学术投稿

短肠综合征的临床处理

邹坚;钟凯;马朝

关键词:短肠综合征, 全肠外营养, 肠内营养
摘要:目的探讨短肠综合征(SBS)的治疗方法.方法 5例患者通过使用可待因、善得定有效控制腹泻;早期给予全胃肠外营养(TPN)支持;及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;在病情稳定后尽早过渡到肠内喂养,促进肠道代偿适应.其中,1例患者经治疗半年后转行家庭胃肠外营养(HPN)治疗,1例行小肠倒置术. 结果 3例患者恢复了口服饮食维持机体营养,生存期超过了5年.1例患者死于肿瘤肝转移、肝功能衰竭;1例患者死于上消化道大出血.结论 早期及时有效的处理,后期合理的肠功能恢复治疗,可有效提高SBS救治成功率,部分病人可获得长期生存.
广东药科大学学报杂志相关文献
  • TCR Vβ15基因转染外周血单个核细胞体外抗肝癌作用的研究

    目的探讨肝癌特异性识别基因TCR Vβ15表达重组体转染外周血单个核细胞后的体外抑瘤作用.方法 TCR Vβ15基因表达重组体转染外周血单个核细胞(PBMC),激光共聚焦显微镜观察TCR Vβ15表达情况.淋巴细胞和肿瘤细胞共培养后倒置显微镜观察淋巴细胞诱导肿瘤细胞死亡的情况,MTT法观察淋巴细胞的杀伤活性.结果 TCR Vβ15基因转染后的淋巴细胞与未经处理的淋巴细胞相比跨膜蛋白表达增加.倒置显微镜下可见基因转染组肿瘤细胞皱缩,细胞间隙增加.淋巴细胞杀伤活性明显增高,实验组与对照组相比有显著性差异.结论 TCR Vβ15基因转染PBMC细胞后可有效表达并明显杀伤肿瘤细胞,导致肿瘤细胞死亡,为该研究方法临床应用提供了实验依据.

    作者:王辉;罗利琼;林月霞;肖兰凤 刊期: 2005年第05期

  • 复方氯雷他定缓释片中硫酸伪麻黄碱的人体相对生物利用度和药动学研究

    目的研究两种复方氯雷他定缓释片中硫酸伪麻黄碱的相对生物利用度和生物等效性.方法 20名健康受试者单剂量和多剂量双交叉口服复方氯雷他定受试制剂和参比制剂,用LC-MS检测法测定血浆中硫酸伪麻黄碱的浓度,并进行相对生物利用度和生物等效性研究.结果 单剂量口服2种制剂后,Cmax分别为(404.2±115.5)和(403.6±170.4) ng·mL-1, Tmax分别为(4.8±2.0)和(5.9±1.6) h,AUC分别为(4 115.7±1 490.8)和(3 950.8±1 481.3) ng·h·mL-1,相对生物利用度(106.8±18.7)%.结果显示两制剂硫酸伪麻黄碱的Tmax、Cmax和AUC无显著差异.多剂量口服2种制剂后,Css 分别为(343.7±81.4)和(351.3±63.8) ng·mL-1, AUCss 分别为(4 124.6±977.1)和(4 215.9±765.7) ng·h·mL-1, DF分别为(1.32±0.26)和(1.26±0.34),相对生物利用度值为(97.9±17.1)%.结论 经统计学分析,两种制剂的药动学参数差异无显著性,两制剂的生物利用度相当,具有生物等效性.

    作者:卢荐生 刊期: 2005年第05期

  • 逆行脾切除术治疗门脉高压症并巨脾28例临床分析

    目的探讨逆行脾切除术加门奇静脉断流术治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进病人的临床疗效.方法 将28例逆行脾切除术(逆切组)与32例经典切脾术(经切组)加门奇静脉断流治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进患者进行对照分析.结果 28例逆切除组无一例发生术中大出血,平均失血量(285±55) mL,无手术死亡;经切组中13例发生1 000 mL以上的大出血,多达1 800 mL,平均失血量(825±151) mL,手术死亡2例(6.25%),两组术中的出血量比较差异有显著性(P<0.01).术后随访54例,均未见食道胃底曲张静脉复发出血.结论 逆行脾切除术加门奇静脉断流较经典脾切除术出血少,死亡率低,值得临床推广.

    作者:郭国湖;黄惠玉;文军;韩飞;林李波 刊期: 2005年第05期

  • SOD,MDA,LPO 在妊娠高血压疾病中的临床意义

    目的探讨超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物浓度(LPO)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的变化及作用.方法 采用邻苯三酚自氧化法测定SOD、硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定MDA及LPO.将103例不同程度妊娠高血压疾病患者分为妊娠高血压组(GH)、轻度子痫前期组(MP)、重度子痫前期组(SP),抽其外周血测定SOD、MDA、LPO水平,并与30例正常妊娠产妇对照分析.结果 MP组、SP组与正常妊娠组比较,LPO与MDA活力均显著升高(P<0.01),SOD活性下降(P<0.05),SOD/LPO的比值随妊娠高血压疾病病情的加重而逐渐下降.结论 脂质过氧化损伤是妊娠高血压疾病发病的原因之一,SOD/MDA可作为判断妊娠高血压疾病病情严重程度的参考指标.

    作者:陈晓燕 刊期: 2005年第05期

  • 硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症

    目的探讨硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将360例分为观察组(188例)和对照组(172例),观察组采用硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位疗法,对照组采用单纯硬膜外注药.结果 观察组总有效率90%,对照组为65%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症既能消除椎管内的炎症水肿及黏连对腰神经根的卡压,又能消除神经根孔及其周围的炎症水种及黏连对神经根的卡压,疗效明显优于单纯硬膜外注药疗法.

    作者:赖征文 刊期: 2005年第05期

  • 水飞蓟宾对四氯化碳所致肝损伤的治疗与预防作用

    目的研究水飞蓟宾对四氯化碳(CCl4)所致的急性肝损伤的防治作用.方法 应用小鼠、大鼠的CCl4肝损伤模型,分别测定并比较灌胃给药前后,空白组、CCl4组、受试药(水飞蓟宾)组、紫芝组和联苯双酯组的血清中酶的变化和肝脏的病理变化.结果 水飞蓟宾能有效地预防CCl4肝损伤动物血清GPT的升高,但对预先中毒动物的血清GPT升高则无降低作用.对CCl4引起的ALP与GGT水平,所用的药物无明显的影响.肝病理切片的观察结果表明,预先用药使CCl4致小鼠和大鼠的肝细胞坏死率明显降低,由100%降低到20%和16.7%.结论 在本实验条件下,水飞蓟宾有预防血清GPT升高和预防肝细胞免受CCl4损伤的作用.

    作者:王伟;黄爔乐;利红宇;陈一岳 刊期: 2005年第05期

  • 短肠综合征的临床处理

    目的探讨短肠综合征(SBS)的治疗方法.方法 5例患者通过使用可待因、善得定有效控制腹泻;早期给予全胃肠外营养(TPN)支持;及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;在病情稳定后尽早过渡到肠内喂养,促进肠道代偿适应.其中,1例患者经治疗半年后转行家庭胃肠外营养(HPN)治疗,1例行小肠倒置术. 结果 3例患者恢复了口服饮食维持机体营养,生存期超过了5年.1例患者死于肿瘤肝转移、肝功能衰竭;1例患者死于上消化道大出血.结论 早期及时有效的处理,后期合理的肠功能恢复治疗,可有效提高SBS救治成功率,部分病人可获得长期生存.

    作者:邹坚;钟凯;马朝 刊期: 2005年第05期

  • 消食贴膏对小鼠消化道功能的影响

    目的探讨消食贴膏对功能性消化不良的药理作用.方法 采用肠推进运动、胃排空实验法测定消食贴对消化道运动功能的影响;小鼠D-木糖吸收试验及大鼠淀粉酶测定试验测定消食贴对胃肠消化吸收功能的影响.结果 消食贴膏能促进正常小鼠胃排空,可拮抗多巴胺引起的胃排空抑制,并加强小鼠小肠推进运动;提高小肠对D-木糖的吸收能力及促进胃肠的消化吸收功能.结论 消食贴膏具有增强胃肠运动功能、改善胃动力的作用,促进胃肠的消化吸收.

    作者:叶立新;邢英华;张雄;林染;赖素萍;谢远安 刊期: 2005年第05期

  • 创伤性浮膝合并严重皮肤剥脱伤的手术治疗体会

    目的探讨创伤性浮膝合并严重皮肤剥脱伤、软组织辗挫伤的治疗方法. 方法 13例患者清创后,应用钢板螺钉内固定股骨下段、胫骨上段骨折,同时修复血管、神经,剥脱皮瓣切下后做成全厚网状皮瓣原位回植闭合创面.术后应用甘露醇、低分子肝素钙促进皮片成活. 结果 13例39处骨折全部愈合,无一例出现伤口感染;需再次植皮患者2例;膝关节有中等活动功能2例、僵硬1例,其余患者膝关节功能基本恢复. 结论 彻底清创后坚强内固定有利于骨折愈合、闭合创面及膝关节功能的恢复;将失去活力的皮瓣切下后做成全厚网状皮片回植的方法,可明显缩短手术时间,提高皮片的成活率;应用甘露醇、低分子肝素钙可改善创伤性水肿,改善组织微循环,提高皮片成活率.

    作者:刘德谦;蔡喜传;吴碧涛;吕永全 刊期: 2005年第05期

  • 苦碟子对急性心肌缺血的保护作用

    目的观察苦碟子注射液对急性心肌缺血的保护作用.方法 分别采用垂体后叶素、异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血模型,研究苦碟子注射液对大鼠心电图及心肌生化指标的影响.结果 苦碟子注射液能抑制垂体后叶素所致的T波高耸,降低异丙肾上腺素所致ΣST段的升高,降低异丙肾上腺素所致急性缺血大鼠血清中CPK、LDH活力及心肌匀浆中MDA的水平,升高GSH-pX、SOD的活力.结论 苦碟子注射液对急性心肌缺血具有保护作用,其机制可能与其改善能量代谢,抑制脂质过氧化损伤有关.

    作者:何晓静;王彩霞;曹水娟;刘玉兰 刊期: 2005年第05期

  • 七叶莲枝叶挥发油化学成分的GC/MS分析

    目的研究七叶莲嫩枝及鲜叶中挥发油的化学成分.方法采用水蒸气蒸馏法提取七叶莲枝叶挥发油,并利用气质联用技术对其化学成分进行分析.结果 共分离出42种成分并确认了其中16种主要成分,占总挥发油含量的82.80%.结论 七叶莲枝叶主要成分为萜烯类化合物,包括β-榄香烯(24.20%)、β-桉叶烯(24.00%)、α-蛇床烯(12.46%)等.

    作者:刘佐仁;陈洁楷;李坤平;袁旭江 刊期: 2005年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病与NO、IL-6、IL-8水平相关性研究

    目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者氧化亚氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化.方法 采用分光光度计比色法和酶标免疫吸附法分别测定98例HIE患儿及63例正常新生儿NO、IL-6、IL-8水平. 结果 HIE急性期NO、IL-6、IL-8 水平较正常新生儿明显升高(P<0.05),中重度HIE三项指标升高更为明显(P<0.01).结论 NO、IL-6、IL-8水平高低与HIE患儿脑损伤严重程度有关,对临床早期病情判断、预后估计和指导治疗有一定的意义.

    作者:谭斌 刊期: 2005年第05期

  • 复方甘草酸铵联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

    目的评价复方甘草酸铵联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性.方法 70例带状疱疹随机分为两组,治疗组40例用复方甘草酸铵注射液40 mL/d静脉滴注,1次/d,加口服阿昔洛韦片0.2 g,5次/d;对照组:口服阿昔洛韦片0.2 g,5次/d;两组均连用10 d,比较两组疗效.结果 治疗组痊愈率90%,有效率100%;对照组痊愈率36.67%,有效率76.67%,两组比较差异有显著性(P<0.01),无明显不良反应.结论 复方甘草酸铵联合阿昔洛韦治疗带状疱疹,能缩短疗程,起效更快,疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:李红梅;张晓娟 刊期: 2005年第05期

  • 汕头市2003-2004年流感监测结果分析

    目的了解汕头市人群受流感病毒感染的情况及针对流感病毒的免疫状况.方法 2003年7月-2004年6月采集市区流感样病人的咽拭子标本406人份进行流感病毒分离,采集一般人群血清200人份,采用微量半加敏血凝抑制试验(HI)进行A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria系)型、B(Yamagata系)型抗体水平测定,采集职业人群血清90人份进行H5N1抗体水平测定. 结果 406份共分离出流感病毒43株,分离率为10.70%,全部为A(H3N2)亚型.一般人群血清四型流感抗体阳性率分别是:27.0%、70.0%、37.0%、40.0 %.职业人群血H5N1抗体阳性率为零. 结论 流感流行优势株为A(H3N2)型,人群对A(H1N1)型流感病毒的免疫力较低,需引起注意,职业暴露人群未检出H5N1抗体.

    作者:廖爱珊;林文生;蔡文玲;钟秀珠;张欣;鄢心革 刊期: 2005年第05期

  • 层级全责护理人力资源配置与调控的研究

    目的 为能有效使用护理人力资源,使层级全责护理持续、有效、健康地发展,根据病房工作过程的变化,运用组织系统内运动的原理,对人力进行科学的配置与调控.方法 首先在8个非手术科层级全责护理模式病房进行护理人力与服务现状进行调查,然后根据工作量计算实际所需的护理人力,应用网络进行合理排班,后由护理部根据病人的需要对人力资源进行统一有效的调控.1年半后再次对护理服务进行问卷调查,对结果进行卡方检验.结果:研究前后病人对护士的满意度、护士自我评价满意度在α为0.05水平下,χ2分别为8.14与28.86,P值分别小于0.005和0.01,统计学上差异有显著性.结论:对层级全责护理人力资源配置与调控,能缓解护理专业发展与人力资源的矛盾,使护理服务质量得到保障和提升.

    作者:黄雪仪;罗利霞;劳丽霞 刊期: 2005年第05期

  • 伸筋草挥发性成分GC-MS分析

    目的研究中药伸筋草的挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取伸筋草挥发油,并用GC-MS进行测定,结合计算机检索技术对分离的化合物进行结构检索,应用色谱面积归一化法计算各成分的相对含量.结果 从伸筋草挥发油中分离并检索出36种化学成分,其中相对质量分数大于5%的分别为2-甲基-5-异丙基苯酚、葵酸、十八烷、二十烷、十六烷酸、十八烷二烯酸.结论 36种挥发性成分均为首次从该植物中得到,占挥发油气化产物的87%.

    作者:冯毅凡;郭晓玲;韩亮 刊期: 2005年第05期

  • 1931例泌尿生殖道感染患者支原体的检测及药敏分析

    目的了解深圳泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势.方法用珠海丽珠试剂有限公司提供的支原体试剂盒,对1931例泌尿生殖道感染患者的尿道(宫颈) 分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH) 培养鉴定及药敏检测.结果支原体感染阳性652例,阳性率为33.8%,其中UU单独感染573例,MH单独感染4例,UU和MH混合感染75例;男性210例,占32.2%,女性442例,占67.7%.药敏试验显示,UU对罗红霉素的敏感性下降至21.5%, UU和MH混合感染对罗红霉素和阿奇霉素的敏感性分别降至5.3%和14.6 %, 克拉霉素、强力霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性.结论克拉霉素、强力霉素应作为目前治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物.支原体耐药性的动态监测是指导临床治疗的重要依据.

    作者:黄小玲;林世平;赖志南;席瑜钦;龙启才 刊期: 2005年第05期

  • 茶碱麻黄碱片中茶碱含量测定方法的改进

    目的对国家药品标准中的茶碱麻黄碱片中茶碱含量测定方法进行改进.方法 在原标准的基础上将含量测定用的对照品溶液和供试品溶液稀释4倍后测定,并将测定波长修订在大吸收峰271 nm波长处.结果 改进后的对照品溶液与供试品溶液的吸收度A值均在0.5~0.6之间,测定波长均在大吸收峰处.结论改进法比原标准更为合理,建议对标准法进行修订.

    作者:谢琼玉;黄诺嘉 刊期: 2005年第05期

  • HPLC测定西咪替丁片(胶囊)中西咪替丁的含量

    目的建立HPLC测定西咪替丁片(胶囊)中的西咪替丁含量.方法 采用C18柱,流动相:甲醇-水-三乙胺(体积比20∶80∶0.1)(用磷酸调节pH至3.8±0.1),检测波长225 nm.结果 西咪替丁的浓度在15~75 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.4%,RSD为1.2%(n=6).结论 该法操作简便,快速,准确.

    作者:黄丽霞;曾小平;余少婷 刊期: 2005年第05期

  • 黄芪注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

    目的探讨黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 充血性心力衰竭(CHF)病例76例,随机分为治疗组和对照组,对照组服用卡托普利、地戈辛、速尿等药,治疗组在上述药物基础上静滴黄芪注射液4 0mL,30 d一个疗程,观察两组的临床疗效,并采用超声心电图测定治疗前后左室舒张功能参数.结果 治疗组临床疗效优于对照组,两组治疗前后左室肥厚情况无明显改善,治疗组的舒张功能较对照组改善明显(P<0.01).结论 黄芪注射液能改善充血性心力衰竭患者的临床症状,该作用不依赖于左室肥厚的逆转而实现,提示其作用机理与中医辨证存在相关性.

    作者:高建辉 刊期: 2005年第05期

广东药科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东药科大学