张维春;吴安平;李晓红
笔者自2001年5月-2004年5月,3年来在门诊工作中,运用生脉注射液治疗各种原因引起的心律失常20例,在临床症状改善及心电图变化上,疗效显著,现报告如下1.临床资料本组20例均来自门诊及住院病人,均由心电图或24h动态心电图检查诊断.其中男18例,女2例,年龄16-72岁,病程2-6年,心电图分类:房性早搏7例,心房纤颤4例,窦性心动过速并不齐5例,窦房传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例,同时伴有2种或2种以上的心律失常者1例,属冠心病18例,病毒性心肌炎2例.
作者:刘学桂;高云 刊期: 2005年第02期
患儿女2岁.因发热8天伴双眼睑浮肿4天于2004.10.3入院.往健康.查体:T37.2℃,P126次/分,R30次/分,BP120/60mmHg,精神不振,无皮疹,出血点,耳后、双腋窝及双腹股沟淋巴结肿大如花生米大,质韧,无压痛.双眼睑中度浮肿.咽充血,双侧扁桃体I°大,右侧有脓栓.双肺呼吸音粗,无罗音.
作者:王林一;刘丽;王素芹 刊期: 2005年第02期
骨软骨瘤病,此病多发,较为常见,但关节软骨瘤实属少见,关节滑膜软骨瘤更为少见,本人发现一例,供同行们参考.
作者:李友梅;郑长利 刊期: 2005年第02期
幽门梗阻并非一独立疾病,而是多种疾病的综合征,临床以呕吐、上腹疼痛不适为主要表现,诊断多数无困难,X线检查主要是为了明确梗阻的部位、原因及性质,但由于胃内常有大量滞留液及食物残渣,检查诊断常有困难,收集我院近几年经X线检查及手术病理或治疗复查证实的幽门梗阻病人100例,探讨其X线检查及诊断方法.
作者:刘新平;王柳青 刊期: 2005年第02期
目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.
作者:康建蕴;富丽萍;宋清伟;郎志谨 刊期: 2005年第02期
新生儿头皮静脉穿刺是儿科常用的护理技术之一,提高穿刺成功率是降低新生儿死亡的关键.现就新生儿头皮静脉的选择及特点、心理准备、穿刺技巧失败原因等作如下总结.
作者:刘兆花 刊期: 2005年第02期
材料与方法以吸入性损伤表现症状就诊患者38例,均为住院病人男性29例,女性9例,年龄7岁-76岁,平均46岁:初步检查分别拟诊为;(1)轻度11例,(2)中度21例,(3)重度6例.其中病人均于伤后 6-12小时内胸透一次,以后每间漏2-3大复查一次.住院期间病人行气管切开的13例,有2例转上级医院,1例放弃治疗自动出院,死亡3例.
作者:姚子文;张爱芬 刊期: 2005年第02期
本文报告我院自1995.5-2004.5对43例平片及B超检查阴性的肾绞痛病人行CT检查结果,探讨其诊断价值.
作者:郑自力;林勇智 刊期: 2005年第02期
胃食管返流病(GERD)是由于胃或十二指肠内容物返流至食管,引起烧心、返酸、返食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.属消化系统常见病、多发病.该病易与心绞痛相混淆,极易误诊误治,为进一步提高对GERD的诊治,现将我院门诊所见38例误诊分析如下:
作者:魏海霞;曾兆霞;曾伟英 刊期: 2005年第02期
目的:对CR系统图像伪影原因的分析,探讨预防和消除伪影产生的方法.方法:对82例伪影进行回顾性分析.结果:产生伪影的原因有:(1)成像板伪影;(2)系统硬件造成的伪影;(3)后处理造成的伪影;(4)记忆伪影;(5)滤线栅伪影.结论:在工作中,正确使用和维护CR系统,可以减少CR图像的伪影.
作者:黄勇 刊期: 2005年第02期
例1:患者男77岁.右膝关节间断疼痛10余年,外伤后剧痛2小时,患者因疼痛行手法推拿时听到右髌骨下方异常声响.查体:右髌骨下方软组织肿胀,压痛明显.右膝关节正侧位CR片示:右髌骨下方髌韧带内见条状骨化,其上端与右髌骨尖相连,下段(距下端约0.6cm处)见斜行骨折线,呈锯齿状,皮质骨及松质骨骨小梁均断裂,远断端向后移0.3cm,向上移位约0.2cm,髌下囊密度增高.X线诊断:右侧髌骨骨刺并骨折.两周后复查,骨折线更清晰,宽约0.2cm,15个月复查,有侧髌骨骨刺下部形态不自然,骨折线已消失.
作者:武永信;张文玲;赵春芳 刊期: 2005年第02期
不典型骨髓炎的临床与X线表现复杂多变,在实际工作中其诊断仍较困难,且易误诊.为进一步提高认识,本文结合有关文献,对其临床及X线特点,误诊原因作一综述,以提高其诊断准确率.
作者:刘正宇;张承志;杨启胜 刊期: 2005年第02期
CT是诊断中心型肺癌的佳手段,但其横断面图象不能显示气管、主支气管及肺叶支气管的立体形态而使其局限于定性诊断水平.螺旋CT(SCT)扫描因其获得的是容积数据而使能获得清晰的多平面重建图象及三维重建图象成为其优势之一.胸部SCT扫描后多平面重建及三维重建可以较好地显示气管、主支气管及肺叶支气管立体形态变化.笔者收集中心型肺癌病例100例,均应用多平面重建及三维重建技术,并获得清晰图象,所有患者术前均做出准确的定位定量诊断,并得到病理证实.
作者:张宏伟;窦平 刊期: 2005年第02期
患者男71岁.以脑梗塞收入我院.查体:皮肤、巩膜无黄染,血、尿常规及肝功能化验未见异常.自诉上腹间断不适,数月,但饮食、睡眠、二便正常.B超示:胆囊内多发结石、胆囊炎?上消化道造影示:十二指肠球后见弧形压迹,压迹外上方似乎见大小约4×3cm2倒葫芦型密度不均、边界清楚之稍高密度影.
作者:周永铮;王永成 刊期: 2005年第02期
放射治疗是肿瘤治疗特别是恶性肿瘤治疗的一种重要手段.佳的放射治疗效果取决于放疗人员与病人共同努力和协同工作.因此,怎样强化个人医疗道德,优化个人医疗作风,净化个人医疗品质,明确自己的神圣职责,提高个人的专业素质,是搞好医患关系,保障医疗质量和治疗效果的重要课题.
作者:赵芳 刊期: 2005年第02期
患者男19岁.右耳疼痛伴听力下降2月余.体检:有眼睑闭合困难,鼓腮右侧漏气,伸舌偏向右侧,右耳听力明显下降,骨导>气导,无共济失调.
作者:董悦;马毅;夏庆堂 刊期: 2005年第02期
我们在实际工作当中,经常遇到股骨头坏死病例,国内外文献有过报道,在日常工作当中,单侧股骨头坏死有35例,双侧股骨头坏死20例,其中二例病人服用激素导致双侧股骨头及双侧肱骨头坏死病例.因长期大剂量服用强地松龙治疗导致双侧肱骨头坏死病例很少见.我院发现双侧坏死二例,二例病人均属男性.长期服用大剂量激素导致双侧股骨头坏死及双侧肱骨头坏死病例.
作者:魏守江 刊期: 2005年第02期
羊水栓塞是产科极少见而严重的并发症,产妇死亡率高达70%-80%.我院自1997-2000年共发生2例现报道如下.例1患者32岁.孕39+4周妊娠,孕2产1规律宫缩3小时入院,查体正常,宫口开全.入院10分钟顺利分娩一男婴,当时产妇一般情况良好.20分钟后,产妇自述胸闷、憋气,症状轻微,立即加压吸氧,地塞米松20mg静推,经过对症处理,症状缓解.观察阴道流血量少,血压10.0/8.0KPa,拟诊羊水栓塞,取外周血检查羊水成份,密切观察病情变化.10分钟后,产妇再次出现胸闷、憋气,症状重并伴有呛咳、烦躁不安、呼吸困难,血压骤降至8.0/4.0KPa,阴道流出不凝之新鲜血200ml,虽经全力抢救未能成功.外周血检查有羊水成分,确诊羊水栓塞.
作者:王欣伟;贾春燕 刊期: 2005年第02期
患者26岁.孕40+1周,G4P0A3L0(3次均为人工流产),此次妊娠孕期检查均正常.于2000年8月19日晚8时入院,产妇自述在家自服蓖麻油100ml 8小时,规律宫缩2小时(自述宫缩间歇1分钟,持续1分钟).入院后查体:T37.2℃、P90次/分、R26次/分、BP120/80mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,四肢脊柱无畸形,骨盆外侧量径线均正常;宫高38cm,腹围107cm,胎方位LOA,肛诊:先露为头,S-2,宫口开大2cm,胎膜未破.胎儿监护示晚期减速,宫缩持续1分钟,间歇30秒,宫腔压力达130-150mmHg.子宫下段拉长压痛明显,出现病理缩复环,给予导尿出现血尿,诊断为先兆子宫破裂,急行剖宫产术,手术顺利,母子平安.
作者:宋秀华;贾春燕 刊期: 2005年第02期
腰椎间盘突出症的手术治疗是一种可靠而有效的治疗手段.术前除常规行腰椎X线拍片和CT检查外,对一些定位有疑问的病例常进行硬膜外造影术.
作者:许振乾;杨国强 刊期: 2005年第02期