戚辉；陈健；易燕群；陈丹；王剑；李华杰；叶淡玲；马冬生；尹林敏
[目的]探讨益气除痰方对C57BL/6J小鼠Lewis肺癌细胞凋亡形态学的影响.[方法]选用C57BL/6J小鼠,随机分成中药组(益气除痰方组,剂量为27.3 g·kg-1·d-1)、顺铂组(剂量为1 mg· kg-1·d-1)、联合组(中药联合顺铂)、模型组,采用右腋部皮下接种Lewis肺癌细胞株法造模;采用流式细胞术测定各组小鼠Lewis肺癌细胞的凋亡率及通过透射电镜观察Lewis肺癌细胞超微结构的变化.[结果]中药组、顺铂组、联合组的细胞凋亡率均显著升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);中药组、顺铂组、联合组在透射电镜下均可观察到Lewis肺癌细胞呈现早期凋亡形态.[结论]益气除痰方治疗肺癌的作用与诱导肺癌细胞凋亡有关.
作者：杨建猛；林丽珠；方若鸣；杨文娟；孙玲玲 刊期： 2013年第04期
刘友章教授师承国医大师邓铁涛善用岭南特色草药的经验,通过自身临床不断的提炼存菁,发掘出颇多岭南草药的特殊功效.刘教授常配伍使用独脚金治疗睑废,风粟壳治疗瘿病,黑老虎治疗痛风热痹,大飞扬草治疗瘙痒症,水翁花及鸡蛋花治疗外感发热,鸡骨香治疗胃痞证,并注重辨证及专药的结合,通过灵活的方药配伍,充分体现了岭南草药的独特疗效.
作者：曾进浩；胡霞；潘华锋；刘友章 刊期： 2013年第04期
[目的]评估匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)在失眠人群中的小重要差值(minimal important difference,MID).[方法]采用中医药随机对照试验的数据进行研究(注册号:ChiCTR-TRC-10001138),将广州中医药大学第二附属医院和暨南大学第一附属医院两个中心的152例失眠患者纳入研究,分为试验组和对照组,排除不合格及脱落病例后共纳入137例,试验组70例给予中药、平衡针及睡眠卫生指导,对照组67例给予安慰剂、轻微针刺及睡眠卫生指导,分别在药物干预前、治疗第29天及第56天的随访阶段由患者填写PSQI,使用锚定法和分布法对PSQI的MID进行评估.[结果]在治疗第29天,PSQI得分差值的变化范围在1.93 ～ 2.90之间.在第56天的随访阶段,pSQI得分差值的变化范围在1.63～3.98之间.分布法中效应值估计的PSQI的MID变化范围在1.14～ 1.75之间,平均为1.54.标准测量误差得出的PSQI的MID变化范围在1.69～1.80之间,平均为1.75.[结论]使用锚定法和分布法评估PSQI的MID,对临床及量表研究具有重要的参考价值.
作者：路桃影；李艳；潘集阳；吴大嵘 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨健脾利湿中药在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)围手术期的应用.[方法]对30例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经光学相关断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影检查(FFA)明确诊断,给予激光治疗,治疗后服用健脾利湿中药30 d.观察治疗前后视力情况、视网膜形态和神经上皮脱离高度变化,不同时间CSC患者治愈情况,FFA、吲哚青绿造影(ICGA)检查结果以及复发情况.[结果](1)患者治疗前、后平均视力分别为0.54±0.21、0.80±0.19,治疗后平均视力较治疗前显著提高(P＜0.05). (2)治疗后OCT显示黄斑区视网膜神经上皮浆液性脱离吸收,神经上皮脱离高度治疗前为(543.39±132.33) μm,治疗后为(213.81±22.62) μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).4周内治愈的有21例,占70％;4周以上9例,占30％.(3)治疗后FFA显示治疗后视网膜色素上皮(RPE)渗漏点消失,吲哚青绿造影(ICGA)显示脉络膜高通透性改善.(4)复发情况:1例在治疗后7个月时CSC复发,占3.3％.[结论]激光治疗围手术期应用健脾利湿中药是治疗CSC的一种有效方法.
作者：杨旸；祁勇军；刘婉君；邓建华；谢晓燕；许懋 刊期： 2013年第04期
通过参阅与多发性骨髓瘤(MM)相关的中医文献,结合多年临床心得,对多发性骨髓瘤中医诊治思路进行探讨.认为MM病机总属“本虚标实”,虚、瘀、痰、热乃其关键所在,分型施治须先以此为据;诊断上除采用中医“四诊合参”大法外,现代骨肿瘤诊断的临床表现、影像学、病理学三结合原则也不能偏废,早期、准确地辨病辨证,因证施治;治疗宜中西医结合,分清标本缓急,实施个性化、阶段化治疗,中医辨证论治贯穿始终,“扶正祛邪”中注重“扶正”.
作者：方坚 刊期： 2013年第04期
[目的]总结云南燥证的治则治法规律,为临床防治燥证提供理论依据.[方法]通过选择云南地区具有代表性的论著与医案,回顾性地进行燥证治则治法信息检索整理,对云南燥证的治则治法文献进行频数统计,然后结合历代对燥证的认识,运用中医药理论对其结果进行分析,以归纳云南燥证的治则治法特点.[结果]云南燥证的治则为疏通气机,补阴增液,健脾益肾.常用具体方法为疏风解表、补肺增液、轻宣润燥、补脾疏肝、调和营卫、和解少阳、清热泻火、健脾补气、清热增液、活血祛瘀等治法.[结论]临床上治疗燥证方法灵活多变,治疗时可多种治法综合运用.
作者：张玉红；朱志；郭晟；魏宁颐；郭娟；杨梅 刊期： 2013年第04期
通过回顾相关中医文献,从“咽胃相关”探讨慢性咽炎的病机证治.认为该病病程缠绵、易于复发,常与脾胃疾病相伴出现,病机特点为脾胃受损、津液无从化生或痰浊内蕴至津液输布失调;治疗当以健脾和胃为要,紧扣病机灵活配合养阴清肺或利咽散结之法,并注重调神养志.
作者：陈昫；胡玲；张婷；龚琳；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2013年第04期
[目的]通过脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪观察参附注射液对低排高阻型休克患者血流动力学参数的作用,探讨其治疗机理.[方法]采用PiCCO进行检测以15例低排高阻型休克患者为研究对象,观察患者在泵入参附注射液前及以10 mL/h的速度持续泵入期间(0.5、2、4、8h)的血流动力学参数,包括心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),并在相同时点监测平均动脉压(MAP)进行前后比较.[结果]与用药前相比较,静脉泵入参附注射液后CI、GEDI、MAP逐渐增加,8h达到高(P＜0.05).SVRI在用药后逐渐下降,8h达到低点(P＜0.05),而EVLWI则无明显变化.[结论]参附注射液治疗低排高阻型休克能够明显增加患者心肌收缩力,降低外周循环阻力.
作者：罗小星；杨渤 刊期： 2013年第04期
[目的]从感染了青枯病的广藿香植株中分离鉴定青枯菌,并进一步探讨青枯菌的寄主专化性.[方法]采用组织浸泡划线法分离青枯菌;选用青枯菌的特异性引物,对分离菌株进行PCR鉴定;以广藿香、番茄与花生为材料,通过离体叶片接种法和苗期接种法,进行寄主专化性研究.[结果]根据分离菌株在2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)培养基上的菌落特征、致病性回接实验和PCR鉴定结果表明,从感染了青枯病的广藿香植株中分离得到的菌株HX6、HX13、HX15与HX17为青枯菌Ralstonia solanacearum.对3种寄主的致病性结果表明,菌株HX15及HX17对广藿香的致病性明显高于番茄和花生;菌株HX6对3种寄主均有较强的致病性.番茄青枯菌GIM1.70对广藿香仅有弱致病性. [结论]从感染了青枯病的广藿香中分离鉴定了4个青枯菌菌株,菌株HX15及HX17的寄主专化性较强,菌株HX6的寄主专化性不明显.
作者：杨玉秀；贺红；徐燃；金华；邓志成 刊期： 2013年第04期
[目的]以温控、反应性充血所致血流变化为指标,探索血栓模型中小鼠血管内皮的功能.[方法]将KM小鼠随机分成温控和反应性充血2批,每批随机再分为正常组,模型组,硝苯地平组(剂量为10 mg/kg),复方丹参片高、中、低剂量组(剂量分别为480、240、120 mg/kg),末次给药后注射角叉菜胶复制体内血栓模型;监测造模后15h温控及反应性充血所致血流的变化,观察72 h时黑尾发生率和相对黑尾长度.[结果]小鼠耳廓温控前后血流灌注量的百分比变化值和后脚掌压力阻断前后血流静息值/峰值(RF/PF值)与各组的相对黑尾长度相一致,能客观反映血管内皮功能.[结论]温控、反应性充血所致血流变化指标可用于评价血栓模型中小鼠血管内皮功能,是一种无创伤、简便、低成本的初步评价血管内皮功能的方法.
作者：符崖；陈元元；黄兆胜；熊天琴；李皖璇 刊期： 2013年第04期
[目的]调查肺癌围手术期术后患者的五态性格、生活质量变化情况及其相关性.[方法]采取五态性格量表、SF-36对80例肺癌术后患者的五态性格和生活质量进行临床调研和计分,并与国内相关文献报道的常模组数据作比较.[结果](1)五态性格调查结果表明肺癌围手术期患者太阳、少阳得分显著低于常模组(P＜0.01),阴阳平和、太阴维度得分均显著高于常模组(P＜0.05),少阴维度得分和常模组比较差异无统计学意义;(2)生活质量调查结果表明患者的SF-36各维度的评分均显著低于常模组(P＜0.05或P＜0.01); (3)五态性格和生活质量的相关性分析结果表明太阳维度与生理功能、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阳维度与生理职能、社会功能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);阴阳平和维度与精力、社会功能、情感职能及精神健康呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01);少阴维度与生活质量各因子无显著相关性(P＞0.05);太阴维度与生理职能、总体健康、精力、社会功能及情感职能呈显著负相关(P＜0.05).[结论]肺癌围手术期术后患者的心理特征已发生改变,患者的生活质量明显降低,患者的五态性格特征与患者的生活质量有密切关系.
作者：原少清；杨带芹；李平东；殷远梅 刊期： 2013年第04期
[目的]观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效.[方法]将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周.选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较.[结果]治疗后,治疗组的总有效率为66.67％,对照组为53.33％,2组疗效接近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P＜0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平.
作者：林莹莹；黄年斌；高敏；杨晓文 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨白芍总苷(the total glucosides ofpaeony,TGP)对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1 (TGF-β1)的影响.[方法]选用健康SD雄性大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为空白组、模型组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷低剂量组.采用腹腔注射42.5 g/L含糖透析液+脂多糖法复制腹膜纤维化模型.白芍总苷高、低剂量组造模同时给予白芍总苷灌胃(剂量分别为200、100 mg·kg-1·d 1);实验第30天结束后留取腹膜组织和腹透液,采用一步法Real-time PCR测定腹膜组织TGF-β1 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定腹透液中TGF-β1的水平.[结果]模型组腹膜TGF-β1mRNA的表达及腹膜透析液TGF-β1的水平显著高于空白组(P＜0.001),白芍总苷高、低剂量组2指标水平较模型组均显著降低(P＜0.05).[结论]白芍总苷可以上调TGF-β1的表达,对腹膜纤维化具有一定防治作用.
作者：张奡；汤水福；练建红 刊期： 2013年第04期
[目的]比较不同产地铁皮石斛的形态及其有效部位成分,为铁皮石斛资源的开发利用提供科学依据.[方法]对铁皮石斛徒手切片及其粉末进行显微鉴定.多糖成分采用超声提取后分别用紫外分光光度法和高效液相色谱(HPLC)法测定多糖和甘露糖含量.[结果]甘露糖含量在150～250 mg/g之间;广东省新丰、广东省丹霞山、浙江省温州、浙江省义乌的多糖含量达250 mg/g以上.[结论]不同产地的铁皮石斛形态无显著差异,但其主要成分多糖的含量存在差异.
作者：戚辉；陈健；易燕群；陈丹；王剑；李华杰；叶淡玲；马冬生；尹林敏 刊期： 2013年第04期
[目的]观察补肾健脾降浊方合穴位按压治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.[方法]将63例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组31例给予西医常规对症治疗,包括给予优质低蛋白,低磷、低盐饮食,降低血压,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,改善贫血,保护肾功能等;治疗组32例在西医常规对症治疗的基础上,给予补肾健脾降浊方水煎口服,并配合穴位按压疗法.2组均以4周为1个疗程,共2个疗程.观察2组治疗前后临床症状积分的变化以判定疗效,以及肾功能和血液生化指标的变化情况.[结果](1)治疗组总有效率为90.63％,对照组为77.42％,治疗组疗效有好于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗后2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平较治疗前有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);而内生肌酐清除率(Ccr)水平治疗前后2组均变化不明显(P＞0.05).[结论]补肾健脾降浊方合穴位按压治疗可延缓慢性肾功能衰竭的进展,值得进一步研究.
作者：宋群利 刊期： 2013年第04期
[目的]基于观察结肠黏膜NF-κ Bp65 mRNA表达,结合肠镜下溃疡愈合质量及中医证候评分,主客观指标合参评价健脾清热活血类方药干预溃疡性结肠炎疗效.[方法]采用非劣效试验设计,应用随机对照方法,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予健脾清热活血类方药干预9个月,对照组予美沙拉嗪(艾迪莎)干预9个月.详细记录治疗前后患者肠镜及症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前后结肠黏膜NF-κ Bp65变化.[结果]基于治疗前后肠镜病变疗效判定,治疗组总有效率为63.33％,对照组总有效率为60.00％,在促进溃疡愈合方面,两组疗效相近(P＞0.05);基于治疗前后症状积分判定疗效,治疗组总有效率为76.66％,对照组总有效率53.33％,在改善临床症状方面,健脾清热活血方疗效优于美沙拉嗪(P＜0.05).治疗前,2组溃疡性结肠炎患者NF-κ Bp65 mRNA均呈高表达变化;治疗后,2组NF-κ Bp65 mRNA表达呈下降改变,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]健脾清热活血类方药可能通过介导NF-κBp65信号通路,降低炎症反应,减少靶器官损伤,提高溃疡愈合质量,发挥缓解溃疡性结肠炎的作用,值得临床推广应用.
作者：张伦；黄紫锋；罗露露；戈焰；刘友章 刊期： 2013年第04期
[目的]研究灵芝孢子油的化学成分.[方法]采用硅胶色谱技术、制备液相色谱技术和Sephadex LH-20色谱技术分离化学成分,核磁共振扫描(NMR)、质谱分析法(MS)、甲酯化气相色谱法等方法鉴定化合物.[结果]得到6个化合物,分别为1-0-十八碳烷酰-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9Z-十八碳烯酰)甘油酯(1)、1-0-十六碳烷酰-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(2)、1-0-(9Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(3)、1-0-(11Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9Z-十八碳烯酰)甘油酯(4)、1-0-(11Z-十八碳烯酰)-2-0-(9Z-十八碳烯酰)-3-0-(9,12Z-十八碳二烯酰)甘油酯(5)、十八碳烷酸(6).[结论]化合物1～5为首次从该属中分离得到,化合物6为首次从灵芝孢子油中分离得到.
作者：卢锦熙；曾荣华；王腾华；谭敏；万明珠；周晓宏；陈路林；高幼衡 刊期： 2013年第04期
介绍陈志雄教授运用中医药辨证治疗化疗毒副反应的临床经验.认为恶性肿瘤病机常为本虚标实,虚实夹杂,化疗可造成机体免疫功能下降,产生一系列毒副反应,通过中医药辨证治疗,实现减毒、增效作用,可达到促进机体生理机能恢复和提高患者生活质量的目的.在对化疗产生的消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副反应的治疗中,强调辨证论治,遵循急则治标、缓则治本、个体化等治疗原则,谨守病机,进行有层次、有顺序、有侧重、分步骤的治疗.
作者：解国品；于天启 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨肝郁脾虚证和脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的生存质量及影响因素.[方法]选择符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者共62例,其中肝郁脾虚证32例,脾胃虚弱证30例,使用中华脾胃系疾病患者报告结局量表(PRO量表)之肠易激综合征量表(CGEDPRO-IBS)进行横断面调查.[结果]IBS-D患者肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组;肝郁脾虚组患者对本病的担心程度、精力与形色、疼痛与不适、心理方面、社会关系等方面以及心理领域和环境领域的严重程度均高于脾胃虚弱组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IBS-D患者心理领域得分与精力与形色、疼痛与不适、消化功能等方面和生理领域等呈正相关(P＜0.05).IBS-D肝郁脾虚组患者心理领域得分还与独立性领域呈正相关.多元线性回归分析结果显示,2组IBS-D患者生存质量自我总评分均与社会关系方面和环境领域关系为密切.肝郁脾虚组患者的生存质量自我总评分还与疼痛与不适关系尤为密切.[结论]IBS-D肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组,在七情应激、心理障碍、社会关系紧张、医疗负担加重等方面的严重程度高于脾胃虚弱组;2组IBS-D患者生存质量均与社会关系和环境领域关系为密切.
作者：梁颖瑜；刘凤斌；侯政昆；李培武 刊期： 2013年第04期
[目的]探索系统性红斑狼疮(SLE)的病因病机,为实现运用调养体质的方法防治SLE、改善预后和防止复发等提供理论依据.[方法]运用《中医体质分类与判定》标准,对108例系统性红斑狼疮患者进行体质等调查.[结果]108例患者中,女105例,男3例,女性患者构成远高于男性;在年龄方面,以青中年患者构成相对较高,一般多发生在21 ～ 40岁之间;体质类型以气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质为多见;年龄大小对阳虚体质、湿热体质的患者有显著性影响(P＜0.05),病程长短对阳虚体质的患者有显著性影响(P＜0.05).[结论]在9种体质中,多见相兼体质,其中气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质的发病人数较多,年龄大或病程长患者多见阳虚质.
作者：张明英；关彤 刊期： 2013年第04期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
