刘汝河；黄宇戈；庞国象
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系.方法:回顾性分析2例SARS患者的临床和影像学资料,对患病后一系列胸片进行分析.结果:2例SARS患者均以发热为首发表现,其体征较轻,与影像学改变不符.X线表现 :(1)病变分布:单肺叶1例;双下叶1例,后累及双肺各个肺叶.(2)病灶形态:病变形态多样,肺纹理改变、斑片状及片状2例,右肺门影模糊、大片状、弥漫性磨玻璃样病变1例.结论:胸部X检查是诊断SARS的首先方法,其预后与病变的严重程度相关,影像的动态改变对指导治疗至关重要.
作者：冯友权；葛湛；夏俊 刊期： 2004年第03期
本文针对实现Web3D 的三种关键技术及发展历程作了论述,对VRML、JAVA3D与X3D技术的技术特点及其应用前景进行了分析和比较.本文认为需要在统一的基本框架下结合高速网络环境使用Web3D技术开发具有互操作性的产品,可以较好的实现基于Web的三维交互环境.
作者：高永惠 刊期： 2004年第03期
目的:总结肝外伤的治疗经验.方法:对1996年1月～2004年1月收治的108例肝外伤病例(其中Ⅰ级14例,Ⅱ级28例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例)进行回顾性分析.非手术治疗32例;手术治疗76例(单纯肝组织缝补42例,不规则性、清创性肝切除31例,碘仿纱布填塞3例).结果:本组治愈99例,死亡9例,与肝外伤相关并发症发生率为16.6%(18/108).结论:Ⅱ级以下损伤可适当保守治疗,Ⅱ级以上损伤应强化抗休克措施,依据损伤类型进行相应的手术治疗,以彻底清创止血,合理引流,防治并发症.
作者：梁浩晖；王成友；张敏杰；倪勇 刊期： 2004年第03期
目的:总结原发性脾脏肿瘤的诊治方法,以提高该病的诊治水平.方法:收集我院自1990年来治疗的原发性脾脏肿瘤的临床资料,分析诊治的经验与体会.结果:20例良性占位病变除1例因合并脾静脉血栓和肠系膜上静脉血栓于半年后死亡,2例失访外,其余均健在.16例恶性肿瘤中,血管肉瘤3例于7个月内死亡;纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例于1 a内死亡;恶性淋巴瘤7例(2例失访)生存满5a以上者1例,生存满3 a以上者2例,生存满2 a以上者2例,2例于1a内死亡.结论:CT是目前较敏感的检查方法.早期诊断、根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键.
作者：魏广龙；叶兰芬；李清玉 刊期： 2004年第03期
引言随着教学改革的深入,素质教育、创造思维、创新意识引起人们高度重视,计算机多媒体和网络技术被引入教育教学过程,成为现代教育的技术基础.大多数医学院校学生的形象思维能力较强,而抽象思维能力较弱,而数学又是一门具有高度抽象性的学科,如何让医学院校的学生对其产生学习兴趣,进而学好这一课程,这是每一个医学院校数学教育工作者所面临的严峻问题.近几年来,笔者就现代教育技术在数学教学中的运用进行了一些尝试,积累了一点经验,就此谈一下自己的体会和看法.
作者：赵虹；王龙 刊期： 2004年第03期
高校图书馆期刊部是为读者服务第一线工作,其服务质量好坏直接影响读者的需求.服务质量问题一直是高校图书馆工作的重心之一,也一直是图书馆同仁十分关注的问题.如何提高期刊部读者服务质量,笔者从自己的工作实践中以及学习同仁的经验作以下的分析与思考.
作者：李冰 刊期： 2004年第03期
目的:调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素.方法:对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析.结果:(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74.6%,其中克雷伯氏菌占32.3%,假单胞菌占14.8%,不动杆菌占7.3%,肠杆菌6.8%,大肠埃希氏菌占7.3%;革兰氏阳性球菌占18.5%,其中葡萄球菌占8.1%;链球菌占10.6%;真菌占5.0%;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素.慎用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素.治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素.结论:革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素.
作者：张玉琼 刊期： 2004年第03期
目的:探讨青壮年糖尿病患者在偶测血压增高之前其动态血压是否已有改变.方法:对46例45岁以下偶测血压正常的青壮年2型糖尿病患者(A组)及41例健康人(B组)进行动态血压监测,对各种血压参数进行比较.结果:A组24h平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、各项血压负荷值均高于B组,差异有显著性(P＜0.01);昼夜血压节律异常率A组高于B组(P＜0.01).结论:青壮年糖尿病患者动态血压改变表现为收缩压升高、昼夜节律改变及血压负荷增高,提示有早期高血压倾向及可能造成靶器官功能损坏,应早期预防及治疗.
作者：罗劲华 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症(简称PLD)是一种常见病,长期以来困扰着人们的工作、学习和生活.治疗该症的手段,一是保守治疗,如针灸、按摩、牵引、封闭、药物等,其缺点是治疗效果慢、复发率高;二是手术治疗,但创伤大、费用高且易发生并发症.介入治疗是当今治疗腰椎间盘突出症的新方法,其特点是不开刀、创伤小、痛苦少、并发症少、疗效可靠,已在临床上广泛应用[1,2].现将我院49例行腰椎间盘旋切抽吸术的术前、术中、术后护理报道如下.
作者：赵益炼 刊期： 2004年第03期
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,指导临床抗菌药物的合理使用.方法:随机抽查我院儿科门诊2003年1～10月份处方共6150张,对所用抗菌药物品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为78.93%;使用一种抗菌素治疗的占24.13%,二种联用的占47.22%,三种联用占7.58%;与糖皮质激素联用的占16.23%;超过100元处方占30.92%.结论:儿科门诊大多数医生是对症下药,但有个别医生有滥用抗生素行为,有待改善不良现象,更好地提高我院医疗水平.
作者：钟土莲；冯玉珍；陈朝明 刊期： 2004年第03期
目的:研究天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的作用,以期寻找新的治疗病理性瘢痕的有效药物.方法:以四甲基偶氮唑盐(MTT)方法和吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定半边旗5F对成纤维细胞增殖和培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.结果:半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P＜0.01).上述抑制作用呈现药物浓度和作用时间依赖性.采用RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物质量浓度增高前两者的表达量降低.结论:半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用,为寻找有效治疗病理性瘢痕的药物提供了新的思路.
作者：左强；张培华；罗少军；汤少明；梁杰；张刚；李瑾 刊期： 2004年第03期
目的:研究妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时行肌瘤剔除的影响.方法:妊娠合并子宫肌瘤产妇106例,在剖宫产的同时行肌瘤剔除,并与同期90例单纯剖宫产的产妇作对照.结果:肌瘤剔除组手术时间和术后住院天数长于单纯剖宫产组(均P<0.001),肌瘤剔除组术中出血量和术后24h内出血量多于单纯剖宫产组(分别为P<0.001,P<0.05),多发性肌瘤剔除术的出血量多于单个肌瘤剔除术(P<0.01),两组的术后病率差异无显著性(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时应根据产妇的体质、肌瘤的多寡来决定是否同时剔除肌瘤,一般状态良好的产妇在剖宫产的同时应尽可能行肌瘤剔除术,以免受日后再次手术的痛苦.
作者：李冬雯；孙玉琴 刊期： 2004年第03期
目的:观察湛江市区儿童血铅水平对其智力与行为的影响.方法:81例血铅≥100 μg/L的儿童分为铅中毒组,血铅＜100 μg/L儿童定为非铅中毒组,采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)进行测评,并对两组指标进行统计分析.结果:血铅水平与儿童智商呈中度负相关(r=-0.629,P<0.05),铅中毒组总智商和操作智商明显低于非铅中毒组,血铅水平与总智商、操作智商、算术、迷津、木块图形等项目评分呈中度负相关.结论:铅中毒可对儿童智商有影响,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预.
作者：刘汝河；黄宇戈；庞国象 刊期： 2004年第03期
目的:观察Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果.方法:118例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=72).对照组按分级护理制度,由医生决定护理级别,护士按医嘱执行护理;观察组则按Orem自我护理模式,依护理程序,实施护理计划.两组患者在入院时和入院后30 d行MESSS评分及Barthel指数评分.结果:入院后30 d观察组MESSS评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:运用Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理,能提高患者自理能力,促进患者早日康复.
作者：谢春雷；李春霞；陈兵；诸蕊玉；方文 刊期： 2004年第03期
目的:观察γ干扰素(γ-IFN)、蟾蜍灵单用与联用抑制人白血病HL-60细胞的作用.方法:MTT比色法观察上述两种物质对细胞的抑制作用,以流式细胞仪检测细胞周期.结果:(1)γ-IFN可抑制HL-60细胞的增殖,但抑制作用不随其剂量增加而增加;(2)蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,其半数抑制浓度约为0.03μmol/L,随蟾蜍灵浓度增加,抑制程度增加;(3)γ-IFN与蟾蜍灵联用后,抑制作用增强.结论:蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,在γ-IFN联合作用下其作用增强.
作者：杨敏 刊期： 2004年第03期
目的:观察贝复济溶液治疗伤口的效果.方法:将116例患者分为两组,观察组62例,采用贝复济溶液换药;对照组54例,采用1%碘伏湿敷创口.两组进行疗效对比.结果:观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01),疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:应用贝复济溶液用于创口换药效果良好,可在临床上推广应用.
作者：和来芳；庄英华 刊期： 2004年第03期
目的:观察腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及探讨其机理.方法:对31例PCOS患者经腹腔镜应用单极电凝打孔,每侧卵巢打扎15～25个,直径0.3～0.4 cm,孔深0.4 cm～0.5 cm.结果:PCOS患者经腹腔镜穿刺电凝打孔术后血中促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)较术前明显下降;术后患者排卵率为81.7%,妊娠率为67.7%.结论:腹腔镜穿刺电凝治疗PCOS具有较好的临床应用价值,值得推广.
作者：侯智勇；刘军；黄素然 刊期： 2004年第03期
目的:总结宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床经验.方法:对50例黏膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切治疗并观察其疗效.结果:治愈率98.8%,总有效率100%,手术平均时间(37.1±17.8)min,术中出血量5～100 mL,无子宫穿孔等并发症,住院天数(3.5±1.5)d,术后异常子宫出血者均恢复正常.随访2～36月,无肌瘤复发,术后总妊娠率达62.5%(10/16).结论:宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
作者：温取 刊期： 2004年第03期
外科急腹症以急性腹痛为突出表现,其发病急、变化快、需作紧急处理,由于病情发展迅速,疼痛剧烈,令患者难以忍受;同时要在短时间内尽快进行手术治疗,而患者对此常没有心理准备.因此,护理人员了解此类患者的心理并运用心理学知识给予指导,帮助他们渡过难关具有重要意义.我院自2000年7月至2002年7月共收住外科急腹症患者200多例,经行必要的心理护理,均收到良好的效果,现总结报道如下.
作者：李雪红 刊期： 2004年第03期
目的:观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法:76例慢性重型乙型肝炎患者随机分成观察组36例和对照组40例.治疗组口服拉米夫定100 mg,每天1次,同时予退黄、护肝、支持及对症治疗;对照组除不用拉米夫定外,余同治疗组.疗程均为6个月.结果:治疗组治愈及好转率为94.4%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);治疗组病死率为13.9%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);两组的ALT、SB、PT均较治疗前明显下降,ALB则明显升高,且以治疗组更为明显(P<0.01);治疗组的HBV阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P<0.01).结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎具有快速抑制病毒复制,改善肝功能的作用,可降低病死率,对慢性重型乙型肝炎的治疗有积极意义.
作者：廖建环 刊期： 2004年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
