严杰
患儿男8月.因发热、咳嗽、气喘4天于2004年3月入院.其母无糖尿病史.查体:T38.5℃,P110次/分,R50次/分,无颅骨软化,未触及串珠肋,双肺呼吸音粗,闻及干罗音及中小水泡音,心率120次/分,律齐,无杂音,肝脾未及,巴士征(-).查血WBC9.0×109/L,中性0.48,淋巴0.52,X线胸片示双肺纹理粗乱,沿肺纹理点片状阴影,诊断为支气管肺炎.给予红霉素0.25静滴,每天1次,3天后体温正常,咳嗽减轻,肺部干湿性罗音减少.第4天清晨患儿突然出现惊厥,半小时后昏迷,无脑膜刺激征及病理反射,查血钙2.25mmol/L,做腰穿查脑脊液常规,除压力稍高外,其余正常,血糖2.4mmol/L,考虑低血糖所致,给予补充10%葡萄糖后患儿未再惊厥,意识恢复,活泼如常.此后注意葡萄糖的供给,治疗12天,痊愈出院.
作者:贾春燕;郭少岷;李明芳 刊期: 2005年第02期
高千伏摄影是指用120千伏以上的管电压进行的摄片.高千伏胸片对比度较小而层次丰富,深度分辨率高,对气管、支气管、纵膈和肺间质的显示明显改善,并能显示被肋骨、心影重叠的肺内小病灶.由于高千伏胸片有其明显的优越性,故在国外已广泛应用于成人及儿童,但国内应用于儿童的报道甚少.我院自2003年起开展了小儿高千伏胸部摄影检查,迄今共检查50例.现将我们的体会介绍如下.
作者:倪晓丽;李敦刚;韩吉武 刊期: 2005年第02期
X线影像由增感屏,胶片系统向数字化方向发展,是当前的总趋势.自DR(digital radiography)系统应用于临床以来,图像质量有了明显的提升,尤其在细微结构和微小病灶的检出,比传统的增感屏-胶片系统存在着更强大的优越性.
作者:朱德强;韩福刚;刘勇 刊期: 2005年第02期
一、病例材料胸部外伤患者在我们医院诊治的很多,据我们初步统计,近一年多来在我们医院诊治的胸部外伤患者达101例.经临床及X线胸透或拍片检查,在101例胸部外伤患者中,有8例诊断为外伤性湿肺.约占胸部外伤人数的8%.其中,男性多于女性.男性为85例,其中20岁-31岁的30例,35岁-48岁的40例,50岁-55岁的15例.女性为16例,其中25岁-28岁的5例,30岁-45岁的11例.本组交通车祸撞伤的较多,刀伤和钝击伤较多.
作者:杨国琦;张欢;孙文举 刊期: 2005年第02期
成年人肠套叠少见,以往常规X线为主要影像检查手段,随着CT应用临床,使该病在早期即可得到全面诊断.本文总结了12例,均经X线、CT检查,并手术病理证实,现分析如下.
作者:张树汉 刊期: 2005年第02期
患者女31岁.因心悸,胸部不适3天就诊.体检:体质较瘦,胸廓扁平,胸背部凹陷.心率85次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及收缩期杂音.患者活动后出现心悸、气促.乏力,休息后缓解.心电图检查正常.X线检查:正位片示心脏略左移位,心右缘位于胸椎右缘线,心尖位于左锁中线外3cm,心脏轻度左旋心腰段平直,心胸比率0.48,侧位片示胸椎上段正常后凸曲度消失,呈轻度前凸,胸骨形态正常,心脏紧贴胸骨后缘,胸骨后间隙及心后间隙消失,心影左室段向后突出,与胸椎椎体重叠2cm,胸廓横径21.5cm,前后径4.5cm,(第8胸椎椎体前缘至胸骨后缘的水平距离减去2mm)胸廓前后径与横径比值为0.21.X线诊断:直背综合征.心脏超声心动图正常.
作者:王银昌;王传荣;刘卫 刊期: 2005年第02期
CT是诊断中心型肺癌的佳手段,但其横断面图象不能显示气管、主支气管及肺叶支气管的立体形态而使其局限于定性诊断水平.螺旋CT(SCT)扫描因其获得的是容积数据而使能获得清晰的多平面重建图象及三维重建图象成为其优势之一.胸部SCT扫描后多平面重建及三维重建可以较好地显示气管、主支气管及肺叶支气管立体形态变化.笔者收集中心型肺癌病例100例,均应用多平面重建及三维重建技术,并获得清晰图象,所有患者术前均做出准确的定位定量诊断,并得到病理证实.
作者:张宏伟;窦平 刊期: 2005年第02期
本文总结了12例儿茶酚胺症围手术期间的护理体会.文章结合儿茶酚胺症的病理生理变化特点,提出对患者实施整体护理的同时,必须密切观察各项生命指标变化,强调要特别注意做好控制血压,防治血压波动;纠正心律失常:扩充血容量等护理工作,把手术风险降低,使患者安全度过手术期.
作者:朱述琳;薛现霞 刊期: 2005年第02期
温馨护理是使整体护理程序更具人文内涵,更体现人文关怀的服务举措.实施温馨护理要积极开展对护士心理品质的研究和探讨.对提高人性化服务意识、提高临床护理水平具有实践意义.1.护士心理品质在温馨护理工作中的作用:护士心理品质直接反映在护理过程的每个环节中,它是护士实施温馨护理的物质基础.护士心理品质的优良直接影响医院护理队伍的整体形象、病人满意度、温馨氛围、护理水平、医护能力和质量以及病人的心身健康.2.护士心理品质所具备的特征:2.1稳定愉快的情绪;2.2良好的人际关系和人性化服务意识、团队精神;2.3全面熟练的技能;2.4坚强果断的意志;2.5丰富的想象力,敏锐的观察力,精确的记忆力和美好的语言能力以及规范的着装和良好的礼仪修养.3.护士心理品质的培养.
作者:李淑文 刊期: 2005年第02期
例1:患者男77岁.右膝关节间断疼痛10余年,外伤后剧痛2小时,患者因疼痛行手法推拿时听到右髌骨下方异常声响.查体:右髌骨下方软组织肿胀,压痛明显.右膝关节正侧位CR片示:右髌骨下方髌韧带内见条状骨化,其上端与右髌骨尖相连,下段(距下端约0.6cm处)见斜行骨折线,呈锯齿状,皮质骨及松质骨骨小梁均断裂,远断端向后移0.3cm,向上移位约0.2cm,髌下囊密度增高.X线诊断:右侧髌骨骨刺并骨折.两周后复查,骨折线更清晰,宽约0.2cm,15个月复查,有侧髌骨骨刺下部形态不自然,骨折线已消失.
作者:武永信;张文玲;赵春芳 刊期: 2005年第02期
我院于1993年购置一台东芝KXO-15R X线机,该机设计结构为中频机型,十几年来性能稳定,各部参数正常,一直处于良好状态.然而近期工作在给定的摄影条件下,连续出现曝光不足现象,使照片质量和诊断工作受到一定的影响.
作者:李大生 刊期: 2005年第02期
故障现象置透视位时,X线管灯丝不亮.原因分析透视时X线管灯丝不亮,说明床下管小焦点透视灯丝电路故障,凡灯丝不亮时,多半发生在高压电缆插头和插座连接处,毫安调节触点,灯丝加热电阻环等活动较频繁处,灯丝加热初级电路和次级电路常见故障原因分析如下:
作者:袁安新 刊期: 2005年第02期
病例自1997年3月至2003年1月,6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌,1例误诊十二指肠溃疡.年龄36-68岁,男3例,女3例.病史长短不一,从1个月至6年.6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查,超声检查5例,内镜检查3例,CT检查2例.对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗.6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段,分别显示不同程度狭窄、僵硬,粘膜皱襞破坏.1例发生在十二指肠球部,X线显示呈环行高度狭窄、僵硬.而6例十二指肠癌5例作X线检查,4例结合临床和其他检查确诊为十二指肠癌,1例X线和手术误诊为十二指肠溃疡.6例手术治疗和病理证实.
作者:孟庆柏 刊期: 2005年第02期
患者女17岁.自幼走路不稳,近1年感双下肢疼痛,肢体活动后易疲劳而来我院就诊.查体:病人消瘦,步态蹒跚呈鸭步,四肢和臀部肌肉萎缩,智力和生长发育正常.X线检查双侧肱骨、尺桡骨及双侧股骨、胫腓骨骨干增粗、变形,皮质增厚、髓腔变窄,骨干表面不规则,双侧肢体对称发病,以骨干中段表现为著,骨骺及干骺端无受累改变.颅骨表现为普遍增厚、增浓、板障消失,以前额部明显.颅底骨密度明显增高,乳突蜂房消失,鼻窦气化较差,肋骨、锁骨、骨盆及双手诸骨骨质未见明显异常.X线诊断:进行性骨干发育不良.
作者:陈强;郝建敏 刊期: 2005年第02期
目的:对CR系统图像伪影原因的分析,探讨预防和消除伪影产生的方法.方法:对82例伪影进行回顾性分析.结果:产生伪影的原因有:(1)成像板伪影;(2)系统硬件造成的伪影;(3)后处理造成的伪影;(4)记忆伪影;(5)滤线栅伪影.结论:在工作中,正确使用和维护CR系统,可以减少CR图像的伪影.
作者:黄勇 刊期: 2005年第02期
造影检查是人为地将造影剂引入人体器官的管腔内,造成人工对比影像.它可使一般摄影不能显示的组织器官得以显影,从而扩大了X线检查的应用范围,提高了影像诊断的质量,因此临床应用十分广泛.而护士对病人所做造影检查前的准备充分与否、正确与否十分重要.它将直接影响造影检查的效果,其中任何一个环节出现差错都将给病人增加不必要的痛苦,甚至延误诊治时机.
作者:韩青;赵莉 刊期: 2005年第02期
CT图像质量控制在很大程度上是清除图像上的伪影,它是被扫描物体中实际上并不存在而出现在图像上的各种杂影及所有其它非随机的干扰,共分两类:其一由病人自身引起,如扫描中病人未控制好呼吸,肠胃蠕动等;其二与机器自身有关,原因也是多种多样的.伪影主要有以下几种:(1)环状伪影:由探测器的一致性或X线随时间变化所引起,特别是装有准直器的机器,要消除这种伪影还必须提高机械精度,对探测器参数要进行定期校正,采取提高高压稳定度措施等.
作者:彭晓刚;丁涛;李清云 刊期: 2005年第02期
随着影像技术的不断提高,螺旋CT的应用愈来愈广泛,由于扫描时间快以及优越的扫描、重建技术,可大大提高肝脏肿瘤的诊断,尤其是多期扫描对小肝癌的诊断有了质的提高.
作者:牛家成;韩莉 刊期: 2005年第02期
CR系统,即计算机X线摄影系统(computed radiography),它使普通X线摄影实现了数字化,我院自2001年初开始应用于床边摄影,大大提高了图像质量.
作者:刘亚洁 刊期: 2005年第02期
毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是护士从学校走向工作岗位的必经途径.由于护理工作具有连续性强、技术操作多、责任重大、工作紧张,生活不规律等特点,因此了解护生的职业心态及需求,强化护生职业信念,满足其合理要求,对提高护生的职业素质,培养合格护理人才有着极其重要的作用.为此,我们对1999、2000年级实习护生的心理变化情况进行了调查,以便为今后的带教工作提供参考资料.
作者:赵素贞;曹芹 刊期: 2005年第02期