钟守军；姚运红
目的:了解原发性高血压(EH)患者血清肝细胞生长因子(HGF)与左室重塑及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法:42例2级原发性高血压患者分成单纯高血压组和左室重塑组,20例血压正常人为对照组.血清HGF和AngⅡ质量浓度分别采用ELISA和放射免疫法测定.结果:血清HGF质量浓度与左室舒张末内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室重量指数(LVMI)呈正相关(相关系数分别为0.54,0.49,0.64,0.62,P均<0.05),但与舒张压无相关关系(r=0.039,P＞0.05),而与收缩压呈正相关(r=0.46,P＜0.05),血清HGF质量浓度与AngⅡ亦呈正相关(r=0.55,P＜0.01);左室重塑组血清HGF、AngⅡ质量浓度较单纯高血压组高(P均<0.01),单纯高血压组的HGF、AngⅡ质量浓度较正常对照组高(P均<0.01).结论:血清HGF水平与左室重塑及高血压本身有关,血清HGF质量浓度升高受AngⅡ改变的影响.HGF可反映原发性高血压的严重程度.
作者：陈建英；陈晓于；王小梅；黄石安；陈灿；莫振兆 刊期： 2004年第03期
为使医科专业(五年制)基础物理理论课的教材适应中学教学大纲和高考科目的变化,以及了解考进本校的学生经过大学医用物理学占总课时2/3课时量的学习后的状况,我们于2003年12月对学生做了一次调查,现将部分结果报道如下.
作者：吴祖明；黄育宽 刊期： 2004年第03期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,临床教学任务繁重,且无专门教学编制,如何提高医院临床教学质量、保证医疗正常运作是教学管理者研究的热点.本文通过对医院实施加强临床教学管理,理顺兼职教师队伍,医务人员教学考核与职称聘任、奖金挂钩等措施前后两届实习生进行问卷调查,以探讨其对教学质量的影响.
作者：徐敏丽 刊期： 2004年第03期
目的:总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理,以提高体外循环管理质量,增加手术成功率,减少并发症.方法:采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理.结果:心肺转流时间40～420 min,主动脉阻断时间22～154 min,心脏停跳时间26～160 min,转流中平均动脉压为50～80 mmHg,中心静脉压为0～7.0 mmHg.心脏自动复跳29例(占78.4%),电击复跳8例(占21.6%).术后死亡2例,死亡率5.4%.结论:选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率.
作者：刘国天；章五一；廖历兴；彭丽丽 刊期： 2004年第03期
目的:观察米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:异位妊娠62例,随机分为米非司酮组(n＝32)及氨甲喋呤组(n＝30)两组.米非司酮组口服米非司酮,每日50 mg,分两次空腹服用,共150 mg;氨甲喋呤组以氨甲喋呤20 mg静注,连用5 d.结果:两组的β-HCG变化、包块缩小程度、输卵管通畅率、治愈率差异无显著性(P>0.05);氨甲喋呤组有2例发生口角炎,1例转氨酶升高,米非司酮组未观察到任何副作用.结论:在严格选择合适病例的情况下,以米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的.
作者：徐婉颜 刊期： 2004年第03期
目的:了解影响突发性耳聋临床疗效的有关因素.方法:对83例(94耳)不同年龄、性质、治疗时间及耳聋程度的突发性聋者的临床资料进行回顾性分析.结果:年龄11～39岁者与40～72岁者的疗效差异有统计学意义(P<0.01);不同的起病就诊时间、听力损害程度的疗效差异也有统计学意义(P<0.01).结论:年龄大小、治疗时间、听力损害程度对突发性耳聋的临床疗效有影响.
作者：李影雪 刊期： 2004年第03期
目的:探讨纳洛酮对肺性脑病的疗效和机理以及对动脉血气的影响.方法:将42例肺性脑病患者随机分为对照组和纳洛酮组,对照组21例,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉平喘、应用呼吸兴奋剂可拉明治疗;纳洛酮组21例,在对照组治疗措施基础上加用纳洛酮2 mg于5%葡萄糖液中静滴,连用10 d.分别记录患者治疗前后的神志、意识障碍改变时间和检查动脉血气分析.结果:对照组显效、有效、无效各为2、8、11例,纳洛酮组则分别为7、12、2例,两组比较差异有显著意义(Hc=9.058,P＜0.01);清醒率对照组为52.4%,纳洛酮组为85.7%;意识障碍改善时间:对照组为(11.13±2.53)h,纳洛酮组为(3.07±1.02)h,两组对比差异非常显著(P＜0.01);两组患者治疗后的PaO2、pH值均较治疗前明显升高,PaCO2则明显下降,但纳洛酮组较对照组对动脉血气的改善更为显著.结论:纳洛酮对治疗肺性脑病疗效显著,能明显缩短肺性脑病患者的清醒时间,明显降低病死率和纠正低氧血症和高碳酸血症改善预后,是一种治疗肺性脑病经济、快速、有效的药物,值得推广应用.
作者：黄世参；陈仕生 刊期： 2004年第03期
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)联用对急性早幼粒细胞白血病患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.方法:对61例急性早幼粒细胞白血病患儿给予ATRA与As2O3联用治疗,观察不同时段药物对患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.结果:诱导缓解治疗第15天与治疗前比较,IL-6及IL-10水平下降(P＜0.01);达到临床缓解时的IL-6及IL-10水平较诱导缓解治疗第15天降低,差异也有显著性(P＜0.01);首次巩固治疗结束时,IL-6及IL-10水平进一步下降(P＜0.01).结论:ARTA+ As2O3能降低患儿血清IL-6及IL-10水平;IL-6及IL-10在一定程度上可作为疗效观察的指标;同时也提示对APL患儿的治疗在达到临床缓解后仍须继续进行.
作者：陈志辉；张毅 刊期： 2004年第03期
目的:研究天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的作用,以期寻找新的治疗病理性瘢痕的有效药物.方法:以四甲基偶氮唑盐(MTT)方法和吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定半边旗5F对成纤维细胞增殖和培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.结果:半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P＜0.01).上述抑制作用呈现药物浓度和作用时间依赖性.采用RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物质量浓度增高前两者的表达量降低.结论:半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用,为寻找有效治疗病理性瘢痕的药物提供了新的思路.
作者：左强；张培华；罗少军；汤少明；梁杰；张刚；李瑾 刊期： 2004年第03期
临床教学是医院的基本任务之一,教学医院是培养医学生的关键场所.我院每年接收来自区内、外近20所大中专医药院校的实习生上百人,接收的人数及生源学历结构有失控的倾向,带来一定的负面效应.本文旨在分析这一现象,探讨接收实习生的合理人数及对策.
作者：苏会璇；周惠萍；冯勇 刊期： 2004年第03期
目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心电图(ECG)的改变及其临床意义.方法:回顾性分析256例AP患者的ECG资料.结果:256例AP患者中有138例(53.9%)出现ECG异常.ECG异常主要表现为窦性心动过速、ST段降低和T波的改变等.结论:AP患者常伴有ECG的异常改变,ECG监测对判断病情发展及给予相应处理有帮助.
作者：吴梅丽；李根武 刊期： 2004年第03期
目的:总结肝外伤的治疗经验.方法:对1996年1月～2004年1月收治的108例肝外伤病例(其中Ⅰ级14例,Ⅱ级28例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例)进行回顾性分析.非手术治疗32例;手术治疗76例(单纯肝组织缝补42例,不规则性、清创性肝切除31例,碘仿纱布填塞3例).结果:本组治愈99例,死亡9例,与肝外伤相关并发症发生率为16.6%(18/108).结论:Ⅱ级以下损伤可适当保守治疗,Ⅱ级以上损伤应强化抗休克措施,依据损伤类型进行相应的手术治疗,以彻底清创止血,合理引流,防治并发症.
作者：梁浩晖；王成友；张敏杰；倪勇 刊期： 2004年第03期
在新的教育形势下,临床实习教学面临着新的挑战,探索适合地市级三级甲等综合医院规范的临床实习教学管理模式,对促进医院的教学水平及提高教学管理人员工作效率非常重要.
作者：彭庆有 刊期： 2004年第03期
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,指导临床抗菌药物的合理使用.方法:随机抽查我院儿科门诊2003年1～10月份处方共6150张,对所用抗菌药物品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为78.93%;使用一种抗菌素治疗的占24.13%,二种联用的占47.22%,三种联用占7.58%;与糖皮质激素联用的占16.23%;超过100元处方占30.92%.结论:儿科门诊大多数医生是对症下药,但有个别医生有滥用抗生素行为,有待改善不良现象,更好地提高我院医疗水平.
作者：钟土莲；冯玉珍；陈朝明 刊期： 2004年第03期
外科急腹症以急性腹痛为突出表现,其发病急、变化快、需作紧急处理,由于病情发展迅速,疼痛剧烈,令患者难以忍受;同时要在短时间内尽快进行手术治疗,而患者对此常没有心理准备.因此,护理人员了解此类患者的心理并运用心理学知识给予指导,帮助他们渡过难关具有重要意义.我院自2000年7月至2002年7月共收住外科急腹症患者200多例,经行必要的心理护理,均收到良好的效果,现总结报道如下.
作者：李雪红 刊期： 2004年第03期
目的:观察湛江市区儿童血铅水平对其智力与行为的影响.方法:81例血铅≥100 μg/L的儿童分为铅中毒组,血铅＜100 μg/L儿童定为非铅中毒组,采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)进行测评,并对两组指标进行统计分析.结果:血铅水平与儿童智商呈中度负相关(r=-0.629,P<0.05),铅中毒组总智商和操作智商明显低于非铅中毒组,血铅水平与总智商、操作智商、算术、迷津、木块图形等项目评分呈中度负相关.结论:铅中毒可对儿童智商有影响,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预.
作者：刘汝河；黄宇戈；庞国象 刊期： 2004年第03期
目的:总结原发性脾脏肿瘤的诊治方法,以提高该病的诊治水平.方法:收集我院自1990年来治疗的原发性脾脏肿瘤的临床资料,分析诊治的经验与体会.结果:20例良性占位病变除1例因合并脾静脉血栓和肠系膜上静脉血栓于半年后死亡,2例失访外,其余均健在.16例恶性肿瘤中,血管肉瘤3例于7个月内死亡;纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例于1 a内死亡;恶性淋巴瘤7例(2例失访)生存满5a以上者1例,生存满3 a以上者2例,生存满2 a以上者2例,2例于1a内死亡.结论:CT是目前较敏感的检查方法.早期诊断、根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键.
作者：魏广龙；叶兰芬；李清玉 刊期： 2004年第03期
21世纪是一个高度信息化的时代,它使得世界各国之间的交流、合作更加频繁.随着我国加入WTO,学好外语、提高听说读写能力,对于我国的中、大学生来说显得更加重要.与语言研究者不同的是,一般的语言学习者(比如我们学生)的学习语言的目的是为了应用,即是在与人会话交际中通过对对方话语的正确理解和自己的正确表达来确保会话的顺利达成,以及在阅读过程中正确理解文章.如何正确理解一句话并得体地应用,从而成功达到交际意图,达到阅读目的,是我们在日语教与学的过程中应解决的问题.本文将对斯波伯和威尔逊的关联理论在日语教学中的应用进行探讨,以期达到学以致用的教学目的.
作者：王珏钰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及术中的处理技巧.方法:回顾性分析105例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:困难原因分别为Calot三角区粘连89例(占84.6%,与以下各原因比较P＜0.05),胆囊与邻近脏器粘连27例(占25.7%),胆囊颈部嵌顿结石20例(占19.1%),胆囊肿大23例(占21.9%),胆囊炎症充血、水肿、壁增厚≥0.6cm 18例(占17.1%),胆囊萎缩34例(占32.4%),肝外胆管变异21例(占20%),血管变异26例(占24.8%);其中有86.7%的病例合并两种以上的困难原因.成功101例,成功率96.2%,无胆管损伤、死亡病例.结论:Calot三角区粘连为常见困难原因;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.
作者：缪辉来；林木生；陈明；陈念平；包仕廷 刊期： 2004年第03期
目的:观察γ干扰素(γ-IFN)、蟾蜍灵单用与联用抑制人白血病HL-60细胞的作用.方法:MTT比色法观察上述两种物质对细胞的抑制作用,以流式细胞仪检测细胞周期.结果:(1)γ-IFN可抑制HL-60细胞的增殖,但抑制作用不随其剂量增加而增加;(2)蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,其半数抑制浓度约为0.03μmol/L,随蟾蜍灵浓度增加,抑制程度增加;(3)γ-IFN与蟾蜍灵联用后,抑制作用增强.结论:蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,在γ-IFN联合作用下其作用增强.
作者：杨敏 刊期： 2004年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
