学术投稿

预防应激性溃疡在重型颅脑损伤治疗中的意义

王东军;闫炜炜;谢培增

关键词:应激性溃疡, 重型颅脑损伤, 防治
摘要:目的:了解预防应激性溃疡(stress ulceration,SU)对提高重型颅脑损伤治疗疗效的意义.方法:随机选取150例重型颅脑损伤患者在未出现SU之前给予预防性治疗措施作为预防组;另从同期重型颅脑伤未出现SU的患者中随机抽取150例给予常规治疗作为对照组.结果:预防组出现SU 14 例(9.3%),死亡25例(16.7%);对照组出现SU 69例(46.0%),死亡41例(27.3%).两组比较有统计学意义.结论:重型颅脑损伤患者中,早期SU的预防治疗是减少其发生率和降低患者病死率的有效方法.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 广东汉人血管紧张素Ⅱ 1型受体基因A-C 1166多态性与原发性高血压、冠心病的关系

    目的: 了解血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)基因3'端非翻译区(3′-UTR)A-C 1166多态性在广东人群中的分布特点及其与该人群患原发性高血压(EH)和冠心病(CAD)的关系.方法:用PCR和限制性内切酶酶切技术分析了186例广东汉族大学生、68例EH患者和72例CAD患者AT1R基因A-C 1166多态性的基因型和等位基因频率.结果:该人群A-C 1166基因多态性明显不同于白人,与中国北方汉人相似.健康组中没发现CC型纯合子,疾病组中仅1例EH患者和1例CAD的患者为CC基因型.C 1166等位基因频率0.04,A 1166等位基因频率为0.96.疾病组与健康组之间差异无显著性.结论:AT1R基因A-C 1166多态性与广东汉族人患EH和CAD无关.

    作者:刘彩琼;梁统;周克元;凌光鑫 刊期: 2001年第06期

  • 毒瘾者假性股动脉瘤并感染的外科护理

    毒瘾者假性股动脉瘤常继发感染和极易破裂危及患者生命,故及时正确的治疗和良好的护理极为重要,现将我科因注射海洛因致假性股动脉瘤并感染6例的护理体会作一报道.1 临床资料本组6例均为男性,年龄24~37岁,毒瘾史3~9 a,经股静脉注射海洛因达4月~3 a.因误伤股动脉形成假性股动脉瘤并感染于瘤体濒临破裂或已破裂大出血入院.均伴有不同程度的肢体急性缺血表现,经多普勒超声检查诊断为股动脉瘤.6例均成功地进行了假性股动脉瘤切除、血管重建术.

    作者:何小玲;潘燕;方文 刊期: 2001年第06期

  • 甲硝唑冲洗预防阑尾手术切口感染

    目的:观察甲硝唑局部冲洗法对阑尾手术切口感染的预防效果.方法:实验组85例,用3%双氧水、生理盐水和0.5%甲硝唑冲洗切口;对照组83例,除不用甲硝唑外,余同实验组.结果:实验组:切口感染率为2.4%(2/85);对照组:切口感染率为13.2%(11/83).两组对照,P<0.05.结论:甲硝唑冲洗法是预防阑尾手术切口感染的有效方法之一.

    作者:刘统新 刊期: 2001年第06期

  • 中西医结合治疗声带小结

    目的:比较3种治疗方法对声带小结的疗效.方法:将600例声带小结患者分为3组(西药组、中药组、中西医结合组,每组200例)进行治疗对照.结果:西药组治愈率33.0%,中药组治愈率34.0%,中西医结合组治愈率84.5%.中西医结合组分别与西药组和中药组比较差异均有非常显著性(Hc=6.5116,P<0.01).结论:中西医结合治疗声带小结的疗效比单纯用中药或西药治疗的效果好.

    作者:陈芝胜 刊期: 2001年第06期

  • 小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿8例

    小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见,笔者遇8例,为总结诊治经验,现作一报道:1 临床资料1.1 一般资料本组8例中,男6例,女2例,年龄2~14岁,平均年龄9岁;受伤原因:交通事故伤4例,高处跌落伤2例,跑动时跌伤1例,打击伤1例.入院时间为伤后1~12 h.

    作者:陈甘海 刊期: 2001年第06期

  • 改良的新式剖宫产与子宫下段剖宫产术式的对比观察

    目的:探讨改良的新式剖宫产的可取性.方法:选取指征类同的病例,采用不同的手术切口,并对新式剖宫产作了改良,从手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及肠蠕动时间进行比较.结果:改良的新式剖宫产和新式剖宫产在手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及肠蠕动时间差异无显著性(P>0.05),但和传统的子宫下段剖宫产比较差异显著(P<0.001).结论:新式剖宫产手术时间短,手术损伤少,术后恢复快,改良的新式剖宫产除保留原有的特点外,更具有美观,手术方法简单,易于学习,母体损伤小等优点,值得推广.

    作者:杨秀丽;罗桂香 刊期: 2001年第06期

  • 尼莫地平持续静脉滴注治疗脑外伤对机体的影响

    目的:观察持续静脉滴注钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine,Nim)治疗脑外伤对机体的影响.方法:将61例重型颅脑损伤患者分为2组,常规治疗(常规组)29例,在此基础上每日持续静脉滴注Nim 10 mg(尼莫地平组)治疗32例.结果:Nim能降低患者颅内压(ICP),对生命体征及出凝血时间影响少,对肝肾功能有影响.结论:Nim平治疗脑外伤有效,应用安全,但应注意其对肝肾功能的影响.

    作者:麦达昌;梁鹿章 刊期: 2001年第06期

  • 罕见的肺原发性富于T细胞的B淋巴瘤1例

    1 病例患者,女,64岁,发现左肺肿物1 a,伴咳嗽、咳痰1个月.据外院胸部CT描述:“左上肺近肺门处见一肿物影约4cm×3cm×3cm,考虑为左上肺癌可能性大”入院.体查:T37.0℃,P89/min,R20/min,BP14.0/8.0 kPa,浅表淋巴结未及肿大,咽淋巴环未见异常,胸廓无畸形,左上肺叩诊稍浊,呼吸音粗,闻及少量干罗音,未闻及湿罗音,心率89/min,律齐,肝、脾肋下未及.纤维支气管镜示:于左上肺叶开口处见一肿物,呈浸润性生长,致管口狭窄,粘膜不规则,触之易出血,考虑为左上叶中央型肺肿瘤.取活检病理示粘膜中见异型性改变的小细胞团.

    作者:马桂贤;官成浓;潘达超 刊期: 2001年第06期

  • 贝尔麻痹诊断与治疗时机的研究

    目的:探讨贝尔麻痹的定位诊断及瞬目反射(blink reflex,BR)、神经电图(electroneurogram,ENoG)测试结果与预后的关系和治疗时机的选择.方法:对36例贝尔麻痹患者进行定位诊断、BR、ENoG测试,并对面肌功能进行评分.结果:对定位诊断病变在D段,面肌功能评分在11分以下,BR及ENoG测试显示面肌功能差的患者行保守治疗效果差,而行面神经减压术后可望提高疗效,发病1月内检查结果与预后一致(P>0.05).结论:对临床上定位诊断病变在D段以下,面肌功能评分在11分以上,发病后1月内BR测试R1波存在及ENoG测试面肌纤维损失<90%的患者,保守治疗可完全恢复;反之,效果就差.对保守治疗无效者,必须行面神经减压术.

    作者:刘雄光 刊期: 2001年第06期

  • 《病理学学习园地》在病理学教学中的辅导作用

    病理学是医学基础学科,其实践性很强.多年来我室一直采用多媒体教学[1],尤其是计算机的应用[2],受到学生的广泛欢迎,提高了学生的学习兴趣,收到较好的教学效果.但由于病理学与组织学、解剖学、生理学、生物化学等学科有着广泛的联系,学生们又处于低年级学习阶段,不少学生对病理学产生害怕、厌倦心理.为此,我们就学生在学习过程中碰到的常见问题,编写成《病理学学习园地》(以下简称《学习园地》),以辅导教学,主要是提出一些指导性意见,指导学生学好病理学.这一作法经过多年的实践,取得良好的效果.现作一介绍.

    作者:熊晖;廖新波;孙宁;唐慰萍;陈小毅 刊期: 2001年第06期

  • 对护生焦虑状态的调查及分析

    目的:调查护生焦虑状态,以便在学校有针对性地开展心理卫生工作.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果:一年级和三年级护生焦虑分明显高于二年级(P<0.01);不同年级的焦虑状态检出率均较高,但差异无显著性;焦虑状态与生活事件相关.结论:焦虑症在青少年的精神问题中占重要的地位,学校开展心理咨询和心理健康教育时要有针对性.

    作者:涂秀菊;黄碧化;黄惠宁 刊期: 2001年第06期

  • 头面部肿瘤切除后创面修复的探讨

    目的:探讨头面部肿瘤切除后创面修复方法.方法:根据头面部肿瘤部位及大小不同,分别采用下列6种类型皮瓣转移修复:带蒂额部皮瓣、岛状额部皮瓣、前臂游离皮瓣、下颌颈皮瓣、口角瓣及局部头瓣.结果:所有皮瓣全部成活,术后随访,功能与形态满意.结论:头面部肿瘤切除后创面应以皮瓣转移修复为宜.若创面周围有充分修复材料,则以局部皮瓣转移;若无,应考虑远位皮瓣,包括带血管蒂岛状皮瓣及游离皮瓣.

    作者:程立新 刊期: 2001年第06期

  • 指压显示肾段间线切开取石术的临床应用

    本文应用指压肾后唇显示段间线切开取石术治疗肾鹿角形结石19例,取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组19例,男11例,女8例,年龄23~68岁,平均41岁;左肾结石5例,右肾结石12例,双肾结石2例;合并尿路感染5例,合并肾积液7例;BUN升高显示肾功能损害1例;静脉肾盂造影术(IVP)不显影1例,显影迟缓4例.X光片估计,结石面积占收集系统面积85%以上,属巨大鹿角状结石.入院常规作心肺、肾功能、电解质等检查,尿路感染控制感染后手术.

    作者:吴保忠;莫金水;陈绍宗 刊期: 2001年第06期

  • 慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-8的水平及临床意义

    近年来的研究发现,细胞免疫功能及细胞因子网络调节异常,在乙型肝炎发病中具有重要意义[1],本研究应用ELISA双抗体夹心法检测了慢性轻、中、重度肝炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,探讨它们在乙型肝炎发病中的作用.

    作者:吕如飞;马泽麟;敖晓风 刊期: 2001年第06期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性变化分析

    目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌酶活性变化情况.方法:应用全自动生化分析仪及试剂盒对患儿48 h内采股静脉血送检测定血清心肌酶:谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH).结果:5种心肌酶活性有随HIE病情加重而升高的趋势(P<0.001).结论:心肌酶活性测定不仅可诊断心肌受损的程度,尚可作为HIE病情变化、进展的一个监测指标.

    作者:刘义明;廖志勤;李燕 刊期: 2001年第06期

  • 发挥网络优势为医学生物学教学服务

    人类社会正从工业社会迈向信息社会,由信息技术革命掀起的信息化浪潮正以迅雷不及掩耳之势席卷全球.多媒体、因特网(Internet)、信息高速公路、数字式图书馆等令人目不暇接.传统的医学生物学教学存在着一些弊端,如知识陈旧,跟不上时代的发展;教学方式枯燥,学生兴趣不高;被动式授课,学生参与性差等.如果能在教学中充分发挥网络优势,利用网络资源,改变教学方式,改进教学方法,对于提高教学质量和效率无疑起着巨大的推动作用.

    作者:张晓云;李永全;周汝滨 刊期: 2001年第06期

  • 医学高等职业教育发展和改革的思考

    高等职业教育为青年一代开辟成才之路,在提高劳动者素质,提高在职人员的技术水平方面已令人瞩目.随着科技的进步、知识经济的兴起,医学高职教育是否发展,如何发展,是一个值得研究的课题.现结合我院的情况谈几点意见.1 现状1.1 关于高等医学职业教育专业设置专业设置是否实用,能否适应社会经济发展对人才需求的变化,是高等职业教育能否持续发展的关键.我国医学高等职业教育起步较晚,经验不足,在这里不妨先看看日本医学高等职业学院专业设置情况,以作对比分析.日本大阪高技术学院和日本大阪医疗技术学院的专业设置见表1、2.

    作者:陈远存;罗少军;汤少明;邓树勇 刊期: 2001年第06期

  • 肌注非那根致过敏性休克1例

    非那根(盐酸异丙嗪)是抗组织胺类药物,常用于治疗过敏性疾病,是临床常用药,但应用非那根后引起过敏性休克则较罕见,笔者曾遇1例,报道如下:患者男,51岁,1996年7月30日16时因右髌骨闭合性粉碎性骨折急诊入院手术.手术前作普鲁卡因和青霉素过敏试验均为阴性.

    作者:张伯红 刊期: 2001年第06期

  • 预防应激性溃疡在重型颅脑损伤治疗中的意义

    目的:了解预防应激性溃疡(stress ulceration,SU)对提高重型颅脑损伤治疗疗效的意义.方法:随机选取150例重型颅脑损伤患者在未出现SU之前给予预防性治疗措施作为预防组;另从同期重型颅脑伤未出现SU的患者中随机抽取150例给予常规治疗作为对照组.结果:预防组出现SU 14 例(9.3%),死亡25例(16.7%);对照组出现SU 69例(46.0%),死亡41例(27.3%).两组比较有统计学意义.结论:重型颅脑损伤患者中,早期SU的预防治疗是减少其发生率和降低患者病死率的有效方法.

    作者:王东军;闫炜炜;谢培增 刊期: 2001年第06期

  • 皮肌炎误诊2例

    皮肌炎属特发性炎症性肌病,常先出现皮肤红斑,临床易造成误诊.现就2例皮肌炎误诊分析如下: 例1:女,26岁,棉纺厂工人,因颜面及双上肢反复出现红斑半年,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊.患者1 a前从事纺织工作,半年后颜面、双上肢反复出现红斑,时有微痒,平躺或休息红斑可消退.到车间工作红斑再现.先后多次在我市各大医院就诊,均以“接触性皮炎”治疗,病情反复发生,常有疲乏感.体查内科情况正常.皮肤科情况:双颊、双腕关节上方大片红斑,界限不清.双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹.肌力正常.抗核抗体(ANA)1∶160(-),抗ds-DNA抗体(-).血清肌酶:丙氨酸转氨酶(ALT)110.0 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,乳氨酸脱氢酶L(LDH-L)761 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)540 U/L.皮损真菌检查阴性,肌电图示肌炎损害.肌肉活检组织病理:见胶原纤维肿胀、横纹消失、肌纤维分离断裂.结合临床表现诊断皮肌炎.予强的松60 mg/d口服,1个月后皮疹消退,各项实验室指标正常,激素减至30 mg/d维持量.追踪半年病情恢复良好.

    作者:陈宇;吴斌;陈秋霞 刊期: 2001年第06期

广东医科大学学报杂志

广东医科大学学报杂志

主管:广东省教育厅

主办:广东医科大学