许典双
目的:(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄(1~10 d)的微量血胆红素动态变化值;(2)探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性.方法:00例正常足月新生儿为A组,于出生后第1~10 d,每天同一时间测定微量血胆红素一次; 200例黄疸组为B组,于出生后第3~7 d每天测一次微量血胆红素,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素(SB)均值及标准差.结果:(1)正常足月新生儿生后第2~3 d开始出现黄疸,第5~6 d达高峰,平均峰值为(212.25±57)μmol/L,第10 d下降至(171.45±28.8)μmol/L,男女性别无显著性差异(P>0.05).(2)临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为(128.25±33.60)、 (202.35±43.05) 、 (263.70±64.20)、 (295.50±51.90) μmol/L.结论:正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准.当胆红素大于相应的±s、±2s或临床诊断为中度、重度黄疸,则应给予适当治疗.
作者:郭晓燕;雷慧中;邱瑞霞;温穗文;章顺桃 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨甲状腺癌和腺瘤的超声表现差异.方法:甲状腺癌16例,甲状腺瘤2 3例,均经病理证实,将其超声表现进行详细对比分析.结果:二维高频声像图中甲状腺瘤边缘光整,有完整的晕环,而甲状腺癌边缘欠光整,晕环不完整,部分结节内可见细小钙化 .两者彩色多普勒血流显像(CDFI)均显示血流丰富,但甲状腺癌阻力指数(RI)多大于0 . 7,而甲状腺瘤的RI多小于0.7.结论:二维高频超声与CDFI对甲状腺癌与甲状腺瘤有鉴别价值.
作者:钟兴;黄君;李恒国 刊期: 2002年第02期
目的: 分析髁状突游离再植并发症的原因与预防方法. 方法:对28例高位髁状突骨折行髁状突游离再植,对手术并发症进行临床和影像学追踪观察. 结果:术后1年患者中28.6%有错牙合畸形、开口与咀嚼障碍、关节区症状等临床症状,46.4%有髁状突畸形、髁状突再移位和骨关节炎等影像异常表现. 结论:髁状突游离再植的并发症与手术方式有关, 影像异常较临床症状更常见,准确复位骨折和稳定固定骨块有助于减少并发症发生.
作者:黄盛兴;张国志;范海东 刊期: 2002年第02期
目的:初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效.方法:将268例患牙以个体匹配法,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成4组,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填4种根管治疗法.比较并分析充填质量及术后1周的疼痛发生率、疼痛程度.结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为13.4%、14.9%、11.9%、14.9%,平均疼痛指数分别为 3.00±2 .07、2.70±1.94、2.25±1.16、2.50±1.64. 排除根管治疗期间急症因素,各组间无显著差别.结论:一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例.
作者:黎耀荣;黄世光 刊期: 2002年第02期
目的:在大肠杆菌中高效表达人表皮生长因子(hEGF), 并探索提高外源基因在pE T-3c:BL(DE3)表达系统的表达水平的途径.方法:根据大肠杆菌对密码的偏爱性, 合成编码53个氨基酸的hEGF基因,分别以非融合蛋白和融合蛋白两种方式表达.计算机分析两者mRNA的翻译起始区(translation initiation region,TIR)的结构.结果 :融合蛋白表达产量为27%,非融合蛋白的表达用SDS-PAGE检测不到,两者均具有促细胞增殖的活性. 融合蛋白mRNA的TIR的ΔG值较非融合蛋白的高.结论:在pET-3c:BL21(D E3)大肠杆菌表达系统中,以融合蛋白方式表达人表皮生长因子,表达效率高且不影响其活性.此外,mRNA 的TIR的结构可能是影响外源基因在本研究的表达系统的表达效率的一个重要因素.
作者:余榕捷;林剑 刊期: 2002年第02期
目的: 观察大鼠端脑神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法: ABC免疫细胞化学法显示大鼠端脑nNOS阳性神经元.结果: nNOS阳性神经元呈棕褐色,胞体的形态多样化,呈梭形、三角形、圆形等多种形状,突起有一个或多个 ;阳性纤维呈棕色串珠状,个别脑区阳性纤维相互交织成网.端脑nNOS免疫阳性神经元主要分布于嗅结节(包括海马回)、梨状区(包括梨状皮质和梨状核)、斜角带、隔区、杏仁复合体、海马结构、尾壳核和苍白球,以及大脑皮质等各个部位,其中以大脑皮质、梨状区和斜角带、尾壳核等部位为丰富.结论: 大鼠端脑内分布有丰富的nNOS阳性神经元,它们可能通过调节神经递质的分泌,参与脑的高级整合功能.
作者:沈伟哉;余菁;郭国庆;邢旭光 刊期: 2002年第02期
目的:评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效 .方法: 临床随机将98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组.西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液.治疗组除用上述西药治疗外,辨证口服通脑活血汤(丹参、当归、川芎、地龙)加味.15 d疗程结束后,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化. 结果:治疗组总有效率为85.29%,血液粘度(ηb)、还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT )、纤维蛋白原(PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降.西药组总有效率为70%,上述指标变化不明显,两者差异有统计学意义.结论:通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关 .
作者:李洁华;孙立;陈超;郑仕富 刊期: 2002年第02期
目的: 评价B超定位电磁波源碎石机对泌尿系结石的治疗效果.方法:利用B超定位电磁波源碎石机对3 480例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗.结果: 肾结石900例,治疗成功率为91%;输尿管上段结石548例,治疗成功率为97%;输尿管下段结石1 932例,治疗成功率为98.5%;膀胱及后尿道结石100例,治疗成功率98%.结论:B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意.
作者:邝荔;钟红兴;李宇同;林雪莹;邱月琼;欧阳健明 刊期: 2002年第02期
目的:证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性,提高对侧隐窝狭窄的认识.方法:治疗组112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗;对照组169例单独行腰椎间盘摘除术,随访3~22个月,对两组之手术效果进行统计分析.结果:治疗组112例中优79例,良20例,可12例,劣 1例,有效率99.1%;对照组169例中优69例,良40例,可38例,劣22例,有效率87%.二组有效率比较示P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组.结论:在治疗腰椎间盘突出症时,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能.术前应根据症状、特征、CT 片明确诊断,了解侧隐窝的情况.术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大,使神经根得到彻底松解,以提高手术疗效.
作者:梁伯进;杨运东 刊期: 2002年第02期
目的: 测定过期妊娠产妇外周血血清和羊水中的雌二醇(E2)、孕酮(P4)水平,探讨E2 、P4水平变化与过期妊娠及宫缩发动的相关性.方法:放射免疫法测定过期妊娠与足月妊娠产妇(各20例)羊水和外周血血清E2、P4浓度 .结果:1)过期妊娠组产妇外周血血清和羊水P4水平明显高于足月妊娠组(204.13±41.16 vs 176.46±24.89, t=2.586 ,P<0.05;107.06±28 .66 vs 71.23±13.67,t=5.046,P<0.01),E2/P4值明显低于足月妊娠组(0.78±0.17 vs 0.90±0.16 ,t=-2.247,P<0.05;0 .19 ±0.10 vs 0.26±0.06 ,t=-2.552,P<0.05),差异有显著性.2)临产组与未临产组产妇外周血血清中E2、P4水平及E2/P4值均无明显差异(147.98± 12.00 vs 162.05±28.38,t=-1.762, P>0.05; 175.02±22.84 vs 19 8.52±40.08, t=-2.017,P>0.05; 0.88±0.18 vs 0.82±0.17 ,t=1.136,P>0.05);而临产组羊水中的P4水平低于未临产组(74.39±1 6.73 vs 97.09±30.77,t=-2.554,P<0.05), E2/P4值高于未临产组(0.29±0.09 vs 0.18±0.06,t=-4.441,P<0.01),差异有显著性 .结论:外周血及羊水E2/P4值低下与过期妊娠发生有关.分娩发动后羊水E2/P4值高于临产前.
作者:卢凤昕;王自能 刊期: 2002年第02期
目的:研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应. 方法:建立48只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型,随机分成FK506 治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为0.5%FK506滴眼液、1 %环孢霉素A 滴眼液和生理盐水点眼, 用药4周.术后持续观察10周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标.结果: 观察期内,FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组,差异有显著性(P<0.05) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面,无显著性差异(P>0.05).结论: 同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生.
作者:周清;陈剑;徐锦堂;赵松滨;王彦平 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效 .方法: 用AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例,其中闭合性骨折 7例,开放性骨折19例,并随访观察其疗效.结果: 24例获得随访,随访时间7~28个月.骨折全部愈合,未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生.踝关节功能良好.结论: AO三叶型钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼 ,是治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想内固定器.
作者:王晶;查振刚;林永新;周先来 刊期: 2002年第02期
目的:了解B细胞淋巴瘤白血病(LL)患者TCR Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性.方法:利用RT-PCR分别扩增3例LL患者外周血单个核细胞的 TC R Vβ 24个亚家族基因的CDR3,以了解患者各Vβ亚家族的利用情况,然后将阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析产物的CDR3长度,了解T细胞克隆性.结果:患者中仅存在2~6个Vβ亚家族T细胞.基因扫描分析显示,2例患者外周血中的Vβ1 、Vβ 3或Vβ4亚家族出现克隆性增殖T细胞. 结论:LL患者外周血存在倾斜性分布和克隆性增殖的Vβ亚家族T细胞,这可能是机体T细胞受白血病细胞相关抗原的刺激作用而引起机体产生相应的特异性抗白血病的免疫反应.
作者:杨力建;李扬秋;陈少华;卢育洪;罗更新 刊期: 2002年第02期
1 病例患者,男,32岁.因左下肢麻木6月,加重并累及右下肢、左上肢1月疑 1)颈椎病 2)颅内病变收入我院骨科.因核磁共振(MRI)发现延髓占位病变转神经外科.查体:神清语晰,左侧鼻唇沟稍浅,口角稍左偏,伸舌无偏斜,舌苔黄厚,咽反射正常,悬雍垂右偏,耸肩不对称,右侧较左侧高,无吞咽困难、呛咳等,眼球运动正常.跛行,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌张力稍增强,以左侧为甚,双上肢肌张力正常.双侧膝反射、踝反射亢进,以左侧为甚.
作者:许典双 刊期: 2002年第02期
目的: 评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 :对14例(其中5例终诊断为BA,9例终诊断为非BA)临床上有持续性黄疸的新生儿及婴儿,进行99mTc-EHIDA肝胆显像检查,并经手术病理和临床随访结果证实. 结果:在5例终诊断为BA的新生儿及婴儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出(100%),灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、92.9%.结论 :99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对于BA的诊断,有较高的临床价值.
作者:葛永斌;徐浩;陈健;列润洪;谢金球;黄鹤;王丹 刊期: 2002年第02期
目的: 比较手法治疗与常规物理治疗对胸椎后关节功能紊乱的治疗效果以选择较佳治疗方法.方法:把398例患者随机分为两组,分别用手法治疗和常规物理治疗,比较两组痊愈率、显效率和平均治疗次数.结果:手法组的痊愈率、显效率和平均治疗次数与理疗组均存在显著性差异.结论:手法治疗胸椎后关节功能紊乱明显优于常规物理治疗方法并能缩短疗程.
作者:刘加林;邝志强;陈式瑜 刊期: 2002年第02期
目的:观察腭部扁平骨引导性骨再生现象(GBR),探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性.方法:建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型,应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究.结果: 1)借助复合人重组骨形成蛋白(Hr-BMP)胶原膜GBR,腭部骨缺损可以完全修复;2) 胶原膜可提供成骨所需的密闭空间;3)复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性;4) 复合Hr-BMP胶原膜G BR所致骨形成的量及速度均高于其它对照.结论:1)复合Hr-BMP胶原膜GBR 具有确实有效的骨引导和骨诱导性,在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨;2)复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动活跃,胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中,不干扰后续的成骨活动;3)仍有必要构建具有适合的吸收降解性和一定力学强度的隔膜材料.
作者:付步银;石冰;田卫东;何志秀;李声伟;王翰章 刊期: 2002年第02期
目的:采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型,观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响.方法:90只大鼠分为实验组及对照组,在损伤后15、60 min及24 h分别给予纳洛酮或生理盐水,损伤后第5 d断头处死大鼠,TUNEL法测定神经细胞原位凋亡情况 ,测定损伤侧大脑半球含水量以及光镜下观察细胞形态学改变.结果:与对照组比较,大鼠脑外伤后15及60 min静注纳洛酮可保护神经细胞,减少凋亡率,减轻脑水肿;而外伤后24 h 给药,神经细胞凋亡率以及脑水肿无显著性差异.结论:研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有保护大鼠脑外伤后神经细胞的作用,但应在外伤后尽早用药.
作者:苗海锋;黄志雄;卓文燕;郑佩娥;狄静芳;徐安定 刊期: 2002年第02期
目的:对人类疱疹病毒 7(human herpesvirus 7,HHV-7)U41的核酸结合能力进行分析鉴定.方法: DNA结合蛋白分离收集、免疫沉淀及Western印迹检测U41蛋白对单、双链DNA 的不同结合能力.结果:U41蛋白能结合单链DNA而不能结合双链DNA. 结论:U41的功能之一是保持DNA模板的合适构型,以便DNA 的延伸和病毒D NA的合成.
作者:张立伐;唐永煌;邹平;山西弘一 刊期: 2002年第02期
性别可以根据性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态及第二性征加以区别.男性假两性畸形患者的染色体为46XY,性腺已分化为相对正常的睾丸,但由于各种原因,外生殖器缺乏雄激素的刺激作用,不能正常发育,呈现不同程度的女性化,并在青春期出现完全或不完全的女性第二性征.其发病率约占新生男婴的1/200 000到1/640 000[1].现将1例不完全性雄激素不敏感性男性假两性畸形报告如下.
作者:李莉平;徐建平 刊期: 2002年第02期