王伟琴；黄宇伦；程怀正；刘潮波；陈娟
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法:对我院门诊及住院的172例CGN患者随机分两组:(1)西医组(n=84),以口服潘生丁、苯那普利、雷公藤多苔治疗为主.(2)中西组(n=88)在西医组治疗的方法上加服中药.治疗时间为6个月.比较两组疗效及治疗前后肾功能与24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组:完全缓解21例,显效43例,有效14例,无效10例,总有效率88.6%;西医组:完全缓解12例,显效28例,有效27例,无效17例,总有效率79.8%.两组治疗后,Scr、BUN、24 h VPQ均比治疗前降低(P＜0.05).本组CGN中西医结合治疗优于西医治疗(P＜0.01).结论:对CGN的治疗,在传统西医治疗基础上加用中医药治疗是可以提高疗效的.
作者：肖建新 刊期： 2005年第04期
目的:总结颅脑损伤致急性上消化道出血的预防和治疗手段.方法:对我院1994～2004年颅脑损伤致急性上消化道出血43例临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗36例,成功32例,4例死亡,死亡原因:脑干衰竭2例,肾功能衰竭1例,急性出血导致窒息1例.手术治疗7例,治愈5例,死亡2例,死亡原因为术后多器官功能障碍.结论:重视严重颅脑损伤致急性上消化道出血的预防工作,加强对该病早期、有效的治疗可降低其发生率、减少病死率.
作者：詹桂清 刊期： 2005年第04期
目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床意义.方法:用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例危重患儿(其中SIRS 36例,非SIRS 26例)及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较,同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征(MODS)患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异.结果:(1)SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组(P＜0.01),且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;(2)MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组(P＜0.05).结论:TNF-α是SIRS的重要炎性介质,检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标.
作者：袁慧珍；周子权；邝玉子；郭德康 刊期： 2005年第04期
目的:探讨窒息新生儿脑血流动力学的状况,提供早期诊断方法.方法: 应用彩色多普勒对39例窒息新生儿和24例正常新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)和阻力指数(RI)进行检测.结果:轻度窒息新生儿大脑中动脉及大脑前动脉的Vs、Vd均低于正常对照组, RI高于正常对照组(P＜0.01).重度窒息组Vs、Vd明显低于正常对照组,也低于轻度窒息组(P＜0.05或0.01);RI异常增高,与正常对照组和轻度窒息组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论:窒息后脑血流动力学改变对判断有否缺血缺氧性脑病(HIE)及其程度具有重要的参考价值,有助于脑损伤的诊断和治疗.
作者：郭红梅；王忠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)心电图(ECG)改变及其临床意义.方法:选择均已除外原有心脏病史的390例ACVA患者,对其病情、ECG及预后进行动态监测分析.结果:390例ACVA患者中,发现有ECG异常者106例(33.1%),ECG异常率蛛网膜下腔出血(SAH)组(62.5%)＞急性脑出血(CH)组(50.8%)＞脑梗死(CI)组(12.9%),SAH组及CH组ECG异常率与CI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ACVA伴ECG异常较不合并ECG异常的病死率明显增高(41.5% vs 5.6%,P<0.01);常见的心电图异常是ST-T改变.病情越重越易出现心电图异常(P<0.05～0.01).结论:临床应重视ACVA患者的ECG改变,加强心脏功能监测,加强治疗,这对防止病情恶化,降低病死率有重要意义.
作者：杨法；李小珠；苏明兰 刊期： 2005年第04期
目的:总结我院6年来血标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用BACTEC 9050全自动血培养仪及Dade Behring MicroScan WalkAway 40型仪对3091份血培养标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果:3 091份血标本中,检出细菌239株,检出率为7.7%,其中革兰阳性菌134株,革兰阴性菌94株,真菌11株.革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、头孢呋辛较为敏感,而革兰阴性杆菌对泰能、丁胺卡那霉素、阿米卡星的敏感性较高.结论:革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,条件致病菌表皮葡萄球菌占优势.药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
作者：吴建曾 刊期： 2005年第04期
目的:比较彩色多普勒超声(CDFI)与临床触诊对鼻咽癌放疗后颈部肿物的诊断价值.方法:84例鼻咽癌根治性放疗后又出现可疑颈部包块者行临床触诊、CDFI和穿刺活检.以病理学诊断为金标准,评价触诊和CDFI对肿瘤复发与放射性纤维化诊断的敏感性和特异性.结果:(1)105个颈部肿物中,64个为复发肿物,41个为纤维化改变;(2)临床触诊发现颈部肿物92个,诊断的敏感性为61.9%,特异性为73.8%,符合率为66.7%;(3)CDFI检出颈部肿物105个,诊断的敏感性为92.2%,特异性为85.4%,符合率为89.5%;(4)复发组的纵、横径比值(L/T)明显小于纤维化组,但峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数明显增高(P＜0.01).结论:CDFI对鉴别鼻咽癌放疗后颈部肿瘤复发与放射性纤维化的价值明显优于临床触诊.
作者：徐晓红；廖思海；刘锋；温赐祥；廖桂英；杨志雄 刊期： 2005年第04期
目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的手术适应证、手术方式、疗效及安全性.方法:选择2000年1月～2004年1月在我院行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠97例.其中行输卵管切开取胚胎缝合术68例,行输卵管切开取胚胎开窗术5例,行输卵管吸引术24例.结果:95例包括流产型、破裂型、未破裂型保留输卵管手术成功.手术平均时间(70±16)min,平均出血量(80±21)mL.2例发生持续输卵管妊娠,1例予氨甲喋呤静注等综合治疗后痊愈,1例经综合治疗失败,再次在腹腔镜下切除输卵管.术后1～6个月32例行输卵管通液术,通畅率为81.3%(26/32),宫内妊娠率为40.6%(13/32),重复异位妊娠1例.结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠创伤小,安全,对腹腔干扰小,术后恢复快,复孕率高,是保留输卵管功能的首选方法.
作者：黄思毅 刊期： 2005年第04期
目的:总结囊袋张力环应用于晶状体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验.方法:回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例(23眼)患者的护理资料.结果:本组患者经过术前的护理干预,均能配合手术,过程顺利,术中无并发症.且经术后、出院护理,术后无1例发生感染;随访0.5～3 a,23例视力均有不同程度的恢复,眼压控制在正常范围.有4例超声乳化联合小梁切除术,术后4例加抗青光眼药物,眼压控制良好.结论:23例经过术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,以缓解受档者的心理压力,为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件.
作者：陈莲；方林彬 刊期： 2005年第04期
目的:观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效.方法:脑血管意外后肢体瘫痪患者64例,按完全随机化法分为两组:(1)电子助行器组(n=33),在综合护理基础上加用电子助行器治疗;(2)对照组(n=31),只作综合护理治疗,不用电子助行器.结果:电子助行器组33例中,显效18例,有效12例,无效3例.对照组31例中显效6例,有效8例,无效17例(P<0.05).结论:电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法,能显著增强肌力及肌张力,改善肢体功能.
作者：何碧玲；刘珠丽 刊期： 2005年第04期
通过静脉渠道补充液体和药物治疗、抢救老年患者已成为重要的治疗方法之一.老年患者输液时,由于年龄的增加,各脏器生理功能的减退,易发生心脏负担增加过度难以承受的情况或易发生热原反应.因此在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应.
作者：姚兵红 刊期： 2005年第04期
目的:观察天然药物血竭素高氯酸盐(dracorhodin perchlorate, Dp)对瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法:用四甲基偶氮唑(MTT)比色法和流式细胞术(FCM)分别检测成纤维细胞的抑制率和细胞周期.结果:MTT法显示Dp对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P＜0.01).FCM检测增殖指数,呈剂量依赖性降低(P＜0.01).结论:Dp对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用.
作者：张培华；罗少军；汤少明；肖佐环；梁杰；左强；李瑾 刊期： 2005年第04期
目的:观察针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:选择符合PCOS诊断标准126例患者,共计303个治疗周期,分为两组:治疗组66例146个治疗周期,采用针刺治疗促排卵;对照组60例157个治疗周期,采用克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵.结果:治疗组与对照组的周期排卵率分别为83.2%、70.5% (P＜0.05);妊娠率分别为60.6%、31.7% (P＜0.01);对照组与治疗组黄素化未破裂卵泡(LUF)周期发生率分别为22.9%、4.8% (P＜0.01).两组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:针刺促排卵治疗PCOS是一种自然疗法,经济、简便, LUF发生率低,有较高的妊娠率.
作者：杨越红；洪建云；魏达友；陈雪梅；林建 刊期： 2005年第04期
目的:观察阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效.方法:选取208例中重度宫颈糜烂患者,随机分为2组,对照组98例采用单纯微波治疗,治疗组110例则于微波治疗后加用阿希米(纳米银)片阴道给药,每天1片,均6 d为1疗程.观察两组患者术后阴道排液、阴道流血及创面愈合情况.结果:治疗组比对照组阴道排液量减少、阴道流血时间缩短、出血量减少、创面愈合快、阴道内感染率低,两组比较差异有显著性(P<0.05或0.01).结论:阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂疗效佳,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈宜华 刊期： 2005年第04期
目的:了解血糖增高患者餐后血脂的变化及意义.方法:把血糖升高患者根据WTO标准分为3组(糖耐量减低组、糖尿病组、糖尿病冠心病组),并设健康对照组,4组均予脂肪餐,检测其餐前(空腹)、餐后2h和4h的血葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L).结果:糖耐量减低组空腹时各项血脂检测结果与对照组比较无差别;糖尿病组、糖尿病冠心病组空腹、餐后2h及餐后4h的TC、TG、LDL-C均不同程度高于对照组(P＜0.05或0.01).对照组、糖耐量减低组各检测值餐后4 h与空腹、餐后2 h比较差异无显著性(P＞0.05);糖尿病组、糖尿病冠心病组餐后4 h TG及LDL-C水平均明显高于空腹时水平(P＜0.05或0.01),但与餐后2 h比较差异无显著性(P＞0.05).结论:血糖增高患者存在餐后长时间高血脂,特别是TG、LDL-L,餐后长时间高血脂与动脉粥样硬化密切相关,应引起高度重视.
作者：余岸松；陈洁霞；赖雄 刊期： 2005年第04期
目的:观察和评价生活方式干预对反流性食管炎(RE)疗效的影响.方法:将90例经内镜检查确诊的RE患者随机分为对照组40例,干预组50例.干预组在对照组药物治疗的基础上,再介入生活方式干预,疗程均为8周,比较两组的疗效.结果:治疗8周后,干预组反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率为88.0%,明显高于对照组的62.5%( P<0.01).两组内镜检查结果,干预组治愈28例,有效21例,无效1例; 对照组治愈11例,有效18例,无效11例,两组比较差异有显著性(Hc=12.103, P<0.01).结论:生活方式干预的介入对RE的疗效能起到协同的作用,可有效改善RE患者的临床症状.
作者：陈妙萍；吴康英 刊期： 2005年第04期
目的:观察健脾补肾祛风法为主内外兼治中晚期类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将98例中、晚期类风湿性关节炎患者随机分为两组,治疗组(n=53)予健脾补肾祛风法治疗,对照组(n=45)予芬必得及雷公藤多甙片治疗,疗程为8周.于治疗前后分别观察关节疼痛、肿胀、压痛程度及个数、关节功能障碍程度、晨僵时间、双手平均握力、15 m步行时间以及血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、补体C3(C3)等实验室指标的变化.结果:治疗组临床治愈、显效、好转的例数为5、16、27例,临床总有效率为90.6%;对照组则分别为1、9、24例,临床总有效率为75.6%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后的关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、功能障碍指数均有显著下降(P＜0.01),功能障碍指数的改善治疗组优于对照组(P＜0.01);晨僵时间、双手平均握力及15m步行时间均有显著改善(P＜0.01),且治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后ESR、CRP、RF、C3水平均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),其中ESR、RF的下降幅度明显大于对照组(P＜0.01),对照组治疗后ESR、RF、C3水平较治疗前明显改善,差异有非常显著性(P＜0.01),但CRP治疗前后变化不明显(P＞0.05).治疗组未出现明显不良反应,对照组的不良反应发生率为35.6%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:健脾补肾祛风法内、外兼治中、晚期类风湿性关节炎疗效确切.
作者：余毅；陈杭军 刊期： 2005年第04期
目的:了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据.方法:采用美国Microscan autoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果:342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G-杆菌218株(占70.8%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有:阿米卡星、亚胺培南和亚胺培南;G+球菌70株(占22.7%),以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主,其较敏感的药物均有万古霉素和阿米卡星;真菌20株占6.5%.肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率是38.9%,G+球菌β-内酰胺酶的检出率是62.9%.结论:G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的,应加强下呼吸道病原菌耐药性监测,指导临床合理用药.
作者：陈宇锋；谭世繁；杨伟业；曾再祥 刊期： 2005年第04期
目的:总结突发性耳聋的综合治疗手段.方法:对58例突发性耳聋的临床资料进行回顾性分析.结果:58例中痊愈12例,显效20例,有效15例,无效11例,总有效率为81.0%.其中听力损害30dB以内的5例均痊愈;31～60 dB 13例中痊愈5例,显效8例.61dB以上的40例中,痊愈2例,显效12例,有效15例,无效11例.结论:突发性耳聋早期综合治疗十分重要,可采用以前列地尔脂微球载体制剂与高压氧为主的综合治疗方法.
作者：付维明 刊期： 2005年第04期
目的:观察经尿道汽化电切联合卡舒宁灌注治疗腺性膀胱炎的效果.方法:以经尿道汽化电切联合卡舒宁灌注治疗36例腺性膀胱炎.结果:36例治疗后随访12～24个月,24例治愈（症状消失,膀胱镜检查正常）,治愈率66.7%;9例显效（症状缓解）,显效率25.0%.治愈和显效总数为33例,总有效率91.7%.结论:经尿道汽化电切联合卡舒宁灌注治疗腺性膀胱炎效果确切.
作者：李碧君；钟世强；单炽昌 刊期： 2005年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
