张维春;吴安平;李晓红
目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.
作者:康建蕴;富丽萍;宋清伟;郎志谨 刊期: 2005年第02期
胃食管返流病(GERD)是由于胃或十二指肠内容物返流至食管,引起烧心、返酸、返食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.属消化系统常见病、多发病.该病易与心绞痛相混淆,极易误诊误治,为进一步提高对GERD的诊治,现将我院门诊所见38例误诊分析如下:
作者:魏海霞;曾兆霞;曾伟英 刊期: 2005年第02期
骨纤维皮质缺损是一种好发于儿童干骺端的良性纤维性病变.本病在儿童中发病率较高,日常工作中较为常见.多数无症状,外伤后拍片无意发现.由于对本病认识不足.容易漏诊.笔者搜集16例,分析临床及X线特点,以提高对本病的认识.
作者:鲁德会;刘军 刊期: 2005年第02期
主动脉缩窄(Aortic Coarctation)是指主动脉在峡部的狭窄,是主动脉先天性局限性的狭窄或闭塞.严重者几乎完全闭锁.较常见于婴幼儿,成人极少见.现就我院成人型主动脉缩窄1例报告如下:
作者:严杰 刊期: 2005年第02期
螺旋CT三维重建成像技术广泛应用获得了高质量的图象,本组收集到16例胫骨平台外伤性骨折病例CT扫描三维重建,现进行分析.
作者:王建华;王伟中;邹志毅 刊期: 2005年第02期
目的:着重论述早期肺癌在X线中的征象,以及X线胸片检查对早期肺癌诊断的特殊意义.方法:经临床手术、病理、细胞学检查等证实为肺癌的41例患者(男性32例,女性9例),均摄取胸部后前位及胸部侧位片.结论:X线胸片检查对早期肺癌具有发现早、表现特殊,辅助诊断鉴别性强等优点.对于40岁以上有长期吸烟史的病人如胸片中肺门部或纵膈部出现阴影应引起足够重视;对于40岁以上患者,肺野内突然出现的孤立结节影短期内复查;对于临床高度怀疑的患者应多次检查排除;做好肺癌与炎性、良性假瘤、机化性肺炎、肺门淋巴结结核性肿大、结核球等的鉴别:X线胸片检查要紧密结合纤维支气管镜与CT检查,同时,应注重提高X线摄片的质量以避免误、漏诊的发生.
作者:韩炜;刘云青 刊期: 2005年第02期
病例自1997年3月至2003年1月,6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌,1例误诊十二指肠溃疡.年龄36-68岁,男3例,女3例.病史长短不一,从1个月至6年.6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查,超声检查5例,内镜检查3例,CT检查2例.对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗.6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段,分别显示不同程度狭窄、僵硬,粘膜皱襞破坏.1例发生在十二指肠球部,X线显示呈环行高度狭窄、僵硬.而6例十二指肠癌5例作X线检查,4例结合临床和其他检查确诊为十二指肠癌,1例X线和手术误诊为十二指肠溃疡.6例手术治疗和病理证实.
作者:孟庆柏 刊期: 2005年第02期
例1女41岁.无明显诱因出现声音嘶哑7个月,并逐渐加重.无吞咽困难及呛咳.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌向左偏斜.CT检查:双侧舌下神经管显示良好,无扩大征象.左侧颈静脉孔神经部扩大,颈静脉结节受压.沿左侧颈动脉鞘见一4.2cm×2.8cm×2.2cm的肿块影,边缘清楚,密度不均匀,增强扫描肿块边缘不规则强化.中心液化坏死,左侧颈内动脉、颈内静脉及左侧茎突受压移位,口咽、鼻咽受压.三维重建显示肿瘤大部分位于颅外,左侧舌肌萎缩.
作者:于忠东;包小娜;刘兴群 刊期: 2005年第02期
放射治疗是肿瘤治疗特别是恶性肿瘤治疗的一种重要手段.佳的放射治疗效果取决于放疗人员与病人共同努力和协同工作.因此,怎样强化个人医疗道德,优化个人医疗作风,净化个人医疗品质,明确自己的神圣职责,提高个人的专业素质,是搞好医患关系,保障医疗质量和治疗效果的重要课题.
作者:赵芳 刊期: 2005年第02期
诊断溃疡型胃癌、胃溃疡恶变都是依据龛影的特点,既龛影本身的大小以及龛影的形态、边缘、周围粘膜的改变.我们查阅了我院近三年来经手术病理证实的145例溃疡性胃癌、胃溃疡恶变的资料片,有55例60-76岁的老年性溃疡型胃癌,通过比较观察,我们发现老年性恶性龛影的X线表现跟低年龄的恶龛X线表现有些不同点,提出来与同道探讨.
作者:陈文昌;宋敬敏 刊期: 2005年第02期
自1989年使用自动洗片机以来,由于洗片机能使照片处理速度提高,大大减小了暗室操作部分工作强度,给放射工作人员改善了工作条件和为病人提供了极大的方便;现我科使用的是江苏虎丘HQ-430XT型和泰兴HR-435R型的两台洗片机,平时状态较稳定,卡片是洗片机主要故障,现将常见原因及故障排除方法分析如下:
作者:吴茜;沈国鑫 刊期: 2005年第02期
不典型骨髓炎的临床与X线表现复杂多变,在实际工作中其诊断仍较困难,且易误诊.为进一步提高认识,本文结合有关文献,对其临床及X线特点,误诊原因作一综述,以提高其诊断准确率.
作者:刘正宇;张承志;杨启胜 刊期: 2005年第02期
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妊娠期急腹症,诊治不及时严重危及母婴生命.蒂扭转常发生在妊娠6-16周,占60%左右,孕期蒂扭转发病率较非孕期高3倍左右[1],因此,对患者早期诊治与护理非常重要.从1999年2月-2002年2月我院共收治妊娠合并卵巢蒂扭转的病人35例,现将护理体会报告如下:
作者:李宝英;郝明英 刊期: 2005年第02期
我院的EG型CT高压产生系统是输入为220VDC,主逆变电路为全桥逆变,开关频率为20KHZ,PWM控制的开关电源,高压包结构为电源板、驱动板、接口板和高压包体.根据高压包体不同可分为固态(由环氧树脂包裹)高压包和油浸式高压包.
作者:王峰;徐锋 刊期: 2005年第02期
目的:总结创伤性湿肺的X线表现,探讨X线胸片在创伤性湿肺的诊断作用.方法:对67例创伤性湿肺患者的X线胸片进行分析.结果:67例创伤性湿肺的X线胸片表现分为四型:间质型28例,节段实变型15例,弥漫实变型14例,云雾型12例.结论:X线胸片因其简单方便成为创伤性湿肺诊断的首选检查方法,对已经确诊的创伤性湿肺患者,可行X线胸片进行追踪观察.
作者:郑振泉;徐振容;张艳荣 刊期: 2005年第02期
腹部闭合性损伤一般指受到直接或间接外力打击之后,腹部实质性或空腔性器官的损伤.CT作为无创的检查,已在临床上广泛的应用,且临床价值也得到广大临床医师的认同.本文就我院1999年2月-2004年10月临床诊断腹部闭合性损伤病人320例就其CT表现做一分析,以期提高对该病的认识,并进一步探讨腹部闭合性损伤的CT检查对临床治疗的指导意义.
作者:雷军强;王晓慧;高明太;辛仲宏;薛敬梅 刊期: 2005年第02期
骨软骨瘤病,此病多发,较为常见,但关节软骨瘤实属少见,关节滑膜软骨瘤更为少见,本人发现一例,供同行们参考.
作者:李友梅;郑长利 刊期: 2005年第02期
患者男71岁.以脑梗塞收入我院.查体:皮肤、巩膜无黄染,血、尿常规及肝功能化验未见异常.自诉上腹间断不适,数月,但饮食、睡眠、二便正常.B超示:胆囊内多发结石、胆囊炎?上消化道造影示:十二指肠球后见弧形压迹,压迹外上方似乎见大小约4×3cm2倒葫芦型密度不均、边界清楚之稍高密度影.
作者:周永铮;王永成 刊期: 2005年第02期
CT是诊断中心型肺癌的佳手段,但其横断面图象不能显示气管、主支气管及肺叶支气管的立体形态而使其局限于定性诊断水平.螺旋CT(SCT)扫描因其获得的是容积数据而使能获得清晰的多平面重建图象及三维重建图象成为其优势之一.胸部SCT扫描后多平面重建及三维重建可以较好地显示气管、主支气管及肺叶支气管立体形态变化.笔者收集中心型肺癌病例100例,均应用多平面重建及三维重建技术,并获得清晰图象,所有患者术前均做出准确的定位定量诊断,并得到病理证实.
作者:张宏伟;窦平 刊期: 2005年第02期
在工作实践中发现,要拍出理想的X线照片,需要从人体解剖学、生理学和医用物理学等方面的知识获得.人体摄影的部位繁多,不同部位摄影条件和方法不一样,而同一部位在不同病情下摄影条件也不一样.床旁摄影又是针对病情较重、行动不便者,如术中、术后摄影,牵引固定术后摄影等等.近几年来我们采用国产30mA移动X线机,床旁拍胸片150人次,髋关节及下肢120人次,效果较好,本人有如下体会.
作者:刘羽;杨建伟 刊期: 2005年第02期