医学高等职业教育发展和改革的思考

中西医结合治疗声带小结

目的:比较3种治疗方法对声带小结的疗效.方法:将600例声带小结患者分为3组(西药组、中药组、中西医结合组,每组200例)进行治疗对照.结果:西药组治愈率33.0%,中药组治愈率34.0%,中西医结合组治愈率84.5%.中西医结合组分别与西药组和中药组比较差异均有非常显著性(Hc＝6.5116,P＜0.01).结论:中西医结合治疗声带小结的疗效比单纯用中药或西药治疗的效果好.

作者：陈芝胜 刊期： 2001年第06期

毒瘾者假性股动脉瘤并感染的外科护理

毒瘾者假性股动脉瘤常继发感染和极易破裂危及患者生命,故及时正确的治疗和良好的护理极为重要,现将我科因注射海洛因致假性股动脉瘤并感染6例的护理体会作一报道.1 临床资料本组6例均为男性,年龄24～37岁,毒瘾史3～9 a,经股静脉注射海洛因达4月～3 a.因误伤股动脉形成假性股动脉瘤并感染于瘤体濒临破裂或已破裂大出血入院.均伴有不同程度的肢体急性缺血表现,经多普勒超声检查诊断为股动脉瘤.6例均成功地进行了假性股动脉瘤切除、血管重建术.

作者：何小玲；潘燕；方文 刊期： 2001年第06期

贝尔麻痹诊断与治疗时机的研究

目的:探讨贝尔麻痹的定位诊断及瞬目反射(blink reflex,BR)、神经电图(electroneurogram,ENoG)测试结果与预后的关系和治疗时机的选择.方法:对36例贝尔麻痹患者进行定位诊断、BR、ENoG测试,并对面肌功能进行评分.结果:对定位诊断病变在D段,面肌功能评分在11分以下,BR及ENoG测试显示面肌功能差的患者行保守治疗效果差,而行面神经减压术后可望提高疗效,发病1月内检查结果与预后一致(P＞0.05).结论:对临床上定位诊断病变在D段以下,面肌功能评分在11分以上,发病后1月内BR测试R1波存在及ENoG测试面肌纤维损失＜90%的患者,保守治疗可完全恢复;反之,效果就差.对保守治疗无效者,必须行面神经减压术.

作者：刘雄光 刊期： 2001年第06期

端粒酶在原发性肝癌组织中的表达

目的: 探讨端粒酶在原发性肝细胞癌(HCC)患者肝组织中的表达及临床意义.方法:用TRAP-ELISA法检测45例原发性肝细胞癌和26例癌旁组织以及7例正常肝组织的端粒酶活性.结果:45例原发性肝细胞癌组织中有38例显示端粒酶活性,其阳性率为84.4%,而26例癌旁组织只有2例具端粒酶活性,阳性率只为7.6%;7例正常肝组织端粒酶表达均为阴性;结果还显示肝癌组织端粒酶的表达与肿瘤病理分化程度无关.结论:端粒酶在绝大多数原发性肝细胞癌中表达,其活性可能在HCC的发生和发展中起重要作用,有希望成为诊断HCC的肿瘤标志物.

作者：王旭光；赵家明 刊期： 2001年第06期

旧载玻片的清洁回收再利用

为物尽其用,我们对一些不需保留的旧载玻片(如脱落细胞涂片)进行清洁回收再利用,收到较好效果,现将方法介绍如下:1 材料与方法1.1 材料大批量体检时的宫颈涂片及一些液体涂片、痰涂片,经诊断后不需保留的无油脂、石蜡的旧载玻片.

作者：梁红 刊期： 2001年第06期

无负荷试验与脐血流图联合监测胎儿宫内窘迫562例分析

为提高胎儿宫内窘迫的诊断率,我院1999年9月至2000年9月对562例足月及过期妊娠产妇进行了无负荷试验(NST)和脐血流图联合监测,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料1999年9月～2000年9月为621例孕妇进行无负荷试验和脐血流图联合监护(其中59例脐血流图记录不满意未能做临床分析).562例记录成功的孕妇年龄19～39岁,平均25岁;初产妇464例,经产妇98例;孕36周～41+6周486例,过期妊娠76例;正常妊娠508例,高危妊娠54例.

作者：沈宇清 刊期： 2001年第06期

重型病毒性肝炎36例死因分析

本文统计我院感染科1990年至1999年间收住院死亡的36例重型病毒性肝炎患者的资料,对其死亡原因及可能的治疗方法作一分析.1 临床资料与分析1.1 一般资料我院感染科1990年至1999年期间共收治重型肝炎73例,死亡36例,病死率为49.3%,其中急性重型肝炎25例,死亡15例,病死率60%(15/25);亚急性重型肝炎20例,死亡9例,病死率45%(9/20);慢性重型肝炎28例,死亡12例,病死率42.9%(12/28),(急、亚、慢三者之间的病死率差异无显著性P＞0.05).

作者：李秀荣；舒乔；汤炽良 刊期： 2001年第06期

肌注非那根致过敏性休克1例

非那根(盐酸异丙嗪)是抗组织胺类药物,常用于治疗过敏性疾病,是临床常用药,但应用非那根后引起过敏性休克则较罕见,笔者曾遇1例,报道如下:患者男,51岁,1996年7月30日16时因右髌骨闭合性粉碎性骨折急诊入院手术.手术前作普鲁卡因和青霉素过敏试验均为阴性.

作者：张伯红 刊期： 2001年第06期

1例肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎及成人呼吸窘迫综合征的抢救体会

患者,男,47岁,于1999年3月30日因“双腰疼痛10 α,尿少、四肢乏力2周”入住泌尿外科.外院腹部B超示:双侧多囊肾、多囊肝.既往体健,否认有慢性咳嗽、咯痰及肝炎、肺结核病史.入院体查:生命体征平稳,呈慢性病容,贫血貌,心、肺体查未见异常,腹平软,肝、脾肋下未及,双肾可于肋下触及,表面欠光滑,微压痛,双肾区叩击痛可疑阳性,双输尿管行程无压痛,膀胱区无胀,无压痛,双下肢无水肿.

作者：林敏；梁淑怡 刊期： 2001年第06期

联合疗法治疗盆腔炎51例疗效观察

目的:探讨静脉给药+阴道侧穹窿穿刺给抗生素治疗盆腔炎的疗效及意义.方法:105例盆腔炎患者随机分为2组,联合用药组51例,静脉用药组54例.结果:联合用药组治愈47例,好转4例,无效0例;静脉用药组治愈28例,好转18例,无效8例.两组疗效差异有显著性(P＜0.01).治愈者的复发率联合用药组为2.1%(1/47),静脉用药组为17.9%(5/28),两者差异有显著性(P＜0.05).结论:静脉给药+阴道侧穹窿穿刺给抗生素是治疗盆腔炎、减少复发的有效方法.

作者：张晓燕；汪星星 刊期： 2001年第06期

甲硝唑冲洗预防阑尾手术切口感染

目的:观察甲硝唑局部冲洗法对阑尾手术切口感染的预防效果.方法:实验组85例,用3%双氧水、生理盐水和0.5%甲硝唑冲洗切口;对照组83例,除不用甲硝唑外,余同实验组.结果:实验组:切口感染率为2.4%(2/85);对照组:切口感染率为13.2%(11/83).两组对照,P＜0.05.结论:甲硝唑冲洗法是预防阑尾手术切口感染的有效方法之一.

作者：刘统新 刊期： 2001年第06期

自血疗法佐治带状疱疹性角膜溃疡1例

患者,男,42岁,因右眼红痛20 d入院.患者于2000年5月2日无明显诱因出现右侧头痛及右眼红痛,曾服“去痛片”治疗,效果欠佳,第3天鼻中线右侧额部、上睑皮肤出现大小不一的水泡,用中药湿敷,症状未能缓解,水泡部分破裂结痂,伴右眼红痛,视力逐渐下降.于5月25日到我院就诊,查视力右0.1,左1.2,双眼压正常,鼻中线右侧额部、上睑皮肤见痂及色素沉着,眼睑轻度红肿.右眼结膜中度混合充血,角膜灰白色混浊水肿,中央部上皮大片脱落,范围10 mm×6 mm,Tyndall征(+).瞳孔圆,居中,直径约为2.5 mm,直接对光反射存在,虹膜纹理清,眼内未能窥清.左眼正常.以“右眼带状疱疹性角膜炎”收住院.

作者：黄祖烽 刊期： 2001年第06期

老年人带状疱疹的临床与误诊分析

作者：刘京海；陈珍 刊期： 2001年第06期

慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-8的水平及临床意义

近年来的研究发现,细胞免疫功能及细胞因子网络调节异常,在乙型肝炎发病中具有重要意义[1],本研究应用ELISA双抗体夹心法检测了慢性轻、中、重度肝炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,探讨它们在乙型肝炎发病中的作用.

作者：吕如飞；马泽麟；敖晓风 刊期： 2001年第06期

流式细胞仪检测CD55与CD59诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症

目的:探讨CD55、CD59对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床诊断意义.方法:应用流式细胞仪(FCM)检测人体外周血红细胞、粒细胞、淋巴细胞的表面抗原CD55、CD59的表达水平.结果:PNH患者CD55、CD59表面抗原在红细胞、粒细胞、淋巴细胞上均有不同程度的缺乏,尤以红细胞、粒细胞较明显.再生障碍性贫血患者的红细胞、粒细胞、淋巴细胞CD55、CD59表面抗原标记阳性率与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:流式细胞仪检测PNH患者外周血红细胞、粒细胞、淋巴细胞CD55、CD59表面抗原具有重要的临床诊断意义.

作者：蔡康荣；陈日玲 刊期： 2001年第06期

波姆红外线治疗宫颈糜烂120例疗效观察

宫颈糜烂是妇女常见病中发病率较高的一种疾病,也是宫颈癌的重要诱因,积极防治对保障妇女健康、降低宫颈癌的发生具有重要意义.为寻找有效而简单易行的治疗方法,我所于1999年8月至2000年10月对宫颈糜烂患者采用波姆红外线治疗仪治疗宫颈糜烂120例,疗效满意,现报道如下:

作者：樊文影 刊期： 2001年第06期

尼莫地平持续静脉滴注治疗脑外伤对机体的影响

目的:观察持续静脉滴注钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine,Nim)治疗脑外伤对机体的影响.方法:将61例重型颅脑损伤患者分为2组,常规治疗(常规组)29例,在此基础上每日持续静脉滴注Nim 10 mg(尼莫地平组)治疗32例.结果:Nim能降低患者颅内压(ICP),对生命体征及出凝血时间影响少,对肝肾功能有影响.结论:Nim平治疗脑外伤有效,应用安全,但应注意其对肝肾功能的影响.

作者：麦达昌；梁鹿章 刊期： 2001年第06期

发挥网络优势为医学生物学教学服务

人类社会正从工业社会迈向信息社会,由信息技术革命掀起的信息化浪潮正以迅雷不及掩耳之势席卷全球.多媒体、因特网(Internet)、信息高速公路、数字式图书馆等令人目不暇接.传统的医学生物学教学存在着一些弊端,如知识陈旧,跟不上时代的发展;教学方式枯燥,学生兴趣不高;被动式授课,学生参与性差等.如果能在教学中充分发挥网络优势,利用网络资源,改变教学方式,改进教学方法,对于提高教学质量和效率无疑起着巨大的推动作用.

作者：张晓云；李永全；周汝滨 刊期： 2001年第06期

粤西凤尾蕨属药用植物组种资源的调查

目的:调查粤西地区凤尾蕨属组种植物资源.方法:实地调查、标本采集、分类鉴定研究与查阅文献资料相结合.结果与结论:粤西地区凤尾蕨属植物共有3组13种,其中7种为已知药用植物,并列出种鉴索表.

作者：苟占平；庄海旗；莫丽儿；梁念慈 刊期： 2001年第06期

实习生应如何对待自动化检验

近年来,随着科学的发展和技术的创新,许多新仪器、新技术进入医学检验领域,传统的手工操作方法逐渐被全自动仪器所取代.实习生到综合性大医院的检验科实习,普遍感到轻松、简单.因为除了免疫学检验项目外,大多数项目都由以往的手工操作向自动化分析仪检验转向,在学校学到的许多操作技术和方法都用不上,他们一不自觉便陷入自动化操作里,不再去熟悉和掌握手工操作技术,万一仪器出了故障,他们还能开展该项目吗,抑或能把该项目做好吗,该如何对待自动化检验?本文结合某班实习生实习半年后,进行白细胞计数、分类的手工操作及细胞计数仪原理笔试的调查来探讨此问题.

作者：庞伟君；杨拓 刊期： 2001年第06期