CT增强扫描中造影剂的选择和应用

高伟

关键词：

摘要：平常,人们去医院做CT检查时,为了明确病变性质,往往要做增强扫描.这时医生会问你用哪一种造影剂,用几十元的国产造影剂,还是用几百元的进口造影剂.病人往往会不知所措,现简单介绍如下.

医用放射技术杂志相关文献

腹膜包绕症4例诊治体会

1996年10月-2001年10月,我院共收治腹膜包绕症病人4例,报告如下:4例病人中男1例,女3例,年龄29岁-56岁,平均37岁;均有慢性腹痛病史.查体:右下腹压痛.反跳痛3例,全腹压痛1例,均行腹痛检查,未见明显异常3例,提示小肠胀气1例;术前诊断为阑尾炎3例,以肠梗阻行剖腹探查1例;均行手术治疗,术中均见肠管及其系膜被一薄而透明的膜状物包裹,彼此疏松粘连,易剥离,仅行阑尾切除2例,合并右卵巢囊肿破裂行卵巢楔形切除加阑尾切除1例,行包膜切除、肠管松懈1例;术后即发生肠梗阻3例,其中1例再次手术行包膜切除、肠管粘连松懈,痊愈,2例保守治疗缓解、随访2年,仍反复发作腹痛、腹胀.

作者：王晓华；王素芬刊期： 2005年第02期
神经介入放射学的并发症及防治

神经介入放射学的并发症是指因血管造影及血管内治疗所引起的不良反应,主要来自这样几个方面:(1)造影剂的副作用;(2)穿刺技术欠熟练;(3)导管导丝的折断或扭折;(4)栓塞治疗的并发症.这些并发症的出现,不仅影响了治疗效果,而且使治疗过程复杂化,因此预防和及时恰当的治疗这些并发症是至关重要的.

作者：华逢涛刊期： 2005年第02期
CR系统伪影的分析和解决方法

目的:对CR系统图像伪影原因的分析,探讨预防和消除伪影产生的方法.方法:对82例伪影进行回顾性分析.结果:产生伪影的原因有:(1)成像板伪影;(2)系统硬件造成的伪影;(3)后处理造成的伪影;(4)记忆伪影;(5)滤线栅伪影.结论:在工作中,正确使用和维护CR系统,可以减少CR图像的伪影.

作者：黄勇刊期： 2005年第02期
第四脑室囊虫病的影像学诊断

脑室内囊虫病是因猪绦虫的幼虫随血运经脉络丛至脑室内寄生形成.以第四脑室囊虫病常见.因虫体漂浮阻塞中脑导水管开口处或第四脑室正中孔处而出现症状,但往往随体位改变症状可缓解.随着囊肿逐渐增大,可出现高颅压症状及小脑、脑干受压症状.

作者：杨雁萍；李宜立刊期： 2005年第02期
自动洗片机卡片常见故障及排除方法

自1989年使用自动洗片机以来,由于洗片机能使照片处理速度提高,大大减小了暗室操作部分工作强度,给放射工作人员改善了工作条件和为病人提供了极大的方便;现我科使用的是江苏虎丘HQ-430XT型和泰兴HR-435R型的两台洗片机,平时状态较稳定,卡片是洗片机主要故障,现将常见原因及故障排除方法分析如下:

作者：吴茜；沈国鑫刊期： 2005年第02期
传染性单核细胞增多症误诊为急性肾小球炎1例

患儿女2岁.因发热8天伴双眼睑浮肿4天于2004.10.3入院.往健康.查体:T37.2℃,P126次/分,R30次/分,BP120/60mmHg,精神不振,无皮疹,出血点,耳后、双腋窝及双腹股沟淋巴结肿大如花生米大,质韧,无压痛.双眼睑中度浮肿.咽充血,双侧扁桃体I°大,右侧有脓栓.双肺呼吸音粗,无罗音.

作者：王林一；刘丽；王素芹刊期： 2005年第02期
经导管肝动脉栓塞治疗肝癌的护理

我科采用微导管动脉栓塞治疗肝癌,取得满意的效果,现将其护理要点总结如下:1.术前护理1.1加强心理护理,耐心、细心地向患者及家属解释介入治疗的优点,操作过程,治疗效果,消除患者的恐惧心理,避免情绪紧张,增强战胜疾病的信心,必要时应用镇静剂.

作者：祝红梅；李桂美；彭永华刊期： 2005年第02期
磁共振(MRI)技术在膝关节软骨损伤中的应用

目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查.MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE-T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE-PD/T2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS-FSE-PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1-Special-FSPGR).结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实.MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%.各序列对软骨损伤的检出率从FSE-T1序列、FSE-PD/T2序列和GRE序列、到FS-FSE-PD/T2序列、UnilatrealT1-Special-FSPGR、FS-3DT2*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%.结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS-FSE-PD/T2序列、FS-3DT2*-FSPGR序列、Unilatreal T1-Special-FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性.

作者：康建蕴；富丽萍；宋清伟；郎志谨刊期： 2005年第02期
直背综合征一例

患者女31岁.因心悸,胸部不适3天就诊.体检:体质较瘦,胸廓扁平,胸背部凹陷.心率85次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及收缩期杂音.患者活动后出现心悸、气促.乏力,休息后缓解.心电图检查正常.X线检查:正位片示心脏略左移位,心右缘位于胸椎右缘线,心尖位于左锁中线外3cm,心脏轻度左旋心腰段平直,心胸比率0.48,侧位片示胸椎上段正常后凸曲度消失,呈轻度前凸,胸骨形态正常,心脏紧贴胸骨后缘,胸骨后间隙及心后间隙消失,心影左室段向后突出,与胸椎椎体重叠2cm,胸廓横径21.5cm,前后径4.5cm,(第8胸椎椎体前缘至胸骨后缘的水平距离减去2mm)胸廓前后径与横径比值为0.21.X线诊断:直背综合征.心脏超声心动图正常.

作者：王银昌；王传荣；刘卫刊期： 2005年第02期
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的护理

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妊娠期急腹症,诊治不及时严重危及母婴生命.蒂扭转常发生在妊娠6-16周,占60%左右,孕期蒂扭转发病率较非孕期高3倍左右[1],因此,对患者早期诊治与护理非常重要.从1999年2月-2002年2月我院共收治妊娠合并卵巢蒂扭转的病人35例,现将护理体会报告如下:

作者：李宝英；郝明英刊期： 2005年第02期
幽门梗阻的X线诊断

幽门梗阻并非一独立疾病,而是多种疾病的综合征,临床以呕吐、上腹疼痛不适为主要表现,诊断多数无困难,X线检查主要是为了明确梗阻的部位、原因及性质,但由于胃内常有大量滞留液及食物残渣,检查诊断常有困难,收集我院近几年经X线检查及手术病理或治疗复查证实的幽门梗阻病人100例,探讨其X线检查及诊断方法.

作者：刘新平；王柳青刊期： 2005年第02期
肺部孤立性结节动态影像检查及诊断价值

孤立性肺结节(Solitary pulmornary nodule,SPN)指肺内孤立的,直径≤3cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张,实变,卫星灶或局部肿大淋巴结[1],目前虽然对SPN的形态,内部结构,伴发肺内改变进行了深入的研究,但仍有部分病例难以作出诊断,而终需依靠纤维支气管镜和穿刺活检而确诊.近年来开展的HRCT、CT薄层动态增强扫描,螺旋CT扫描,磁共振增强扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET),为该病变的检查和诊断提供了更为有效的方法.

作者：田树时刊期： 2005年第02期
实施温馨护理,浅谈护士心理品质

温馨护理是使整体护理程序更具人文内涵,更体现人文关怀的服务举措.实施温馨护理要积极开展对护士心理品质的研究和探讨.对提高人性化服务意识、提高临床护理水平具有实践意义.1.护士心理品质在温馨护理工作中的作用:护士心理品质直接反映在护理过程的每个环节中,它是护士实施温馨护理的物质基础.护士心理品质的优良直接影响医院护理队伍的整体形象、病人满意度、温馨氛围、护理水平、医护能力和质量以及病人的心身健康.2.护士心理品质所具备的特征:2.1稳定愉快的情绪;2.2良好的人际关系和人性化服务意识、团队精神;2.3全面熟练的技能;2.4坚强果断的意志;2.5丰富的想象力,敏锐的观察力,精确的记忆力和美好的语言能力以及规范的着装和良好的礼仪修养.3.护士心理品质的培养.

作者：李淑文刊期： 2005年第02期
早期食管癌的X线诊断(附58例报告)

目的:探讨早期食管癌的X线诊断.方法:对58例X线诊断食管癌经食管镜活检病理证实或手术病理证实的早期食管癌进形回顾性分析.结果:X线检查中,认真仔细反复观察,掌握正确方法,X线能够对早期食管癌做出正确诊断.

作者：张善娟；李明；杨首香刊期： 2005年第02期
小肠平滑肌瘤的临床症状及X线诊断分析

小肠肿瘤在胃肠道肿瘤中是较少见的,而小肠平滑肌瘤更是罕见,因小肠平滑肌瘤常无特异症状而易误诊.现结合我科所见的2例病例及文献资料就小肠平滑肌瘤的临床症状及X线表现作一总结:

作者：迟福艳；窦浩生；段华刊期： 2005年第02期
颈椎钩突增生的X线诊断

颈椎病是我们熟悉的一种常见病、多见病也是临床上较难诊断的疾病之一,颈椎钩突增生是颈椎病的X线表现中较常见、较早期的X线表现之一,但是,在实际工作中有大部份医生忽视了对钩突的观察.我收集了本院64例有着完整资料病人的颈椎片,对其X线进行仔细的分析,同时,与临床症状紧密结合,希望对颈椎钩突增生的诊断引起重视.

作者：杨茂文刊期： 2005年第02期
老年患者静脉输液时应注意的几点

老年患者随着年龄的增长,肌体各个脏器机能逐渐减退,防御功能也日渐降低,易发生呼吸、循环、神经、泌尿等系统的疾病,如处理不当,往往会威胁病人的生命.目前快速建立静脉通道补充液体及药物,在治疗和抢救老年患者的过程中,成为临床上重要的治疗途径之一.老年患者输液时,心脏负担加重,易发生热源反应,同时若滴速不当,无菌操作不严格或药物配制浓度、配伍禁忌掌握不好,易引起输液反应对机体增加新的打击.因此在输液过程中,护士应随时巡视病房,密切观察输液速度,用药反应等,及时发现病情变化,避免不良反应发生.3年来我们对180例60岁以上的老年患者静脉输液的观察,总结了以下几方面问题,以共同行们探讨.

作者：许同臻；马香玲刊期： 2005年第02期
老年肺心病患者的护理

随着卫生事业的不断发展,人类平均寿命的延长,出生率、死亡率不断下降,老年人在全国人口中的比重不断增加.老龄化趋势逐渐展露出来.由于年龄老化所带来的各种相关疾病逐渐增多.

作者：刘桂梅；衣学起；王晓玲刊期： 2005年第02期
肝硬化伴脾功能亢进的部分脾栓塞治疗

目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化所致脾功能亢进(脾亢)的效果和优势.方法:13例肝硬化伴脾亢的患者行经脾动脉大部栓塞术,并比较术前后相关指标,结果:脾栓塞为50%-80%,患者术后白细胞和血小板计数明显上升,患者术后体力,精力明显改善,免疫功能无损害.结论:部分性脾栓塞是治疗肝硬化伴脾亢的有效方法,安全,损伤小,且能保留脾脏的免疫功能,使肝硬化患者能进一步治疗.

作者：周文辉；饶定虎刊期： 2005年第02期
凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

目的:上消化道出血为临床常见急症之一,出血量大时常可危及生命,我们对中小量出血者在常规应用抑酸剂治疗的基础上加用凝血酶口服,疗效显著.方法:两组病人根据病情选用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂抑酸,治疗组加服凝血酶1000-2000u/40ml,对照组加服8%正肾盐水、云南白药等其他局部止血药物.结果:以病人大便潜血阴转天数为判定标准,治疗组用药时间为3.36±1.44天,对照组为6.04±2.08天,治疗组大便潜血阴转时间大为缩短.

作者：曾伟英；魏海霞刊期： 2005年第02期