学术投稿

化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效观察

高晓欢;汪栋材;赵恒侠;刘雪梅;邓海镖

关键词:甲状腺结节, 女性, 瘀浊交阻证, 加味益母胜金汤, 优甲乐
摘要:[目的]观察应用化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效.[方法]将66例甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例.治疗组给予化瘀散浊法(口服加味益母胜金汤)治疗,对照组给予口服左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,2组疗程均为6个月.比较2组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)和总维生素D水平、甲状腺大肿物的大直径、高危因素积分和中医证候积分的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性.[结果](1)经6个月治疗后,治疗组的总有效率为87.9%,对照组为45.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.001).(2)治疗后,2组患者的TSH水平均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组患者的甲状腺结节大直径均较治疗前明显缩小(P<0.001),中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.01),血清维生素D水平均较治疗前明显提高(P<0.001或P<0.01),治疗组患者的高危因素积分也较治疗前明显降低(P<0.001);治疗后组间比较,治疗组在缩小甲状腺结节、改善中医证候、降低高危因素积分、提高血清总维生素D水平方面的作用均明显优于对照组(P<0.001或P<0.01或P<0.05).(4)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应及肝肾功能损害.[结论]应用化瘀散浊法治疗甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者具有良好的治疗效果,能明显缩小甲状腺结节,改善中医证候,提高血清总维生素D水平并减低结节恶变的高危因素.
广州中医药大学学报杂志相关文献
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    [目的]比较外敷四黄水蜜与喜辽妥预防静脉滴注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.[方法]将120例骨科术后使用一次性精密输液器静脉滴注β-七叶皂苷钠的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组使用四黄水蜜(由大黄、黄芩、黄檗、黄连等药物组成)外敷治疗,对照组使用喜辽妥涂擦治疗,疗程7d.比较2组患者治疗后静脉炎的发生率及疼痛程度.[结果]静脉输注3 d后,观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.01),输液时局部疼痛程度轻于对照组(P<0.05);静脉输注7 d后,观察组与对照组静脉炎发生率及疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在静脉滴注β-七叶皂苷钠3d后,四黄水蜜相对于喜辽妥能更为有效地降低静脉炎的发生率并缓解相关疼痛,但其远期效果仍有待进一步观察.

    作者:胡杏平;林杏;钟滢;张庆霞 刊期: 2018年第03期

  • 加味二至丸对绝经后女性高血压患者的影响

    [目的]观察加味二至丸对绝经后女性高血压患者雌激素、血脂、内皮功能的影响.[方法]将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片联合治疗,治疗组在对照组基础上加用加味二至丸颗粒(由淫羊藿、女贞子、墨旱莲等组成)治疗,疗程4周.观察2组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化情况.[结果]干预4周后,2组患者的E2水平均无明显变化(P>0.05),与对照组比较,治疗组的TC、TG水平显著下降(P<0.05),NO水平显著上升而ET-1水平显著下降(P<0.05).[结论]加味二至丸可能通过拟雌激素样作用改善绝经后女性高血压患者的血管内皮功能和降低TC、TG的水平.

    作者:张和针;王志业;徐江林;雷敏;洪创雄 刊期: 2018年第03期

  • 慢性肾衰竭维持性血液透析合并不宁腿综合征的中医证候研究

    [目的]探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性.[方法]纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况.[结果](1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3%、23.5%;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6%.(2)TS<20%的透析患者合并RLS的比例较TS≥20%的高,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS<20%的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平.

    作者:林燕娜;冯志瑀;黎志彬;王超;宋慧锋;吴兴波 刊期: 2018年第03期

  • 桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注大鼠海马区Aβ与APP表达的影响

    [目的]探讨桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注大鼠海马区β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体(APP)表达的影响.[方法]将60只SD大鼠随机分成假手术组,模型组,桃叶鸦葱总黄酮高、中、低剂量组(灌胃剂量分别为400、200、100 mg·kg-1·d-1),尼莫地平组(灌胃剂量为10.8 mg·kg-1·d-1),每组10只.将模型组和各给药组大鼠采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型.造模后24 h,观察各组大鼠神经行为学表现并进行评分,采用免疫组织化学法检测各组大鼠海马区Aβ42与APP的表达.[结果]模型组大鼠均表现出明显的神经功能缺损症状,神经行为学评分较假手术组显著升高(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠神经功能缺损症状较模型组明显改善,神经行为学评分显著降低(P<0.05).免疫组织化学结果显示,模型组大鼠Aβ42和APP表达水平显著高于假手术组(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠Aβ42和APP表达水平显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).[结论]在脑缺血再灌注损伤过程中,阿尔茨海默病的特征性蛋白Aβ42和APP表达增加,而桃叶鸦葱总黄酮可降低Aβ和APP蛋白的表达水平,具有神经保护作用.

    作者:许丽娟 刊期: 2018年第03期

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    [目的]观察清热利湿活血方对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠的抗病毒作用及对肝组织TANK结合激酶1(TKB1)、干扰素调控因子3(IRF3)表达的影响,以阐明其作用机制.[方法]首先建立清热利湿活血方的HPLC指纹图谱.再将HBV转基因小鼠随机分为4组,即模型组,苦参素组,清热利湿活血方高、低剂量组,每组8只.苦参素组小鼠给予灌胃剂量为0.15 g·kg-1·d-1的苦参素混悬液,清热利湿活血方高、低剂量组小鼠分别给予灌胃剂量为7、2 g·kg-1·d-1的清热利湿活血方混悬液,给药共5周.治疗结束后,采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测血清及肝组织乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),采用常规苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测血清中HBV DNA及肝组织中HBV DNA、TKB1 mRNA、IRF3 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肝组织TKB1、IRF3的蛋白表达.[结果]标定14个特征峰构成清热利湿活血方的指纹图谱,其中1号峰为没食子酸,8号峰为柯里拉京,9号峰为虎杖苷,10号峰为鞣花酸,13号峰为甘草酸,14号峰为齐墩果酸.高剂量清热利湿活血方可减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBV DNA水平(P<0.05或P<0.01),显著增强小鼠TKB1、IRF3的mRNA及蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01).[结论]清热利湿活血方有抗HBV作用,其抗病毒机制可能与增强TKB1、IRF7 mRNA及蛋白表达,进而影响干扰素分泌有关.

    作者:张传涛;廖婷婷;黄群;张技;辜海英;杨鸿;黄晓群;王芳瑜 刊期: 2018年第03期

  • 基于中医传承辅助系统探讨李坤寅治疗子宫肌瘤的用药规律

    通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方.结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经.分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个.分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品.

    作者:甄玉花;梁英才;宋阳;郭宇丹;李亚希;欧银凤 刊期: 2018年第03期

  • 基于数据挖掘的穴位贴敷治疗失眠的选穴与用药规律

    [目的]通过数据挖掘的方法分析穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律.[方法]采用计算机检索方式检阅中国知网(CNKI)、万方、维普全文数据库(VIP)和PubMed数据库中有关穴位贴敷疗法治疗失眠的临床研究文献,分析其取穴和所用药物的频次,以总结穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律.[结果]穴位贴敷治疗失眠的文献中所采用的单味中药频次居前5位的是吴茱萸(47次)、肉桂(43次)、酸枣仁(38次)、朱砂(26次)、黄连(22次);药物组合中酸枣仁—夜交藤合用的几率大,其次为朱砂—琥珀,再次为肉桂—吴茱萸—朱砂.穴位贴敷治疗失眠的文献中所选用的单个穴位频次居前4位的为涌泉(95次)、神阙(38次)、内关(30次)、三阴交(27次),穴位组合中三阴交—肾俞—脾俞合用的几率大,其次为三阴交—脾俞—足三里,再次为脾俞—足三里—三阴交.[结论]穴位贴敷治疗失眠的常用药物为吴茱萸,经常配伍使用的药物组合为酸枣仁—夜交藤.常用的穴位为涌泉,常用的配伍穴组为三阴交—肾俞—脾俞.

    作者:谢晨;黄琴峰;杨秋红;邴兴红;于心同;杨文佳;陈云飞 刊期: 2018年第03期

  • HPLC测定不同品种牛大力中刺桐碱、芒柄花素和高丽槐素的含量

    [目的]比较不同品种牛大力中刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量差异,为选育牛大力优良品种提供参考依据.[方法]采用HPLC法测定牛大力不同药用部位中刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量,并根据各药用部位的占比,还原牛大力的整体含量.[结果]不同品种牛大力的刺桐碱含量由高到低依次为大叶牛大力(3.889 mg·g-1)>中叶牛大力(3.579 mg·g-1)>小叶牛大力(1.357 mg·g-1),高丽槐素量的大小依次为大叶牛大力(0.295 mg·g-1)>小叶牛大力(0.213 mg·g-1)>中叶牛大力(0.181 mg·g-1),而芒柄花素的含量基本一致,且均低于0.02 mg·g-1.[结论]不同品种牛大力刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量存在较大差异,大叶牛大力的品质优,其次为中叶牛大力.

    作者:彭富全;陈明权;林励;农根林 刊期: 2018年第03期

  • 紫珠属植物苯乙醇苷类成分研究进展及生物合成初探

    苯乙醇苷类成分在紫珠属植物中分布广泛,该类成分生物活性明显且低毒安全,具有潜在的药用开发价值.以化学成分为主线,综述了14种紫珠属植物中目前已分离得到的苯乙醇苷类成分,并初步探讨该属植物3个代表性成分毛蕊花糖苷、连翘酯苷B和异毛蕊花糖苷的生物合成途径,以期从物质结构角度深入研究紫珠属植物中苯乙醇苷类成分的分布规律以及该属植物类群的系统演化.

    作者:吴爱芝;袁欢;林朝展;王涛;祝晨蔯 刊期: 2018年第03期

  • 青藤碱通过免疫调节防护刀豆蛋白A诱导的大鼠急性免疫性肝损伤

    [目的]探讨青藤碱对刀豆蛋白A(Con A)诱导的大鼠急性免疫性肝损伤的防护效果及可能机制.[方法]将49只雌性Wistar大鼠随机分为7组,即正常组,模型组,青藤碱60、90、120、150 mg/kg组,地塞米松磷酸钠(Dex)组,每组7只.除正常组外,其余各组均尾静脉注射16 mg/kg Con A建立肝损伤模型.Dex组、青藤碱不同剂量组分别于Con A注射前1 h给药1次,青藤碱各组在Con A注射3 h后另再给药1次.Con A注射8 h后,腹主动脉取血,摘取肝脏组织.采用全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理改变.[结果]与正常组比较,模型组大鼠肝脾指数及ALT、AST、IL-2、IL-10水平均明显升高,ALB水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),表明造模成功;与模型组比较,Dex组、青藤碱不同剂量组肝指数,ALT、AST、IL-2水平均明显降低,ALB、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组织病理结果显示肝细胞坏死及炎细胞浸润程度明显减轻;与Dex组比较,青藤碱120 mg/kg组肝指数,ALT、AST、IL-2水平均明显降低,ALB、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]青藤碱对Con A诱导大鼠急性免疫性肝损伤具有防治作用,抑制部分T淋巴细胞活化,调节IL-2、IL-10的分泌可能是其作用机制之一.

    作者:朱昱豪;谭梅傲;佘世锋;兰绍阳;曹敏;梁艺 刊期: 2018年第03期

  • 柴胡温胆汤联合针刺治疗耳鸣的临床疗效观察

    [目的]观察柴胡温胆汤配合针刺治疗(从手足少阳经论治)耳鸣的临床疗效.[方法]将60例耳鸣患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予从手足少阳经取穴针刺治疗,试验组在对照组针刺治疗的基础上给予内服中药柴胡温胆汤治疗,6 d为1个疗程,共治疗3个疗程.应用耳鸣残疾评估量表(THI)对2组患者治疗前后耳鸣严重程度进行分级评估,并评价其疗效.[结果](1)治疗后,2组患者THI值均较治疗前下降(P<0.05),且试验组治疗后THI值的下降幅度明显大于对照组,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,试验组的总有效率为86.7%,对照组为73.3%,试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]从手足少阳经取穴针刺治疗耳鸣具有较好的治疗效果,若配合中药柴胡温胆汤治疗则疗效更佳.

    作者:耿坚雯;王黎 刊期: 2018年第03期

  • 升清降浊胶囊治疗慢性肾脏病4-5期伴高尿酸血症患者的疗效观察

    [目的]观察升清降浊胶囊对慢性肾脏病(CKD)4-5期伴高尿酸血症(HUA)患者的降尿酸作用.[方法]将80例CKD4-5期伴HUA患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西医常规一般治疗,治疗组在西医常规一般治疗的基础上加服升清降浊胶囊.观察2组患者治疗前后的血尿酸水平及肾功能[血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者血尿酸浓度均较治疗前有所下降,对照组下降了7.65%,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组下降了21.53%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组在降低血尿酸浓度方面明显优于对照组(P<0.01).(2)经治疗后,治疗组HUA总有效率为70.0%,明显高于对照组的47.5%,组间比较(χ2检验),差异有统计学意义(P<0.05);经Mann-Whitney U检验,治疗组的总体疗效也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的SCr均显著下降而CCr均显著上升(P<0.05).其中,治疗组患者的SCr浓度较治疗前下降了21.88%,高于对照组的10.48%,差异有统计学意义(P<0.01);CCr上升了46.99%,高于对照组的17.55%,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]升清降浊胶囊能显著降低CKD4-5期伴HUA患者的血尿酸水平,改善肾脏功能,对CKD4-5期患者HUA有治疗作用.

    作者:张恩;王亮亮;汤水福 刊期: 2018年第03期

  • 超滤—反渗透结合谱效分析法纯化浓缩糖肾康颗粒提取液的工艺评价与验证

    [目的]结合谱效分析优化超滤—反渗透纯化浓缩糖肾康颗粒提取液的工艺条件.[方法]以成分富集、效应和安全性为指标,考察超滤—反渗透纯化浓缩技术的效果.[结果]超滤—反渗透可以有效富集效应成分,降低含固量,保证药效,提高效应.[结论]采用超滤—反渗透技术纯化浓缩糖肾康颗粒提取液是可行的,并为该技术用于中药提取液的精制和浓缩提供可靠的实验依据.

    作者:邝洁容;陈伯丛 刊期: 2018年第03期

  • 化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效观察

    [目的]观察应用化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效.[方法]将66例甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例.治疗组给予化瘀散浊法(口服加味益母胜金汤)治疗,对照组给予口服左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,2组疗程均为6个月.比较2组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)和总维生素D水平、甲状腺大肿物的大直径、高危因素积分和中医证候积分的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性.[结果](1)经6个月治疗后,治疗组的总有效率为87.9%,对照组为45.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.001).(2)治疗后,2组患者的TSH水平均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组患者的甲状腺结节大直径均较治疗前明显缩小(P<0.001),中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.01),血清维生素D水平均较治疗前明显提高(P<0.001或P<0.01),治疗组患者的高危因素积分也较治疗前明显降低(P<0.001);治疗后组间比较,治疗组在缩小甲状腺结节、改善中医证候、降低高危因素积分、提高血清总维生素D水平方面的作用均明显优于对照组(P<0.001或P<0.01或P<0.05).(4)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应及肝肾功能损害.[结论]应用化瘀散浊法治疗甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者具有良好的治疗效果,能明显缩小甲状腺结节,改善中医证候,提高血清总维生素D水平并减低结节恶变的高危因素.

    作者:高晓欢;汪栋材;赵恒侠;刘雪梅;邓海镖 刊期: 2018年第03期

  • 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

    [目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性.[方法]在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用RevMan5.3软件进行数据分析.[结果]终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1346例.Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P<0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P<0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P<0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P<0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P<0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P<0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%).[结论]中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实.

    作者:许玉珉;黑赏艳;章时杰;王馨晨;许婷婷;李宏英;陈云波;王奇;梁伟雄 刊期: 2018年第03期

  • 运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻(脾虚型)的疗效观察

    [目的]观察运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻(脾虚型)的临床疗效.[方法]将60例符合诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予运脾厚肠鱼胶汤治疗,对照组给予妈咪爱和思密达治疗.比较2组患儿的临床疗效,以及治疗前后大便次数和性状、高迁移率蛋白1(HMGB1)水平的变化情况.[结果](1)治疗5 d后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患儿的大便次数和大便性状证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对患儿的大便次数和大便性状的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患儿的HMGB1水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对HMGB1水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]运脾厚肠鱼胶汤治疗脾虚型小儿迁延性腹泻具有较好疗效,其疗效优于妈咪爱和思密达.

    作者:林国彬;黄又新;林秋甘;米宏图;李萍;方琼杰;朱锦善 刊期: 2018年第03期

  • 消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

    [目的]探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响.[方法]将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例.试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理.分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间.[结果](1)干预治疗3d和7d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合.

    作者:王小俊;胡光云;王海焦;曾珍 刊期: 2018年第03期

  • 病症结合与针药协同治疗颈椎病的临床疗效观察

    [目的]建立病症结合诊疗模式,探讨针药协同治疗颈椎病的临床疗效.[方法]将102例颈椎病患者随机分为针药协同治疗组(简称治疗组)和中药对照组(简称对照组),每组各51例.按病症结合诊疗模式,对照组给予中药(主方由黄芪、当归、川芎、赤芍、干地龙、鸡血藤、活血藤、威灵仙、粉葛根、桂枝、炒白芍、片姜黄等组成)辨证内服治疗,治疗组在中药辨证内服治疗的同时辅以针灸治疗(主穴为颈夹脊穴、大椎、肩井、风池等),2组均以2周为1个疗程,共接受2个疗程治疗.观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,并评价2组患者的临床总体疗效及安全性.[结果](1)治疗后,治疗组总有效率为94.12%,对照组为80.39%;治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者NDI评分和VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生.[结论]在切中病因病机和因病因症动态施治体系下,针药协同多维度治疗,可显著改善颈椎病患者临床症状,提高其生活质量,临床优势突出.

    作者:张晓英;李艳;史潮;廖圣宝 刊期: 2018年第03期

  • 穴位手法推拿对颈性眩晕患者脑组织血流灌注的影响

    [目的]探讨穴位手法推拿对颈性眩晕患者脑组织血流灌注的影响.[方法]将120例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者给予西比灵加能量合剂治疗,观察组患者给予穴位手法推拿治疗,连续治疗3周后,比较2组患者治疗前后脑灌注状态指标[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)]、血液D-二聚体(DDi)含量、临床症状(头痛、颈肩痛和眩晕)的改善情况.[结果](1)治疗后,2组患者rCBV、rCBF均明显提高(P<0.05),MTT、TTP均明显缩短(P<0.05),且观察组对rCBV、rCBF的提高作用和对MTT、TTP的缩短作用均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,对照组DDi含量较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组DDi含量较治疗前明显下降(P<0.05),观察组在降低DDi含量方面明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者头痛、颈肩痛和眩晕等症状积分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对头痛、颈肩痛和眩晕等症状积分的改善作用明显优于对照组(P<0.05).[结论]穴位手法推拿能显著改善颈性眩晕患者临床症状和脑组织血流灌注状态,缓解患者病情,改善预后.

    作者:张盛强;朱干;高群兴 刊期: 2018年第03期

  • 基于超高效液相色谱技术确定野菊花适宜采收期

    [目的]通过研究野菊花花期蒙花苷含量、产量与采收时间的关系,确定野菊花适宜采收期.[方法]按照野菊花不同花期动态进行采样称质量,采用超高效液相色谱(UPLC)法测定各组样品中蒙花苷含量.[结果](1)不同采收期野菊花蒙花苷含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);整个花期蒙花苷含量逐渐降低:蕾期>初花期>盛花期>末花期.(2)蕾期至初花期单株野菊花干质量增加快,初花期单株野菊花蒙花苷积累量高.[结论]初花期(黄色舌状花出现)至盛花期(管状花完全展开)为野菊花适宜采收期.

    作者:魏民;韩正洲;马庆;王信宏;刘三波;张赟;詹若挺;陈蔚文 刊期: 2018年第03期

广州中医药大学学报杂志

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