卢锦熙；曾荣华；王腾华；谭敏；万明珠；周晓宏；陈路林；高幼衡
[目的]通过脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪观察参附注射液对低排高阻型休克患者血流动力学参数的作用,探讨其治疗机理.[方法]采用PiCCO进行检测以15例低排高阻型休克患者为研究对象,观察患者在泵入参附注射液前及以10 mL/h的速度持续泵入期间(0.5、2、4、8h)的血流动力学参数,包括心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),并在相同时点监测平均动脉压(MAP)进行前后比较.[结果]与用药前相比较,静脉泵入参附注射液后CI、GEDI、MAP逐渐增加,8h达到高(P＜0.05).SVRI在用药后逐渐下降,8h达到低点(P＜0.05),而EVLWI则无明显变化.[结论]参附注射液治疗低排高阻型休克能够明显增加患者心肌收缩力,降低外周循环阻力.
作者：罗小星；杨渤 刊期： 2013年第04期
[目的]通过对古医籍中强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)相关病案报告进行基于典型症状和病史的诊断相似度评价,以期在提高古代病案诊断正确性的基础上,对古代中医治疗AS的临证经验进行挖掘.[方法]以AS病名源流梳理得到的17个相关中医病症名为检索词,检索《中华医典》中的医案类文献,对医案诊断相似度进行评价,对经过诊断相似度评价的病因病机、方药等诊疗经验进行总结.[结果]按症状词共检索出8 053条古文献条文,医案类文献275例,具有AS的3大主症之一的医案共113例,符合纳入标准的古医案共26例.26例医案分析结果显示,AS的病机特点为本虚标实,以肾督亏虚,气血不足为本,风寒湿邪为标,治法以补虚祛邪、活血化瘀为主.[结论]古代AS的中医典籍普遍存在重理论探讨、轻诊疗证据的情况,且记录简单、不规范;基于诊断相似度评分与筛选的古医案评价方法值得进一步深入研究.
作者：郭新峰；李冠海；何羿婷；温泽淮；刘少南；杨丽虹；赵国青；李晓彦 刊期： 2013年第04期
通过回顾相关中医文献,从“咽胃相关”探讨慢性咽炎的病机证治.认为该病病程缠绵、易于复发,常与脾胃疾病相伴出现,病机特点为脾胃受损、津液无从化生或痰浊内蕴至津液输布失调;治疗当以健脾和胃为要,紧扣病机灵活配合养阴清肺或利咽散结之法,并注重调神养志.
作者：陈昫；胡玲；张婷；龚琳；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2013年第04期
[目的]观察牛蒡子苷(ARC)与牛蒡子苷元(ARG)对人前列腺癌PC3细胞增殖的影响,并探讨其相关机制.[方法]采用不同浓度的ARC与ARG作用于PC3细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测其对细胞增殖的影响;瑞姬氏染色观察用药前后细胞形态变化;Annexin V-异硫氰酸荧光素-碘化丙啶(FITC/PI)双染结合流式细胞术检测细胞凋亡或坏死情况;Western-blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Caspase 3的表达情况.[结果]ARC与ARG均能抑制PC3细胞的增殖,此抑制作用具有时间和浓度依赖性,两药物作用48 h组细胞存活率均显著低于24 h组(P＜0.01);ARC与ARG处理组的细胞形态变化表现为细胞膜回缩,细胞质减少,胞膜紧贴胞核,胞液纤维网状结构;流式细胞术检测发现:与空白对照组比较,ARC组与ARG组可显著增加Annexin V-FITC/PI双染阳性率(P＜0.05或P＜0.01),PI单染阳性率在浓度为20μmol/L和5μmol/L时也显著增加(P＜0.01),但Annexin V-FITC单染阳性率均无显著变化(P＞0.05).Western-blot分析结果显示:ARC或ARG作用细胞48 h时,可显著降低Bcl-2表达水平(P＜0.01),但对Bax和Caspase-3蛋白的表达无显著影响(P＞0.05).[结论]ARC与ARG可诱导PC3细胞发生非凋亡性死亡,其作用机制可能与诱导Bcl-2表达下调相关.
作者：李孝庆；杨瑞仪；刘抗伦；沈小玲；胡英杰 刊期： 2013年第04期
[目的]观察方氏头针治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效.[方法]选取70例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组与对照组各35例.治疗组采用方氏头针治疗,对照组采用传统针刺治疗.使用NPQ颈痛量表分别于治疗前、治疗1周后和疗程完毕时对2组疗效进行评价.[结果]治疗1周后及治疗结束后,2组患者的NPQ量表得分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),说明2组对颈型颈椎病颈痛皆有显著疗效.治疗1周后及治疗结束后2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),表明2组在改善颈型颈椎病颈痛方面疗效相当.[结论]方氏头针与传统针刺治疗颈型颈椎病颈痛皆有较好的临床疗效;跟传统针灸相比,方氏头皮针更无痛、安全、精准、便利,对治疗骨关节病有独特优势.
作者：邓特伟；邓丽丽；周达君 刊期： 2013年第04期
刘友章教授师承国医大师邓铁涛善用岭南特色草药的经验,通过自身临床不断的提炼存菁,发掘出颇多岭南草药的特殊功效.刘教授常配伍使用独脚金治疗睑废,风粟壳治疗瘿病,黑老虎治疗痛风热痹,大飞扬草治疗瘙痒症,水翁花及鸡蛋花治疗外感发热,鸡骨香治疗胃痞证,并注重辨证及专药的结合,通过灵活的方药配伍,充分体现了岭南草药的独特疗效.
作者：曾进浩；胡霞；潘华锋；刘友章 刊期： 2013年第04期
[目的]基于观察结肠黏膜NF-κ Bp65 mRNA表达,结合肠镜下溃疡愈合质量及中医证候评分,主客观指标合参评价健脾清热活血类方药干预溃疡性结肠炎疗效.[方法]采用非劣效试验设计,应用随机对照方法,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予健脾清热活血类方药干预9个月,对照组予美沙拉嗪(艾迪莎)干预9个月.详细记录治疗前后患者肠镜及症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前后结肠黏膜NF-κ Bp65变化.[结果]基于治疗前后肠镜病变疗效判定,治疗组总有效率为63.33％,对照组总有效率为60.00％,在促进溃疡愈合方面,两组疗效相近(P＞0.05);基于治疗前后症状积分判定疗效,治疗组总有效率为76.66％,对照组总有效率53.33％,在改善临床症状方面,健脾清热活血方疗效优于美沙拉嗪(P＜0.05).治疗前,2组溃疡性结肠炎患者NF-κ Bp65 mRNA均呈高表达变化;治疗后,2组NF-κ Bp65 mRNA表达呈下降改变,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]健脾清热活血类方药可能通过介导NF-κBp65信号通路,降低炎症反应,减少靶器官损伤,提高溃疡愈合质量,发挥缓解溃疡性结肠炎的作用,值得临床推广应用.
作者：张伦；黄紫锋；罗露露；戈焰；刘友章 刊期： 2013年第04期
[目的]以温控、反应性充血所致血流变化为指标,探索血栓模型中小鼠血管内皮的功能.[方法]将KM小鼠随机分成温控和反应性充血2批,每批随机再分为正常组,模型组,硝苯地平组(剂量为10 mg/kg),复方丹参片高、中、低剂量组(剂量分别为480、240、120 mg/kg),末次给药后注射角叉菜胶复制体内血栓模型;监测造模后15h温控及反应性充血所致血流的变化,观察72 h时黑尾发生率和相对黑尾长度.[结果]小鼠耳廓温控前后血流灌注量的百分比变化值和后脚掌压力阻断前后血流静息值/峰值(RF/PF值)与各组的相对黑尾长度相一致,能客观反映血管内皮功能.[结论]温控、反应性充血所致血流变化指标可用于评价血栓模型中小鼠血管内皮功能,是一种无创伤、简便、低成本的初步评价血管内皮功能的方法.
作者：符崖；陈元元；黄兆胜；熊天琴；李皖璇 刊期： 2013年第04期
介绍陈志雄教授运用中医药辨证治疗化疗毒副反应的临床经验.认为恶性肿瘤病机常为本虚标实,虚实夹杂,化疗可造成机体免疫功能下降,产生一系列毒副反应,通过中医药辨证治疗,实现减毒、增效作用,可达到促进机体生理机能恢复和提高患者生活质量的目的.在对化疗产生的消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副反应的治疗中,强调辨证论治,遵循急则治标、缓则治本、个体化等治疗原则,谨守病机,进行有层次、有顺序、有侧重、分步骤的治疗.
作者：解国品；于天启 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨大黄素抑制小鼠结肠癌发展与影响调节性T细胞(Tregs)迁徙的相关性.[方法]选用BALB/c小鼠随机分为阴性对照组、模型组和大黄素组(剂量为100 mg·kg-1·d-1),后2组采用右前肢腋窝皮下接种CT26细胞制备结肠癌模型;采用流式细胞仪检测Tregs在结肠癌小鼠外周血、引流淋巴结和肿瘤局部的相对比例,以及趋化因子受体CCR4在Tregs的表达量差异,并研究其与肿瘤大小的相关性.[结果]大黄素组的肿瘤质量显著低于模型组(P＜0.05),抑瘤率达74％;大黄素组Tregs在肿瘤局部的比例及其CCR4+Tregs的比例显著低于荷瘤模型组(均P＜0.01).[结论]大黄素抑制小鼠结肠癌的发展与其影响Tregs的迁徙相关,其机制与大黄素降低了CCR4在Tregs上的表达有关.
作者：阮志燕；王培训；邓向亮；王丽虹；周联 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨益气除痰方对C57BL/6J小鼠Lewis肺癌细胞凋亡形态学的影响.[方法]选用C57BL/6J小鼠,随机分成中药组(益气除痰方组,剂量为27.3 g·kg-1·d-1)、顺铂组(剂量为1 mg· kg-1·d-1)、联合组(中药联合顺铂)、模型组,采用右腋部皮下接种Lewis肺癌细胞株法造模;采用流式细胞术测定各组小鼠Lewis肺癌细胞的凋亡率及通过透射电镜观察Lewis肺癌细胞超微结构的变化.[结果]中药组、顺铂组、联合组的细胞凋亡率均显著升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);中药组、顺铂组、联合组在透射电镜下均可观察到Lewis肺癌细胞呈现早期凋亡形态.[结论]益气除痰方治疗肺癌的作用与诱导肺癌细胞凋亡有关.
作者：杨建猛；林丽珠；方若鸣；杨文娟；孙玲玲 刊期： 2013年第04期
[目的]研究灵芝孢子油的化学成分.[方法]采用硅胶色谱技术、制备液相色谱技术和Sephadex LH-20色谱技术分离化学成分,核磁共振扫描(NMR)、质谱分析法(MS)、甲酯化气相色谱法等方法鉴定化合物.[结果]得到6个化合物,分别为1-0-十八碳烷酰-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9Z-十八碳烯酰)甘油酯(1)、1-0-十六碳烷酰-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(2)、1-0-(9Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(3)、1-0-(11Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9Z-十八碳烯酰)甘油酯(4)、1-0-(11Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(5)、十八碳烷酸(6).[结论]化合物1～5为首次从该属中分离得到,化合物6为首次从灵芝孢子油中分离得到.
作者：卢锦熙；曾荣华；王腾华；谭敏；万明珠；周晓宏；陈路林；高幼衡 刊期： 2013年第04期
[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P＜0.05或P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P＞0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P＜0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P＞0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P＞0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P＞0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.
作者：张春林；林小燕；陈新野；谢民强 刊期： 2013年第04期
[目的]观察补肾健脾降浊方合穴位按压治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.[方法]将63例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组31例给予西医常规对症治疗,包括给予优质低蛋白,低磷、低盐饮食,降低血压,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,改善贫血,保护肾功能等;治疗组32例在西医常规对症治疗的基础上,给予补肾健脾降浊方水煎口服,并配合穴位按压疗法.2组均以4周为1个疗程,共2个疗程.观察2组治疗前后临床症状积分的变化以判定疗效,以及肾功能和血液生化指标的变化情况.[结果](1)治疗组总有效率为90.63％,对照组为77.42％,治疗组疗效有好于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗后2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平较治疗前有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);而内生肌酐清除率(Ccr)水平治疗前后2组均变化不明显(P＞0.05).[结论]补肾健脾降浊方合穴位按压治疗可延缓慢性肾功能衰竭的进展,值得进一步研究.
作者：宋群利 刊期： 2013年第04期
[目的]观察透刺法结合耳穴压豆治疗老年髋部骨折术后的镇痛效果.[方法]将60例髋部骨折术后患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用透刺法结合耳穴压豆治疗髋部骨折术后疼痛,对照组采用盐酸曲马多针肌肉注射镇痛.2组患者于治疗前、治疗后30 min、2h、6h、24 h采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)进行疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟尺(VAS)以及现时疼痛强度(PPI)评分,并观察术后镇痛的不良反应.[结果](1)治疗后2组各时点的PRI总分、VAS评分、PPI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后组间比较,治疗组的PRI总分、VAS评分、PPI评分在治疗后30 min、治疗后6h与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).(2)治疗组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]透刺结合耳穴压豆应用于髋部骨折术后镇痛,能有效减轻髋部骨折术后疼痛程度,与盐酸曲马多比较,透剌结合耳穴压豆镇痛作用起效迅速,不良反应率少.
作者：钟敏莹；吴思平 刊期： 2013年第04期
[目的]探索系统性红斑狼疮(SLE)的病因病机,为实现运用调养体质的方法防治SLE、改善预后和防止复发等提供理论依据.[方法]运用《中医体质分类与判定》标准,对108例系统性红斑狼疮患者进行体质等调查.[结果]108例患者中,女105例,男3例,女性患者构成远高于男性;在年龄方面,以青中年患者构成相对较高,一般多发生在21 ～ 40岁之间;体质类型以气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质为多见;年龄大小对阳虚体质、湿热体质的患者有显著性影响(P＜0.05),病程长短对阳虚体质的患者有显著性影响(P＜0.05).[结论]在9种体质中,多见相兼体质,其中气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质的发病人数较多,年龄大或病程长患者多见阳虚质.
作者：张明英；关彤 刊期： 2013年第04期
[目的]观察活血灵片对创伤性肢体深静脉血栓(DVT)兔血液指标的影响.[方法]将60只新西兰兔适应性喂养1周后,随机分为正常对照组、模型组、低分子肝素钙组(剂量为300 U·kg-1·d-1)和活血灵片组(剂量为0.27 g·kg-1·d-1),观察各组对创伤性肢体深静脉血栓模型兔血液流变学、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)及血管内皮素(ET)水平的影响.[结果]活血灵片组的全血粘度(高切)、全血粘度(中切)、全血粘度(低切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、刚性指数显著降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),血浆TXB2、ET、6-Keto-PGF1a水平显著降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]活血灵片治疗DVT的作用与其能改善血液流变学指标和降低TXB2、ET、6-Keto-PGF1a水平有关.
作者：蔡立民；桑传兰；谭志超；袁胜超；曾勤；王萧 刊期： 2013年第04期
[目的]调查肺癌围手术期术后患者的五态性格、生活质量变化情况及其相关性.[方法]采取五态性格量表、SF-36对80例肺癌术后患者的五态性格和生活质量进行临床调研和计分,并与国内相关文献报道的常模组数据作比较.[结果](1)五态性格调查结果表明肺癌围手术期患者太阳、少阳得分显著低于常模组(P＜0.01),阴阳平和、太阴维度得分均显著高于常模组(P＜0.05),少阴维度得分和常模组比较差异无统计学意义;(2)生活质量调查结果表明患者的SF-36各维度的评分均显著低于常模组(P＜0.05或P＜0.01); (3)五态性格和生活质量的相关性分析结果表明太阳维度与生理功能、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阳维度与生理职能、社会功能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);阴阳平和维度与精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阴维度与生活质量各因子无显著相关性(P＞0.05);太阴维度与生理职能、总体健康、精力、社会功能及情感职能呈显著负相关(P＜0.05).[结论]肺癌围手术期术后患者的心理特征已发生改变,患者的生活质量明显降低,患者的五态性格特征与患者的生活质量有密切关系.
作者：原少清；杨带芹；李平东；殷远梅 刊期： 2013年第04期
[目的]建立骨康口服液中芍药苷质量控制方法.[方法]采用高效液相色谱(HPLC)法测定芍药苷的含量,以BDSHypersil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈—体积分数0.1％磷酸溶液(10∶90),流速1.0 mL/min,检测波长230 nm.[结果]芍药苷在30.36～121.42 μg/mL呈良好的线性关系(r=0.999 8),回收率为98.2％ (sR 2.0％,N=9).[结论]本法简便,准确,灵敏度高,重现性好,可用于骨康口服液的控制.
作者：涂兴明；李赐恩；吴康郁 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨肾上腺疾病中医证候及病机特点.[方法]通过对107例肾上腺疾病患者进行回顾性分析,运用频数统计和证素统计方法对患者的症状、证候进行分析.[结果]纳入的107例肾上腺疾病患者多以头晕、疲倦、眠差、乏力、头痛、纳差等为主要首发症状.病性主要为虚实夹杂,其中嗜铬细胞瘤实证较多,原发性醛固酮增多症、肾上腺增生或腺瘤(无功能)、库欣综合征、肾上腺功能减退症均以虚实夹杂为主.虚证主要表现为气虚、脾虚、肾虚,实证主要有血瘀、痰、湿、气滞等.无功能性增生或腺瘤主要证素为血瘀、痰、湿、气虚、脾虚、肾虚、气滞等,原发性醛固酮增多症主要证素为血瘀、痰、脾虚、气虚、肾虚,嗜铬细胞瘤主要证素为血瘀、痰、气虚、肝阳、肝风,库欣综合征主要证素为痰、血瘀、气虚、气滞,肾上腺功能减退症主要证素为脾虚、血瘀、湿.证素组合方面,肾上腺增生或腺瘤(无功能)二证组合以痰+血瘀多,其次为肾虚+血瘀.三证组合以脾虚+肾虚+血瘀多,其次是气滞+血瘀+痰.原发性醛固酮增多症以三证组合为主,多为气虚+痰+血瘀,其次为脾虚+肾虚+血瘀.嗜铬细胞瘤多的证素组合为风痰、气虚+血瘀.库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症由于例数较少,无明显倾向性.[结论]肾上腺疾病临床证型以气虚、脾虚、肾虚、血瘀、痰、湿、气滞等证多见,其中血瘀证贯穿疾病的始终.
作者：宋薇；赵玲；温建炫；张鹏 刊期： 2013年第04期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
