指标明显高于非顶叶脑肿瘤患者(P＜0.01).大、小病灶组脑肿瘤患者VRT 错误总分和正确总分接近(P均＞0.05);错误分项指标组间比较中,除大病灶组遗漏错误明显高于小病灶组(P＜0.01),其余各项VRT测试指标均无明显区别(P均＞0.05).结论:脑肿瘤患者可伴有视觉记忆和视觉认知能力改变,其特征与病灶位于顶叶有一定相关性.
作者：郑斌；彭彪；罗冬冬；陈凡凡 刊期： 2006年第05期
目的:观察足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶(ELF方案)治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性.方法:50例晚期胃癌患者接受ELF方案治疗:足叶乙甙(VP-16)120mg/m2静脉点滴,第1～3天;醛氢叶酸(CF)300mg/m2静脉点滴,第1～3天;氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉点滴,第1～3天;3～4周为1疗程.结果:总缓解率为38%(19/50),完全缓解率(CR)为4%(2/50),部分缓解率(PR)为34%(17/50).主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率为64%, Ⅲ-Ⅳ度发生率为12%;血红蛋白及血小板减少发生率分别为20%和26%;脱发发生率为100%.其他毒副反应少见.结论:ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定,毒性可耐受.
作者：郭予武；郭有生；钟俊勇；吴大英；潘小美；吴天机 刊期： 2006年第05期
目的:探讨皮肤鳞状细胞癌(简称鳞癌)、基底细胞癌(简称基癌)组织中FADD、caspase-3(简称casp-3)的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:应用原位末端标记(TUNEL)和SABC免疫组化技术检测48例鳞癌、41例基癌中FADD、casp-3表达及细胞凋亡.结果:鳞癌中FADD、casp-3表达及凋亡指数(AI)均明显高于基癌(P＜0.01),两种表皮肿瘤的FADD、casp-3表达与AI均呈正相关(r=0.521,P＜0.05), FADD与casp-3之间的表达亦呈正相关(r=0.437,P＜0.05).低分化鳞癌中的casp-3表达和AI低于高分化者(P＜0.05),鳞癌原发灶中的AI高于转移灶(P＜0.01).结论:Fas凋亡途径可能是鳞癌、基癌的主要凋亡途径,FADD、casp-3是鳞癌、基癌细胞凋亡中重要的促凋亡因子,并有相互协同促凋亡作用.
作者：陈嵘祎；樊翌明；吴志华；李顺凡 刊期： 2006年第05期
目的:了解经会阴B超宫颈成熟度评分与头位分娩启动的关系.方法:通过经会阴B超观测110例单胎、头位、初产孕妇宫颈长度、内口扩张程度、羊膜囊嵌入宫内口程度(HM),对其宫颈成熟度评分,与其临产时间及分娩方式相结合分析.结果:随宫颈长度、内口扩张及HM评分增加, 宫颈成熟度增加, 临产时间逐渐缩短.宫颈成熟度评分0～4分组(38例)、5～8分组(36例)、≥9分组(36例)手术产率各为78.94%(30/38)、55.55%(20/36)及27.78%(11/36),0～4分组与≥9分组相比剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经会阴B超进行宫颈成熟度的评分,对临产时间及分娩方式有一定提示作用,是一种客观准确、简便安全的检查方法.
作者：冯娟；王瑶；王海燕 刊期： 2006年第05期
目的:比较强生婴儿护臀霜与周林频谱仪联用和皮炎平霜对成人尿疹的治疗效果.方法:将69例成人尿疹患者随机分为两组,观察组36例采用强生婴儿护臀霜与周林频谱仪联用治疗,对照组33例采用皮炎平霜外涂治疗.结果:观察组治愈、显效、好转、无效者分别为30、4、2、0例,对照组则分别为18、8、4、3例,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组的平均治愈时间为(3.8±0.7)d,短于对照组的(6.9±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:强生婴儿护臀与周林频谱仪联用治疗成人尿疹,能促进尿疹愈合,缩短治疗时间,其疗效优于皮炎平霜.
作者：简爱华；沈碧强；黄彩芳；陈波 刊期： 2006年第05期
目的:分析广东省茂名市麻风病的流行情况,评价近5年的麻风病防治效果.方法:对茂名市2000-2004年麻风病疫情进行回顾性分析.结果:2000-2004年共新发现麻风患者43例,至2004年有现症患者23例,患病率为0.34/10万.5a间平均患病率为0.46/10万,平均发现率为0.14/10万.结论:茂名市麻风病的各项指标均已达到基本消灭麻风病的标准,流行范围缩小,强度减弱,流行已得到有效控制.
作者：余克西；肖学义 刊期： 2006年第05期
目的:了解定期监测B型利钠肽(BNP)在社区慢性心力衰竭患者卫生管理中的作用.方法:按一定标准筛选81慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组两组,观察组41例,对照组40例.两组均每月随诊1次.对照组依据症状、体征调整治疗方案.观察组患者每月检测BNP 1次,然后重点强化健康教育,并及时调整治疗方案.两组均观察1a,对比两组的再住院及病死人数.结果:观察组再住院人数为 9 人 ,对照组再住院人数为 25 人;观察组1a内死亡人数2人,对照组死亡人数9人 .两组的再住院人数及死亡人数差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论:监测社区中慢性心力衰竭患者的BNP,根据BNP指导慢性心力衰竭患者的健康教育和及时调整方案,能降低心力衰竭患者的病死率和再住院率.
作者：梁红生；杜剑峰；李康福 刊期： 2006年第05期
皮肤是能早反映机体衰老的组织,已引起众多学者对皮肤皱纹、弹性及老年干燥病等防治研究的兴趣.皮肤衰老是一个复杂的现象,在皮肤老化过程中有一系列生物学的改变,如皮肤和皮下组织细胞成分的减少和免疫系统的改变[1].皮肤衰老不仅影响美容,还在病因学上与许多皮肤病有联系.预防和延缓皮肤衰老已成为医学科学研究的热点之一,现就氧化损伤、抗氧化损伤与皮肤的衰老关系作一综述.
作者：张陈威；罗少军；梁杰 刊期： 2006年第05期
目的:观察神经生长因子(NGF)诱导PC12细胞周期的变化,以建立体外神经元样细胞周期的研究模型.方法:用流式细胞仪检测不同质量浓度NGF诱导及50μg/L NGF诱导不同天数PC12细胞的细胞周期.结果:(1)不同质量浓度NGF诱导PC12细胞7d,细胞百分比G0/G1期升高,S和G2/M期降低,25,50,100μg/L NGF诱导组与阴性对照组,50与25,100μg/L NGF诱导组比较,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05);(2)50μg/L NGF诱导PC12细胞不同天数的细胞百分比,G0/G1期从诱导第1天始升高,至7d达到高,9d又有下降,S期从诱导第1天开始降低,至7d低,9d又有上升,诱导1,3,5,7,9d与基础组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);G2/M期从诱导3d降低,至7d降至低,9d又有升高,诱导3,5,7,9d与基础组比较,P＜0.01.G0/G1期、S期、G2/M期细胞百分比,诱导9d与诱导7d比较,差异有显著性(P均＜0.01).结论:未经NGF诱导的PC12细胞具有有丝分裂能力,经NGF诱导的PC12细胞逐渐减少增殖,大部分细胞停滞在G0/G1期,趋向于神经元样分化,50μg/L NGF诱导7d的PC12细胞可用于神经元样细胞周期模型的实验研究.
作者：梅寒芳；谢朝阳；祝其锋 刊期： 2006年第05期
目的:构建针对人蛋白激酶CK2α亚基的shRNA表达质粒.方法:以mU6pro为载体,化学合成shRNA表达模板,并定向克隆到载体的U6启动子下游,琼脂糖凝胶电泳法筛选阳性克隆,基因测序法检测插入模板序列的正确性.结果:获得了正确的重组质粒,插入的转录模板序列完全正确.结论:成功构建了针对人蛋白激酶CK2α亚基的RNAi体系.
作者：朱汝森；刘新光；梁念慈 刊期： 2006年第05期
目的:观察白内障囊外摘除(ECCE)与超声乳化吸出(Phaco)及人工晶体植入术后角膜形态改变及手术散光的差异.方法:对40例42只眼门诊老年性白内障随机分为ECCE组(22只眼)与Phaco组(20只眼),用角膜地形图仪记录术前及术后术后1周、1个月、3个月角膜地形图的变化.结果:ECCE组术后地形图均为不对称领结形,纵向占86%;Phaco组图形基本无变化者占80%.ECCE组和Phaco组术后手术源性散光同时期比较有明显差异(P＜0.01).两组术后同时期的裸眼视力比较差异也有统计学意义(P＜0.01).ECCE组有3例顺规性散光≥2.50D,拆线后散光和视力明显好转.结论:Phaco术后手术源性散光小且视力恢复快,值得推广;ECCE术后顺规性散光可通过拆线来调整.
作者：翁孟诗；李秋仪；江波；高慕洁；苏多 刊期： 2006年第05期
目的:观察改良高分子止血棉鼻腔填塞法的效果.方法:182例鼻腔填塞止血术患者随机分成两组:改良组92例用Merocel高分子止血棉加无菌塑料吸痰管填塞;对照组90例则用凡士林纱条填塞.比较两组止血效果、鼻腔胀痛、头痛、吞咽、呼吸及睡眠情况.结果:改良组治愈83例,好转6例,无效3例,对照组治愈、好转、无效则分别为80、7、3例,两组止血效果比较差异无统计学意义(Hc=0.081, P＞0.05).改良组填塞后的鼻腔胀痛、头痛、吞咽较困难、用口呼吸、睡眠障碍的发生率分别为14.1%、17.4%、16.3%、12.0%、33.7%,明显低于对照组的82.2%、78.9%、66.7%、100.0%、84.4% (均P＜0.01).结论:Merocel高分子止血棉加无菌塑料吸痰管填塞能较好地改善患者术中和术后的副反应,患者痛苦少,局部及全身反应轻,患者易接受,值得临床应用.
作者：陈镜堆；陈鹏生；官树雄 刊期： 2006年第05期
目的:观察小剂量伊那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的效果及安全性.方法:46例肾移植后红细胞增多症患者随机分为两组:小剂量组(n=29)和常规剂量组(n=17).分别应用血管紧张素转换酶抑制剂伊那普利小剂量和常规剂量治疗,用药期间观察患者的外周血红细胞数、血红蛋白、红细胞压积和血压的变化及不良反应.结果:服用伊那普利2～3个月,两组患者外周血红细胞数、血红蛋白及红细胞压积降至正常水平,但常规剂量组出现低血压5例,肾功能损害2例,而小剂量组仅2例在用药期间出现低血压,予以伊那普利减量后血压恢复正常.结论:小剂量血管紧张素转换酶抑制剂对肾移植术后红细胞增多症的治疗是安全和有效的.
作者：许志坚；麦伟民；黄志清 刊期： 2006年第05期
鉴于当今国内外各种型号指针式万用表一般是测量直流电阻、直流电流(大500 mA)和较窄限的交直流电压等电量参数,而在彩电、电脑等高频高压电器中则难以直接测量,为了使万用表更好地满足于电器维修方面的需要,作者对万用表的探极作了改进,并对其量程扩展的应用进行了初步研究.
作者：叶淑群；梁士坤 刊期： 2006年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
