陈国光
目的:对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价.方法:采用随机对照方法,治疗组30例给予通心络胶囊(4粒,每日3次),对照组30例给予消心痛(10 mg,每日3次).4周后进行心绞痛主要症状、心电图、疗效及毒副作用评估.结果:治疗组心绞痛症状缓解例数及心电图异常改善的例数明显多于对照组(P＜0.05及P＜0.01).结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得在临床上推广应用.
作者：彭敏 刊期： 2001年第04期
目的:观察B型超声对肠梗阻的诊断价值.方法:采用实时超声诊断仪,对12例肠梗阻的表现进行回顾性超声显像分析.结果:肠梗阻在B超声像图上可清晰显示肠管扩张伴积液积气及肠壁粘膜水肿征象,并可观察到肠蠕动情况.12 例中有11例经临床和手术证实,B超诊断符合率为92%.结论: B超对肠梗阻诊断有重要价值.
作者：崔小燕 刊期： 2001年第04期
目的:回顾分析Peutz-Jegher综合征(PJS)的诊治经验,提高其手术治疗水平.方法:收集广东医学院附属医院、第二附属医院10 a PJS的临床资料,分析诊疗情况.结果:10 a两院收治PJS 9例均有皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉,其中保守治疗1例,纤维内镜电切2例,外科手术5例,改良式术中内镜(从胃肠壁切口进镜)配合手术治疗1例,疗效满意.结论:PJS息肉症状轻,小于2 cm可内科治疗;于胃、十二指肠及结肠的可内镜电切;多段肠道(特别是空、回肠)的多发性息肉宜行改良式术中纤镜配合手术切除,应避免胃肠部分切除.
作者：刘付战；梁毅；隋杰；吴志平；谢彤 刊期： 2001年第04期
栓通是从三七中提取有效活性成份--三七总皂甙精制而成,临床已广泛用于血管性疾病患者,不良反应少.但我科曾遇12例因静脉点滴血栓通注射液引起不良反应,现报道如下:1 临床资料12例中,男7例,女5例,年龄18～62岁.因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病,用血栓通(广东永康药业公司生产)10～15 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉点滴,每日1次,其中9例在治疗的第3～5天、2例在治疗的第7天时,患者面部、颈部及躯干皮肤突然出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹,部分融合成片状,伴瘙痒,四肢症状较轻微,经立即停药,酌情使用50%葡萄糖20 mL加入地塞米松10 mg静注,或50%葡萄糖40 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL静脉缓慢推注或5%葡萄糖500 mL加氢化可的松20 mg静脉慢滴;使用抗组织胺药物非那根25 mg肌注,口服扑尔敏4 mg,3次/d,炉甘石洗剂涂擦患处等处理,皮疹消退.另1女性患者,52岁,曾有青霉素过敏史,当血栓通静滴约10 min时,突然出现全身搔痒,胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难、血压由输液前的130/80[订日期]2001-04-20
作者：王爱英 刊期： 2001年第04期
化疗常见的副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应,严重时可导致化疗中止.为使化疗顺利进行,有效止吐对白血病化疗病人十分重要.胃复安与维生素B6均有止吐作用,其疗效比较明确,为临床所常用.为减少胃复安与维生素B6的用量及其可能引起的副作用,我们以胃复安加维生素B6行穴位注射,取得满意疗效,报道如下.
作者：崔梅清；杨小娟 刊期： 2001年第04期
IFN-γ是一种多效能的细胞因子,具有抗病毒、非病毒性病原体,抑制肿瘤细胞增殖和调节免疫反应等功能.IFN-γ可诱导细胞合成多种蛋白质和酶,其中某些产物被认为与其抗感染活性有关,如一氧化氮合酶(NOS)、吲哚胺2,3过氧化酶(IDO)等.IDO是催化色氨酸降解的酶,而色氨酸是人体的一种必需氨基酸,是合成蛋白质不可缺少的原料,也是重要的神经递质5-羟色胺的前体物质.色氨酸缺乏,细胞生长会受到影响.越来越多的证据显示,IDO降解色氨酸与IFN-γ介导的限制细胞内外病原体生长,抑制肿瘤细胞增殖有关,本文就这方面的研究进展作一综述.
作者：芦王英；朱家勇 刊期： 2001年第04期
慢性乙型肝炎目前尚无特效疗法,病情常反复发作,给患者身心造成严重影响.因此,除了合理和正确的药物治疗外,良好的家庭护理对病情的恢复尤为重要,本文是笔者对慢性乙型肝炎患者实施家庭护理的一些体会.1999年我科收治的慢性乙型肝炎患者76例,其中男69例,女7例,年龄19～56岁.患者出院当天,主管护士根据患者的个体情况拟好出院后家庭护理的内容,然后与患者面对面交谈;按照拟定的内容逐一给予讲解示范,并询问患者有什么问题或困难需要解答或帮助,让患者准确地理解各项内容.主要护理的内容如下.
作者：陈文娜 刊期： 2001年第04期
纤维结肠镜检查术前清洁肠道是重要的准备工作,影响着检查的成功与失败.目前国内主要采用口服药物导泻,常用的有番泻叶、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁及配方电解质等,而这些导药均有利弊.我们经过多年实践,摸索出一种较为理想的术前肠道清洁的方法,现报道如下.
作者：吴康英；陈立军；王菊岩 刊期： 2001年第04期
患者22岁,孕1产1,因足月妊娠于2001年2月2日6:10 PM在家顺产一活婴,由接生员接生,产后约0.5 h未娩出胎盘,经用力牵拉脐带及按压宫底后胎盘脱出阴道口,与子宫粘连,伴阴道大出血,剧痛,面色苍白,四肢冰冷.双肺呼吸音减弱.心率50次/min,律齐,心音减弱.下腹部未触及子宫底.阴道口外见红色球状物,部分组织坏死,有臭味,胎盘已剥离娩出.血常规:RBC 2.12×1012/L,HGB 76 g/L,WBC 34.4×109/L.入院诊断:(1) 急性子宫内翻脱垂;(2) 重度失血性休克;(3) 感染性休克.抢救经过:入院后立即给予吸氧、输液(静脉切开见血管壁已塌陷)、输血、纠正酸中毒、使用升压药等抗休克治疗同时使用强心剂、呼吸兴奋剂治疗.经积极抢救2个多小时,呼吸恢复为18次/min,心率为80次/min,但血压一直测不到,子宫出血不止.于2月3日0时在抗休克同时行子宫全切除术.术中用心电监护仪测血压为5.5/2.5 kPa,术中、术后一直使用升压药,积极抗休克及抗感染治疗,但病情无好转,终因不可逆性休克,抢救无效于2月3日4:00 AM死亡.讨论:急性子宫内翻是第三产程的严重并发症,一旦发生即出现出血及休克,未及时抢救者,往往在3～4 h内死亡(李大慈.现代产科治疗学.1997:183).其死因常是出血性或感染性休克,故及时诊断,且在1 h内行紧急有效的治疗是抢救成功的关键.急性子宫内翻与第三产程处理不当有密切关系,此例是由于接生员用力牵拉脐带及按压宫底所致,且未能及时确诊与抢救,转入我院时已出现不可逆休克,经积极抢救无效死亡.子宫内翻的预防关键在于正确处理第三产程.胎儿已娩出,但胎盘尚未剥离前,切勿过度牵拉脐带、按压宫底使胎盘尽早娩出,可先用手按摩宫底或使用宫缩剂,以促进子宫收缩,胎盘剥离后再按压宫底以协助娩出胎盘.此例是在家分娩,所以应加强孕产妇孕期管理,尽量做到住院分娩.
作者：骆东招 刊期： 2001年第04期
化疗常见的副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应,严重时可导致化疗中止.为使化疗顺利进行,有效止吐对白血病化疗病人十分重要.胃复安与维生素B6均有止吐作用,其疗效比较明确,为临床所常用.为减少胃复安与维生素B6的用量及其可能引起的副作用,我们以胃复安加维生素B6行穴位注射,取得满意疗效,报道如下.
作者：崔梅清；杨小娟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨非药物疗法在控制化疗所致的恶心、呕吐中的作用.方法: 以恩丹西酮和地塞米松联合止吐为对照组,治疗组在对照组的基础上加用意识干扰、指导性意念、渐进性肌肉放松和针刺穴位等非药物疗法对96例癌症化疗患者进行观察.结果:在控制恶心方面,治疗组35例无恶心,且无1例出现重度恶心,而对照组仅15例无恶心,且有2例出现重度恶心;在控制呕吐方面,治疗组有40例完全控制,12例部分控制,有效率达96.3%,而对照组仅15例完全控制, 18例部分控制,有效率为78.6%.两组比较有差异显著(P＜0.01). 结论:非药物疗法对控制化疗引起的恶心、呕吐具有一定的作用,值得临床推广应用.
作者：杨丰；鲁汉英 刊期： 2001年第04期
目的: 观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌(HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果.方法:将HP感染合并十二指肠溃疡的111例患者随机分为2组;A组55例,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药,疗程2周;B组56例,用药同前,半年后重复治疗2周.完成治疗后,分别在6、12、18和24月复查胃镜及HP PCR检测.结果: A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为1.9%、9.4%、3.8%、3.8%,2 a总复发率18.9%;B组为0%、1.8%、1.8%、1.8%,2 a总复发率5.4%.两组比较,B组复发率明显低于A组(P＜0.05).结论: 两疗程法清除HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率.
作者：刘奕可；刘杰 刊期： 2001年第04期
目的: 观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测.方法: 临床与CT对照观察.结果: 25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克;CT主要表现显示肿瘤外凸(19例),肝外侵犯(15例),肿瘤中心坏死、囊变(25例),门脉癌栓(22例).结论: 肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标.
作者：郁成；葛湛；吴剑波 刊期： 2001年第04期
输液剂的澄明度是输液质量的一项极为重要的质量指标,由于近十多年来空气净化技术的普及应用,目前影响输液澄明度的因素中主要的因素是输液瓶的处理[1],因此,输液瓶洗涤的清洁与否对提高瓶检合格率至关重要.本院制剂室生产输液剂的输液瓶,主要是从临床各科室回收的旧输液瓶经处理和洗涤后重用的.为确保制剂的质量,我们对两种不同方法洗涤旧输液瓶对输液产品质量的影响进行了观察,现将方法及结果报道如下:
作者：陈赛红；黎奔 刊期： 2001年第04期
目的:分析四肢长管状骨骨折不愈合的原因和治疗方法.方法:对34例四肢长管状骨骨折不愈合的原因分析,应用植骨加内固定、肌皮瓣转移修复及骨外固定器固定、吻合血管骨瓣转移和髓内钉等方法治疗.结果:34例中,30例随访1 a以上,28例获得骨性愈合,平均愈合时间为6.6个月.结论:四肢长管状骨骨折不愈合的治疗,以植骨加坚强内固定为主,骨外固定器及带锁髓内钉应用在局部感染或软组织条件差的骨不愈合病例中更显示出其优越性.
作者：李兰泉；谢造福 刊期： 2001年第04期
目的:了解食品从业人员乙肝疫苗接种的免疫效果.方法:收集1995年食品从业人员HBV感染血清流行病学资料作为本底对照;2000年对食品从业人员采血测定HBV感染标志,观察HBV血清流行率的变动趋势.结果与结论:在食品从业人员中大规模接种乙肝疫苗能有效控制乙肝在人群中的水平传播.
作者：兰冰洁；彭德贤 刊期： 2001年第04期
目的:观察非手术综合疗法治疗婴幼儿头颈部皮肤血管瘤的疗效 .方法:采用糖皮质激素内服,硬化剂注射,高频电凝固等综合法.[ HT6XBS〗结果:32例中治愈22例,显效8例,好转2例.结论:综合法治疗婴幼儿头颈部皮肤血管瘤疗效满意.
作者：刘咏；刘永义；汤少明；梁杰 刊期： 2001年第04期
随着现代急救医学的发展,急救中心处于抢救急危重患者的第一线,急救中心的护士在第一时间内迅速建立有效的静脉通道是救治患者的基本保障.临床使用静脉留置针建立静脉通道是一种新技术,本科自1999年7月至2000年4月采用静脉留置针抢救211例患者,取得满意效果,现报道如下:
作者：陈才进 刊期： 2001年第04期
目的:评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应.方法:38例老年人下呼吸道感染患者(男21例,女17例)静滴铃兰欣4 g/d,分2次滴注,疗程4～7 d,观察症状、体征的变化及不良反应.治疗前后做痰培养并检查肝肾功能.结果:38例患者经过治疗,总有效率92.1%,痰清除率为89.2%,不良反应5.2%.结论:铃兰欣临床疗效可靠,安全性好,可用于老年人下呼吸道感染的治疗.
作者：黄冠华；吴升 刊期： 2001年第04期
目的:了解腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠的优点. 方法:腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿10例.结果:10例均获成功,术后1～2 d可进食流质、下床活动,术后6～8 d出院.除1例有轻度肛门狭窄需扩肛6个月外,其余病例无肛门失禁、狭窄或便秘,无切口感染、腹膜炎等, 术后无需扩肛.结论:腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠具有损伤小,术后恢复快、并发症少等优点.
作者：邓建中；梁伟成 刊期： 2001年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
