董悦;马毅;夏庆堂
小肠肿瘤在胃肠道肿瘤中是较少见的,而小肠平滑肌瘤更是罕见,因小肠平滑肌瘤常无特异症状而易误诊.现结合我科所见的2例病例及文献资料就小肠平滑肌瘤的临床症状及X线表现作一总结:
作者:迟福艳;窦浩生;段华 刊期: 2005年第02期
故障现象用小焦点摄片正常,用大焦点摄片时mA表不动,曝光指示灯亮,胶片没有曝光,无X线.故障分析及检修用大焦点时无X线,可能为:1)球管大焦点灯丝损坏;2)大焦点灯丝电路故障;3)mA选择键XK1接触不良;如果为球管大焦点灯丝损坏,那么用大焦点摄片时R3保险熔断,而此时R3并未断,说明球管是正常的,用万用表检查大焦点灯丝电路均为正常;原因可能为mA选择键XK1接触不良.打开控制台盖发现XK1的大焦点接触面发黑,用纱布清洁后开机,一切恢复正常.
作者:田野;任建政;陈毓秀;徐杰;李正华;朱家克 刊期: 2005年第02期
目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化所致脾功能亢进(脾亢)的效果和优势.方法:13例肝硬化伴脾亢的患者行经脾动脉大部栓塞术,并比较术前后相关指标,结果:脾栓塞为50%-80%,患者术后白细胞和血小板计数明显上升,患者术后体力,精力明显改善,免疫功能无损害.结论:部分性脾栓塞是治疗肝硬化伴脾亢的有效方法,安全,损伤小,且能保留脾脏的免疫功能,使肝硬化患者能进一步治疗.
作者:周文辉;饶定虎 刊期: 2005年第02期
锁骨正位摄影常规一般采用俯卧位,但由于新外伤病人非常疼痛,肩关节内收上翘,某些前后错位的横断骨折很容易因显示不清而漏诊,总结多次教训,摸索出立位拍摄锁骨正位的一种方法,总结如下供同行们参考:胶片尺寸:10×12;横放;采用立位胸片架.摄影体位:病人面朝立位胸片架站立,双脚略分开,双上肢自然下垂,手心向前,呈解剖姿势,患侧锁骨中点对准胶片中心.
作者:郭淑宁;于永涛 刊期: 2005年第02期
目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.
作者:康建蕴;富丽萍;宋清伟;郎志谨 刊期: 2005年第02期
老年人由于生理功能减退,机体抵抗力下降,难免多病,当患病时自然会产生一定的心理反应,这种反应的程度和类型与病人的个性心理特点、文化修养、周围环境、人际关系有着密切联系,病人在住院期间这种心理反应表现的尤为突出.随着医疗卫生事业的发展和生活水平的提高,人类平均寿命日渐增长,在社会人口中老年人逐渐增多,对老年人的心理护理也日渐重要,随着医药医学和护理模式不断发展,老年病人的护理,身心健康得到了普遍重视.对老年病人因人而宜的进行心理护理,使其有一个健康的心理素质,较强的自我控制能力,正确对待疾病、排除恶劣情绪,保持良好心态与疾病抗争.下面谈谈对老年病人的心理状态及护理对策.
作者:谢芳 刊期: 2005年第02期
患者女65岁.因上腹部不适三月加重一月就诊.查体:上腹部膨隆,肝脏体积增大,肋下8cm.左上腹触及18 ×10cm肿块,质软,轻压痛,无反跳痛.CT检查:肝左叶见18×20×25cm椭圆形均匀低密度区,边界清楚,无包膜.
作者:王银昌;王佰祥;王传荣 刊期: 2005年第02期
我院的EG型CT高压产生系统是输入为220VDC,主逆变电路为全桥逆变,开关频率为20KHZ,PWM控制的开关电源,高压包结构为电源板、驱动板、接口板和高压包体.根据高压包体不同可分为固态(由环氧树脂包裹)高压包和油浸式高压包.
作者:王峰;徐锋 刊期: 2005年第02期
胃食管返流病(GERD)是由于胃或十二指肠内容物返流至食管,引起烧心、返酸、返食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.属消化系统常见病、多发病.该病易与心绞痛相混淆,极易误诊误治,为进一步提高对GERD的诊治,现将我院门诊所见38例误诊分析如下:
作者:魏海霞;曾兆霞;曾伟英 刊期: 2005年第02期
主动脉缩窄(Aortic Coarctation)是指主动脉在峡部的狭窄,是主动脉先天性局限性的狭窄或闭塞.严重者几乎完全闭锁.较常见于婴幼儿,成人极少见.现就我院成人型主动脉缩窄1例报告如下:
作者:严杰 刊期: 2005年第02期
例1女41岁.无明显诱因出现声音嘶哑7个月,并逐渐加重.无吞咽困难及呛咳.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌向左偏斜.CT检查:双侧舌下神经管显示良好,无扩大征象.左侧颈静脉孔神经部扩大,颈静脉结节受压.沿左侧颈动脉鞘见一4.2cm×2.8cm×2.2cm的肿块影,边缘清楚,密度不均匀,增强扫描肿块边缘不规则强化.中心液化坏死,左侧颈内动脉、颈内静脉及左侧茎突受压移位,口咽、鼻咽受压.三维重建显示肿瘤大部分位于颅外,左侧舌肌萎缩.
作者:于忠东;包小娜;刘兴群 刊期: 2005年第02期
左心房血栓钙化少见,现报告1例.女性56岁.咳嗽时久前来就诊.自诉患心脏病32年.劳累后胸闷,夜间不能平卧.体检:二尖瓣面容.叩诊:心浊音界明显向两侧扩大听诊:二尖瓣区右闻及Ⅲ级双期杂音.CR检查两上肺静脉扩张,两肺门影增大、增浓,境界模糊.两下心缘弧线明显延长,肺动脉段明显突出,右下心缘见双房影,心横径增大,心外形呈二尖瓣型增大.在CR纵膈窗像中,增大左心房内可见蛋壳状钙化.两肺、双膈无殊.
作者:应广钦 刊期: 2005年第02期
目前,B超检查对肾结石、输尿管上、下段结石及膀脱结石有一定的诊断价值,但对输尿管中段结石的诊断上却有很多的局限性,因此,只依靠B超检查诊断泌尿系阴性结石易误诊或漏诊,给我们在治疗过程中造成很多困难,给病人增加痛苦.我院自2000年11月-2004年8月采用深圳慧康ESWL-VI体外震波碎石机以来,对91例患有输尿管中段阴性结石的患者采用静脉推注76%泛影葡胺在X线机下显影后定位将结石击碎,收到了满意的效果,现总结报告如下:
作者:王小玲;吕松 刊期: 2005年第02期
患者女31岁.因心悸,胸部不适3天就诊.体检:体质较瘦,胸廓扁平,胸背部凹陷.心率85次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及收缩期杂音.患者活动后出现心悸、气促.乏力,休息后缓解.心电图检查正常.X线检查:正位片示心脏略左移位,心右缘位于胸椎右缘线,心尖位于左锁中线外3cm,心脏轻度左旋心腰段平直,心胸比率0.48,侧位片示胸椎上段正常后凸曲度消失,呈轻度前凸,胸骨形态正常,心脏紧贴胸骨后缘,胸骨后间隙及心后间隙消失,心影左室段向后突出,与胸椎椎体重叠2cm,胸廓横径21.5cm,前后径4.5cm,(第8胸椎椎体前缘至胸骨后缘的水平距离减去2mm)胸廓前后径与横径比值为0.21.X线诊断:直背综合征.心脏超声心动图正常.
作者:王银昌;王传荣;刘卫 刊期: 2005年第02期
以往临床诊断颅内动脉瘤的金标准一直是数字减影全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)[1],但是这项技术具有创伤性,操作技术复杂,并有一定的并发症[2].而近年发展起来的三维CT血管造影术(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)以其无创、检查迅速便捷、可显示血管的空间立体结构及周边关系等优点,越来越受到国内外学者的重视.目前3D-CTA 已成为诊断颅内动脉瘤的重要检查手段之一[3].本文就3D-CTA的各种血管成像技术及对脑动脉瘤的诊断应用状况做一综述.
作者:程晓燕;刘文亚;于建江;李俊秋 刊期: 2005年第02期
病例自1997年3月至2003年1月,6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌,1例误诊十二指肠溃疡.年龄36-68岁,男3例,女3例.病史长短不一,从1个月至6年.6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查,超声检查5例,内镜检查3例,CT检查2例.对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗.6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段,分别显示不同程度狭窄、僵硬,粘膜皱襞破坏.1例发生在十二指肠球部,X线显示呈环行高度狭窄、僵硬.而6例十二指肠癌5例作X线检查,4例结合临床和其他检查确诊为十二指肠癌,1例X线和手术误诊为十二指肠溃疡.6例手术治疗和病理证实.
作者:孟庆柏 刊期: 2005年第02期
随着影像技术的不断提高,螺旋CT的应用愈来愈广泛,由于扫描时间快以及优越的扫描、重建技术,可大大提高肝脏肿瘤的诊断,尤其是多期扫描对小肝癌的诊断有了质的提高.
作者:牛家成;韩莉 刊期: 2005年第02期
目的:探讨早期食管癌的X线诊断.方法:对58例X线诊断食管癌经食管镜活检病理证实或手术病理证实的早期食管癌进形回顾性分析.结果:X线检查中,认真仔细反复观察,掌握正确方法,X线能够对早期食管癌做出正确诊断.
作者:张善娟;李明;杨首香 刊期: 2005年第02期
患者女17岁.自幼走路不稳,近1年感双下肢疼痛,肢体活动后易疲劳而来我院就诊.查体:病人消瘦,步态蹒跚呈鸭步,四肢和臀部肌肉萎缩,智力和生长发育正常.X线检查双侧肱骨、尺桡骨及双侧股骨、胫腓骨骨干增粗、变形,皮质增厚、髓腔变窄,骨干表面不规则,双侧肢体对称发病,以骨干中段表现为著,骨骺及干骺端无受累改变.颅骨表现为普遍增厚、增浓、板障消失,以前额部明显.颅底骨密度明显增高,乳突蜂房消失,鼻窦气化较差,肋骨、锁骨、骨盆及双手诸骨骨质未见明显异常.X线诊断:进行性骨干发育不良.
作者:陈强;郝建敏 刊期: 2005年第02期
静脉肾孟造影是泌尿系统常用的检查方法,常规静脉肾盂造影采用腹部加压法,我院自1999年使用数字化医用X线机以来,对60例患者采用头低足高15度-20度免压法静脉造影均获得较满意的效果,现介绍如下.
作者:史巍 刊期: 2005年第02期