陈赛红；黎奔
目的:观察小剂量布比卡因与阿片肽类芬太尼联用对老年患者髋骨骨折修复术中血流动力学的影响.方法:选择20例行髋骨骨折修复术的老年患者(＞70岁),分为A、B两组,每组各10例.A组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因 4 mg+20 μg芬太尼,B组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因10 mg. 观察术中两组血流动力学的变化.结果:A组中仅有1例产生低血压, 给予小剂量麻黄素后即能纠正;B组中有9例产生低血压,要给予大剂量麻黄素后才得到纠正. 结论:小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年患者髋骨骨折修复术更为安全.
作者：黄全勇；邓烈华；欧敏 刊期： 2001年第04期
目的: 为了更好地认识陈旧性心肌梗死(OMI),我们对65例OMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行了回顾性研究.方法: 65例均接受心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影,根据有无心绞痛(AP)分为两组.结果: 血脂水平、高血压及糖尿病伴发情况、单支及多支血管病变率在两组间差异无显著性(P＞0.05).与无心绞痛组比较,心绞痛组非闭塞血管大狭窄程度、梗塞相关血管(IRA)再通率、左室射血分数(EF)较高,闭塞性血管病变率、左室扩张率较低(P＜0.05～0.01).在无心绞痛组内,EF＜45%亚组与EF≥45%亚组比较,前者的多支血管病变率较高,IRA再通率较低(P＜0.05).结论: (1) OMI患者合并心绞痛与存在严重狭窄的冠状动脉病变有关;(2) OMI患者EF与IRA再通、心梗范围及部位、冠状动脉病变的严重程度及左室扩张有关;(3) OMI无AP且心功能正常者预后较后,心功能严重障碍或有AP者预后欠佳,尤应注意无AP症状而EF＜45%亚组,其高度危险性应予充分认识.
作者：李果明；夏小明；许金成；詹贤章 刊期： 2001年第04期
目的:研究单剂量口服5-单硝基异山梨醇酯(5-ISMN)缓释小丸的人体药代动力学和相对生物利用度.方法: 12名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服40 mg 5-ISMN国产缓释小丸和进口缓释小丸,采用CGC-ECD测定体内5-ISMN的血药浓度.结果: 缓释小丸呈一级吸收的二房室开放模型,国产受试药品和进口参比药品的Cmax分别为(621.83±77.48)μg/L和(619.83±73.50)μg/L,tmax分别为(5.0±0.6)h和(5.2±0.9)h,MRT分别为(12.67±1.10)h和(12.88±1.26)h,t1/2分别为(7.83±1.21)h和(7.75±1.10)h,AUC0-36分别为(6824.4±618.9)μg*h/L和(6790.4±605.7)μg*h/L.结论: 以AUC0-36数值表征的国产缓释小丸的相对生物利用度为(100.63±5.86)%;选择tmax、Cmax和AUC0-36进行三因素方差分析与双单侧t检验,结果表明国产缓释小丸和进口缓释小丸具有生物等效性.
作者：刘新宇；吴芳；陈连剑；许香广；陈小江 刊期： 2001年第04期
目的:探讨非药物疗法在控制化疗所致的恶心、呕吐中的作用.方法: 以恩丹西酮和地塞米松联合止吐为对照组,治疗组在对照组的基础上加用意识干扰、指导性意念、渐进性肌肉放松和针刺穴位等非药物疗法对96例癌症化疗患者进行观察.结果:在控制恶心方面,治疗组35例无恶心,且无1例出现重度恶心,而对照组仅15例无恶心,且有2例出现重度恶心;在控制呕吐方面,治疗组有40例完全控制,12例部分控制,有效率达96.3%,而对照组仅15例完全控制, 18例部分控制,有效率为78.6%.两组比较有差异显著(P＜0.01). 结论:非药物疗法对控制化疗引起的恶心、呕吐具有一定的作用,值得临床推广应用.
作者：杨丰；鲁汉英 刊期： 2001年第04期
为了解心血管疾病与白介素-8(IL-8)的关系,探讨IL-8在心血管疾病中的临床意义,我们对65例心血管疾病患者血清进行了IL-8水平的测定,现报道如下:
作者：吕如飞；马泽麟；敖晓凤 刊期： 2001年第04期
目的: 观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测.方法: 临床与CT对照观察.结果: 25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克;CT主要表现显示肿瘤外凸(19例),肝外侵犯(15例),肿瘤中心坏死、囊变(25例),门脉癌栓(22例).结论: 肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标.
作者：郁成；葛湛；吴剑波 刊期： 2001年第04期
目的:寻求慢性前列腺炎类综合征的治疗新方法.方法:67例随机分为两组,治疗组用康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体;对照组29例,口服高特灵2 mg/d,普鲁苯辛15 mg/次(每日2次);消炎痛15mg/d连服5周.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体有显著的治疗效果.
作者：张雁南 刊期： 2001年第04期
目的:观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响.方法: 将68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各34例,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀(百忧解)20 mg/d,顿服,疗程为12周.结果: 治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善(P＜0.01),心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低(P＜0.05).结论: 抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后.
作者：吕世权；曾武涛；冯爱芬 刊期： 2001年第04期
IFN-γ是一种多效能的细胞因子,具有抗病毒、非病毒性病原体,抑制肿瘤细胞增殖和调节免疫反应等功能.IFN-γ可诱导细胞合成多种蛋白质和酶,其中某些产物被认为与其抗感染活性有关,如一氧化氮合酶(NOS)、吲哚胺2,3过氧化酶(IDO)等.IDO是催化色氨酸降解的酶,而色氨酸是人体的一种必需氨基酸,是合成蛋白质不可缺少的原料,也是重要的神经递质5-羟色胺的前体物质.色氨酸缺乏,细胞生长会受到影响.越来越多的证据显示,IDO降解色氨酸与IFN-γ介导的限制细胞内外病原体生长,抑制肿瘤细胞增殖有关,本文就这方面的研究进展作一综述.
作者：芦王英；朱家勇 刊期： 2001年第04期
目的:回顾分析Peutz-Jegher综合征(PJS)的诊治经验,提高其手术治疗水平.方法:收集广东医学院附属医院、第二附属医院10 a PJS的临床资料,分析诊疗情况.结果:10 a两院收治PJS 9例均有皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉,其中保守治疗1例,纤维内镜电切2例,外科手术5例,改良式术中内镜(从胃肠壁切口进镜)配合手术治疗1例,疗效满意.结论:PJS息肉症状轻,小于2 cm可内科治疗;于胃、十二指肠及结肠的可内镜电切;多段肠道(特别是空、回肠)的多发性息肉宜行改良式术中纤镜配合手术切除,应避免胃肠部分切除.
作者：刘付战；梁毅；隋杰；吴志平；谢彤 刊期： 2001年第04期
纤维结肠镜检查术前清洁肠道是重要的准备工作,影响着检查的成功与失败.目前国内主要采用口服药物导泻,常用的有番泻叶、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁及配方电解质等,而这些导药均有利弊.我们经过多年实践,摸索出一种较为理想的术前肠道清洁的方法,现报道如下.
作者：吴康英；陈立军；王菊岩 刊期： 2001年第04期
慢性乙型肝炎目前尚无特效疗法,病情常反复发作,给患者身心造成严重影响.因此,除了合理和正确的药物治疗外,良好的家庭护理对病情的恢复尤为重要,本文是笔者对慢性乙型肝炎患者实施家庭护理的一些体会.1999年我科收治的慢性乙型肝炎患者76例,其中男69例,女7例,年龄19～56岁.患者出院当天,主管护士根据患者的个体情况拟好出院后家庭护理的内容,然后与患者面对面交谈;按照拟定的内容逐一给予讲解示范,并询问患者有什么问题或困难需要解答或帮助,让患者准确地理解各项内容.主要护理的内容如下.
作者：陈文娜 刊期： 2001年第04期
目的:观察纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响.方法: 选择已明确诊断的多发性脑梗死患者62例,随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组用常规疗法加纳络酮(3.2 mg+5% 葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规疗法,疗程均为30 d.跟踪观察其5 a内血管性痴呆发病率.结果: 治疗组血管性痴呆发病率为3.1%,对照组为23.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论: 纳络酮能降低多发性脑梗死致血管性痴呆的发病率.
作者：陈国光 刊期： 2001年第04期
目的:观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血(中医证属气血两虚型) 的疗效.方法:92例随机分为两组,治疗组60例,对照组32例, 治疗组予口服益气维血颗粒,对照组予口服阿胶补血口服液,疗程均为30 d.结果:[ HT6F〗治疗组治愈32例,显效21例,有效5例,无效2例;对照组治愈8例,显效9例,有效10 例,无效5例.两组疗效比较,差异有显著性(Hc＝12.271,P＜0.0 01).未见副作用.结论:益气维血颗粒对缺铁性贫血中医证属气血两虚型的患者有良好的治疗效果.
作者：杨业清 刊期： 2001年第04期
目的:对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价.方法:采用随机对照方法,治疗组30例给予通心络胶囊(4粒,每日3次),对照组30例给予消心痛(10 mg,每日3次).4周后进行心绞痛主要症状、心电图、疗效及毒副作用评估.结果:治疗组心绞痛症状缓解例数及心电图异常改善的例数明显多于对照组(P＜0.05及P＜0.01).结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得在临床上推广应用.
作者：彭敏 刊期： 2001年第04期
目的:了解食品从业人员乙肝疫苗接种的免疫效果.方法:收集1995年食品从业人员HBV感染血清流行病学资料作为本底对照;2000年对食品从业人员采血测定HBV感染标志,观察HBV血清流行率的变动趋势.结果与结论:在食品从业人员中大规模接种乙肝疫苗能有效控制乙肝在人群中的水平传播.
作者：兰冰洁；彭德贤 刊期： 2001年第04期
目的:观察B型超声对肠梗阻的诊断价值.方法:采用实时超声诊断仪,对12例肠梗阻的表现进行回顾性超声显像分析.结果:肠梗阻在B超声像图上可清晰显示肠管扩张伴积液积气及肠壁粘膜水肿征象,并可观察到肠蠕动情况.12 例中有11例经临床和手术证实,B超诊断符合率为92%.结论: B超对肠梗阻诊断有重要价值.
作者：崔小燕 刊期： 2001年第04期
目的:评价B超对输尿管囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析8 例输尿管囊肿患者的声像图特征.结果:8例中7例于膀胱三角区一侧见一圆形或椭圆形囊样结构,1例于膀胱三角区右侧下部见圆形囊样结构.囊样结构的直径为1.2～ 2.6 cm者6例,6.0 cm和6.8 cm者各1例.结论: B 超检查对输尿管囊肿具有很高敏感性与特异性,且检查简便、经济、无创伤,故应列为首选的检查方法.
作者：刘春梅 刊期： 2001年第04期
目的:观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值.方法:10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察.结果:脑内出现多发钙化,以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见,内囊未见钙化.结论:甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现,但须与Fahr病相鉴别,而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断.
作者：何健垣；吴晓媚 刊期： 2001年第04期
目的:评价带骨瓣的自体髌韧带中1/ 3移植材料重建前叉韧带(ACL)手术效果.方法:用带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL 14例,其中膝关节切开手术6例(A组),膝关节镜下手术 8例(B组).结果:经随访, A组平均32个月,优3例,良1例,中2例;B组平均18个月,优3例,良3例,中2 例.两组病例在步行能力及日常生活能力上术后均有明显改善,无髌骨骨折、髌韧带断裂等并发症.B组尚有创伤小、保持关节囊完整、可同时进行滑膜及半月板部分切除等微创手术、术后能早期行肢关节功能活动锻炼仪操作及功能锻炼、康复快等优点.结论:带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL是恢复膝关节功能的理想方法,尤其在关节镜下重建ACL更值得推荐.
作者：骆向华；郑秋坚 刊期： 2001年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
