温泉；陈志辉；吴柱国
目的:观察宫颈支原体感染对宫颈糜烂微波治疗效果的影响以及分析支原体的药物敏感试验结果.方法:收集宫颈糜烂行微波治疗2个月后复查未愈者96例(实验组)、已愈者99例(对照组)的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养,比较两组妇女支原体检出的阳性率;并对支原体培养结果阳性的标本进行罗红霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药物敏感试验.结果:实验组支原体阳性者67例(69.8%),对照组支原体阳性者2例(2.0%), 两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);支原体阳性患者的药物敏感率分别为:罗红霉素92.5%,强力霉素56.1%,阿奇霉素50.3%,氧氟沙星35.8%.结论:宫颈糜烂并宫颈支原体感染可影响其微波治疗效果;宫颈糜烂患者支原体药物敏感试验以罗红霉素为敏感,喹诺酮类药物耐药性较高.
作者：陈韵微；何洁莹 刊期： 2005年第04期
目的:观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效.方法:脑血管意外后肢体瘫痪患者64例,按完全随机化法分为两组:(1)电子助行器组(n=33),在综合护理基础上加用电子助行器治疗;(2)对照组(n=31),只作综合护理治疗,不用电子助行器.结果:电子助行器组33例中,显效18例,有效12例,无效3例.对照组31例中显效6例,有效8例,无效17例(P<0.05).结论:电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法,能显著增强肌力及肌张力,改善肢体功能.
作者：何碧玲；刘珠丽 刊期： 2005年第04期
目的:了解人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效. 方法:采用人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折33例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果: 33例中2例死亡,其余31例经1～3a随访,按Harris评分优良率达83.9%,无一出现假体松动及下沉. 结论:人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期效果满意,在临床上是可行的.
作者：陈永源；索鹏；周永顶；杨益；王浩杰 刊期： 2005年第04期
目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床意义.方法:用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例危重患儿(其中SIRS 36例,非SIRS 26例)及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较,同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征(MODS)患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异.结果:(1)SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组(P＜0.01),且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;(2)MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组(P＜0.05).结论:TNF-α是SIRS的重要炎性介质,检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标.
作者：袁慧珍；周子权；邝玉子；郭德康 刊期： 2005年第04期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原 (CA199,casbohydrate antigen19-9)和CA242(casbohydrate antigen 242)在大肠癌的临床价值.方法:采用微粒酶免疫法(MEIA)检测30例大肠良性疾病及45例大肠癌患者血清CEA、CA199和CA242的水平.结果:大肠癌患者与大肠良性疾病患者的CEA、CA199和CA242水平比较差异有显著性(P＜0.01～0.05).血清CEA、CA199和CA242的水平随大肠癌病程的进展而逐渐升高;3种肿瘤标志物中以CA242敏感性和特异性高,分别为60.3%和73.3%,3种肿瘤标志物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;联合检测可使诊断的敏感性提高至83.6%.结论:血清CEA、CA199和CA242水平测定可应用于大肠癌的诊断和疗效的观察,并可用于监测肿瘤的复发和转移.肿瘤标志物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并增加诊断的敏感性和特异性.
作者：陈恺杰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨输卵管妊娠3种保守疗法对患侧再通和再孕的关系.方法:对经治疗后随访3 a的138例输卵管妊娠患者作分析.138例按治疗方法分3组,腹腔镜组(n=48),开腹组(n=70),药物组(n=20).结果:患侧输卵管再通率:腹腔镜组为70.8%,开腹组为62.8%,药物组为25.0%(腹腔镜组vs开腹组P＞0.05;腹腔镜组和开腹组vs药物组P＜0.01).宫内再孕率:腹腔镜组为62.5%,开腹组为54.3%,药物组为0.0%.(腹腔镜vs开腹组P＞0.05;腹腔镜和开腹组vs药物组,P＜0.01).结论:输卵管妊娠行保守的腹腔镜手术和开腹手术的患侧的再通率和宫内再孕率显著高于药物保守疗法,但行保守的腹腔镜手术和开腹手术两者之间的患侧再通率和宫内再孕率差异无显著性(P＞0.05),治疗后的妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关;保守输卵管复通术能替代输卵管切除术.
作者：罗一平；张烨 刊期： 2005年第04期
目的:观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用对感染性伤口的疗效.方法:将170例感染性伤口随机分为观察组与对照组两组.观察组99例,采用甲硝唑和庆大霉素注射液冲洗及湿敷,每日1次,连续2～3 d,脓液几乎干净后再与维生素C注射液交替冲洗湿敷,直至痊愈;对照组71例,用3%双氧水、生理盐水冲洗后,以0.03%雷佛奴尔或5%的碘伏湿敷,直至痊愈.结果: 观察组治愈时间(19±7)d,对照组治愈时间(23±7)d,两者差异有统计学意义(Hc=30.9516,P＜0.01).结论:应用甲硝唑加庆大霉素与维生素C交替冲洗湿敷感染性伤口痊愈时间快、疗效显著.
作者：林关聪；龙炳新；陈华；李宇鸿 刊期： 2005年第04期
通过静脉渠道补充液体和药物治疗、抢救老年患者已成为重要的治疗方法之一.老年患者输液时,由于年龄的增加,各脏器生理功能的减退,易发生心脏负担增加过度难以承受的情况或易发生热原反应.因此在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应.
作者：姚兵红 刊期： 2005年第04期
目的:观察乌司他丁对腹腔镜下盆腔手术患者术后肝功能和应激反应的影响. 方法:40例腹腔镜盆腔手术患者,随机分成A组(乌司他丁组)和B组(对照组)各20例.A组在术前1天、术中和术后第1～3天给予20万U乌司他丁静脉滴注;B组给予生理盐水静脉滴注.两组患者分别于术前、术后第1、3、7天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB);同时于术前、术毕及术后第1、3天测定皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP) 浓度.比较两组患者术后肝功能和应激水平的变化情况. 结果:两组患者的ALT和AST术后第1、3天较术前明显升高(P ＜0.05),A组升高程度明显低于B组(P＜0.01);术后第7天两组患者ALT和AST均恢复至术前水平 (P＞0.05).两组患者术后TBIL、 ALB无明显变化(P＞0.05). 术毕及术后第1天B组患者Cor和CRP较术前明显升高(P ＜0.01),术后第3天恢复至术前水平;A组患者术后Cor和CRP无明显变化.结论:腹腔镜下盆腔手术患者应用乌司他丁对其术后肝功能具有保护作用,同时可以缓解应激反应,有重要的临床价值.
作者：陈根殷；王旭光 刊期： 2005年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法:对我院门诊及住院的172例CGN患者随机分两组:(1)西医组(n=84),以口服潘生丁、苯那普利、雷公藤多苔治疗为主.(2)中西组(n=88)在西医组治疗的方法上加服中药.治疗时间为6个月.比较两组疗效及治疗前后肾功能与24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组:完全缓解21例,显效43例,有效14例,无效10例,总有效率88.6%;西医组:完全缓解12例,显效28例,有效27例,无效17例,总有效率79.8%.两组治疗后,Scr、BUN、24 h VPQ均比治疗前降低(P＜0.05).本组CGN中西医结合治疗优于西医治疗(P＜0.01).结论:对CGN的治疗,在传统西医治疗基础上加用中医药治疗是可以提高疗效的.
作者：肖建新 刊期： 2005年第04期
目的:观察术后早期功能锻炼对腰椎间盘突出症临床疗效的影响.方法:随机选择98例腰椎间盘突出症患者(锻炼组),于术后第3天起指导其行临床下肢肌肉锻炼、床上腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼;并选择一般情况具可比性的同期术后无指导功能锻炼的88例作为对照组.随访6～12个月,并比较两组功能锻炼效果.结果:经6～12个月随访,锻炼组功能评定优80例,良14例,可4例,优良率为95.8%;对照组优、良、可的例数分别为48、16、24例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=18.984, P＜0.001),锻炼组的优良率明显高于对照组(χ2=19.501, P＜0.001).结论:术后早期功能锻炼是防止术后并发症发生,提高手术成功率的有效方法之一.
作者：陈颖儿 刊期： 2005年第04期
目的:探讨子宫颈癌患者行子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策.方法:以35例子宫颈癌行子宫全切术的患者为对象,采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形式,了解其对全子宫切除术与性心理的看法,并根据不同的情况给予针对性的护理.结果:对子宫切除术后性心理产生忧虑的有27例占77.2%,抑郁的有6例占17.1%,自卑的有2例占5.7%,丈夫认为会影响性生活有28例占80.0%.根据患者存在的心理问题通过在术前、术后对患者进行反复细致健康指导和性知识教育,忧虑、抑郁、自卑的性心状态完全缓解25例占71.4%、基本缓解10例占28.6%,丈夫认为会影响性生活的想法均消除.结论:手术前、后通过多种形式实施心理干预能消除患者及其家属术后性心理障碍和纠正对全子宫切除的错误看法,利于患者性生活质量的改善.
作者：陈绍玲；陈秀霞 刊期： 2005年第04期
目的:观察阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效.方法:选取208例中重度宫颈糜烂患者,随机分为2组,对照组98例采用单纯微波治疗,治疗组110例则于微波治疗后加用阿希米(纳米银)片阴道给药,每天1片,均6 d为1疗程.观察两组患者术后阴道排液、阴道流血及创面愈合情况.结果:治疗组比对照组阴道排液量减少、阴道流血时间缩短、出血量减少、创面愈合快、阴道内感染率低,两组比较差异有显著性(P<0.05或0.01).结论:阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂疗效佳,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈宜华 刊期： 2005年第04期
目的:观察微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石(mini-PCNL)联合输尿管镜碎石(URS)治疗非肾积水型肾鹿角形结石的疗效及安全性.方法:采用mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石.结果:37例47侧肾结石均成功行一期取石术,其中属一期取净结石6侧,二期取净结石24侧,三期取净结石9侧,结石总取净率83.0%(39/47);37例均未出现严重的并发症.结论:Mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石具损伤小、恢复快、并发症少等优点,为微创治疗非肾积水型肾鹿角形结石提供新的方法.
作者：余新立；吴荣海；陈立新；庞健；廖勇彬；黄晓生；程洲平 刊期： 2005年第04期
目的:分析系统性红斑狼疮心脏损害的病变特征,为早期发现病变提供依据.方法:对我院收治的47例系统性红斑狼疮心脏损害的临床资料进行回顾性分析.结果:心包炎病变22例,占46.8%;心包积液16例,其中11例消失,5例减轻;8例三尖瓣返流者经治疗后消失;8例二尖瓣返流者有3例消失,3例返流减轻,2例无明显改善.急性心肌梗死1例恢复.死亡3例,死亡原因为尿毒症2例,严重感染1例.结论:对系统性红斑狼疮患者常规作超声心动图和心电图检查,有助于提高心脏病变的检出率,积极防治,早期治疗可能是降低系统性红斑狼疮心脏损害病死率的关键.
作者：陈波；钟小劲 刊期： 2005年第04期
目的:观察自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用效果.方法:应用自体微粒皮加异体皮或异种皮修复大面积Ⅲ度烧伤切痂创面48例.结果:48例大面积Ⅲ度烧伤患者中46例存活,除1例因坏死组织未彻底切除致微粒皮成活率差外,余45例微粒皮成活及覆盖创面比均在95%以上.随访1.5～2 a,愈合的创面平整、光滑、瘢痕增生较轻、有弹性.结论:自体微粒皮移植治疗大面积Ⅲ度烧伤切痂创面,效果良好.
作者：王伟琴；黄宇伦；程怀正；刘潮波；陈娟 刊期： 2005年第04期
目的:观察草酸铂(L-OHP)联合大剂量醛氢叶酸(CF)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法: 晚期大肠癌36例采用以下方案治疗:L-OHP130 mg /m2, 静脉滴注,4 h滴完,第1天;CF 200mg /m2静脉滴注,2 h滴完, 5-Fu 0. 25 g于CF 滴完后静脉推注, 5-Fu 0 .5 g持续静脉滴注,6～8 h滴完,连续5 d.每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果:治疗2个周期后,本组36例晚期大肠癌患者完全缓解 3例(8.3%),部分缓解 12例(33.3%),无变化 15例(41.6%),进展 6例(16.6%),总有效率41.6%(15/36).毒副反应以神经毒性、骨髓抑制为主,其次是消化道反应.结论: L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.
作者：吴光兴；杨志华；饶乃先；谢美强 刊期： 2005年第04期
目的:观察翼状胬肉逆行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗,术后7 d内每日以1%荧光素钠角膜上皮染色检查,观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月,平均10.7个月,观察其复发率.结果:角膜创面上皮的平均修复时间为4.6 d,随访观察无1例复发.结论:翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率.
作者：叶亲颖；黄燕；黄晓燕；王班伟 刊期： 2005年第04期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效.方法:对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折,采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定(合并腓骨骨折用克氏针髓内固定)治疗.结果:1例骨折延迟愈合, 术后4月复查X线显示骨折端骨痂少,骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合.其余患者骨折正常愈合.结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意.
作者：谢章家；谢壮；王巧民 刊期： 2005年第04期
目的:通过对天然药物丹参酮ⅡA对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡作用的研究,以期寻找新的治疗病理性瘢痕的有效药物.方法:以四甲基偶氮唑(MTT)法、流式细胞术(FCM)和特异性荧光染色法检测丹参酮ⅡA对成纤维细胞增殖和凋亡的影响.结果:丹参酮ⅡA对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性.采用流式细胞术和特异性荧光染色法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且能够诱导其发生凋亡.
作者：肖小娜；张培华；罗少军；汤少明 刊期： 2005年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
