于丰彦；黄绍刚；张海燕；叶华；迟宏罡；邹颖；吕汝西；郑学宝
目的研究不同游泳训练周期对大鼠肝功能的影响，从肝功能角度评价采用不同游泳训练周期复制运动性疲劳大鼠模型的效果。方法选用40只SD大鼠随机均分为空白组、运动7 d组、运动14 d组、运动21 d组和运动28 d组共5组，每组8只，空白组大鼠给予正常饮食，不参与运动训练，其他各组大鼠分别进行游泳训练7、14、21、28 d，每天训练2次，每次15 min，间隙10 min。在实验后1天断头取血，检测血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）含量；取同部位适量肝组织，测定肝总抗氧化能力（T－AOC）活性、肝丙二醛（MDA）含量、肝乳酸（LA）含量、肝乳酸脱氢酶（LDH）活性和肝葡萄糖（Glu）含量。结果与空白组比较，游泳训练7、14、21、28 d组血清ALT和AST含量均显著升高，尤其是运动21、28 d组升高更显著（P＜0．01）；游泳训练7、14、21、28 d组肝T－AOC活性和MDA含量均显著升高（P＜0．01），其中游泳训练21、28 d组T－AOC活性升高更显著，而28 d组MDA含量升高显著（P＜0．05或P＜0．01）；游泳训练7、14、21、28 d组，肝LA含量和LDH活性均显著增加，而肝糖原含量均显著降低，其中游泳训练21、28 d组肝LA含量升高更显著，游泳运动28 d组LDH活性增加显著（P＜0．05或P＜0．01），游泳训练14、21、28 d组肝糖原含量降低更显著（P＜0．01）。结论以运动性疲劳状态下肝功能损伤为评价标准，本研究造模方法可成功复制运动性疲劳大鼠模型，但造模效果以21 d和28 d更为稳定。
作者：邱文梅；赵自明；潘华山；赖秋媛；荆纯祥；冯毅翀 刊期： 2014年第06期
目的比较夏季三伏、冬夏伏九2种中药离子导入敷贴方案防治小儿反复呼吸道感染（ recurrent respiratory tract infection， RRTI）的临床疗效。方法采用多中心、随机对照、重复测量、单盲设计，临床收集240例反复呼吸道感染患儿，随机分为三伏组和伏九组各120例，借助离子导入仪，进行中药穴位敷贴，治疗1年，再随访1年，观察2组治疗前后呼吸道感染的发病次数、发作期病程、中医症候，并分时间点检测唾液分泌型免疫球蛋白A （sIgA）。结果（1）伏九组临床疗效优于三伏组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）2组均可减少发病次数，缩短发作期病程，改善中医症候（P＜0．05），其中伏九组较三伏组作用更显著（P＜0．05）。（3）伏九组不同时间点sIgA呈持续上升趋势，三伏组不同时间点sIgA呈轻度下降趋势（P＜0．05）。结论中药离子导入敷贴防治小儿反复呼吸道感染，冬夏伏九方案优于夏季三伏方案，值得临床继续探讨。
作者：宣小平；霍莉莉；虞坚尔；夏以琳；陈莹；李华；卢伯良 刊期： 2014年第06期
本分类总目录中每篇目录前的号码为文献编号，编号由文献刊载于本刊的年号、期数及起始页码组合而成。因本索引收载的全部为2014年本刊文献（共241）篇，故将年号（2014）省去，前2位为2014年的期数，后4位为起始页码，如010001指该文献发表在本刊2014年第31卷第1期第1页，根据号码可检索到文献。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表，完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法，在中医基础理论指导下，结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes， PRO）概念内涵，建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组，通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计，共发出200份调查表，回收有效量表198份，对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法，对不同分析结果选中的条目进行综合考虑，后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论，按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表，具有可操作性及可重复性，值得进一步考核并推广至临床应用。
作者：罗仕娟；佘世锋；朗建英；刘凤斌 刊期： 2014年第06期
目的探讨影响多发性抽动症预后的相关因素。方法收集2007年1月至2010年10月在本院儿科门诊就诊的420例多发性抽动症患儿作为研究对象，总随访时间为3年。采用统一制订的调查量表，从性别、发病年龄、其母孕期情况、围生期情况、饮食偏嗜、家庭关系、首发症状、病情严重程度、基础病、共患病（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等）、精神或神经病家族史、微量元素水平、脑电图、抗链球菌“O”抗体（ASO）、病程、维持治疗情况等方面对预后影响因素进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析预后的相关影响因素。结果420例多发性抽动症患儿中，终纳入分析396例，失访24例，失访率5．7％，其中缓解率为78．3％，未愈率为21．7％。通过单因素Logistic分析方法初步筛选影响因素，病程、出生异常病史、父亲文化程度、母亲文化程度、教养方式、精神或神经病家族史、基础病史、共患病史、ASO异常、病情严重程度、病情反复频数、西药服用史等12个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。再将筛选出的12个相关因素引入多因素Logistic回归分析得出：教养方式、共患病史、病情严重程度、病情反复频数等4个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不良教养方式（过于溺爱、放纵、打骂、不民主等）、有共患病史（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等），以及病情严重程度较重、病情反复较频密的患儿预后较差。
作者：杨丽新；陈秀梅；谭雅婷；曾维嘉 刊期： 2014年第06期
目的观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上，对照组给予西药常规治疗（青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期，绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗），治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂（熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭）。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。结果（1）治疗组总有效率为100．0％，对照组为94．4％，治疗组疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗组出血停止时间为（45．50±13．0） h，对照组为（58．0±15．0）h，治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）随访3个月，治疗组复发9例，对照组复发16例，治疗组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切，值得在妇科临床中推广应用。
作者：王海明；陈育忠；张丽敏；杨建玲；彭向东；曲大鹏 刊期： 2014年第06期
目的应用实时组织弹性成像技术评估中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效，并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析临床诊断为先天性肌性斜颈的患儿120例，采用中医推拿治疗，每日1次，10次为1个疗程，共治疗18个疗程。观察治疗前后患侧胸锁乳突肌实时组织弹性成像图像的差别。结果治疗前，患侧胸锁乳突肌（肌性斜颈侧）与健侧胸锁乳突肌之间超声弹性成像结果比较差异有统计学意义（P＜0．01），弹性成像技术诊断肌性斜颈的敏感性为93．3％。经中医推拿治疗后，包块较治疗前明显减小，肌性斜颈明显好转，超声弹性评分指数明显降低，与健侧胸锁乳突肌超声弹性成像结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗前后患侧胸锁乳突肌弹性成像评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中医推拿治疗小儿肌性斜颈疗效肯定；超声弹性成像技术可直观、无创地评价肌性斜颈推拿治疗后肌肉组织修复变化情况，可为临床对小儿肌性斜颈的诊断和治疗提供客观依据。
作者：贺雪华；关步云；朱莉玲；邹晓音 刊期： 2014年第06期
目的观察清热凉血方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将65例痛风性关节炎患者随机分为治疗组32例和对照组33例。对照组急性期给予秋水仙碱口服至疼痛明显好转后停用，缓解期给予别嘌醇片剂口服治疗；治疗组西医治疗同对照组，同时全程加服清热凉血方煎剂。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、急性复发例数，以及血尿酸的水平变化。结果（1）治疗1周时，治疗组总有效率为96．9％，对照组为81．8％；治疗4周时，治疗组总有效率为100．0％，对照组为90．9％；治疗1周及4周时，治疗组疗效均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗4周内及治疗结束后12周内，治疗组的痛风性关节炎急性复发例数均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。（3）治疗4周及治疗结束12周时，治疗组的血尿酸水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论清热凉血方和抗痛风西药联用能有效缓解痛风性关节炎的临床症状，减少其急性复发的发生率，且具有降低血尿酸水平的远期疗效。
作者：魏合伟；黄梓基；郑维蓬 刊期： 2014年第06期
从健脾化痰探讨糖尿病胃轻瘫的治疗思路。认为糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者在患病后出现的脾胃功能失调的病证，其基本病机为消渴病日久阴损气耗，脾胃升降失和；以脾气虚弱、运化无力为本，气滞、湿阻、痰浊、食积等引起胃失和降为标，为虚实夹杂之证。在治疗上应衷中参西，病证并治，在西药控制血糖的基础上配合中药治疗，以健脾化痰为法，平调寒热，调畅气机。
作者：罗露露；罗士针；刘振杰；蓝柳贵；李燕玲 刊期： 2014年第06期
目的探讨双侧头针或康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的康复治疗效果。方法将80例脑梗死急性期运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组各40例，2组均给予常规基础治疗（包括常规神经内科药物治疗和体针治疗），试验组同时采用双侧头针与康复训练同步治疗，对照组同时采用患侧头针与康复训练同步治疗。2组针灸和康复训练均每日1次，6 d为1个疗程，疗程间休息1 d，共治疗4个疗程。治疗前后采用Fugl－Meyer运动功能评分法（FMA）、改良的Barthel指数（MBI）及神经功能缺损评分（NDS）对2组进行疗效评定。结果治疗后，2组的FMA评分、 MBI评分均显著提高， NDS评分均显著降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗第14天，2组间各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗第28天，2组间FMA评分及NDS评分比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）， MBI评分比较，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论双侧头针与康复训练同步治疗可显著改善脑梗死急性期患者的运动功能。
作者：张丽华；王艳君；张姝；张爱玲；张霞 刊期： 2014年第06期
目的研究狗肝菜多糖（DCP）对抗结核药物致肝损伤的保护作用及机制。方法将60只小鼠随机分为6组，即正常对照组、模型组、葡醛内酯组（剂量为200 mg／kg）及狗肝菜多糖高、中、低剂量组（剂量分别为600、400、200 mg／kg）。除正常对照组外，其他各组均灌胃异烟肼和利福平各100 mg／kg造模，同时给予治疗药物，每天1次。在实验的第30天，取血和肝组织，采用生物化学法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）以及微粒体一氧化氮（NO）生化指标；采用酶联免疫吸附法检测肝组织中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）含量；应用苏木精—伊红（HE）染色进行肝组织病理学检查。结果狗肝菜多糖可减轻抗结核药物引起的小鼠肝组织病理损害，减少炎性细胞，对肝损伤小鼠血清ALT、 AST、 AKP活性及肝组织中TNF－α、 IL－6、 NO含量具有抑制或降低作用（P＜0．05或P＜0．01）。结论狗肝菜多糖对抗结核药物致肝损伤的保护作用可能与其介导的抗炎作用有关。
作者：高雅；钟明利；钟家良；张可锋 刊期： 2014年第06期
基于吴以岭院士等提出的络病理论框架———“三维立体网络系统”，探讨中医络病理论在恶性肿瘤发病及其转移的病机证治中的作用。提出恶性肿瘤形成及转移的基本病机为由气及血、痰瘀癌毒郁积络脉，其传变过程可概括为气络、血络、痰瘀、癌毒、肿瘤、伏毒、转移瘤的依次传变。将恶性肿瘤络病理论与中医辨治恶性肿瘤转移的5种假说及现代肿瘤学互相印证，阐述络病防治恶性肿瘤及转移的治则治法，为开展中医络病防治恶性肿瘤及其转移的临床应用及研究提供理论基础。
作者：陈惠；龚婕宁；渠景连 刊期： 2014年第06期
目的考察细胞外信号调节激酶（ERK）、 p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）等不同激酶途径在五味子提取物（FSE）激活核因子相关因子（Nrf2）信号通路中的作用。方法给予不同的蛋白酶抑制剂预处理2 h后再以FSE干扰24 h；采用逆转录—聚合酶链反应（RT－PCR）法检测Nrf2及下游靶基因HO－1、 NQO1、 P－gp、 MRP2 mRNA的表达； Western blotting法检测蛋白水平及Nrf2核转位。结果 RT－PCR结果显示： PD98059、 SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对HO－1、NQO1、 P－gp、 MRP2 mRNA的诱导作用，但仅SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对Nrf2 mRNA的表达。 Western blotting结果显示： PD98059、 SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对HO－1、 P－gp蛋白的诱导作用；各抑制剂处理后均能诱导胞浆中Nrf2蛋白的表达，但PD98059、 SB203580处理可抑制Nrf2核转位。结论 FSE激活Nrf2信号通路机制可能与ERK、p38MAPK直接磷酸化Nrf2，促进Nrf2入核增加其核聚积有关。
作者：于洋；赖巧；何昌强；何金莲；高洁 刊期： 2014年第06期
目的观察关节镜清理术结合中药关节通片治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将90例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组、空白对照组各30例，分别给予关节镜清理术后应用关节通片、术后应用硫酸氨基葡萄糖片、单纯关节镜清理术治疗。比较3组患者术前、术后2周、术后3个月、术后1年Lysholm膝关节评分，以及术前、术后1年数码X片膝关节间隙变化程度。结果（1） Lysholm膝关节评分：3组术后2周、术后3个月、术后1年评分均较术前提高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后3个月、术后1年，关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组评分均较空白对照组提高，差异有统计学意义（P＜0．01）；术后1年，关节通片组评分均较硫酸氨基葡萄糖片组提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）患膝负重位数码X片膝关节间隙数据比较：术后1年，关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但2组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1年与术前比较，关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组差异均无统计学意义（P＞0．05），而空白对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单纯关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎短期疗效确切，但随时间延长出现疗效下降；关节镜清理术结合中药关节通片能有效延缓关节间隙变窄，维持更长时间的临床疗效，推迟人工关节置换的时间，值得推广应用。
作者：蔡立民；谭志超；张斌山；袁胜超；肖署阳 刊期： 2014年第06期
胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机，肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合，辅以疏肝解郁、行气止痛，兼顾兼夹证，同时注重方药与调护相结合。
作者：张铮铮；邝卫红；樊冬梅；张爱娟；兰小和 刊期： 2014年第06期
目的探讨β－细辛醚对抑郁症大鼠海马区细胞的影响。方法将80只SD成熟雄性大鼠随机分为4组，即正常组、模型组、氟西汀组（剂量为1．2 mg／kg）、β－细辛醚组（剂量为25 mg／kg）。除正常组外，其他3组复制抑郁症大鼠模型后分别给药，21 d后，采用流式细胞术及TUNEL法，分别对各组大鼠进行凋亡细胞的数量及形态学的检测。结果与正常组比较，抑郁模型组大鼠海马CA3、 DG区出现典型的凋亡细胞，且凋亡率及凋亡细胞数量差异均有统计学意义（P＜0．01）。与模型组比较，β－细辛醚组与氟西汀组海马区凋亡细胞数量及凋亡率均显著降低（P＜0．01）。结论β－细辛醚可能通过减少细胞凋亡的方式对抑郁症大鼠海马区细胞起到保护作用。
作者：王俊苹；张晓杰；于秀文；兴桂华；孙玉荣；荣玮 刊期： 2014年第06期
目的观察活血化瘀中药蒲黄提取物蒲黄总黄酮（PTF）对2型糖尿病大鼠炎症因子和胰岛素敏感性的影响。方法选用SD大鼠，采用高脂饮食+小剂量链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型，随机分为模型组、 PTF组(剂量为200 mg·kg-1· d-1）和罗格列酮组(剂量为4 mg·kg-1·d-1），并设立对照组。干预治疗4周后，检测血浆白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），并行胰岛素耐量试验，分析骨骼肌组织细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）蛋白。结果治疗4周后，与对照组比较，模型组大鼠血浆IL-6、 TNF-α和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及骨骼肌组织SOCS-3水平均显著升高（P﹤0.05），胰岛素耐量试验受损（P﹤0.05）；与模型组比较， PTF组大鼠血浆IL-6和HOMA-IR水平均显著降低（P﹤0.05），胰岛素耐量试验受损得到显著改善（P﹤0.05），骨骼肌组织SOCS-3水平均显著低于模型组和罗格列酮组（P﹤0.05）。结论PTF能降低2型糖尿病大鼠血浆IL-6和骨骼肌组织SOCS-3水平，改善其胰岛素敏感性。
作者：冯晓桃；陈群；梁霄 刊期： 2014年第06期
目的探讨双氢青蒿素（dihydroartemisinin， DHA ）对人肺腺癌细胞株A549的作用及其机制。方法将对数生长期的A549细胞分成对照组（control）和双氢青蒿素组（DHA）。对照组细胞常规培养，双氢青蒿素组细胞培养体系中加入双氢青蒿素（500 nmol／L）。各组细胞培养72 h后，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖，实时荧光定量PCR检测细胞p85、 Akt、 Bax、 Bcl－2基因表达，免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测细胞中p85、 Akt、 p－p85， p－Akt、 Bax、 Bcl－2蛋白的变化， Caspase3活性试剂盒检测Caspase3活性。结果与对照组比较， DHA组A549细胞增殖率显著下降（P＜0．01）， p85、 Akt mRNA表达无显著差异， Bax mRNA表达水平增高（P＜0．001）， Bcl－2 mRNA表达水平降低（P＜0．05）； p85、 Akt总蛋白表达无显著变化（P＞0．05）， p－p85、 p－Akt、 Bcl－2蛋白表达显著减少， Bax蛋白表达显著增多（均P＜0．01）， Caspase3活性显著增加（P＜0．001）。结论双氢青蒿素能抑制A549细胞增殖，促进A549细胞凋亡，其作用机制可能是通过抑制PI3K／Akt信号传导通路而促进凋亡。
作者：隋晓梅；陈洪大；王广春 刊期： 2014年第06期
总结国医大师邓铁涛教授的养生理念。邓老提出并倡导“养生重于治病”，其养生理念可概括为“德”、“静”、“动”、“杂”、“简”，具体表现为：品行端正，方可长寿；研习经典与练习书法以安定心神；恒习八段锦以助气血流动；饮食宜杂更应有节制；日常保健如冷热水浴、沐足、三步按摩法及综合摇橹法简便易行。养生要注重，同时养生应意志坚定，持之以恒，作息以时，娱乐适宜，如此方可健康长寿。
作者：陈瑞芳；邓铁涛 刊期： 2014年第06期
目的观察小檗碱对脂多糖（LPS）、白细胞介素－4（IL－4）诱导的小鼠RAW264．7细胞极化的影响。方法体外培养小鼠巨噬细胞RAW264．7，模型组和给药组分别加入LPS （终浓度100 ng／mL）或IL－4（终浓度10 ng／mL），给药组用终浓度20μmol／L的小檗碱分别进行干预，同时空白对照组给予等体积磷酸盐缓冲液（PBS）。采用荧光定量聚合酶链反应检测精氨酸酶－1（ Arg－1）、一氧化氮合酶（ iNOS）、细胞因子信号传导抑制蛋白2（ SOCS2）、细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS3）的mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及IL－10的分泌量。结果小檗碱对LPS刺激的巨噬细胞TNF－α分泌量的增加以及iNOS、 SOCS3 mRNA表达水平的上升均有显著的下调作用（P＜0．05或P＜0．01）；对IL－4刺激的巨噬细胞IL－10分泌量的增加和Arg－1 mRNA表达水平的上升均有显著下调作用（P＜0．05），而对SOCS2 mRNA的表达无显著影响（P＞0．05）。结论小檗碱能抑制巨噬细胞向M1型极化，亦能抑制巨噬细胞向M2型极化，提示其可能在维持M1／M2动态平衡中发挥调节作用。
作者：朱瑞丽；吴阳阳；罗进芳；易浪；董燕 刊期： 2014年第06期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
