学术投稿

糖尿病酮症酸中毒误诊为胃炎2例

张桂玲;唐云风

关键词:
摘要:我院于2003年8月连续发现糖尿病酮症酸中毒病人误诊为慢性胃炎急性发作二例,现报道如下:例1:患者男41岁.该患者因上腹部不适并有不规律性腹痛半年余,近几天加重,重病面容,恶心呕吐,为喷射状,吐物为胃内容物.门诊检查,胃镜报告:急性胃炎.于2003年8月21日收消化科往院治疗,查体:T37℃,P130次/miu,血压14.0/10.0kpa,呼吸急促,心肺(一),上腹剑突下有压痛,无肌紧张及反跳痛;肝脾未触及.给予补液及一般对症治疗2天无病情好转.于次日晨做实验室检查,血糖25.6mmol/L,尿糖(4+),尿酮体(3+):动脉血气分析,PH 7.16,PCO210.0mmol/L,Po2 11.6mmol/L;Hco3-3.4mmol/L,Tco2 3.7mmol/L,A3E-25.2mmol/L,So297.4%:血常规;白细胞23.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,血尿淀粉酶正常.尿素氮8.6mmol/L,肌酐99.8 vmol/L,钾5.8mmol/L,钠142mmol/L,氯82mmol/L,钙1.9mmol/L.诊断为糖尿病酮症酸中毒,后转为内分泌科,停止输含糖量高的液体.改用小剂量胰岛素静脉持续点滴同时抗感染,纠正电解质酸碱平衡治疗.患者症状明显改善,16天后出院,出院后继续使用胰岛素肌肉注射维持治疗.
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    一、先天性髋关节脱位是婴儿出生时就患有的髋关节疾患.但是,并不是所有的病儿在刚出生时即可诊断本病,而是在出生后逐渐演变而成.因此,有作者认为完全有理由将本病称为发育性髋关节发育不良.有许多病例在新生儿早期表现正常,随着日龄、月龄、年龄的增长逐渐出现半脱位,此时若不即时治疗即发展为完全脱位.后者的命名更能反映本病的发生和发展过程.所以DDH这个名称越来越被广泛接受.

    作者:赵金开 刊期: 2005年第04期

  • 椎管内硬膜内脊髓外脂肪瘤1例

    患者女性28岁.因双足不能背屈,足背皮肤感觉减弱来我院检查.在作腰椎间盘CT扫描时发现:L3/4椎问盘水平椎管内有类圆形脂肪密度影,于是以L3/4间盘为中心向足侧及头侧不间断扫描,层厚4mm,摄片时取软组织窗及骨窗.CT平扫:平L3至L4椎体椎管内示一大截面约1.4cm×1.5cm,长度约2.0cm的脂肪密度灶,密度均匀,边缘清晰、光滑,CT值约-140HU;周围骨质无压迹及破坏征象.诊断结果:椎管内脂肪瘤(平L3、L4椎体).后患者在上级医院MRI检查证实为髓外硬膜内脂肪瘤.

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  • 鼻骨骨折的X线平片与CT检查的对比分析(附19例报告)

    我院自2004年3月份以来对19例外伤患者进行鼻骨X线双侧位片加CT扫描检查,证实鼻骨平片X线诊断,明确X线平片所不能发现的骨折,从而提高鼻骨骨折诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据.

    作者:韩照江;王祥生;纪德林 刊期: 2005年第04期

  • 再谈婴幼儿肺炎的X线诊断

    婴幼儿肺炎是临床上较为常见的疾病,若诊疗不及时,易引起较严重的并发症,有时可危及患儿生命,为进一步提高对本病的认识,做到正确检查,早期诊断,本文收集我院近几年的住院病例,对资料完整的316例婴幼儿肺炎进行X线分析.

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  • 成人先天性心脏病X线诊断评价与临床误诊分析

    先天性心脏病为临床常见病,约70%以上患者在婴幼儿期或学龄前期即可得到诊治,约25%患者因无明显临床症状或体症可延续至成人.但可因多种原因误诊为各种获得性心脏病而进行长期误治,延误和加重患者病情及经济负担.本文回顾性分析我院自1997年2004年经X线或彩超、手术证实的27例误诊病例.旨在提高和重视对成人先天性心脏病的认识和诊断水平.

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  • 食道癌X线钡餐与CT检查对照

    食道癌发病率高.我院早期治疗手段以手术为首选,晚期以伽玛刀配合化疗为主.治疗前确定食道癌病变长度.对治疗十分重要.

    作者:陈渊辉 刊期: 2005年第04期

  • 彩超和CT对乳腺癌的诊断价值对比分析

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈直线上升趋势,提高术后生存率的关键是早期发现和术前正确的诊断.当前研究的焦点是乳腺癌的影像诊断,彩色多普勒超声与其它影像检查联合应用是提倡的发展方向之一,本研究采用双盲法,选择96例乳腺肿块患者同时行彩超及CT检查,将诊断结果与手术病理相对照,探讨两种检查技术对乳腺良、恶性肿块的诊断价值,及两者联合应用的必要性.

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  • 乳导管造影在乳腺疾病诊断中的应用及价值

    乳导管造影术适用于任何有乳头溢液的患者,特别对乳导管的病变更有其肯定的诊断价值.对于某些乳腺癌的患者,虽无乳头溢液,亦可考虑做乳导管造影检查助诊.

    作者:王高阳;方艳芳;张灵芝 刊期: 2005年第04期

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    股骨头缺血性坏死是一种临床上常见病,经股动脉插管溶栓治疗股骨头缺血性坏死是近年来临床上采用的新技术,可直接向病区把血管注入扩血管、溶栓、抗凝及低渗药物,使闭塞的血管重新开放,从而改善股骨头的供血,临床效果显著.现将16例行股骨头血管扩张溶栓术介入治疗患者的护理报道如下:

    作者:季晓华;张玲玲;张卫平 刊期: 2005年第04期

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    近年来,建材行业职业危害愈来愈突出,为摸清辖区内建材行业职业危害现状,为今后职业危害治理提供科学依据,对9家建材行业进行了职业危害调查.

    作者:史为东;邱红 刊期: 2005年第04期

  • 浅谈老年高血压、冠心病的蒙药治疗及心身护理

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    作者:李春芝;冯智兰;郝静波 刊期: 2005年第04期

  • CR系统在床边摄片中的临床应用

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    我院自开展大剂量静脉尿路造影以来,为临床特别是泌尿外科医生提供了大量可靠依据,此法成功率高,患者痛苦小,大大提高了确诊率和诊断率.大剂量静脉滴注法,多用于常规静脉造影法显示不满意的采用,同时逆行肾盂造影显示亦不满意或不能做逆行造影者.在注射造影剂后10、20、30分钟摄片,常可显示输尿管全长.在肾功能较差的病人亦可显示尿路全程.因此大剂量静滴法对显示全尿路有一定特殊价值.

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  • 婴儿-儿童胸部摄影的探讨

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    作者:陈华 刊期: 2005年第04期

  • 用普通X线机摄下颌骨全景片的方法

    教科书中投照下颌骨常规都采用后前位及侧位的投照方法.在后前位片中有些部位被颈椎相重叠,效果常常不尽人意,近年来我们在没有先进的全景牙科断层摄影机的情况下,总结了使用普通X线机拍摄下颌骨全景片的方法如下:

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  • 腰椎间盘突出症的CT分型及临床意义的探讨

    腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病,多发病.它主要发生于中老年人群,为一种退行性疾病,近几年有向轻壮年发展的趋势.治疗腰椎间盘突出症的方法包括保守治疗(中医中药,牵引和按摩等),经皮穿刺腰椎间盘切割术和手术治疗.目前国内对腰椎间盘突出症尚无统一分型标准,作者试图通过对腰椎间盘突出症进行CT分型,指导临床医生选择正确的治疗方法.

    作者:陈宏 刊期: 2005年第04期

  • 少儿股骨头缺血性坏死的CR诊断

    股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死,俗称扁平髋,常发于5-14岁儿童,一般与外伤有关,近年来发病率有增高趋势,早期诊断对治疗预后非常重要,而使用CR系统投照双髋正位,方便经济,病人接受辐射量大大降低,生殖腺损伤小.现将我院38例CR双髋正位片分析如下:

    作者:王市伟;张玉明 刊期: 2005年第04期

  • CR的临床应用

    近年来,随着医学影像数字化的日益普及,计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)的临床应用也越来越广泛.我院影像中心于2001年引进FujiFCR5000和FujiFCR5501(立式)系统,以出色的影像质量,优化的工作流程,稳定可靠的技术性能,为我院临床医疗工作提供了更好的支持.

    作者:刘晓纲;朱灵敏 刊期: 2005年第04期

  • 直肠前突54例X线表现分析

    目的本文报告54例直肠前突的X线表现及诊断标准.依其前突深度分为三度:即0.6-1.5cm为轻度,1.6-3.0cm为中度,>3.1cm为重度.分度法为临床治疗提供可靠依据

    作者:高义富 刊期: 2005年第04期

医用放射技术杂志

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