吕来清;潘三强;韩辉;宿宝贵
目的:了解B细胞淋巴瘤白血病(LL)患者TCR Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性.方法:利用RT-PCR分别扩增3例LL患者外周血单个核细胞的 TC R Vβ 24个亚家族基因的CDR3,以了解患者各Vβ亚家族的利用情况,然后将阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析产物的CDR3长度,了解T细胞克隆性.结果:患者中仅存在2~6个Vβ亚家族T细胞.基因扫描分析显示,2例患者外周血中的Vβ1 、Vβ 3或Vβ4亚家族出现克隆性增殖T细胞. 结论:LL患者外周血存在倾斜性分布和克隆性增殖的Vβ亚家族T细胞,这可能是机体T细胞受白血病细胞相关抗原的刺激作用而引起机体产生相应的特异性抗白血病的免疫反应.
作者:杨力建;李扬秋;陈少华;卢育洪;罗更新 刊期: 2002年第02期
目的: 比较手法治疗与常规物理治疗对胸椎后关节功能紊乱的治疗效果以选择较佳治疗方法.方法:把398例患者随机分为两组,分别用手法治疗和常规物理治疗,比较两组痊愈率、显效率和平均治疗次数.结果:手法组的痊愈率、显效率和平均治疗次数与理疗组均存在显著性差异.结论:手法治疗胸椎后关节功能紊乱明显优于常规物理治疗方法并能缩短疗程.
作者:刘加林;邝志强;陈式瑜 刊期: 2002年第02期
目的:证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性,提高对侧隐窝狭窄的认识.方法:治疗组112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗;对照组169例单独行腰椎间盘摘除术,随访3~22个月,对两组之手术效果进行统计分析.结果:治疗组112例中优79例,良20例,可12例,劣 1例,有效率99.1%;对照组169例中优69例,良40例,可38例,劣22例,有效率87%.二组有效率比较示P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组.结论:在治疗腰椎间盘突出症时,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能.术前应根据症状、特征、CT 片明确诊断,了解侧隐窝的情况.术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大,使神经根得到彻底松解,以提高手术疗效.
作者:梁伯进;杨运东 刊期: 2002年第02期
目的:初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效.方法:将268例患牙以个体匹配法,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成4组,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填4种根管治疗法.比较并分析充填质量及术后1周的疼痛发生率、疼痛程度.结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为13.4%、14.9%、11.9%、14.9%,平均疼痛指数分别为 3.00±2 .07、2.70±1.94、2.25±1.16、2.50±1.64. 排除根管治疗期间急症因素,各组间无显著差别.结论:一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例.
作者:黎耀荣;黄世光 刊期: 2002年第02期
目的:总结近5年我院急性外伤所致听力障碍的临床特点 .方法:回顾182例急性外伤致听力障碍患者的资料,主要分析其临床特点及纯音测听的结果. 结果:182例患者中男121例(66.5%),女61例(33.5%);车祸伤23例,掌击伤70例,爆震伤38例 ,其它51例.患者主诉听力障碍有207耳,检测结果听力正常的64耳,传导性聋50耳,感音神经性聋26耳,语言频率正常高频下降46耳,语言频率正常低频下降3耳,混合性聋18耳. 结论:在急性外伤引起的听力障碍中男性发病率较高;引起掌击伤和爆震伤的人为因素较大, 若采取必要的防范措施多能避免或将损失减小到低限度;其它几种外伤性听力障碍及时的就诊及治疗对患者的听力恢复非常有利.同时,临床医师要注意排除人为因素对听力检测的干扰.
作者:练兵;山艳春 刊期: 2002年第02期
下颌运动是在牙合、咀嚼肌及颞下颌关节共同参与下进行的一种复杂的三维运动,对下颌运动的研究是通过下颌运动轨迹描记仪进行的.在口腔修复工作中,下颌运动轨迹描记仪用于确定颌位关系、描记咀嚼运动和下颌边缘运动以及研究下颌运动与颞下颌关节的关系等各方面,提供了准确的下颌运动轨迹的资料,从而为临床口腔修复技术的进一步发展建立了重要的理论和实践基础.
作者:马达;唐亮;唐昭;赵要武 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能及病因之间的关系.方法:14 5例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ~Ⅳ级组.通过超声心动图测定左室内径及射血分数,用酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,并选性别、年龄相匹配20例正常人作为对照.结果:CHF患者血清CA125水平高于正常对照组,其升高的水平与左室射血分数(EF)值负相关.在不同病因同等心功能级别的CHF中,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA125水平高,其次为高血压性心脏病,风湿性心脏病低 .结论:1) CHF患者血清CA125水平升高,升高水平与EF负相关;2) 不同病因的CHF,血清CA125的水平不同,血清CA125的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关.
作者:石丹;董少红;高虹 刊期: 2002年第02期
目的:观察腭部扁平骨引导性骨再生现象(GBR),探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性.方法:建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型,应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究.结果: 1)借助复合人重组骨形成蛋白(Hr-BMP)胶原膜GBR,腭部骨缺损可以完全修复;2) 胶原膜可提供成骨所需的密闭空间;3)复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性;4) 复合Hr-BMP胶原膜G BR所致骨形成的量及速度均高于其它对照.结论:1)复合Hr-BMP胶原膜GBR 具有确实有效的骨引导和骨诱导性,在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨;2)复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动活跃,胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中,不干扰后续的成骨活动;3)仍有必要构建具有适合的吸收降解性和一定力学强度的隔膜材料.
作者:付步银;石冰;田卫东;何志秀;李声伟;王翰章 刊期: 2002年第02期
HLA抗原系统分为Ⅰ类抗原(A、B、C)和Ⅱ类抗原(DR、DP、DQ). 国内外的临床研究资料表明,HLA配型在改善肾移植效果方面起着重要作用.不同位点的HLA抗原所起的作用不同,其重要性为DR>B>A>C.良好的HLA配型,特别是DR位点的相合,可明显改善高群体反应性抗体(PRA)受者的肾移植效果.
作者:尹良红;郑绮宜;陈湛华;蔡启德;朱宁;王平 刊期: 2002年第02期
目的:探讨大鼠子宫内膜异位症(内异症)发生、发展过程中子宫内膜白细胞介素-6 (IL-6) m RNA表达的变化.方法:利用大鼠内异症动物模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测子宫内膜白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达情况.结果 :正常对照组,各时间点间(2、4、6和8周)IL-6 mRNA表达无显著性差异(P >0.05).内异症模型组,在成模后2、4、6和8周其在位、异位子宫内膜IL-6 mRNA的表达呈增高趋势(P<0.01).结论:IL-6 mRNA可能与内异症的进展有关 .
作者:郑辉;王自能;曹佐武;廖继东;赵昕;马秀君 刊期: 2002年第02期
目的:研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应. 方法:建立48只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型,随机分成FK506 治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为0.5%FK506滴眼液、1 %环孢霉素A 滴眼液和生理盐水点眼, 用药4周.术后持续观察10周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标.结果: 观察期内,FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组,差异有显著性(P<0.05) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面,无显著性差异(P>0.05).结论: 同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生.
作者:周清;陈剑;徐锦堂;赵松滨;王彦平 刊期: 2002年第02期
目的: 评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 :对14例(其中5例终诊断为BA,9例终诊断为非BA)临床上有持续性黄疸的新生儿及婴儿,进行99mTc-EHIDA肝胆显像检查,并经手术病理和临床随访结果证实. 结果:在5例终诊断为BA的新生儿及婴儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出(100%),灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、92.9%.结论 :99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对于BA的诊断,有较高的临床价值.
作者:葛永斌;徐浩;陈健;列润洪;谢金球;黄鹤;王丹 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病的方法与疗效.方法:对21例患良性肾上腺疾病的患者进行腹腔镜手术治疗,13例经腹腔途径手术,8例经腹膜后途径手术.结果:21例手术20例成功,手术时间经腹腔途径为60~280 min,平均130 mi n;经腹膜后途径为50~190 min,平均95 min.术中失血50~200 mL,均未输血.所有患者于术后3 d即可下床自由活动.1例改开放手术.术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病具有手术创伤小、治疗效果好、住院时间短等优点.
作者:杨江根;兰文纲;黄东龙 刊期: 2002年第02期
目的: 观察大鼠端脑神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法: ABC免疫细胞化学法显示大鼠端脑nNOS阳性神经元.结果: nNOS阳性神经元呈棕褐色,胞体的形态多样化,呈梭形、三角形、圆形等多种形状,突起有一个或多个 ;阳性纤维呈棕色串珠状,个别脑区阳性纤维相互交织成网.端脑nNOS免疫阳性神经元主要分布于嗅结节(包括海马回)、梨状区(包括梨状皮质和梨状核)、斜角带、隔区、杏仁复合体、海马结构、尾壳核和苍白球,以及大脑皮质等各个部位,其中以大脑皮质、梨状区和斜角带、尾壳核等部位为丰富.结论: 大鼠端脑内分布有丰富的nNOS阳性神经元,它们可能通过调节神经递质的分泌,参与脑的高级整合功能.
作者:沈伟哉;余菁;郭国庆;邢旭光 刊期: 2002年第02期
目的: 为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法:采用解剖剥离测量方法,对25具(共50 侧)成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究.结果:①尺神经发出的各肌支主要以1支型和2支型出现率多;②尺神经发出的各肌支主要集中于上肢的5上段;③尺神经发出的各肌支进入各肌门的区位,以中区和外区为主.结论:确定了尺神经肌支的主要肌支类型、危险区段和危险区位;确认尺神经肌支有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.
作者:吕来清;潘三强;韩辉;宿宝贵 刊期: 2002年第02期
1 病例患者,男,32岁.因左下肢麻木6月,加重并累及右下肢、左上肢1月疑 1)颈椎病 2)颅内病变收入我院骨科.因核磁共振(MRI)发现延髓占位病变转神经外科.查体:神清语晰,左侧鼻唇沟稍浅,口角稍左偏,伸舌无偏斜,舌苔黄厚,咽反射正常,悬雍垂右偏,耸肩不对称,右侧较左侧高,无吞咽困难、呛咳等,眼球运动正常.跛行,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌张力稍增强,以左侧为甚,双上肢肌张力正常.双侧膝反射、踝反射亢进,以左侧为甚.
作者:许典双 刊期: 2002年第02期
目的: 测量Finesse全瓷冠的边缘浮出量及粘固剂的厚度,并与金属全冠及金瓷全冠相比较,为Finesse全瓷冠的临床应用提供适合性方面的理论依据.方法:用片切法测量3组全冠粘固前、后边缘浮出量及粘固剂的厚度.结果:F inesse全瓷冠粘固前、后的边缘浮出量分别为(37.61±9.13) μm、(65.85±15.11) μm,粘固剂厚度为(40. 84±9.73) μm,与金属全冠及金瓷全冠相比较,均无显著性差异;3组全冠粘固前和粘固后的边缘浮出量有显著性差异.结论:Finesse全瓷冠适合性良好 ,完全可为临床应用;粘接对全冠修复体的边缘浮出量有影响.
作者:赵要武;唐亮;马达 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨甲状腺癌和腺瘤的超声表现差异.方法:甲状腺癌16例,甲状腺瘤2 3例,均经病理证实,将其超声表现进行详细对比分析.结果:二维高频声像图中甲状腺瘤边缘光整,有完整的晕环,而甲状腺癌边缘欠光整,晕环不完整,部分结节内可见细小钙化 .两者彩色多普勒血流显像(CDFI)均显示血流丰富,但甲状腺癌阻力指数(RI)多大于0 . 7,而甲状腺瘤的RI多小于0.7.结论:二维高频超声与CDFI对甲状腺癌与甲状腺瘤有鉴别价值.
作者:钟兴;黄君;李恒国 刊期: 2002年第02期
目的: 分析髁状突游离再植并发症的原因与预防方法. 方法:对28例高位髁状突骨折行髁状突游离再植,对手术并发症进行临床和影像学追踪观察. 结果:术后1年患者中28.6%有错牙合畸形、开口与咀嚼障碍、关节区症状等临床症状,46.4%有髁状突畸形、髁状突再移位和骨关节炎等影像异常表现. 结论:髁状突游离再植的并发症与手术方式有关, 影像异常较临床症状更常见,准确复位骨折和稳定固定骨块有助于减少并发症发生.
作者:黄盛兴;张国志;范海东 刊期: 2002年第02期
目的:探讨Fas、FasL、Bcl-2和Bax在大鼠心脏移植急性排斥反应中的表达及意义 .方法:进行大鼠心脏移植,原位末端标记(TUNEL) 技术检测移植心的凋亡细胞,免疫组织化学方法检测Fas、FasL、Bcl-2和Bax的表达并用计算机图像分析定量测定. 结果:随着术后天数增多,排斥反应分级上升,细胞凋亡增加,FasL表达升高,Bcl-2表达下降而 Fas、 Bax无明显变化,AI于第7 d达高峰(11.46±5.35),FasL上升第5 d达高峰(32.17±8.15 ),Bcl-2 第5 d下降低(8.79±1.98).结论: FasL和Bcl-2与心脏移植急性排斥及组织损伤密切相关,FasL、Bcl-2的检测可作为急性排斥的监测指标.
作者:钟红兴;韩辉;章咏裳 刊期: 2002年第02期