董悦；马毅；夏庆堂
新生儿头皮静脉穿刺是儿科常用的护理技术之一,提高穿刺成功率是降低新生儿死亡的关键.现就新生儿头皮静脉的选择及特点、心理准备、穿刺技巧失败原因等作如下总结.
作者：刘兆花 刊期： 2005年第02期
孤立性肺结节(Solitary pulmornary nodule,SPN)指肺内孤立的,直径≤3cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张,实变,卫星灶或局部肿大淋巴结[1],目前虽然对SPN的形态,内部结构,伴发肺内改变进行了深入的研究,但仍有部分病例难以作出诊断,而终需依靠纤维支气管镜和穿刺活检而确诊.近年来开展的HRCT、CT薄层动态增强扫描,螺旋CT扫描,磁共振增强扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET),为该病变的检查和诊断提供了更为有效的方法.
作者：田树时 刊期： 2005年第02期
胃食管返流病(GERD)是由于胃或十二指肠内容物返流至食管,引起烧心、返酸、返食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.属消化系统常见病、多发病.该病易与心绞痛相混淆,极易误诊误治,为进一步提高对GERD的诊治,现将我院门诊所见38例误诊分析如下:
作者：魏海霞；曾兆霞；曾伟英 刊期： 2005年第02期
病例资料患者33岁.G2P1L1妊娠38周,阴道流水1小时,于2004年3月5日9Pm入院.查体:宫高36cm,腹围100cm,臀位、胎心140次/分,肛诊:宫口开大1cm,胎膜已破,先露为单足,胎心监护反应良好,规律宫缩.询问病史,孕期检查为臀位,行体位纠正失败,余均正常.曾于1999年2月因臀位、37+4周妊娠、胎膜早破在镇医院行剖宫产术娩一女婴,手术顺利.入院后即在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,娩一男婴,Apgar评10分,术中发现宫腔内自宫底至宫颈内口处有一纵膈,对症处理,手术顺利,术后7天出院.
作者：梁红；姚海凤 刊期： 2005年第02期
老年患者随着年龄的增长,肌体各个脏器机能逐渐减退,防御功能也日渐降低,易发生呼吸、循环、神经、泌尿等系统的疾病,如处理不当,往往会威胁病人的生命.目前快速建立静脉通道补充液体及药物,在治疗和抢救老年患者的过程中,成为临床上重要的治疗途径之一.老年患者输液时,心脏负担加重,易发生热源反应,同时若滴速不当,无菌操作不严格或药物配制浓度、配伍禁忌掌握不好,易引起输液反应对机体增加新的打击.因此在输液过程中,护士应随时巡视病房,密切观察输液速度,用药反应等,及时发现病情变化,避免不良反应发生.3年来我们对180例60岁以上的老年患者静脉输液的观察,总结了以下几方面问题,以共同行们探讨.
作者：许同臻；马香玲 刊期： 2005年第02期
X线球管相对于X线机整体价值来说,属贵重部件,因此维修或更换应当谨慎从事.一般情况下,当需要更换球管时,可选择的方式有下面几种,一是连同管套一起更换,其代价较大,二是送到维修部门,在那里重新灌装新管,考虑到送修的方便性与时间延误,有时可在工作现场更换新管.下面以XG501为例,说明其工作步骤.
作者：王新南 刊期： 2005年第02期
CT是诊断中心型肺癌的佳手段,但其横断面图象不能显示气管、主支气管及肺叶支气管的立体形态而使其局限于定性诊断水平.螺旋CT(SCT)扫描因其获得的是容积数据而使能获得清晰的多平面重建图象及三维重建图象成为其优势之一.胸部SCT扫描后多平面重建及三维重建可以较好地显示气管、主支气管及肺叶支气管立体形态变化.笔者收集中心型肺癌病例100例,均应用多平面重建及三维重建技术,并获得清晰图象,所有患者术前均做出准确的定位定量诊断,并得到病理证实.
作者：张宏伟；窦平 刊期： 2005年第02期
我医院1997年11月新购进一台柯达激光1120型全自动相机配套M35X-OMAT processor型洗相机,在使用过程中多次出现卡片故障,故障因素多方面,其中因为显影药水加热过程中蒸发,在药水池浸泡的辊轴柱齿轮的水面露出部位,析出结晶影响辊柱齿轮转动.
作者：李仁；金哲；李明国 刊期： 2005年第02期
在实际工作中,我们遇到一些颈椎病、外伤或其它疾病患者一需要拍片检查.在摄影床上,病人不易翻转,位置不好摆,图像显示不理想;站立拍片,由于病人体质不好,或者病痛原因,病人易晃动,图像显示欠清晰,无法诊断.对此,我们工作人员研制了旋转式座位摄片椅,通过实践,效果较好,现介绍给大家.
作者：杨金亮；赵仙堂；孙允新 刊期： 2005年第02期
随着数字减影血管造影综合机(简称DSA或大C臂)在医学影像领域的不断应用,我科引进的由GE(美国通用电气)公司生产LCV+数字减影血管造影机其功能包括普通DSA造影、下肢血管跟踪造影、旋转DSA(SPIN)及心脏造影功能;而心室分析是心脏造影中分析心脏功能结果的一项重要应用软件,心室分析功能具有独特、复杂的技术要点.
作者：陈玉双 刊期： 2005年第02期
对100例高血压病各期患者的TCD结果进行分析,并与脑电图、脑地形图、X线电算体层成像进行对比研究,结果表明:经颅多普勒超声检查在高血压病早期即出现显著异常,并随高血压病情进展而呈递增趋势,而脑电图,脑地形图、X线电算体层成像的敏感性则相对转差.经颅多普勒超声检查对于诊治高血压病、预报和防治脑血管病的发生具有重要价值.
作者：信洪艳；丁明旭 刊期： 2005年第02期
抗利尿激素内分泌链任何一处的损伤都可能影响抗利尿激素的调节作用,而发生尿崩症,临床较少见,多迟发,其迟发原因尚不清楚,治疗方法少有报道,随访治疗7例,总结分析如下:
作者：孙广亮；孙爱荣 刊期： 2005年第02期
故障现象用小焦点摄片正常,用大焦点摄片时mA表不动,曝光指示灯亮,胶片没有曝光,无X线.故障分析及检修用大焦点时无X线,可能为:1)球管大焦点灯丝损坏;2)大焦点灯丝电路故障;3)mA选择键XK1接触不良;如果为球管大焦点灯丝损坏,那么用大焦点摄片时R3保险熔断,而此时R3并未断,说明球管是正常的,用万用表检查大焦点灯丝电路均为正常;原因可能为mA选择键XK1接触不良.打开控制台盖发现XK1的大焦点接触面发黑,用纱布清洁后开机,一切恢复正常.
作者：田野；任建政；陈毓秀；徐杰；李正华；朱家克 刊期： 2005年第02期
羊水栓塞是产科极少见而严重的并发症,产妇死亡率高达70%-80%.我院自1997-2000年共发生2例现报道如下.例1患者32岁.孕39+4周妊娠,孕2产1规律宫缩3小时入院,查体正常,宫口开全.入院10分钟顺利分娩一男婴,当时产妇一般情况良好.20分钟后,产妇自述胸闷、憋气,症状轻微,立即加压吸氧,地塞米松20mg静推,经过对症处理,症状缓解.观察阴道流血量少,血压10.0/8.0KPa,拟诊羊水栓塞,取外周血检查羊水成份,密切观察病情变化.10分钟后,产妇再次出现胸闷、憋气,症状重并伴有呛咳、烦躁不安、呼吸困难,血压骤降至8.0/4.0KPa,阴道流出不凝之新鲜血200ml,虽经全力抢救未能成功.外周血检查有羊水成分,确诊羊水栓塞.
作者：王欣伟；贾春燕 刊期： 2005年第02期
1996年10月-2001年10月,我院共收治腹膜包绕症病人4例,报告如下:4例病人中男1例,女3例,年龄29岁-56岁,平均37岁;均有慢性腹痛病史.查体:右下腹压痛.反跳痛3例,全腹压痛1例,均行腹痛检查,未见明显异常3例,提示小肠胀气1例;术前诊断为阑尾炎3例,以肠梗阻行剖腹探查1例;均行手术治疗,术中均见肠管及其系膜被一薄而透明的膜状物包裹,彼此疏松粘连,易剥离,仅行阑尾切除2例,合并右卵巢囊肿破裂行卵巢楔形切除加阑尾切除1例,行包膜切除、肠管松懈1例;术后即发生肠梗阻3例,其中1例再次手术行包膜切除、肠管粘连松懈,痊愈,2例保守治疗缓解、随访2年,仍反复发作腹痛、腹胀.
作者：王晓华；王素芬 刊期： 2005年第02期
鼻骨因其特殊的解剖位置和形态,极易受到外伤,且容易发生骨折.传统的检查方法为摄取平片,但因平片为重叠影像,效果欠佳;常规CT扫描也只局限在冠状位或横轴位扫描的图像上进行观察.我们采用螺旋CT扫描并将图像进行后处理,在多个方位上观察鼻骨,取得满意效果,现介绍如下:
作者：王敬才；邵长清 刊期： 2005年第02期
患者女17岁.自幼走路不稳,近1年感双下肢疼痛,肢体活动后易疲劳而来我院就诊.查体:病人消瘦,步态蹒跚呈鸭步,四肢和臀部肌肉萎缩,智力和生长发育正常.X线检查双侧肱骨、尺桡骨及双侧股骨、胫腓骨骨干增粗、变形,皮质增厚、髓腔变窄,骨干表面不规则,双侧肢体对称发病,以骨干中段表现为著,骨骺及干骺端无受累改变.颅骨表现为普遍增厚、增浓、板障消失,以前额部明显.颅底骨密度明显增高,乳突蜂房消失,鼻窦气化较差,肋骨、锁骨、骨盆及双手诸骨骨质未见明显异常.X线诊断:进行性骨干发育不良.
作者：陈强；郝建敏 刊期： 2005年第02期
目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.
作者：康建蕴；富丽萍；宋清伟；郎志谨 刊期： 2005年第02期
目前,B超检查对肾结石、输尿管上、下段结石及膀脱结石有一定的诊断价值,但对输尿管中段结石的诊断上却有很多的局限性,因此,只依靠B超检查诊断泌尿系阴性结石易误诊或漏诊,给我们在治疗过程中造成很多困难,给病人增加痛苦.我院自2000年11月-2004年8月采用深圳慧康ESWL-VI体外震波碎石机以来,对91例患有输尿管中段阴性结石的患者采用静脉推注76%泛影葡胺在X线机下显影后定位将结石击碎,收到了满意的效果,现总结报告如下:
作者：王小玲；吕松 刊期： 2005年第02期
随着卫生事业的不断发展,人类平均寿命的延长,出生率、死亡率不断下降,老年人在全国人口中的比重不断增加.老龄化趋势逐渐展露出来.由于年龄老化所带来的各种相关疾病逐渐增多.
作者：刘桂梅；衣学起；王晓玲 刊期： 2005年第02期
医用放射技术杂志
主管:中国医药报刊协会
主办：中国医用放射设备企业协会
