周文辉;饶定虎
羊水栓塞是产科极少见而严重的并发症,产妇死亡率高达70%-80%.我院自1997-2000年共发生2例现报道如下.例1患者32岁.孕39+4周妊娠,孕2产1规律宫缩3小时入院,查体正常,宫口开全.入院10分钟顺利分娩一男婴,当时产妇一般情况良好.20分钟后,产妇自述胸闷、憋气,症状轻微,立即加压吸氧,地塞米松20mg静推,经过对症处理,症状缓解.观察阴道流血量少,血压10.0/8.0KPa,拟诊羊水栓塞,取外周血检查羊水成份,密切观察病情变化.10分钟后,产妇再次出现胸闷、憋气,症状重并伴有呛咳、烦躁不安、呼吸困难,血压骤降至8.0/4.0KPa,阴道流出不凝之新鲜血200ml,虽经全力抢救未能成功.外周血检查有羊水成分,确诊羊水栓塞.
作者:王欣伟;贾春燕 刊期: 2005年第02期
目的:对CR系统图像伪影原因的分析,探讨预防和消除伪影产生的方法.方法:对82例伪影进行回顾性分析.结果:产生伪影的原因有:(1)成像板伪影;(2)系统硬件造成的伪影;(3)后处理造成的伪影;(4)记忆伪影;(5)滤线栅伪影.结论:在工作中,正确使用和维护CR系统,可以减少CR图像的伪影.
作者:黄勇 刊期: 2005年第02期
在工作实践中发现,要拍出理想的X线照片,需要从人体解剖学、生理学和医用物理学等方面的知识获得.人体摄影的部位繁多,不同部位摄影条件和方法不一样,而同一部位在不同病情下摄影条件也不一样.床旁摄影又是针对病情较重、行动不便者,如术中、术后摄影,牵引固定术后摄影等等.近几年来我们采用国产30mA移动X线机,床旁拍胸片150人次,髋关节及下肢120人次,效果较好,本人有如下体会.
作者:刘羽;杨建伟 刊期: 2005年第02期
目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值.材料与方法:对238例全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线影像动态观察和数字摄片检查.结果:原发深静脉膜功能不全132例(55.46%)、下肢静脉血栓、形成后遗症53例(22.27%).单纯性下肢静脉曲张39例(16.39).其他疾病14例(14.58%).结论:下肢深静脉造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
作者:宋士群;孙英;李利利 刊期: 2005年第02期
随着影像技术的不断提高,螺旋CT的应用愈来愈广泛,由于扫描时间快以及优越的扫描、重建技术,可大大提高肝脏肿瘤的诊断,尤其是多期扫描对小肝癌的诊断有了质的提高.
作者:牛家成;韩莉 刊期: 2005年第02期
目的:着重论述早期肺癌在X线中的征象,以及X线胸片检查对早期肺癌诊断的特殊意义.方法:经临床手术、病理、细胞学检查等证实为肺癌的41例患者(男性32例,女性9例),均摄取胸部后前位及胸部侧位片.结论:X线胸片检查对早期肺癌具有发现早、表现特殊,辅助诊断鉴别性强等优点.对于40岁以上有长期吸烟史的病人如胸片中肺门部或纵膈部出现阴影应引起足够重视;对于40岁以上患者,肺野内突然出现的孤立结节影短期内复查;对于临床高度怀疑的患者应多次检查排除;做好肺癌与炎性、良性假瘤、机化性肺炎、肺门淋巴结结核性肿大、结核球等的鉴别:X线胸片检查要紧密结合纤维支气管镜与CT检查,同时,应注重提高X线摄片的质量以避免误、漏诊的发生.
作者:韩炜;刘云青 刊期: 2005年第02期
神经介入放射学的并发症是指因血管造影及血管内治疗所引起的不良反应,主要来自这样几个方面:(1)造影剂的副作用;(2)穿刺技术欠熟练;(3)导管导丝的折断或扭折;(4)栓塞治疗的并发症.这些并发症的出现,不仅影响了治疗效果,而且使治疗过程复杂化,因此预防和及时恰当的治疗这些并发症是至关重要的.
作者:华逢涛 刊期: 2005年第02期
CR系统,即计算机X线摄影系统(computed radiography),它使普通X线摄影实现了数字化,我院自2001年初开始应用于床边摄影,大大提高了图像质量.
作者:刘亚洁 刊期: 2005年第02期
腹部闭合性损伤一般指受到直接或间接外力打击之后,腹部实质性或空腔性器官的损伤.CT作为无创的检查,已在临床上广泛的应用,且临床价值也得到广大临床医师的认同.本文就我院1999年2月-2004年10月临床诊断腹部闭合性损伤病人320例就其CT表现做一分析,以期提高对该病的认识,并进一步探讨腹部闭合性损伤的CT检查对临床治疗的指导意义.
作者:雷军强;王晓慧;高明太;辛仲宏;薛敬梅 刊期: 2005年第02期
老年人由于生理功能减退,机体抵抗力下降,难免多病,当患病时自然会产生一定的心理反应,这种反应的程度和类型与病人的个性心理特点、文化修养、周围环境、人际关系有着密切联系,病人在住院期间这种心理反应表现的尤为突出.随着医疗卫生事业的发展和生活水平的提高,人类平均寿命日渐增长,在社会人口中老年人逐渐增多,对老年人的心理护理也日渐重要,随着医药医学和护理模式不断发展,老年病人的护理,身心健康得到了普遍重视.对老年病人因人而宜的进行心理护理,使其有一个健康的心理素质,较强的自我控制能力,正确对待疾病、排除恶劣情绪,保持良好心态与疾病抗争.下面谈谈对老年病人的心理状态及护理对策.
作者:谢芳 刊期: 2005年第02期
计算机X线摄影(Computer radiography简称CR)是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术.CR技术实现了X线摄影信息数字化,数字图象数据可用计算机处理、显示、传输和存储,优化影像质量,突出感性趣诊断信息,提高X线利用率,为X线摄影信息直接进入PACS系统及远程医学会诊奠定基础,使传统X线摄影步入数字化医学影像学家族.本文将CR胸片与普通胸片的影像质量进行了比较,以评价CR图像质量的优势及不足.
作者:杨雪琴;韩宏生;刘杰;董墨农 刊期: 2005年第02期
目的:探讨CT在诊断手腕部的足跗部等复杂部位骨折的作用,方法:用CT对13例腕部,7例足部同时进行双侧横断位或冠状位扫描并分析.结果:20例中,CT所见与X线平片完全相符者5例;部分相符者8例,完全不相符者7例.结论:CT在腕部、足跗部等复杂部位骨折中有重要的作用,对于有临床症状而X线平片阴性者有诊断作用.
作者:刘文革;李松波 刊期: 2005年第02期
孤立性肺结节(Solitary pulmornary nodule,SPN)指肺内孤立的,直径≤3cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张,实变,卫星灶或局部肿大淋巴结[1],目前虽然对SPN的形态,内部结构,伴发肺内改变进行了深入的研究,但仍有部分病例难以作出诊断,而终需依靠纤维支气管镜和穿刺活检而确诊.近年来开展的HRCT、CT薄层动态增强扫描,螺旋CT扫描,磁共振增强扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET),为该病变的检查和诊断提供了更为有效的方法.
作者:田树时 刊期: 2005年第02期
主动脉缩窄(Aortic Coarctation)是指主动脉在峡部的狭窄,是主动脉先天性局限性的狭窄或闭塞.严重者几乎完全闭锁.较常见于婴幼儿,成人极少见.现就我院成人型主动脉缩窄1例报告如下:
作者:严杰 刊期: 2005年第02期
SPECT(singie photon emission computed tomography)即单光子发射型计算机断层扫描,其显像原理是被放射性核素标记的药物(即显像剂)引入体内后,药物据其代谢和生物学特征特异地分布于体内的特定器官和病变组织,放射性核素衰变放出的射线在体外被探测处理而成像.此显像反映的是放射性药物在体内的分布.因此放射性药物(即显像剂)的质量控制对图像质量影响较大,我们采用改进注射方法,穿刺注射成功率明显提高,显像剂外漏情况明显减少,图像质量也有明显提高,现总结如下.
作者:崔慧玲;由守斌 刊期: 2005年第02期
茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态的异常,导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[1].茎突过长是引起临床症状的主要根源,又称茎突过长综合症.以往称茎突过长症.我院自2002年至2004年三年间共对35例疑似茎突综合征病人进行摄片检查,根据X线片的不同征象,有27例确诊为茎突综合症.本文结合文献资料,对27例茎突综合症的临床表现和X线征象进行分析和探究.
作者:魏团海;管仪周 刊期: 2005年第02期
我科采用微导管动脉栓塞治疗肝癌,取得满意的效果,现将其护理要点总结如下:1.术前护理1.1加强心理护理,耐心、细心地向患者及家属解释介入治疗的优点,操作过程,治疗效果,消除患者的恐惧心理,避免情绪紧张,增强战胜疾病的信心,必要时应用镇静剂.
作者:祝红梅;李桂美;彭永华 刊期: 2005年第02期
老年患者随着年龄的增长,肌体各个脏器机能逐渐减退,防御功能也日渐降低,易发生呼吸、循环、神经、泌尿等系统的疾病,如处理不当,往往会威胁病人的生命.目前快速建立静脉通道补充液体及药物,在治疗和抢救老年患者的过程中,成为临床上重要的治疗途径之一.老年患者输液时,心脏负担加重,易发生热源反应,同时若滴速不当,无菌操作不严格或药物配制浓度、配伍禁忌掌握不好,易引起输液反应对机体增加新的打击.因此在输液过程中,护士应随时巡视病房,密切观察输液速度,用药反应等,及时发现病情变化,避免不良反应发生.3年来我们对180例60岁以上的老年患者静脉输液的观察,总结了以下几方面问题,以共同行们探讨.
作者:许同臻;马香玲 刊期: 2005年第02期
目的:探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值.方法:回顾性分析76例膝关节损伤的MRI资料.结果:半月板损伤51例表现为三角形低信号影内不同形状高信号灶.韧带损伤59例表现为条状低信号影增粗,边缘模糊或成波浪状在T1WI呈低或高低混杂信号,T2WI呈高信号.骨挫伤18例,表现为T1WI低信号,T2WI呈高信号或混杂信号.胫骨骨折21例,关节面软骨骨折8例,表现为软骨断续或凹陷,软骨层内见短T1长T2信号灶.关节腔积液69例表现关节周围条片状长T1长T2信号灶.
作者:宋士群;孙英;何丹 刊期: 2005年第02期
故障现象 开机自检正常,透视时,无任何显示.故障分析 开机自检正常,透视时异常,因此故障范围可能在控制电路,也可能在图像处理系统,这是因为当X射线没有产生时,或影像增强器异常时会有这样的故障,而当图像处理系统异常或监视器异常时也可能出现.
作者:朱宪增 刊期: 2005年第02期