郭红梅；王忠
目的:观察翼状胬肉逆行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗,术后7 d内每日以1%荧光素钠角膜上皮染色检查,观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月,平均10.7个月,观察其复发率.结果:角膜创面上皮的平均修复时间为4.6 d,随访观察无1例复发.结论:翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率.
作者：叶亲颖；黄燕；黄晓燕；王班伟 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肿瘤抑制基因p27在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测p27基因在62例宫颈癌组织和20例正常宫颈组织中的表达.结果:62例宫颈癌组织中,p27的阳性表达率为38.7%(24/62);p27的阳性表达与宫颈病灶大小、临床分期、细胞分化程度、转移及预后有密切关系(P＜0.01或＜0.05);与宫颈癌的病理类型及年龄无关(P ＞0.05).结论:p27基因的表达与宫颈癌的生长、浸润及淋巴结转移有关,其表达水平的高低可作为判断宫颈癌预后的重要指标之一.
作者：王祥珍；李英勇；黄颢 刊期： 2005年第04期
目的:观察抗肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPn)治疗脑梗死患者的效果.方法:将脑梗死90例分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组予常规治疗配合抗肺炎衣原体,对照组仅给予常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损积分及颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果:治疗前两组CPn阳性率、神经功能缺损积分、颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小差异无显著性(P＞0.05).治疗后,两组CPn阳性率、神经功能缺损积分、颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小差异有显著性或非常显著性(P＜0.05或0.01).结论:抗肺炎衣原体治疗脑梗死患者有效.
作者：张水冰；唐兴荣；余尚贞 刊期： 2005年第04期
目的:总结囊袋张力环应用于晶状体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验.方法:回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例(23眼)患者的护理资料.结果:本组患者经过术前的护理干预,均能配合手术,过程顺利,术中无并发症.且经术后、出院护理,术后无1例发生感染;随访0.5～3 a,23例视力均有不同程度的恢复,眼压控制在正常范围.有4例超声乳化联合小梁切除术,术后4例加抗青光眼药物,眼压控制良好.结论:23例经过术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,以缓解受档者的心理压力,为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件.
作者：陈莲；方林彬 刊期： 2005年第04期
目的:了解腰腿痛患者的心理状况及提出心理护理对策.方法:采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对82例腰腿痛患者进行调查.结果:82例中,61例(74.4%)有自卑、挫折心理;54例(65.9%)有孤独感;49例(59.8%)存在焦虑反应;44例(53.7%)存在抑郁反应;45例(54.9%)敏感,猜疑心加重;39例(47.6%)依赖性增强.结论:腰腿痛患者存在不良的心理问题,应采取针对性的心理护理对策,使患者积极配合治疗及护理、促进健康.
作者：曾瑞萍；尹庆财 刊期： 2005年第04期
目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)心电图(ECG)改变及其临床意义.方法:选择均已除外原有心脏病史的390例ACVA患者,对其病情、ECG及预后进行动态监测分析.结果:390例ACVA患者中,发现有ECG异常者106例(33.1%),ECG异常率蛛网膜下腔出血(SAH)组(62.5%)＞急性脑出血(CH)组(50.8%)＞脑梗死(CI)组(12.9%),SAH组及CH组ECG异常率与CI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ACVA伴ECG异常较不合并ECG异常的病死率明显增高(41.5% vs 5.6%,P<0.01);常见的心电图异常是ST-T改变.病情越重越易出现心电图异常(P<0.05～0.01).结论:临床应重视ACVA患者的ECG改变,加强心脏功能监测,加强治疗,这对防止病情恶化,降低病死率有重要意义.
作者：杨法；李小珠；苏明兰 刊期： 2005年第04期
目的:了解CT在系统性红斑狼疮脑病(NP SLE)的诊断意义.方法:回顾性分析19例临床诊为系统性红斑狼疮脑病并均行常规及螺旋CT扫描的患者的临床资料及影像学资料.结果:19例中弥漫性病变11例,局灶性病变3例,单纯脑萎缩4例和正常1例.结论:CT可为NP SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考,但在诊断时需结合临床资料.
作者：陈东；罗泽斌；刁胜林 刊期： 2005年第04期
目的: 分析患者或家属自行调节输液滴速原因及护理对策. 方法: 将本院自2003年1月至2003年6月在门诊输液的1000例患者随机分为一般护理组(500例)与护理干预组(500例),进行分析研究.结果:一般护理组有85例自行调节滴速,占17.0%;护理干预组有23例自行调节滴速,占4.6%,差异具显著性(χ2=39.902, P<0.01).结论:采用护理干预措施,加强输液管理,能较好地减少患者或家属随意调节液体滴速,保证医疗质量.
作者：许梅 刊期： 2005年第04期
目的: 减少血液浪费,提高无偿献血的社会效益.方法: 对茂名市1999～2003年102864份无偿献血者血液进行检测.选择质控CV<18%和CV<10%的两组抗-HCV试剂分别对1999～2000年50719份和2001～2003年52145份无偿血液进行抗-HCV检测.对50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者进行追踪观察.结果: 检测102864份无偿血液,不合格总数是3977份,总不合格率是3.87%,5项指标不合格率分别为ALT 1.24%,抗-HCV 0.94%,HBsAg 0.84%,梅毒0.56%,抗-HIV 0.35%.不同CV值的两组试剂检测结果差异有显著性(χ2=20.31,P<0.01).50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者,有29位在献血后1 a内,另21位在献血1 a个月以后收集血样再次检测均正常.结论: 血检ALT不合格是血液报废的主要原因;选择试剂质控CV<10%的两种试剂进行初、复检,可明显降低因两种试剂不对应引起的假阳性,减少血液报废.
作者：陈龙菊 刊期： 2005年第04期
目的:探讨酷似急性心肌梗死心电图改变与临床的诊断特点.方法:回顾性分析 15 例酷似急性心肌梗死(简称酷似心梗)的心电图改变与临床症状关系.结果:15 例临床诊断为酷似心梗的心电图异常Q波、ST抬高、T波改变随原发病治愈而恢复正常或基本正常5例;随原发病治愈或好转,异常 Q 波仍存,ST段恢复基线,T 波倒置好转的3例;因原发病治疗无效,病情加重死亡的7例. 结论:心电图检查发现异常 Q 波、ST段异常抬高及T波改变,要结合临床、病史和相关检查全面分析,除外急性心肌梗死,对临床上有某种病因可致心肌严重损伤的,可提示酷似心梗.
作者：蒋建华；肖慧敏；杨法 刊期： 2005年第04期
目的:了解人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效. 方法:采用人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折33例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果: 33例中2例死亡,其余31例经1～3a随访,按Harris评分优良率达83.9%,无一出现假体松动及下沉. 结论:人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期效果满意,在临床上是可行的.
作者：陈永源；索鹏；周永顶；杨益；王浩杰 刊期： 2005年第04期
目的:分析门诊处方退药情况和退药原因.方法:根据门诊处方退药92例中所涉及的药物名称、类别、剂型以及医师填写的退药原因作汇总分析.结果:退药处方中,药品类别主要是抗感染药物、补益类中成药、心脑血管类药物.退药的主要原因是患者依从性差,因不良反应退药占退药总数的63.0%;其次是不合理用药、经济原因、重复取药、患者拒绝用药、患者药物禁忌症等因素.结论:应加强临床合理用药的安全及合理性监督,加强抗菌药物不良反应的监测,减少不良反应的发生,减少资源浪费.
作者：蔡伟明；陈红明；马晓鹂 刊期： 2005年第04期
通过静脉渠道补充液体和药物治疗、抢救老年患者已成为重要的治疗方法之一.老年患者输液时,由于年龄的增加,各脏器生理功能的减退,易发生心脏负担增加过度难以承受的情况或易发生热原反应.因此在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应.
作者：姚兵红 刊期： 2005年第04期
目的:观察针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:选择符合PCOS诊断标准126例患者,共计303个治疗周期,分为两组:治疗组66例146个治疗周期,采用针刺治疗促排卵;对照组60例157个治疗周期,采用克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵.结果:治疗组与对照组的周期排卵率分别为83.2%、70.5% (P＜0.05);妊娠率分别为60.6%、31.7% (P＜0.01);对照组与治疗组黄素化未破裂卵泡(LUF)周期发生率分别为22.9%、4.8% (P＜0.01).两组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:针刺促排卵治疗PCOS是一种自然疗法,经济、简便, LUF发生率低,有较高的妊娠率.
作者：杨越红；洪建云；魏达友；陈雪梅；林建 刊期： 2005年第04期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效.方法:对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折,采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定(合并腓骨骨折用克氏针髓内固定)治疗.结果:1例骨折延迟愈合, 术后4月复查X线显示骨折端骨痂少,骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合.其余患者骨折正常愈合.结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意.
作者：谢章家；谢壮；王巧民 刊期： 2005年第04期
目的:总结颅脑损伤致急性上消化道出血的预防和治疗手段.方法:对我院1994～2004年颅脑损伤致急性上消化道出血43例临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗36例,成功32例,4例死亡,死亡原因:脑干衰竭2例,肾功能衰竭1例,急性出血导致窒息1例.手术治疗7例,治愈5例,死亡2例,死亡原因为术后多器官功能障碍.结论:重视严重颅脑损伤致急性上消化道出血的预防工作,加强对该病早期、有效的治疗可降低其发生率、减少病死率.
作者：詹桂清 刊期： 2005年第04期
目的:分析系统性红斑狼疮心脏损害的病变特征,为早期发现病变提供依据.方法:对我院收治的47例系统性红斑狼疮心脏损害的临床资料进行回顾性分析.结果:心包炎病变22例,占46.8%;心包积液16例,其中11例消失,5例减轻;8例三尖瓣返流者经治疗后消失;8例二尖瓣返流者有3例消失,3例返流减轻,2例无明显改善.急性心肌梗死1例恢复.死亡3例,死亡原因为尿毒症2例,严重感染1例.结论:对系统性红斑狼疮患者常规作超声心动图和心电图检查,有助于提高心脏病变的检出率,积极防治,早期治疗可能是降低系统性红斑狼疮心脏损害病死率的关键.
作者：陈波；钟小劲 刊期： 2005年第04期
目的:了解置含铜宫内节育器(Cu-IUD)后有或无子宫异常出血者子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.方法:采用免疫组化SP法检测置Cu-IUD后子宫异常出血组(n=20)、置Cu-IUD无子宫异常出血组(n=20)、未置Cu-IUD月经周期正常组(n=20)子宫内膜组织VEGF的表达,逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)检测各组VEGFmRNA的表达.结果:VEGF在子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞及血管内皮细胞均有表达.置Cu-IUD后子宫异常出血组有VEGFmRNA扩增,VEGF表达较未置Cu-IUD月经周期正常组及置Cu-IUD无子宫异常出血明显增加.置Cu-IUD后子宫无异常出血组与未置Cu-IUD月经周期正常组比较,VEGF表达无明显差异.结论:血管内皮生长因子参与子宫内膜血管生成的调节,置环后子宫异常出血可能与放置Cu-IUD后子宫内膜VEGF的表达异常有关.
作者：刘小乐；杜天竹；陈衡；韩红星 刊期： 2005年第04期
目的:观察微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石(mini-PCNL)联合输尿管镜碎石(URS)治疗非肾积水型肾鹿角形结石的疗效及安全性.方法:采用mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石.结果:37例47侧肾结石均成功行一期取石术,其中属一期取净结石6侧,二期取净结石24侧,三期取净结石9侧,结石总取净率83.0%(39/47);37例均未出现严重的并发症.结论:Mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石具损伤小、恢复快、并发症少等优点,为微创治疗非肾积水型肾鹿角形结石提供新的方法.
作者：余新立；吴荣海；陈立新；庞健；廖勇彬；黄晓生；程洲平 刊期： 2005年第04期
目的:了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据.方法:采用美国Microscan autoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析.结果:342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G-杆菌218株(占70.8%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有:阿米卡星、亚胺培南和亚胺培南;G+球菌70株(占22.7%),以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主,其较敏感的药物均有万古霉素和阿米卡星;真菌20株占6.5%.肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率是38.9%,G+球菌β-内酰胺酶的检出率是62.9%.结论:G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的,应加强下呼吸道病原菌耐药性监测,指导临床合理用药.
作者：陈宇锋；谭世繁；杨伟业；曾再祥 刊期： 2005年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
