学术投稿

磁共振(MRI)技术在膝关节软骨损伤中的应用

康建蕴;富丽萍;宋清伟;郎志谨

关键词:膝关节, 软骨损伤, 磁共振
摘要:目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.
医用放射技术杂志相关文献
  • 腰椎间盘突出症的CT诊断(附58例分析)

    1.一般资料1.1性别及年龄,男性38例,女性20例,年龄19-62岁,平均41岁,高峰发病年龄31-45岁,共43例,占74%.

    作者:王兆村 刊期: 2005年第02期

  • 1例支气管内膜结核误诊原因分析

    患者男22岁.8月前因发热,咳嗽、憋气入内科住院,胸部X线平片示右中下肺炎,经抗生素治疗26天肺部阴影完全吸收出院.40天前又因咳嗽、喘憋入院,无发热,无咯血及痰中带血丝现象.查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,Bp130/90mmHg.精神不振,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺布满哮鸣音,右肺著.心脏听诊正常,胸片示右肺中野见大片状阴影,双肺纹理增多紊乱.先后给予派拉西林钠、丁胺卡那霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠及止咳平喘治疗21天,效果不佳,痰查结核杆菌3次均阴性.

    作者:宋光升;张秀芬 刊期: 2005年第02期

  • 坐位摄片旋转椅研制

    在实际工作中,我们遇到一些颈椎病、外伤或其它疾病患者一需要拍片检查.在摄影床上,病人不易翻转,位置不好摆,图像显示不理想;站立拍片,由于病人体质不好,或者病痛原因,病人易晃动,图像显示欠清晰,无法诊断.对此,我们工作人员研制了旋转式座位摄片椅,通过实践,效果较好,现介绍给大家.

    作者:杨金亮;赵仙堂;孙允新 刊期: 2005年第02期

  • 下肢深静脉造影的X线影像分析

    目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值.材料与方法:对238例全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线影像动态观察和数字摄片检查.结果:原发深静脉膜功能不全132例(55.46%)、下肢静脉血栓、形成后遗症53例(22.27%).单纯性下肢静脉曲张39例(16.39).其他疾病14例(14.58%).结论:下肢深静脉造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.

    作者:宋士群;孙英;李利利 刊期: 2005年第02期

  • 进行性骨干发育不良1例报告

    患者女17岁.自幼走路不稳,近1年感双下肢疼痛,肢体活动后易疲劳而来我院就诊.查体:病人消瘦,步态蹒跚呈鸭步,四肢和臀部肌肉萎缩,智力和生长发育正常.X线检查双侧肱骨、尺桡骨及双侧股骨、胫腓骨骨干增粗、变形,皮质增厚、髓腔变窄,骨干表面不规则,双侧肢体对称发病,以骨干中段表现为著,骨骺及干骺端无受累改变.颅骨表现为普遍增厚、增浓、板障消失,以前额部明显.颅底骨密度明显增高,乳突蜂房消失,鼻窦气化较差,肋骨、锁骨、骨盆及双手诸骨骨质未见明显异常.X线诊断:进行性骨干发育不良.

    作者:陈强;郝建敏 刊期: 2005年第02期

  • 子宫肌瘤的介入治疗

    子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤(uterinefibroids,UF),是女性生殖器官中常见的肿瘤[1],在30岁以上的女性人群中,其发生率达20%-40%,其中约半数患者可出现阴道出血,盆腔疼痛,盆腔压迫症状,在妇科非急症出血病因中,UF居首位[2、3].传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻和激素治疗,但每种方法均有一定的缺陷,如子宫次全切除术可有0.4%-1.9%的子宫颈残端癌的患病率[4],激素治疗可引起内分泌紊乱症状,患者不易接受[5、6],而子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)为长期以来临床上一直希望能找到一种既不影响子宫正常功能,又能消除子宫肌瘤症状的新的治疗方法.

    作者:田树时;王永昌;卢建军 刊期: 2005年第02期

  • X6-200型X线机故障检修1例

    故障现象置透视位时,X线管灯丝不亮.原因分析透视时X线管灯丝不亮,说明床下管小焦点透视灯丝电路故障,凡灯丝不亮时,多半发生在高压电缆插头和插座连接处,毫安调节触点,灯丝加热电阻环等活动较频繁处,灯丝加热初级电路和次级电路常见故障原因分析如下:

    作者:袁安新 刊期: 2005年第02期

  • 造影剂误入蛛网膜下腔致病人死亡1例

    腰椎间盘突出症的手术治疗是一种可靠而有效的治疗手段.术前除常规行腰椎X线拍片和CT检查外,对一些定位有疑问的病例常进行硬膜外造影术.

    作者:许振乾;杨国强 刊期: 2005年第02期

  • 麦克尔(Meckel)憩室1例报告

    患者男4岁上腹部不适,恶心呕吐5小时,便血2小时.患者于5小时前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物.于2小时前突然便血,呈暗红色,量约500ml患者曾于11个月大时便血一次.本次住院经止血补液治疗后又排柏油样便一次.临床诊断:消化道出血.

    作者:武永信;赵春芳;张培勇 刊期: 2005年第02期

  • 基于医学影像的计算机文件压缩格式

    医学影像文件内除了图像数据以外,都免不了要存储一些识别信息.试想一个医学影像文件若是只存储数字图像数据的话,程序必定难以读出正确的图像数据.因此,在医学影像文件内部必须建立一些识别信息,用以定义图像的各项参数,如图像的宽度和高度、颜色种类、调色板数据……等等,惟有如此才能避免程序读取数据时发生错误.

    作者:马鸣鹤 刊期: 2005年第02期

  • 原发性胆囊癌的CT诊断

    原发性胆囊癌早期无特殊临床表现诊断较困难.其病因不明,一般认为与胆囊炎,胆石症有较密切的关系,以往用普通X线造影术检查诊断率很低,有效方法是血管造影.近年来随着影像技术的发展,CT、B超、MRI的应用检查率虽有提高,但确诊病例已多为晚期.本组总结近15年来经CT检查的手术病理证实的15个病例进行回顾性分析,报告如下:

    作者:于跃华;杨涛 刊期: 2005年第02期

  • MRI对乳腺癌侵犯程度的评价

    本文分析了33例乳腺癌患者的MRI特点,并与病理结果对照,以评价MRI对乳腺癌侵犯程度的估计.对象与方法一、对象:临床体检疑为乳腺疾病患者63例,均行乳腺X线及MRI检查,其中经病理证实的乳腺癌33例为研究对象.患者均为女性,年龄19-68岁,平均47.2岁.病理类型:浸润性导管癌28例,浸润性小叶癌2例,粘液腺癌2例,导管原位癌1例.其中4例为多发病灶.

    作者:周丽娟;沈钧康;陆之安;钱铭辉 刊期: 2005年第02期

  • CT增强扫描中造影剂的选择和应用

    平常,人们去医院做CT检查时,为了明确病变性质,往往要做增强扫描.这时医生会问你用哪一种造影剂,用几十元的国产造影剂,还是用几百元的进口造影剂.病人往往会不知所措,现简单介绍如下.

    作者:高伟 刊期: 2005年第02期

  • 早期关节疾患CR诊断价值

    早期关节疾病的传统X线诊断,由于胶片层次不佳,只注意关节本身的X线征象.等发现关节的X线异常征象时,此时已不属早期.常延误了早期诊断.我院于2002年8月购进日本柯尼卡5通道CR.我们对CR片、传统X线片关节软组织变化进行了观察,认为观察周围软组织改变充分提供有价值的X线征象,对关节疾病的早期诊断有很大帮助,应引起同行们重视.

    作者:杨羚;刘太和 刊期: 2005年第02期

  • 西门子大C臂改造与应急维修的探索

    德国西门子公司生产的ANGIOSKOP D型大C形臂DSA装置为精密、贵重医疗设备,是集声、光、电磁技术、激光技术、计算机技术等高新技术于一体的高科技产品,因其系统控制科学、性能稳定、经久耐用、球管可以全方位活动,使用方便为心脏介入手术必备设备.

    作者:段建发;周开忠 刊期: 2005年第02期

  • IMD公司Radius R9-1C型臂X线机故障维修1例报告

    故障现象 开机自检正常,透视时,无任何显示.故障分析 开机自检正常,透视时异常,因此故障范围可能在控制电路,也可能在图像处理系统,这是因为当X射线没有产生时,或影像增强器异常时会有这样的故障,而当图像处理系统异常或监视器异常时也可能出现.

    作者:朱宪增 刊期: 2005年第02期

  • 庆大霉素等保留灌肠治愈细菌性痢疾

    患者男11岁.因腹痛,腹泻,发热2天就诊.病人2天前,出现脐周为著的阵发性腹痛,有里急后重感,为脓血便,量少,日达20余次,伴发热.查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进.粪便检查:脓血便.镜检有大量的脓细胞和红细胞,并有大量的巨噬细胞.给予抗生素氨苄青霉素静滴和黄连素口服及补液等其他治疗,5天后,患者发热症状迅速缓解,但腹泻、腹痛症状无缓解.遂给予生理盐水20毫升、庆大霉素16万单位、氢化可的松100毫克混合后肛注.治疗2次后,病人腹痛腹泄症状消失,临床治愈.

    作者:于琳君;刘淑静;孔春燕 刊期: 2005年第02期

  • 凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

    目的:上消化道出血为临床常见急症之一,出血量大时常可危及生命,我们对中小量出血者在常规应用抑酸剂治疗的基础上加用凝血酶口服,疗效显著.方法:两组病人根据病情选用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂抑酸,治疗组加服凝血酶1000-2000u/40ml,对照组加服8%正肾盐水、云南白药等其他局部止血药物.结果:以病人大便潜血阴转天数为判定标准,治疗组用药时间为3.36±1.44天,对照组为6.04±2.08天,治疗组大便潜血阴转时间大为缩短.

    作者:曾伟英;魏海霞 刊期: 2005年第02期

  • 幽门梗阻的X线诊断

    幽门梗阻并非一独立疾病,而是多种疾病的综合征,临床以呕吐、上腹疼痛不适为主要表现,诊断多数无困难,X线检查主要是为了明确梗阻的部位、原因及性质,但由于胃内常有大量滞留液及食物残渣,检查诊断常有困难,收集我院近几年经X线检查及手术病理或治疗复查证实的幽门梗阻病人100例,探讨其X线检查及诊断方法.

    作者:刘新平;王柳青 刊期: 2005年第02期

  • 防癌饮食

    饮食是人类生存的基本需要,研究证明癌症的发生与饮食习惯、卫生条件、精神因素、环境因素等有关,下面仅饮食防癌方面做如下介绍:

    作者:吴彦华;朱文倩 刊期: 2005年第02期

医用放射技术杂志

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