学术投稿

岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察

吕肖肖;刘小虹;刘建博;李耿

关键词:岗藿抗感汤, 病毒性肺炎, 奥司他韦, 岗梅根, 藿香, 羌活, 银翘散
摘要:[目的]探讨岗藿抗感汤治疗病毒性肺炎的有效性和安全性,为岗藿抗感汤Ⅲ期临床试验给药剂量和疗程提供依据[方法]采用单一中心、随机、单盲、平行对照设计,按照随机数字表法将符合条件的30例病毒性肺炎(非重症)患者随机分为治疗组17例和对照组13例.2组均给予补液、营养支持、西药退热及必要时化疾等对症治疗,治疗组在对症治疗基础上,给予岗藿抗感汤(由银翘散加岗梅根、藿香、羌活等组成)联合奥司他韦(达菲)治疗,对照组在对症治疗基础上单用奥司他韦治疗.2组均服药5d.观察2组在退热时间、肺炎吸收情况、中医证候积分改善情况等方面的差异,检测2组血中炎症因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标的变化情况,评价其临床证候疗效和药物的安全性.[结果](1)治疗组的退热时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组肺炎吸收情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平较治疗前有所下降(P<0.01),IL-10、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P<0.01);而对照组治疗后仅IL-I0、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P<0.05).组间比较,治疗组在改善IL-10、IFN-γ水平方面优于对照组(P<0.05或P< 0.01).(5)治疗后,治疗组和对照组的总有效率均为100.00%,2组临床证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(6)治疗期间,治疗组出现1例不良事件,该患者服药后出现腹泻、溏便,经对症治疗后好转.该患者的其余相关安全性指标,包括三大常规(血、尿、大便常规)、心电图、肝肾功能等在治疗后均未发现明显异常.[结论]岗藿抗感汤联合奥司他韦治疗病毒性肺炎,取得较好的临床疗效,较单用奥司他韦治疗,患者的退热时间缩短,临床症候减轻,这可能与岗藿抗感汤有抑制炎症、调节免疫等作用有关.
广州中医药大学学报杂志相关文献
  • 敏感性皮肤的中医辨治思路

    探讨敏感性皮肤的中医病因病机、辨证分型及传统中医治疗方法.根据敏感性皮肤的病机及发病阶段的不同临床表现,可将本病分为血热风盛、湿热上蒸和血虚风燥3个证型.根据不同阶段,治疗上予中医辨证论治,分别用凉血消风散、祛湿解毒方、当归饮子等中药治疗.除采用中药治疗外,还可用针刺、放血、中药熏蒸等外治疗法,并需注意指导患者合理运用护肤品并进行心理疏导和生活指导.

    作者:林佳婷;丁慧 刊期: 2017年第01期

  • 姜黄素通过调节Wnt/β-catenin信号通路促进软骨细胞增殖的研究

    [目的]探讨姜黄素通过Wnt/β-catenin信号通路对软骨细胞增殖的影响.[方法]取4周龄雌雄新西兰大白兔各1只,采用酶消化法构建体外软骨细胞培养体系;应用形态学观察、甲苯胺蓝染色方法进行细胞形态学鉴定;采用细胞计数试剂盒法(CCK-8法)检测不同浓度姜黄素给药24 h后对软骨细胞增殖的影响;将终浓度为5μmol/L、10 μmol/L的姜黄素分别作用于软骨细胞12h、24 h后,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路中Wnt 2、GSK-3β、β-catenin蛋白表达情况.[结果]当姜黄素的浓度为10 μmol/L时,姜黄素对软骨细胞的促增殖作用为明显.姜黄素能够促进Wnt/β-catenin信号通路中Wnt 2及β-catenin蛋白表达量,且10 μmol/L组较5μmol/L组、24 h组较12 h组的表达量更高,24 h两浓度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但12 h的两浓度组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而GSK-3β结果则正好与上述2种蛋白表达结果相反.[结论]姜黄素对软骨细胞具有一定的保护作用,是中药姜黄发挥抗骨关节炎作用的有效成分之一.

    作者:马勇;王礼宁;郭杨;盛旭飏;周信;孙福荣 刊期: 2017年第01期

  • 丹红注射液对动脉粥样硬化家兔内皮功能及肝X受体mRNA的影响

    [目的]观察丹红注射液对动脉粥样硬化(AS)模型家兔内皮功能及肝X受体(LXR)mRNA表达的影响.[方法]将60只新西兰雄性白兔随机均分为正常对照组、模型组、丹红注射液组;除正常对照组外,模型组和丹红注射液组家兔均采用喂饲高胆固醇饲料联合注射牛血清白蛋白的方法复制AS模型,丹红注射液组给予肌注丹红注射液(0.3 mL·kg-1·d-1).在第1周和第8周取材,采血并分离肝脏和左髂外动脉.运用酶法检测各组家兔血浆一氧化氮(N0)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1);实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组家兔肝脏肝X受体α(LXRα) mRNA和肝X受体β(LXRβ) mRNA;组织形态学分析各组家兔左侧髂外动脉AS斑块形成情况.[结果]第1周时,3组家兔血浆NO、vWF、ET-1水平及LXR mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).第8周时,与正常对照组比较,模型组血浆NO水平显著降低(P< 0.01),vWF、ET-1水平显著升高(P<0.01),LXRαmRNA表达显著升高(P<0.01),LXRβ mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),血管AS病变明显;与模型组比较,丹红注射液组血浆NO水平显著升高(P<0.01),vWF、ET-1水平显著降低(P<0.01),LXRα mRNA表达显著降低(P< 0.01),LXRβ mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),血管AS病变明显减轻.[结论]丹红注射液能够改善AS家兔的血管内皮功能,延缓AS板块的进展,其机制可能与调控肝脏LXRα表达的作用有关.

    作者:赵帅;曾靖;蔡海荣;刘炜枫;张为章;陈伯钧 刊期: 2017年第01期

  • 清燥救肺汤对结肠癌增殖侵袭相关蛋白c-myc、EGF、ICAM-1、MMP2、TGF-α表达的影响

    [目的]观察清燥救肺汤对小鼠结肠癌CT26细胞增殖相关蛋白原癌基因c-myc,表皮细胞生长因子(EGF)及侵袭相关蛋白细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP2),转化生长因子α(TGF-α)表达的影响.[方法]将50只雄性BALB/c小鼠随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只.右腋下注射CT26细胞建立结肠癌小鼠模型,清燥救肺汤治疗组以15.2、7.6、3.8 g·kg-1·d-1剂量于造模前两周开始灌胃给药,化疗组给予25 mg·kg-1剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射,模型组以等体积生理盐水灌胃给药.2周后处死各组小鼠并取瘤组织,称质量计算抑瘤率,以Western-blot法检测EGF,TGF-α,c-myc,ICAM-1及MMP2蛋白表达.[结果]清燥救肺汤高、中剂量组EGF,ICAM-1,MMP2及TGF-α蛋白表达显著降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组c-myc蛋白表达显著降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]清燥救肺汤可能通过降低EGF、TGF-α及c-myc、ICAM-l、MMP2蛋白表达,发挥抑制荷CT26小鼠结肠癌细胞增殖侵袭的功效.

    作者:谢斌;谢雄;朱卫丰;刘红宁 刊期: 2017年第01期

  • 液相色谱—同位素比值质谱联用技术应用研究

    综述了液相色谱—同位素比值质谱联用技术(LC-IRMS)及其在生物、化学、土壤科学、食品等领域的应用.LC-IRMS目前为一种新兴的现代分离方法,主要用于测定同位素比值(δ值),现已被用于生物体内代谢物的研究以及生物样品的分离分析,化学物质的降解过程研究,植物和土壤有机质对土壤中可溶性有机物的贡献大小的研究及食品与饮料的掺假检测研究等.LC-IRMS利用δ13c值的差异可以轻松地检测出药材的产地,鉴别药材真伪,检测中药制剂成分,且因其样品制备过程简单,操作方便,LC-IRMS在中药检测方面已呈现了较好的运用前景.

    作者:刘雨桐;王振华 刊期: 2017年第01期

  • 补肾活血汤含药血清对骨髓间充质干细胞迁移及CXCR4表达的影响

    [目的]探讨补肾活血汤对骨髓间充质干细胞(BMSCs)迁移及趋化因子受体CXCR4表达的影响.[方法]以大鼠BMSCs为研究对象,采用全骨髓贴壁法培养BMSCs.采用流式细胞术鉴定细胞表面抗原CD90、CD34、CDllb;采用Transwell试验检测不同剂量组补肾活血汤含药血清对BMSCs迁移的影响;采用Westem blot法检测细胞CXCR4的蛋白表达水平.[结果]细胞表面抗原标记结果显示所得细胞为高纯度BMSCs.Transwell结果显示,补肾活血汤含药血清可显著增强大鼠BMSCs的迁移能力;Western blot结果显示,高、中、低剂量组补肾活血汤含药血清呈浓度依赖性上调大鼠BMSCs的CXCR4蛋白表达,与空白血清组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]补肾活血汤含药血清可促进BMSCs的体外迁移,并影响CXCR4蛋白的表达,其机制可能与上调CXCR4的表达、激活SDF-1/CXCR4轴有关.

    作者:熊云谱;王斌;刘亚梅;罗毅文;余丽娟 刊期: 2017年第01期

  • 道地中药材保护立法刍议

    道地中药材的立法空白导致道地中药材经营行为和市场交易的混乱.全国立法空缺,地方立法先行,广东省开始探索道地中药材的立法保护,在此背景之下讨论道地中药材保护立法的构建具有丰富道地中药材保护理论和实践的双重意义.道地中药材保护立法应当以野生道地中药材的资源调查、种源保护、生产标准化、地理标志保护、推动公众参与以及保护道地中药材生境等制度为主要内容,明确道地中药材立法“精品保护”理念,明晰监管部门职责分工与合作,引导生产经营者规范经营,肃清以假充真、以次充好的混乱市场秩序,促进我国中医药事业的发展.

    作者:魏旭;钟继军 刊期: 2017年第01期

  • 不同经穴针刺对自发性高血压大鼠降压效应的观察

    [目的]探讨不同经穴针刺对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效应及累积效应.[方法]将105只SHR随机分为模型组、非穴组、内关组、太冲组、光明组、太溪组、蠡沟组,每组15只.各针刺组以毫针刺入相应穴位后,留针30 min,每日1次,共15次;模型组不予针刺.各组大鼠分别在针刺1、3、7、15d时进行血压测量.[结果]非穴针刺无明显降压作用.针刺3、7、15d时,太冲组、内关组、光明组SHR收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)下降幅度均显著大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺15d时,太冲组SBP降幅显著优于内关组、蠡沟组、太溪组、光明组,差异有统计学意义(P<0.05);太冲组DBP、MBP降幅显著高于太溪组、光明组(P<0.05),与内关组、蠡沟组大鼠DBP比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,针刺1、3、7、15d时,太冲组SBP、DBP、MBP显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺15d时SBP降幅优于针刺1d、3d、7d,DBP、MBP降幅优于针刺1、3d,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺太冲穴对SHR血压的调节作用优于针刺内关、太冲、光明、太溪、蠡沟等单穴和“非穴”,且针刺降压作用具有一定的时间累积效应.

    作者:周慧;杨雅媛;陈月婷;肖双凯;黄超凡;林咸明 刊期: 2017年第01期

  • 金鱼外洗方对不同中医体质小儿异位性皮炎的疗效观察

    [目的]观察自拟金鱼外洗方外用治疗不同中医体质小儿异位性皮炎的临床疗效.[方法]选取180例1~6岁异位性皮炎患者,按照脾虚质、湿滞质、心火偏盛质3种不同体质类型分组,每组60例,每种体质再随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组以金鱼外洗方配合赛庚啶片治疗,对照组单纯以赛庚啶片治疗.2组均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察各组治疗前后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分和SCORAD评分的变化情况,评价各组疗效及安全性.[结果](1)治疗后,治疗组脾虚质、湿滞质、心火偏盛质患儿的瘙痒程度、睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度及SCORAD评分均有改善(P<0.01);对照组3种不同体质类型患儿的瘙痒程度、睡眠状况(脾虚质和湿滞质除外)、皮损面积(脾虚质和心火偏盛质除外)、皮损严重程度(心火偏盛质除外)及SCORAD评分也均有改善(P< 0.05或P< 0.01).组间比较,治疗组3种不同体质类型患儿在睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度的改善上均优于对照组(P<0.01).(2)疗效方面:治疗组3种不同体质类型患儿的疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)研究过程中,2组患儿均未发现明显的不良反应.[结论]与单纯内服赛庚啶片的患者相比,金鱼外洗方外用配合赛庚啶片内服能有效缓解不同体质类型异位性皮炎相关症状,明显改善患者病情;金鱼外洗方对于脾虚质和湿滞质异位性皮炎患者,重在改善患者的睡眠状况、皮损面积和皮损严重程度;而对于心火偏盛质异位性皮炎患者,则重在改善皮损面积、皮损严重程度.

    作者:陈建宏;何秀玉 刊期: 2017年第01期

  • 自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效分析

    [目的]探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的治疗效果.[方法]将50例诊断为甲状腺机能亢进症痰火证患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各25例,2组在常规甲亢饮食(低碘、高蛋白、高热量、高维生素饮食)基础上,治疗组给予自拟龙胆化痰汤(由龙胆泻肝汤合涤痰汤化裁)结合西医常规治疗,对照组单纯给予西医常规治疗.治疗1个月为1个疗程,连续3个疗程.观察2组治疗前后临床症候积分及血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况,评价其临床疗效及安全性.[结果](1)治疗后,2组的临床症候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P< 0.01).(2)治疗组疗效优于对照组,2组比较(经Ridit分析),差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组FT3、FT4水平均显著降低(P<0.01),TSH水平均显著升高(P<0.01),治疗组对FT3和TSH水平的改善作用均优于对照组(P<0.05),均基本恢复至正常水平.(4)治疗组及对照组用药期间均未出现皮疹、瘙痒、白细胞及粒细胞总数减少以及肝功能异常等不良反应.[结论]自拟龙胆化痰汤联合西药治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效显著优于单用西药治疗.

    作者:雷琳丽;魏华 刊期: 2017年第01期

  • 加味四逆散对青少期复合应激大鼠行为学及海马与皮质中5-HT、5-HIAA含量的影响

    [目的]观察加味四逆散对青少期复合应激大鼠行为学及海马与前额叶皮质中五羟色胺(5-HT)及其代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的影响,探讨加味四逆散抗青少期抑郁的作用机制.[方法]将8只成熟SPF级Wistar大鼠(雌雄各半)进行配种.从每只母鼠子代中随机挑选出4只雄性和4只雌性出生后24 h的子鼠,共32只,随机分为空白组、母子分离组、复合应激组(母子分离结合慢性应激)、加味四逆散组,每组8只,雌雄各半.于出生后第56天(PND 56)进行行为学观察,并采用高效液相—荧光法检测海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量.[结果]与空白组比较,母子分离组及复合应激组PND 56大鼠体质量、糖水偏爱度、海马及前额叶皮质中5-HT和5-HIAA含量均降低(P< 0.05或P<0.01),除雄性大鼠旷场实验总路程有显著性差异(P<0.05),其余大鼠活动度、中央区路程虽减少,但差异无统计学意义(P>0.05);且复合应激组大鼠体质量,糖水偏爱度,旷场实验总路程、活动度、中央区路程,海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量均低于母子分离组(P< 0.05或P<0.01).与复合应激组大鼠比较,加味四逆散组大鼠糖水偏爱度、海马及前额叶中5-HT和5-HIAA含量明显升高(P< 0.05或P<0.01),且有升高体质量和旷场实验结果的趋势.各组内不同性别比较显示,除加味四逆散组雄性大鼠体质量高于雌性(P<0.05),其余如糖水偏爱度、旷场实验、海马及前额叶皮质中5-HT及5-HIAA含量等指标均无明显性别上的差异(P>0.05).[结论]加味四逆散可能通过提高海马及前额叶皮质中5-HT和5-HIAA含量而改善复合应激大鼠抑郁样行为.

    作者:袁玉梅;史亚飞;韩霞;郭丽丽;吴皓萌;冯军 刊期: 2017年第01期

  • 岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察

    [目的]探讨岗藿抗感汤治疗病毒性肺炎的有效性和安全性,为岗藿抗感汤Ⅲ期临床试验给药剂量和疗程提供依据[方法]采用单一中心、随机、单盲、平行对照设计,按照随机数字表法将符合条件的30例病毒性肺炎(非重症)患者随机分为治疗组17例和对照组13例.2组均给予补液、营养支持、西药退热及必要时化疾等对症治疗,治疗组在对症治疗基础上,给予岗藿抗感汤(由银翘散加岗梅根、藿香、羌活等组成)联合奥司他韦(达菲)治疗,对照组在对症治疗基础上单用奥司他韦治疗.2组均服药5d.观察2组在退热时间、肺炎吸收情况、中医证候积分改善情况等方面的差异,检测2组血中炎症因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标的变化情况,评价其临床证候疗效和药物的安全性.[结果](1)治疗组的退热时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组肺炎吸收情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平较治疗前有所下降(P<0.01),IL-10、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P<0.01);而对照组治疗后仅IL-I0、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P<0.05).组间比较,治疗组在改善IL-10、IFN-γ水平方面优于对照组(P<0.05或P< 0.01).(5)治疗后,治疗组和对照组的总有效率均为100.00%,2组临床证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(6)治疗期间,治疗组出现1例不良事件,该患者服药后出现腹泻、溏便,经对症治疗后好转.该患者的其余相关安全性指标,包括三大常规(血、尿、大便常规)、心电图、肝肾功能等在治疗后均未发现明显异常.[结论]岗藿抗感汤联合奥司他韦治疗病毒性肺炎,取得较好的临床疗效,较单用奥司他韦治疗,患者的退热时间缩短,临床症候减轻,这可能与岗藿抗感汤有抑制炎症、调节免疫等作用有关.

    作者:吕肖肖;刘小虹;刘建博;李耿 刊期: 2017年第01期

  • 血瘀证的病理机制研究近况

    从血管内皮功能、基因组学研究、代谢组学研究等3个方面,对近年来运用现代医学方法探讨血瘀证病理机制的研究进行概述.血瘀证与血管内皮细胞功能障碍具有相关性,血管内皮细胞合成、释放多种活性物质,参与血管舒缩、血栓形成等过程的调节.内皮细胞分泌的血管活性因子主要有血栓素A2/前列环素2(TXA2/PGI2)和内皮素(ET)/一氧化氮(NO)等.血瘀证的基因组学研究主要集中于冠心病和高血压患者;蛋白质组学作为中医证候物质基础的较理想的技术手段,已用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等患者差异蛋白表达的鉴定.现代分子生物技术、基因芯片等手段的交汇与融合,使血瘀证的实质研究从过去的宏观转向了微观的客观化水平,将为进一步揭示血瘀证的本质、控制血瘀证的发生发展提供依据.

    作者:金妍;田思胜;王栋先 刊期: 2017年第01期

  • 从RhoA通路探讨电针改善脑缺血再灌注大鼠神经功能的机制

    [目的]探讨电针对大脑中动脉闭塞(MCAO)缺血再灌注(I/R)大鼠神经功能的影响及潜在机制,为应用电针治疗急性脑梗死提供实验依据.[方法]将54只雄性SPF级SD大鼠采用线栓法复制MCAO模型,按照随机数字表法分为假手术组、脑梗死组、电针组,每组18只大鼠.假手术组仅做手术创伤,脑梗死组不予任何干预,电针组予电针针刺百会穴、大椎穴,每天1次,每次30 min.各时间点(第1、7、14天)采用神经功能缺损评分量表评定神经功能,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测病灶侧海马区勿动蛋白-A(Nogo-A)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、溶血磷脂酸(LPA)蛋白的表达.[结果]第1、7、14天脑梗死组神经功能缺损积分、海马区Nogo-A及LPA蛋白的表达均显著高于假手术组(P<0.05),第7、14天脑梗死组病灶侧海马区RhoA蛋白的表达显著高于假手术组(P<0.05);电针组第1、7、14天神经功能缺损积分、病灶侧海马区RhoA、Nogo-A及LPA蛋白的表达均显著低于同时间点脑梗死组(P<0.05).[结论]电针可改善大鼠脑梗死后神经功能,其机制可能与电针抑制大鼠海马区RhoA通路相关蛋白的表达密切相关.

    作者:谭峰;王健;陈晶;顾勇;詹杰;顾民华;谭玖清;梁艳桂 刊期: 2017年第01期

  • 解毒活血方对经皮冠状动脉介入术后患者NF-κB、IL-1β、TNF-α变化及支架内再狭窄的影响

    [目的]观察解毒活血方干预经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者外周血中核因子kappaB (NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及支架内再狭窄(ISR)的发生情况,以期阐明解毒活血方防治ISR的远期疗效及机制. [方法]选择符合PCI术后纳入标准的患者40例,将PCI术后给予基础治疗者设为对照组,将PCI术后给予基础治疗+解毒活血方治疗者设为中药组,每组各20例.治疗结束后,观察2组临床疗效.于PCI术前及术后24 h、14d,采用流式细胞仪检测2组患者外周血单个核细胞NF-κB活性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血浆IL-1β及TNF-α表达水平.观察患者术后6个月内心血管事件及ISR的发生情况.[结果]中药组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),证候积分及PCI术后6个月内心血管事件和ISR的发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者PCI术后24 h NF-κB阳性表达率及TNF-α、IL-1β表达水平较治疗前显著升高(P<0.01),但2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PCI术后14d NF-κB阳性表达率及TNF-α、IL-1β表达水平较术后24 h显著降低(P<0.01),且中药组降低效果明显优于对照组(P<0.05).[结论]解毒活血方可降低ISR的发生率,其机制可能与降低NF-κB活性及血浆IL-1β、TNF-α表达水平有关.

    作者:邹国辉;黄小燕;唐娜娜;刘中勇 刊期: 2017年第01期

  • 从体质学说探讨难治性幽门螺杆菌感染的中医药治疗思路

    通过分析中医体质形成的机制与难治性幽门螺杆菌(Hp)感染的形成原因,认为肾与脾胃是Hp感染患者体质形成的基础脏腑,其中脾胃失调为难治性Hp感染者体质形成的关键因素;素体肾、脾胃虚弱者易出现阳虚质、气虚质和湿热质3种病理体质;对难治性Hp感染治疗应以扶正祛邪为基本治则,结合患者体质类型,进行准确体质辨证,立法处方,纠正体质偏颇,为再次根除治疗打下基础以提高疗效.调理体质时当以健运脾胃为主,阳虚质、气虚质及湿热质的调理可分别以理中丸、香砂六君子汤、枳实消痞丸为基础方.

    作者:洪敏;张苗苗;黄水才 刊期: 2017年第01期

  • 中医体质与四时外感发热证候的相关性研究

    [目的]观察外感发热患者中医体质与发病季节、中医证候的相关性.[方法]调研712例外感发热患者发病时节、中医体质分型、临床症状和中医证候资料,总结中医体质与发病季节、中医证型的相关性.[结果]外感发热患者以风寒束表证与风热犯表证为主,冬春两季以风寒束表证为多,其中气虚体质与阳虚体质表现明显,夏秋两季以风热犯表证与暑湿袭表证为多,其中痰湿体质、湿热体质和阴虚体质表现明显.[结论]外感发热中医证型分布以外感风、寒、热、暑邪为主,体质偏颇与中医证型、发病季节有一定的相关性,提示对于体质不同的外感发热患者,在不同时节其预防和早期诊治的侧重点不同.

    作者:邓屹琪;黄涛亮;李芳 刊期: 2017年第01期

  • 犀角地黄汤类方在糖尿病足治疗中的运用思路

    梳理犀角地黄汤类方的历史源流及古代医家对其运用的阐发,探讨犀角地黄汤类方用治糖尿病足的思路.犀角地黄汤类方主要以凉血散瘀、清热养阴为主要功效,而在糖尿病足病机演变过程中瘀热占重要地位,瘀热相搏贯穿于糖尿病足的始终.运用犀角地黄汤类方治疗糖尿病足当区别瘀热的侧重,灵活变通运用,除对创面局部的辨证处理外,还应关注其他次症,以利于糖尿病足的恢复.同时,在糖尿病足的中后期,还应注意消法、托法的运用.

    作者:邵鑫;王旭 刊期: 2017年第01期

  • 丁邦晗中西医结合治疗慢性心力衰竭经验

    慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是心血管疾病主要死因.丁邦晗教授认为慢性心力衰竭的治疗首先应遵照《中国心力衰竭诊断与指南2014,坚持“金三角”用药,注重发挥血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+ 3受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂的协同作用;其次,视具体情况择优采用减轻心脏负荷的药,如对于心功能差的患者可采用洋地黄+螺内酯联合应用;第三,在改善临床症状方面,要发挥中医药的优势.慢性心力衰竭患者辨证多属心气不足、水瘀互结,故应重视补气,处理好补气与温阳的关系;后,强调要用好中成药,中成药是现代药物治疗心衰的有效补充,既可改善症状,也可改善预后.

    作者:丛小飞;刘相圻;秦红;刘云涛 刊期: 2017年第01期

  • 岭南名医岑鹤龄养阴扶脾活络法论治慢性肝炎

    岑鹤龄教授治疗慢性肝炎的经验主要体现在3个方面:(1)认为慢性肝炎因久病而阴虚阳盛,主要矛盾在阴虚,调补肝阴是治疗的重点.肝郁患者疏肝之法应尽量避免耗阴之品,其次敛肝补阴也是治疗的一个主要方向.针对疏肝和敛肝两法分别创立了丹芍三花汤(丹参、白芍、素馨花、厚朴花、合欢花、川楝子)与三子养肝汤(女贞子、楮实子、五味子、白蒺藜、熟酸枣仁、何首乌)治疗.(2)慢性肝炎日久木盛侮脾,脾气必弱,久病入络,血瘀自成,因此扶脾与活络也是主要的辅助治疗方法,自拟扶赢散瘀汤[熟酸枣仁、金樱子、女贞子、何首乌、鳖甲、北芪、白术、当归、白芍、赤芍、三七末(冲服)]以养阴扶脾活络.(3)此外要注重治养结合,调整饮食生活习惯,且贵在坚持.这些临床经验较既往中医理论多有发挥,给人启迪,有一定临床意义.

    作者:王进忠;钟世杰;杨荣源 刊期: 2017年第01期

广州中医药大学学报杂志

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