姚兵红
目的:观察高氧液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼衰急性加重的临床疗效.方法:将68例COPD慢性呼衰急性加重患者随机分2组,对照组34例给予常规吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、祛痰等治疗;观察组34例在上述基础上给予高氧液1000 mL静滴,每日1次.结果:治疗3 h后,观察组与对照组需用高频呼吸机辅助通气率比较差异有显著性(7 例vs 0例,P<0.01).观察组治愈出院的住院天数为(12.4±3.0)d,明显短于对照组的(18.7±3.6)d (P<0.01).两组患者的SaO2、PaO2均有不同程度的升高, PaCO2则呈不同程度的下降 (P<0.05～0.01), 且以观察组改善更明显.结论:高氧液治疗COPD慢性呼衰急性加重患者效果明显,有迅速改善症状体征、改善血气、减少机械辅助通气或为机械辅助通气赢得时间、缩短住院天数等优点,为COPD慢性呼衰急性加重的氧疗开拓了新的途径.
作者：李瑞萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨鼻咽癌的原发部位及其邻近结构受侵的CT表现特点及意义.方法:对经病理证实为鼻咽癌且有邻近结构受侵32例的CT资料进行回顾性分析.结果:原发灶侵犯鼻咽的侧壁、顶壁和后壁,其中鼻咽侧壁占59.4%(19/32),顶壁占31.2%(10/32),后壁占9.4%(3/32).以咽旁间隙受侵率高为93.7%(30/32),颈淋巴结转移率为78.1%(25/32),颅底骨受累率为59.3%(19/32),且以斜坡骨受累发生率较高为56.3%(18/32).结论:CT能精确显示鼻咽癌邻近结构侵犯的部位、途经及范围,有助指导临床分期及制定放疗野.
作者：苏显球；严鉴郁 刊期： 2005年第04期
目的:观察急性白血病化疗患者应用力素(二丁酰环磷腺苷钙)对化疗药物急性心脏毒性的影响.方法:将初治急性白血病患者58例分成治疗组(n=28)和对照组(n=30)两组,治疗组在普通化疗方案的基础上加用力素治疗,对照组仅用普通化疗方案治疗,观察两组第二疗程化疗后心肌酶的变化、心力衰竭的发生情况、平均心率及心电图ST段的变化.结果: 两组的心肌酶(磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及α羟丁酸脱氢酶)、平均心率、心电图ST段的下移的程度差异均有显著性(P＜0.01或0.05);但两组的心力衰竭发生情况差异无显著性(P＞0.05).结论:力素能够减轻化疗药物对急性白血病化疗患者的急性心脏毒性.
作者：蔡玉桂；观美华 刊期： 2005年第04期
目的:观察宫颈支原体感染对宫颈糜烂微波治疗效果的影响以及分析支原体的药物敏感试验结果.方法:收集宫颈糜烂行微波治疗2个月后复查未愈者96例(实验组)、已愈者99例(对照组)的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养,比较两组妇女支原体检出的阳性率;并对支原体培养结果阳性的标本进行罗红霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药物敏感试验.结果:实验组支原体阳性者67例(69.8%),对照组支原体阳性者2例(2.0%), 两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);支原体阳性患者的药物敏感率分别为:罗红霉素92.5%,强力霉素56.1%,阿奇霉素50.3%,氧氟沙星35.8%.结论:宫颈糜烂并宫颈支原体感染可影响其微波治疗效果;宫颈糜烂患者支原体药物敏感试验以罗红霉素为敏感,喹诺酮类药物耐药性较高.
作者：陈韵微；何洁莹 刊期： 2005年第04期
目的:了解急诊科护患矛盾的原因并采取相应对策,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷.方法:采用自行设计调查问卷方法,对1997年1月至2002年12月在急诊科住院或留观患者或家属进行调查,凡是引起不满意的原因均列为护患矛盾的原因.结果:共有85个不满意项目,包括服务态度方面的因素45个占52.9%,环境因素19个占22.4%,技术因素14个占16.5%,人力资源不足7个占8.2%.结论:转变观念、强化服务意识、提高服务质量、改善就医环境、合理使用人力资源是减少护患矛盾发生的关键.
作者：陈才进；谢鸿；陈淑洁 刊期： 2005年第04期
目的:观察翼状胬肉逆行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗,术后7 d内每日以1%荧光素钠角膜上皮染色检查,观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月,平均10.7个月,观察其复发率.结果:角膜创面上皮的平均修复时间为4.6 d,随访观察无1例复发.结论:翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率.
作者：叶亲颖；黄燕；黄晓燕；王班伟 刊期： 2005年第04期
目的:观察术后早期功能锻炼对腰椎间盘突出症临床疗效的影响.方法:随机选择98例腰椎间盘突出症患者(锻炼组),于术后第3天起指导其行临床下肢肌肉锻炼、床上腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼;并选择一般情况具可比性的同期术后无指导功能锻炼的88例作为对照组.随访6～12个月,并比较两组功能锻炼效果.结果:经6～12个月随访,锻炼组功能评定优80例,良14例,可4例,优良率为95.8%;对照组优、良、可的例数分别为48、16、24例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=18.984, P＜0.001),锻炼组的优良率明显高于对照组(χ2=19.501, P＜0.001).结论:术后早期功能锻炼是防止术后并发症发生,提高手术成功率的有效方法之一.
作者：陈颖儿 刊期： 2005年第04期
目的: 减少血液浪费,提高无偿献血的社会效益.方法: 对茂名市1999～2003年102864份无偿献血者血液进行检测.选择质控CV<18%和CV<10%的两组抗-HCV试剂分别对1999～2000年50719份和2001～2003年52145份无偿血液进行抗-HCV检测.对50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者进行追踪观察.结果: 检测102864份无偿血液,不合格总数是3977份,总不合格率是3.87%,5项指标不合格率分别为ALT 1.24%,抗-HCV 0.94%,HBsAg 0.84%,梅毒0.56%,抗-HIV 0.35%.不同CV值的两组试剂检测结果差异有显著性(χ2=20.31,P<0.01).50位1种抗-HCV试剂阳性的献血者,有29位在献血后1 a内,另21位在献血1 a个月以后收集血样再次检测均正常.结论: 血检ALT不合格是血液报废的主要原因;选择试剂质控CV<10%的两种试剂进行初、复检,可明显降低因两种试剂不对应引起的假阳性,减少血液报废.
作者：陈龙菊 刊期： 2005年第04期
目的:总结囊袋张力环应用于晶状体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验.方法:回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例(23眼)患者的护理资料.结果:本组患者经过术前的护理干预,均能配合手术,过程顺利,术中无并发症.且经术后、出院护理,术后无1例发生感染;随访0.5～3 a,23例视力均有不同程度的恢复,眼压控制在正常范围.有4例超声乳化联合小梁切除术,术后4例加抗青光眼药物,眼压控制良好.结论:23例经过术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,以缓解受档者的心理压力,为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件.
作者：陈莲；方林彬 刊期： 2005年第04期
目的:了解湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖与血压水平.方法: 7～13岁单纯性肥胖组儿童60例(其中轻、中、重度肥胖儿童各20例)和健康儿童30例(对照组),检测其血脂、血糖、血压水平.结果:肥胖组儿童甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压高于对照组(P<0.01或0.05),而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组(P<0.01).肥胖组血清总胆固醇、血糖依肥胖程度不同与对照组差异不同,轻、中度肥胖组的血清总胆固醇、血糖与对照组比较差异无显著性(P>0.05),重度肥胖组的血清总胆固醇、血糖显著高于对照组(P<0.01).结论:肥胖症可引起儿童脂质代谢紊乱和高血压,应加强肥胖儿童的早期干预,促进儿童健康.
作者：温泉；陈志辉；吴柱国 刊期： 2005年第04期
目的:对念珠菌性阴道炎患者合并解脲脲原体(UU)感染状况进行分析,以了解UU与念珠菌性阴道炎的关系.方法:对128例念珠菌性阴道炎患者(病例组)与100例健康体检妇女(对照组)的宫颈分泌物作UU培养并进行比较.结果:病例组UU阳性者70例,阳性率为54.7%;对照组UU阳性者5例,阳性率为5.0%,两者比较差异有显著性(P<0.01).病例组治愈100例(78.1%),显效19例(14.8%),无效9例(7.1%),总有效率为92.9%.对照组检出念珠菌及UU感染者全部治愈.随访半年,未见复发.结论:念珠菌性阴道炎的发生与UU感染关系密切, UU在念珠菌性阴道炎发病中起重要作用.
作者：叶丽萍 刊期： 2005年第04期
通过静脉渠道补充液体和药物治疗、抢救老年患者已成为重要的治疗方法之一.老年患者输液时,由于年龄的增加,各脏器生理功能的减退,易发生心脏负担增加过度难以承受的情况或易发生热原反应.因此在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应.
作者：姚兵红 刊期： 2005年第04期
目的:寻找中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的有效方法.方法:将56例LN分为西医组(n＝24)和中西医结合治疗组(简称试验组,n＝32),西医组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗,试验组在西医治疗的基础上辨证加用中药,观察两组的临床有效率和不良反应.结果:试验组显效、有效、无效、死亡的例数分别为16、12、2、2例,西医组则为6、10、4、4例,两组比较差异显著(Hc=4.808,P<0.05);试验组的不良反应率为36.4%,明显低于西医组的75.0%(P<0.01);试验组并发感染率为28.1%,西医组62.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗LN可提高疗效,使狼疮活动指标得到明显改善及降低激素和环磷酰胺的副作用,减少感染,降低并发症发生率,优于单纯西医治疗.
作者：黄访英；刘付捷；苏玉玲 刊期： 2005年第04期
目的:总结颅脑损伤致急性上消化道出血的预防和治疗手段.方法:对我院1994～2004年颅脑损伤致急性上消化道出血43例临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗36例,成功32例,4例死亡,死亡原因:脑干衰竭2例,肾功能衰竭1例,急性出血导致窒息1例.手术治疗7例,治愈5例,死亡2例,死亡原因为术后多器官功能障碍.结论:重视严重颅脑损伤致急性上消化道出血的预防工作,加强对该病早期、有效的治疗可降低其发生率、减少病死率.
作者：詹桂清 刊期： 2005年第04期
目的:总结21例回肠末端良性溃疡肠镜检查的诊断经验.方法:用Olympus电子肠镜对我院2002年8月～2004年12月期间检验的4623例患者中发现并诊断为回肠末端良性溃疡的21例进行全大肠及回肠末端检查,并均行活检和做病理组织学诊断.回肠末端溃疡肠镜下观察诊断沿用大肠溃疡的标准,但应排除结核等特异性肠道溃疡病的可能.结果与结论:在4623例常规行大肠镜检查患者中发现21例回肠末端良性溃疡,检出率为0.45%;溃疡均为多发,其中20例溃疡大小为0.3 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm,1例溃疡大小为0.5 cm×0.6 cm～1.0 cm×2.0 cm.其检出主要取决于能否将肠镜进到回肠末端,且在检查时应尽可能将镜头反复来回推进仔细观察黏膜,以免遗漏.
作者：陈立军；王菊岩；吴康英 刊期： 2005年第04期
目的:观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效.方法:将75例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例服用雷尼替丁,幽门螺杆菌(HP)阳性则加用阿莫西林;治疗组41例在此基础上加服胃痛宁汤.比较两组治疗1周和7～8周后症状改善情况及HP的转阴率.结果:经1周治疗后, 治疗组的腹痛减轻及泛吐清水改善例数均明显多于对照组(P<0.01);经7～8周治疗后,治疗组的溃疡愈合率为85.4%(35/41),明显高于对照组的41.2%(14/34),差异有显著性(χ2=16.021,P<0.01).治疗组的HP转阴率为72.5%(29/40),明显高于对照组的48.5%(16/33),差异有显著性(χ2=4.411,P＜0.05)治疗组不良反应的发生率为12.2%,明显低于对照组的47.1%(χ2=11.211,P<0.01).结论:中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡有较好的疗效.
作者：夏欣祺 刊期： 2005年第04期
目的:研究精神病司法鉴定中简单常识检查对伪装的鉴别作用.方法:根据鉴定结果把被鉴定人分为伪装组和非伪装组,在鉴定过程中对两组进行定式的简单常识检查,记录检查得分进行统计学分析.结果:经鉴定界定为伪装组37例,非伪装组116例, 简单常识检查的得分分别是(4.89±4.74)和(13.12±4.09),差异有显著性(P<0.001).在伪装组中,模拟智力低下与模拟精神症状的得分分别为(5.31±4.45)和(5.39±4.46),两者比较差异无显著性(P>0.05).结论:伪装组的得分明显低于非伪装组,简单常识检查对鉴别伪装的作用是肯定的.
作者：陈泽元；黄祖荣；林家幸 刊期： 2005年第04期
目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)心电图(ECG)改变及其临床意义.方法:选择均已除外原有心脏病史的390例ACVA患者,对其病情、ECG及预后进行动态监测分析.结果:390例ACVA患者中,发现有ECG异常者106例(33.1%),ECG异常率蛛网膜下腔出血(SAH)组(62.5%)＞急性脑出血(CH)组(50.8%)＞脑梗死(CI)组(12.9%),SAH组及CH组ECG异常率与CI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ACVA伴ECG异常较不合并ECG异常的病死率明显增高(41.5% vs 5.6%,P<0.01);常见的心电图异常是ST-T改变.病情越重越易出现心电图异常(P<0.05～0.01).结论:临床应重视ACVA患者的ECG改变,加强心脏功能监测,加强治疗,这对防止病情恶化,降低病死率有重要意义.
作者：杨法；李小珠；苏明兰 刊期： 2005年第04期
目的:了解2001～2003年我院口服降糖药的使用状况及发展趋势,为临床用药提供参考.方法: 采用 DDD分析法和金额排序法,对我院口服降糖药的用药频度、用药金额、每日药费等进行统计分析.结果:2001～2003年口服降糖药的品种、数量及销售金额等逐年增长;用药频度前3名为二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪;用药金额前3名为格列吡嗪、阿卡波糖、二甲双胍;用药金额序号与用药人次序号比值为0.2～4. 结论:我院口服降糖药的应用与就诊人数基本合理.临床口服降糖药应用中,磺脲类药物的格列齐特和双胍类药物的二甲双胍因其疗效好,不良反应较少,价格相对低廉而居主导地位.
作者：杨晓军；李小静 刊期： 2005年第04期
目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法:回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例,与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较.结果:两组手术时间、术后病率比较差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组术中出血比开腹组少[(81.5±48.5)vs(113.1±53.8)mL] (P＜0.05)、肛门排气时间短[(20.5±3.8)vs(41.2±5.4)h)](P＜0.01)、术后疼痛轻(VRS分级0～Ⅰ级所占比率腔镜组为89.3%,开腹组为20.0%,P＜0.01).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全、可行的手术方式.
作者：廖金兰；陆桂玲；朱惠清 刊期： 2005年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
