李洁华；孙立；陈超；郑仕富
目的:(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄(1～10 d)的微量血胆红素动态变化值;(2)探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性.方法:00例正常足月新生儿为A组,于出生后第1～10 d,每天同一时间测定微量血胆红素一次; 200例黄疸组为B组,于出生后第3～7 d每天测一次微量血胆红素,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素(SB)均值及标准差.结果:(1)正常足月新生儿生后第2～3 d开始出现黄疸,第5～6 d达高峰,平均峰值为(212.25±57)μmol/L,第10 d下降至(171.45±28.8)μmol/L,男女性别无显著性差异(P＞0.05).(2)临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为(128.25±33.60)、 (202.35±43.05) 、 (263.70±64.20)、 (295.50±51.90) μmol/L.结论:正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准.当胆红素大于相应的±s、±2s或临床诊断为中度、重度黄疸,则应给予适当治疗.
作者：郭晓燕；雷慧中；邱瑞霞；温穗文；章顺桃 刊期： 2002年第02期
HLA抗原系统分为Ⅰ类抗原(A、B、C)和Ⅱ类抗原(DR、DP、DQ). 国内外的临床研究资料表明,HLA配型在改善肾移植效果方面起着重要作用.不同位点的HLA抗原所起的作用不同,其重要性为DR＞B＞A＞C.良好的HLA配型,特别是DR位点的相合,可明显改善高群体反应性抗体(PRA)受者的肾移植效果.
作者：尹良红；郑绮宜；陈湛华；蔡启德；朱宁；王平 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨、比较MRI和CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断中的意义.方法: 25例经病理组织学或细胞学证实的恶性胸膜间皮瘤患者,术前均进行了MRI和CT检查;比较分析其影像学表现特点及其临床意义.结果:MRI除了对肿瘤内钙化的显示率低于CT 外,对恶性胸膜间皮瘤形态学的观察普遍优于或等于CT,尤其对叶间胸膜及横膈胸膜增厚的显示、肿块侵犯胸壁或膈肌以及肺门或纵隔淋巴结的显示优于CT.恶性胸膜间皮瘤在T1WI上呈低信号或等信号,而在T2WI及增强T1WI上绝大部分呈高信号.结论:与CT比较,MR I对恶性胸膜间皮瘤的TNM分期以及治疗方案的制订更具指导意义.
作者：罗良平；张缨；陈金城；林志超；吴何嘉；朱彬；夏建东 刊期： 2002年第02期
目的:初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效.方法:将268例患牙以个体匹配法,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成4组,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填4种根管治疗法.比较并分析充填质量及术后1周的疼痛发生率、疼痛程度.结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为13.4%、14.9%、11.9%、14.9%,平均疼痛指数分别为 3.00±2 .07、2.70±1.94、2.25±1.16、2.50±1.64. 排除根管治疗期间急症因素,各组间无显著差别.结论:一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例.
作者：黎耀荣；黄世光 刊期： 2002年第02期
目的:证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性,提高对侧隐窝狭窄的认识.方法:治疗组112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗;对照组169例单独行腰椎间盘摘除术,随访3～22个月,对两组之手术效果进行统计分析.结果:治疗组112例中优79例,良20例,可12例,劣 1例,有效率99.1%;对照组169例中优69例,良40例,可38例,劣22例,有效率87%.二组有效率比较示P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.结论:在治疗腰椎间盘突出症时,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能.术前应根据症状、特征、CT 片明确诊断,了解侧隐窝的情况.术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大,使神经根得到彻底松解,以提高手术疗效.
作者：梁伯进；杨运东 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病的方法与疗效.方法:对21例患良性肾上腺疾病的患者进行腹腔镜手术治疗,13例经腹腔途径手术,8例经腹膜后途径手术.结果:21例手术20例成功,手术时间经腹腔途径为60～280 min,平均130 mi n;经腹膜后途径为50～190 min,平均95 min.术中失血50～200 mL,均未输血.所有患者于术后3 d即可下床自由活动.1例改开放手术.术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病具有手术创伤小、治疗效果好、住院时间短等优点.
作者：杨江根；兰文纲；黄东龙 刊期： 2002年第02期
目的:研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应. 方法:建立48只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型,随机分成FK506 治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为0.5%FK506滴眼液、1 %环孢霉素A 滴眼液和生理盐水点眼, 用药4周.术后持续观察10周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标.结果: 观察期内,FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组,差异有显著性(P＜0.05) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面,无显著性差异(P＞0.05).结论: 同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生.
作者：周清；陈剑；徐锦堂；赵松滨；王彦平 刊期： 2002年第02期
目的:探讨大鼠子宫内膜异位症(内异症)发生、发展过程中子宫内膜白细胞介素-6 (IL-6) m RNA表达的变化.方法:利用大鼠内异症动物模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测子宫内膜白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达情况.结果 :正常对照组,各时间点间(2、4、6和8周)IL-6 mRNA表达无显著性差异(P ＞0.05).内异症模型组,在成模后2、4、6和8周其在位、异位子宫内膜IL-6 mRNA的表达呈增高趋势(P＜0.01).结论:IL-6 mRNA可能与内异症的进展有关 .
作者：郑辉；王自能；曹佐武；廖继东；赵昕；马秀君 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能及病因之间的关系.方法:14 5例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组.通过超声心动图测定左室内径及射血分数,用酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,并选性别、年龄相匹配20例正常人作为对照.结果:CHF患者血清CA125水平高于正常对照组,其升高的水平与左室射血分数(EF)值负相关.在不同病因同等心功能级别的CHF中,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA125水平高,其次为高血压性心脏病,风湿性心脏病低 .结论:1) CHF患者血清CA125水平升高,升高水平与EF负相关;2) 不同病因的CHF,血清CA125的水平不同,血清CA125的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关.
作者：石丹；董少红；高虹 刊期： 2002年第02期
目的: 测量Finesse全瓷冠的边缘浮出量及粘固剂的厚度,并与金属全冠及金瓷全冠相比较,为Finesse全瓷冠的临床应用提供适合性方面的理论依据.方法:用片切法测量3组全冠粘固前、后边缘浮出量及粘固剂的厚度.结果:F inesse全瓷冠粘固前、后的边缘浮出量分别为(37.61±9.13) μm、(65.85±15.11) μm,粘固剂厚度为(40. 84±9.73) μm,与金属全冠及金瓷全冠相比较,均无显著性差异;3组全冠粘固前和粘固后的边缘浮出量有显著性差异.结论:Finesse全瓷冠适合性良好 ,完全可为临床应用;粘接对全冠修复体的边缘浮出量有影响.
作者：赵要武；唐亮；马达 刊期： 2002年第02期
目的:评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效 .方法: 临床随机将98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组.西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液.治疗组除用上述西药治疗外,辨证口服通脑活血汤(丹参、当归、川芎、地龙)加味.15 d疗程结束后,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化. 结果:治疗组总有效率为85.29%,血液粘度(ηb)、还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT )、纤维蛋白原(PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降.西药组总有效率为70%,上述指标变化不明显,两者差异有统计学意义.结论:通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关 .
作者：李洁华；孙立；陈超；郑仕富 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效 .方法: 用AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例,其中闭合性骨折 7例,开放性骨折19例,并随访观察其疗效.结果: 24例获得随访,随访时间7～28个月.骨折全部愈合,未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生.踝关节功能良好.结论: AO三叶型钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼 ,是治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想内固定器.
作者：王晶；查振刚；林永新；周先来 刊期： 2002年第02期
目的:探讨鼻咽癌(NPC)P53、c-erbB-2蛋白的表达与临床分期和复发的关系. 方法:搜集NPC蜡块标本70例,应用免疫组化LSAB法,检测P53和c-erbB-2 基因蛋白的表达 ,将其表达结果与NPC临床分期和复发的关系进行研究分析.结果: P53阳性表达率68.57% , 其与颈淋巴结转移与否无关, 但P53表达阳性者,其转移之颈淋巴结多小于4 cm(P＜ 0.05); Ⅲ、Ⅳ期P53阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ期高(P＜0.05);P53的表达与放疗后鼻咽局部复发和远处转移无关.c-erbB-2阳性率为84.29%, 与NPC临床分期和复发无相关性.结论: P53蛋白在NPC病程的晚期表达较高,与转移之颈淋巴结大小有关.
作者：李恒国；钟兴；康举龄；夏明汉 刊期： 2002年第02期
目的: 评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 :对14例(其中5例终诊断为BA,9例终诊断为非BA)临床上有持续性黄疸的新生儿及婴儿,进行99mTc-EHIDA肝胆显像检查,并经手术病理和临床随访结果证实. 结果:在5例终诊断为BA的新生儿及婴儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出(100%),灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、92.9%.结论 :99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对于BA的诊断,有较高的临床价值.
作者：葛永斌；徐浩；陈健；列润洪；谢金球；黄鹤；王丹 刊期： 2002年第02期
目的: 为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法:采用解剖剥离测量方法,对25具(共50 侧)成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究.结果:①尺神经发出的各肌支主要以1支型和2支型出现率多;②尺神经发出的各肌支主要集中于上肢的5上段;③尺神经发出的各肌支进入各肌门的区位,以中区和外区为主.结论:确定了尺神经肌支的主要肌支类型、危险区段和危险区位;确认尺神经肌支有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.
作者：吕来清；潘三强；韩辉；宿宝贵 刊期： 2002年第02期
目的:总结近5年我院急性外伤所致听力障碍的临床特点 .方法:回顾182例急性外伤致听力障碍患者的资料,主要分析其临床特点及纯音测听的结果. 结果:182例患者中男121例(66.5%),女61例(33.5%);车祸伤23例,掌击伤70例,爆震伤38例 ,其它51例.患者主诉听力障碍有207耳,检测结果听力正常的64耳,传导性聋50耳,感音神经性聋26耳,语言频率正常高频下降46耳,语言频率正常低频下降3耳,混合性聋18耳. 结论:在急性外伤引起的听力障碍中男性发病率较高;引起掌击伤和爆震伤的人为因素较大, 若采取必要的防范措施多能避免或将损失减小到低限度;其它几种外伤性听力障碍及时的就诊及治疗对患者的听力恢复非常有利.同时,临床医师要注意排除人为因素对听力检测的干扰.
作者：练兵；山艳春 刊期： 2002年第02期
目的: 测定过期妊娠产妇外周血血清和羊水中的雌二醇(E2)、孕酮(P4)水平,探讨E2 、P4水平变化与过期妊娠及宫缩发动的相关性.方法:放射免疫法测定过期妊娠与足月妊娠产妇(各20例)羊水和外周血血清E2、P4浓度 .结果:1)过期妊娠组产妇外周血血清和羊水P4水平明显高于足月妊娠组(204.13±41.16 vs 176.46±24.89, t=2.586 ,P＜0.05;107.06±28 .66 vs 71.23±13.67,t=5.046,P＜0.01),E2/P4值明显低于足月妊娠组(0.78±0.17 vs 0.90±0.16 ,t=-2.247,P＜0.05;0 .19 ±0.10 vs 0.26±0.06 ,t=-2.552,P＜0.05),差异有显著性.2)临产组与未临产组产妇外周血血清中E2、P4水平及E2/P4值均无明显差异(147.98± 12.00 vs 162.05±28.38,t=-1.762, P＞0.05; 175.02±22.84 vs 19 8.52±40.08, t=-2.017,P＞0.05; 0.88±0.18 vs 0.82±0.17 ,t=1.136,P＞0.05);而临产组羊水中的P4水平低于未临产组(74.39±1 6.73 vs 97.09±30.77,t=-2.554,P＜0.05), E2/P4值高于未临产组(0.29±0.09 vs 0.18±0.06,t=-4.441,P＜0.01),差异有显著性 .结论:外周血及羊水E2/P4值低下与过期妊娠发生有关.分娩发动后羊水E2/P4值高于临产前.
作者：卢凤昕；王自能 刊期： 2002年第02期
目的: 分析髁状突游离再植并发症的原因与预防方法. 方法:对28例高位髁状突骨折行髁状突游离再植,对手术并发症进行临床和影像学追踪观察. 结果:术后1年患者中28.6%有错牙合畸形、开口与咀嚼障碍、关节区症状等临床症状,46.4%有髁状突畸形、髁状突再移位和骨关节炎等影像异常表现. 结论:髁状突游离再植的并发症与手术方式有关, 影像异常较临床症状更常见,准确复位骨折和稳定固定骨块有助于减少并发症发生.
作者：黄盛兴；张国志；范海东 刊期： 2002年第02期
目的: 了解产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、菌群分布、耐药状况、治疗效果,为临床诊治提供依据. 方法:对产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、治疗有效率、细菌清除率等资料进行分析,用常规痰培养方法检测病原菌,Ki rby-Bauer方法测定药敏,Etest 确定ESBLs阳性菌株.结果:38株ESBLs阳性菌中,肺炎克雷伯菌占39.5%、大肠埃希氏菌占36.8%、阴沟肠杆菌占13.2%、铜绿假单胞菌占7.9%、产气肠杆菌占2 .6%;对ESBLs阳性菌的耐药率亚胺培南为5.3%、阿米卡星为57.9%、庆大霉素为60.5%、头孢他啶为68.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为6.7%、对环丙沙星耐药率为73.3%, 对其余抗生素耐药率高达80%～100%,大肠埃希氏菌耐药率亚胺培南为0、阿米卡星为35.7%、妥布霉素为50%、头孢他啶为42.9%、庆大霉素为64.3%,其余抗生素达78.6%～100%, 阴沟肠杆菌耐药率亚胺培南为20%、环丙沙星60%,其余抗生素80%～100%,铜绿假单胞菌、产气肠杆菌均对亚胺培南敏感;临床有效率、细菌清除率亚胺培南分别为71.4%、64.3%,明显高于其他抗生素.结论:产ESBLs病原菌菌种有增加趋势,产ESBLs病原菌对亚胺培南敏感性高,对常用抗生素耐药严重,临床疗效亚胺培南较好,氟喹诺酮类、氨基糖甙类有一定疗效,青霉素类及其复合制剂基本无效.
作者：吴义；刘升明；肖增璜 刊期： 2002年第02期
目的:采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型,观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响.方法:90只大鼠分为实验组及对照组,在损伤后15、60 min及24 h分别给予纳洛酮或生理盐水,损伤后第5 d断头处死大鼠,TUNEL法测定神经细胞原位凋亡情况 ,测定损伤侧大脑半球含水量以及光镜下观察细胞形态学改变.结果:与对照组比较,大鼠脑外伤后15及60 min静注纳洛酮可保护神经细胞,减少凋亡率,减轻脑水肿;而外伤后24 h 给药,神经细胞凋亡率以及脑水肿无显著性差异.结论:研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有保护大鼠脑外伤后神经细胞的作用,但应在外伤后尽早用药.
作者：苗海锋；黄志雄；卓文燕；郑佩娥；狄静芳；徐安定 刊期： 2002年第02期
暨南大学学报（自然科学与医学版）杂志
主管:广东省教育厅
主办：暨南大学
