整形外科技术在包皮环切术中的应用

陈剑名

关键词：整形外科, 包皮环切术

摘要：目的:探讨应用整形外科技术行包皮环切术及有关技术问题.方法:分析169例应用整形外科技术行包皮环切术的临床资料、手术方法、效果及注意事项.结果:应用整形外科技术行包皮环切术可获得良好的功能和形态.结论:应用整形外科技术行包皮环切术较好地弥补了传统术式的缺点.

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血栓通致不良反应12例

栓通是从三七中提取有效活性成份--三七总皂甙精制而成,临床已广泛用于血管性疾病患者,不良反应少.但我科曾遇12例因静脉点滴血栓通注射液引起不良反应,现报道如下:1 临床资料12例中,男7例,女5例,年龄18～62岁.因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病,用血栓通(广东永康药业公司生产)10～15 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉点滴,每日1次,其中9例在治疗的第3～5天、2例在治疗的第7天时,患者面部、颈部及躯干皮肤突然出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹,部分融合成片状,伴瘙痒,四肢症状较轻微,经立即停药,酌情使用50%葡萄糖20 mL加入地塞米松10 mg静注,或50%葡萄糖40 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL静脉缓慢推注或5%葡萄糖500 mL加氢化可的松20 mg静脉慢滴;使用抗组织胺药物非那根25 mg肌注,口服扑尔敏4 mg,3次/d,炉甘石洗剂涂擦患处等处理,皮疹消退.另1女性患者,52岁,曾有青霉素过敏史,当血栓通静滴约10 min时,突然出现全身搔痒,胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难、血压由输液前的130/80[订日期]2001-04-20

作者：王爱英刊期： 2001年第04期
老年性糖尿病性癫痫12例临床分析

目的:了解老年性2型糖尿病癫痫样发作的临床特点及其原因.方法: 对以癫痫样为首发症状的老年性2型糖尿病患者的临床资料进行搜集和分析.结果:本组老年性2型糖尿病癫痫样发作的发作类型以单纯局限性为主有6例(占5 0%),发作期脑电图(EEG)异常率100%,空腹血糖(17.05±1.32) mmol/L,脑脊液糖(11.55±0.77) mmol/L和血浆渗透压 (300±2.5) mmol/L,与癫痫样发作控制3个月后比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:老年性2型糖尿病癫痫样发作与血糖、脑脊液糖和血浆渗透压有关,对以癫痫样发作为首发症状的老年患者,应及时检测血糖, 以免漏诊和误诊.

作者：何家荣；沙翔垠刊期： 2001年第04期
带骨瓣的髌韧带中1/3重建前交叉韧带手术分析

目的:评价带骨瓣的自体髌韧带中1/ 3移植材料重建前叉韧带(ACL)手术效果.方法:用带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL 14例,其中膝关节切开手术6例(A组),膝关节镜下手术 8例(B组).结果:经随访, A组平均32个月,优3例,良1例,中2例;B组平均18个月,优3例,良3例,中2 例.两组病例在步行能力及日常生活能力上术后均有明显改善,无髌骨骨折、髌韧带断裂等并发症.B组尚有创伤小、保持关节囊完整、可同时进行滑膜及半月板部分切除等微创手术、术后能早期行肢关节功能活动锻炼仪操作及功能锻炼、康复快等优点.结论:带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL是恢复膝关节功能的理想方法,尤其在关节镜下重建ACL更值得推荐.

作者：骆向华；郑秋坚刊期： 2001年第04期
抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的:观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响.方法: 将68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各34例,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀(百忧解)20 mg/d,顿服,疗程为12周.结果: 治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善(P＜0.01),心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低(P＜0.05).结论: 抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后.

作者：吕世权；曾武涛；冯爱芬刊期： 2001年第04期
经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果

目的:应用经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果.方法:对290例早期妊娠需终止妊娠者,于用药前后以经阴道超声检查对子宫及双侧附件进行观察,于药物流产后7～15 d再经阴道超声检查.结果:252例完全流产(89.4%),30例流产效果欠佳(10.6%).结论:在进行药物流产前后,应用经阴道超声检查,能及早并准确地为临床提供诊断,动态观察子宫腔内情况,对防治药流不全而引起的子宫出血等并发症有指导意义.

作者：武艳琳；孙显斌；王祥珍刊期： 2001年第04期
老年人无症状性脑梗死72例临床分析

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作者：肖玉梅刊期： 2001年第04期
吗啡加芬太尼鞘内注射无痛分娩100例分析

大量研究结果表明,产痛不仅给产妇带来巨大的精神压力和痛苦,而且对母儿均有危害,从而导致宫缩不协调、产程延长、胎儿宫内窘迫及酸碱平衡失调等.本文观察了鞘内(蛛网膜下腔)注射小剂量吗啡与芬太尼进行无痛分娩的效果和并发症.

作者：杨伟才；何文明刊期： 2001年第04期
固定性瞳孔夹持并后发障的手术治疗

我院自1995年至1999年10月共收治人工晶体术后固定性瞳孔夹持并后发障12例12眼,经手术复位及后囊中央部分切除,效果满意,报道如下:

作者：汤伟民刊期： 2001年第04期
康宁克通A、维生素B12、普鲁卡因混合液行前列腺注射治疗慢性前列腺炎类综合征

目的:寻求慢性前列腺炎类综合征的治疗新方法.方法:67例随机分为两组,治疗组用康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体;对照组29例,口服高特灵2 mg/d,普鲁苯辛15 mg/次(每日2次);消炎痛15mg/d连服5周.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体有显著的治疗效果.

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颅脑损伤术后脑移位再次手术27例分析

重型闭合性颅脑损伤,手术治疗的目的在于解除脑受压、缓解脑移位,然而尚有部分患者首次手术后再出现脑移位,被迫再次手术.1994年1月至1999年6月共收治27例此类患者,现对其作回顾性分析,并对首次术后出现脑移位的临床表现、发病机理及治疗进行探讨.

作者：张奇东；江泉；方陆雄；漆松涛刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死发病突然,病情严重复杂,病死率高.近年来,由于心电监护、电除颤的普及以及β-阻滞剂的应用,急性心肌梗死病死率已明显降低[1].尽管如此,护理工作仍在急性心肌梗死的诊治中起着至关重要的作用,现将护理总结如下:

作者：叶兰芬；郑忠英；谭建兰刊期： 2001年第04期
慢性肾功能不全患者血小板参数的检测及临床意义

目的:观察和分析慢性肾功能不全患者3项血小板指标的改变及临床意义.方法:采用COULTER-JT型全自动血细胞分析仪检测了180例慢性肾功能不全(CRF)患者和96例正常对照者的平均血小板体积(MPV)、血小板计数(BPC)、血小板压积(PCT);肾功能损害不同阶段(即氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期)血小板参数变化的比较.结果:CRF各组与正常对照组相比,BPC、PCT明显减少,差异有显著性(P＜0.01);CRF各组间BPC比较差异亦有显著性(P＜0.05);肾功能衰竭期组、尿毒症期组的MPV较对照组显著减少(P＜0.01).结论:MPV、PCT可作为判断CRF患者肾功能损害程度及出血倾向的参考指标.

作者：麦奇；袁汉尧；刘海燕刊期： 2001年第04期
甲状旁腺功能减退的脑CT

目的:观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值.方法:10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察.结果:脑内出现多发钙化,以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见,内囊未见钙化.结论:甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现,但须与Fahr病相鉴别,而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断.

作者：何健垣；吴晓媚刊期： 2001年第04期
两种不同方法洗涤旧输液瓶对输液质量的影响

输液剂的澄明度是输液质量的一项极为重要的质量指标,由于近十多年来空气净化技术的普及应用,目前影响输液澄明度的因素中主要的因素是输液瓶的处理[1],因此,输液瓶洗涤的清洁与否对提高瓶检合格率至关重要.本院制剂室生产输液剂的输液瓶,主要是从临床各科室回收的旧输液瓶经处理和洗涤后重用的.为确保制剂的质量,我们对两种不同方法洗涤旧输液瓶对输液产品质量的影响进行了观察,现将方法及结果报道如下:

作者：陈赛红；黎奔刊期： 2001年第04期
湛江市霞山区食品从业人员乙肝疫苗接种免疫效果的观察

目的:了解食品从业人员乙肝疫苗接种的免疫效果.方法:收集1995年食品从业人员HBV感染血清流行病学资料作为本底对照;2000年对食品从业人员采血测定HBV感染标志,观察HBV血清流行率的变动趋势.结果与结论:在食品从业人员中大规模接种乙肝疫苗能有效控制乙肝在人群中的水平传播.

作者：兰冰洁；彭德贤刊期： 2001年第04期
尿液分析仪与尿沉渣镜检同步检测白细胞出现不同结果的原因分析

近年来,某些医疗单位的检验人员为求方便,在作尿常规检验时,只行尿液仪器分析,而省却了尿沉渣镜检.故此,漏检现象时有发生,造成了不必要的误诊.其实,并不是所有的尿沉渣(例如很有诊断价值的管型等)都能通过尿液分析仪反映出来,即使是对反映泌尿系感染具有重要意义的白细胞的检测,两种方法提供的结果也有一定程度的差异.针对这一现象,本文对150例泌尿系感染或疑泌尿系感染患者的尿样,作两种方法所测白细胞结果的对比试验,现将结果报道如下.

作者：何艺宏刊期： 2001年第04期
室上性心动过速心率变异性变化及其对三磷酸腺苷复律的影响

目的:探讨阵发性室上性心动过速(P SVT)患者自主神经张力的变化及其对三磷酸腺苷(ATP)复律的影响.方法:回顾分析行 ATP复律的 30例男性PSVT患者动态心电图记录的24 h心电信息及其心率变异性(HRV). 结果:24例PSVT患者(A组)发作前5 min的平均RR间期的标准差(SDNN)及高频成分(HF)均较复律后明显降低(P＜0.01),低频成分 (LF)及低频/高频比值(LF/HF)明显升高(P＜0.01);6例患者 (B组)PSVT发作前SDNN、HF、LF及LF/HF则无明显改变.B组复律所需ATP的量较A组显著升高(P＜0.01).PSVT发作前5 mi n的LF/HF比值与ATP复律所需的量呈现显著负相关(r＝-0.47, P＜0.05).结论:80%PSVT患者发作前存在交感神经张力升高,迷走神经张力降低;自主神经张力的改变是导致ATP复律时剂量差异的原因之一.

作者：凌文革刊期： 2001年第04期
8例输尿管囊肿的B超诊断

目的:评价B超对输尿管囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析8 例输尿管囊肿患者的声像图特征.结果:8例中7例于膀胱三角区一侧见一圆形或椭圆形囊样结构,1例于膀胱三角区右侧下部见圆形囊样结构.囊样结构的直径为1.2～ 2.6 cm者6例,6.0 cm和6.8 cm者各1例.结论: B 超检查对输尿管囊肿具有很高敏感性与特异性,且检查简便、经济、无创伤,故应列为首选的检查方法.

作者：刘春梅刊期： 2001年第04期
益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的:观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血(中医证属气血两虚型) 的疗效.方法:92例随机分为两组,治疗组60例,对照组32例, 治疗组予口服益气维血颗粒,对照组予口服阿胶补血口服液,疗程均为30 d.结果:[ HT6F〗治疗组治愈32例,显效21例,有效5例,无效2例;对照组治愈8例,显效9例,有效10 例,无效5例.两组疗效比较,差异有显著性(Hc＝12.271,P＜0.0 01).未见副作用.结论:益气维血颗粒对缺铁性贫血中医证属气血两虚型的患者有良好的治疗效果.

作者：杨业清刊期： 2001年第04期
整形外科技术在包皮环切术中的应用

目的:探讨应用整形外科技术行包皮环切术及有关技术问题.方法:分析169例应用整形外科技术行包皮环切术的临床资料、手术方法、效果及注意事项.结果:应用整形外科技术行包皮环切术可获得良好的功能和形态.结论:应用整形外科技术行包皮环切术较好地弥补了传统术式的缺点.

作者：陈剑名刊期： 2001年第04期