段建发;周开忠
随着现代科技的迅猛发展,CT技术更是日新月异.在竞争日趋激烈的市场经济大环境下,各厂家不断推出新型的螺旋CT.为使用户更加准确、快捷的认识螺旋CT机的性能,客观地比较不同机型的性价比,现将螺旋CT机的主要技术要素分析如下.
作者:张聿家;许改芝 刊期: 2005年第02期
目的:提高肿瘤放射治疗的精度和摆位重复性.方法:利用低熔点铅的特性,根据肿瘤的不同形状在模拟机下所设野,特制成不同形状的低熔点铅块,用于肿瘤病人的放疗.结果:所制作的特种模块在治疗机下验证完全与原设野吻合.结论:利用低熔点铅制作不同形状的挡块,从而解决了成角放疗时的挡铅问题,提高了治疗时的摆位重复性,同时大限度的保护了正常组织.
作者:付卫东;李卫;迪力夏提 刊期: 2005年第02期
患儿男8月.因发热、咳嗽、气喘4天于2004年3月入院.其母无糖尿病史.查体:T38.5℃,P110次/分,R50次/分,无颅骨软化,未触及串珠肋,双肺呼吸音粗,闻及干罗音及中小水泡音,心率120次/分,律齐,无杂音,肝脾未及,巴士征(-).查血WBC9.0×109/L,中性0.48,淋巴0.52,X线胸片示双肺纹理粗乱,沿肺纹理点片状阴影,诊断为支气管肺炎.给予红霉素0.25静滴,每天1次,3天后体温正常,咳嗽减轻,肺部干湿性罗音减少.第4天清晨患儿突然出现惊厥,半小时后昏迷,无脑膜刺激征及病理反射,查血钙2.25mmol/L,做腰穿查脑脊液常规,除压力稍高外,其余正常,血糖2.4mmol/L,考虑低血糖所致,给予补充10%葡萄糖后患儿未再惊厥,意识恢复,活泼如常.此后注意葡萄糖的供给,治疗12天,痊愈出院.
作者:贾春燕;郭少岷;李明芳 刊期: 2005年第02期
造影检查是人为地将造影剂引入人体器官的管腔内,造成人工对比影像.它可使一般摄影不能显示的组织器官得以显影,从而扩大了X线检查的应用范围,提高了影像诊断的质量,因此临床应用十分广泛.而护士对病人所做造影检查前的准备充分与否、正确与否十分重要.它将直接影响造影检查的效果,其中任何一个环节出现差错都将给病人增加不必要的痛苦,甚至延误诊治时机.
作者:韩青;赵莉 刊期: 2005年第02期
例1女41岁.无明显诱因出现声音嘶哑7个月,并逐渐加重.无吞咽困难及呛咳.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌向左偏斜.CT检查:双侧舌下神经管显示良好,无扩大征象.左侧颈静脉孔神经部扩大,颈静脉结节受压.沿左侧颈动脉鞘见一4.2cm×2.8cm×2.2cm的肿块影,边缘清楚,密度不均匀,增强扫描肿块边缘不规则强化.中心液化坏死,左侧颈内动脉、颈内静脉及左侧茎突受压移位,口咽、鼻咽受压.三维重建显示肿瘤大部分位于颅外,左侧舌肌萎缩.
作者:于忠东;包小娜;刘兴群 刊期: 2005年第02期
随着影像技术的不断提高,螺旋CT的应用愈来愈广泛,由于扫描时间快以及优越的扫描、重建技术,可大大提高肝脏肿瘤的诊断,尤其是多期扫描对小肝癌的诊断有了质的提高.
作者:牛家成;韩莉 刊期: 2005年第02期
不典型骨髓炎的临床与X线表现复杂多变,在实际工作中其诊断仍较困难,且易误诊.为进一步提高认识,本文结合有关文献,对其临床及X线特点,误诊原因作一综述,以提高其诊断准确率.
作者:刘正宇;张承志;杨启胜 刊期: 2005年第02期
患儿女2岁.因发热8天伴双眼睑浮肿4天于2004.10.3入院.往健康.查体:T37.2℃,P126次/分,R30次/分,BP120/60mmHg,精神不振,无皮疹,出血点,耳后、双腋窝及双腹股沟淋巴结肿大如花生米大,质韧,无压痛.双眼睑中度浮肿.咽充血,双侧扁桃体I°大,右侧有脓栓.双肺呼吸音粗,无罗音.
作者:王林一;刘丽;王素芹 刊期: 2005年第02期
CT球管为CT机的关键、核心部件,价值一般在几十万元以上.使用不当,会造成CT球管出线量减少,影响图象质量;甚至使其寿命缩短,造成不应有的经济损失.如何延长球管的使用寿命是摆在操作人员面前的一项重要工作.我院使用的CT机为西门子SOMTOM DRH,球管为西门子156球管,球管设计寿命为8万次.球管为1994年2月出厂,1995年12月安装使用,使用至今,累计曝光62万余次,至今仍然继续使用.现把我们的使用与维护经验报告如下:
作者:王加珍;陈永忠;王文平 刊期: 2005年第02期
日常工作中,许多同行反映闭孔斜位不好拍,重照率较高,原因主要是投照体位难摆,又找不出一个简单易行的摆位标准,以至于闭孔像显示不良,难以达到诊断要求.经过多年摸索,我对此有点深刻体会,供同行参考.
作者:黄店 刊期: 2005年第02期
X线球管相对于X线机整体价值来说,属贵重部件,因此维修或更换应当谨慎从事.一般情况下,当需要更换球管时,可选择的方式有下面几种,一是连同管套一起更换,其代价较大,二是送到维修部门,在那里重新灌装新管,考虑到送修的方便性与时间延误,有时可在工作现场更换新管.下面以XG501为例,说明其工作步骤.
作者:王新南 刊期: 2005年第02期
故障现象置透视位时,X线管灯丝不亮.原因分析透视时X线管灯丝不亮,说明床下管小焦点透视灯丝电路故障,凡灯丝不亮时,多半发生在高压电缆插头和插座连接处,毫安调节触点,灯丝加热电阻环等活动较频繁处,灯丝加热初级电路和次级电路常见故障原因分析如下:
作者:袁安新 刊期: 2005年第02期
Vater氏壶腹癌是低位梗阻性黄疸的主要原因之一,CT是定位、定性诊断的重要手段.本文收集了1995.6-2004.6经手术病理证实且CT资料完整的Vater氏壶腹癌265例,报告如下:
作者:郑自力;林勇智 刊期: 2005年第02期
本文分析了33例乳腺癌患者的MRI特点,并与病理结果对照,以评价MRI对乳腺癌侵犯程度的估计.对象与方法一、对象:临床体检疑为乳腺疾病患者63例,均行乳腺X线及MRI检查,其中经病理证实的乳腺癌33例为研究对象.患者均为女性,年龄19-68岁,平均47.2岁.病理类型:浸润性导管癌28例,浸润性小叶癌2例,粘液腺癌2例,导管原位癌1例.其中4例为多发病灶.
作者:周丽娟;沈钧康;陆之安;钱铭辉 刊期: 2005年第02期
计算机X线摄影(Computer radiography简称CR)是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术.CR技术实现了X线摄影信息数字化,数字图象数据可用计算机处理、显示、传输和存储,优化影像质量,突出感性趣诊断信息,提高X线利用率,为X线摄影信息直接进入PACS系统及远程医学会诊奠定基础,使传统X线摄影步入数字化医学影像学家族.本文将CR胸片与普通胸片的影像质量进行了比较,以评价CR图像质量的优势及不足.
作者:杨雪琴;韩宏生;刘杰;董墨农 刊期: 2005年第02期
患者男22岁.8月前因发热,咳嗽、憋气入内科住院,胸部X线平片示右中下肺炎,经抗生素治疗26天肺部阴影完全吸收出院.40天前又因咳嗽、喘憋入院,无发热,无咯血及痰中带血丝现象.查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,Bp130/90mmHg.精神不振,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺布满哮鸣音,右肺著.心脏听诊正常,胸片示右肺中野见大片状阴影,双肺纹理增多紊乱.先后给予派拉西林钠、丁胺卡那霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠及止咳平喘治疗21天,效果不佳,痰查结核杆菌3次均阴性.
作者:宋光升;张秀芬 刊期: 2005年第02期
1996年10月-2001年10月,我院共收治腹膜包绕症病人4例,报告如下:4例病人中男1例,女3例,年龄29岁-56岁,平均37岁;均有慢性腹痛病史.查体:右下腹压痛.反跳痛3例,全腹压痛1例,均行腹痛检查,未见明显异常3例,提示小肠胀气1例;术前诊断为阑尾炎3例,以肠梗阻行剖腹探查1例;均行手术治疗,术中均见肠管及其系膜被一薄而透明的膜状物包裹,彼此疏松粘连,易剥离,仅行阑尾切除2例,合并右卵巢囊肿破裂行卵巢楔形切除加阑尾切除1例,行包膜切除、肠管松懈1例;术后即发生肠梗阻3例,其中1例再次手术行包膜切除、肠管粘连松懈,痊愈,2例保守治疗缓解、随访2年,仍反复发作腹痛、腹胀.
作者:王晓华;王素芬 刊期: 2005年第02期
原发性胆囊癌早期无特殊临床表现诊断较困难.其病因不明,一般认为与胆囊炎,胆石症有较密切的关系,以往用普通X线造影术检查诊断率很低,有效方法是血管造影.近年来随着影像技术的发展,CT、B超、MRI的应用检查率虽有提高,但确诊病例已多为晚期.本组总结近15年来经CT检查的手术病理证实的15个病例进行回顾性分析,报告如下:
作者:于跃华;杨涛 刊期: 2005年第02期
本文总结了12例儿茶酚胺症围手术期间的护理体会.文章结合儿茶酚胺症的病理生理变化特点,提出对患者实施整体护理的同时,必须密切观察各项生命指标变化,强调要特别注意做好控制血压,防治血压波动;纠正心律失常:扩充血容量等护理工作,把手术风险降低,使患者安全度过手术期.
作者:朱述琳;薛现霞 刊期: 2005年第02期
目的:探讨胸部X线体检在孤立型细支气管肺泡癌[BAC]的早期诊断中的价值.方法对17例BAC的6个月-2年的反复复查的平片和CT征象进行回顾性分析,17例均经组织学证实结果:体检发现较小病灶呈孤立类结节状影5例,不规则斑片影12例,通过动态观察其微小的变化作出诊断.结论:胸部体检X线和CT检查发现肺部任何形态的阴影不能明确诊断时,应作出随访复查,动态观察其微细变化对BAC的早期诊断有重要价值,CT优于普通平片.
作者:马洪喜 刊期: 2005年第02期