杨江根;兰文纲;黄东龙
目的: 探讨甲状腺癌和腺瘤的超声表现差异.方法:甲状腺癌16例,甲状腺瘤2 3例,均经病理证实,将其超声表现进行详细对比分析.结果:二维高频声像图中甲状腺瘤边缘光整,有完整的晕环,而甲状腺癌边缘欠光整,晕环不完整,部分结节内可见细小钙化 .两者彩色多普勒血流显像(CDFI)均显示血流丰富,但甲状腺癌阻力指数(RI)多大于0 . 7,而甲状腺瘤的RI多小于0.7.结论:二维高频超声与CDFI对甲状腺癌与甲状腺瘤有鉴别价值.
作者:钟兴;黄君;李恒国 刊期: 2002年第02期
目的: 比较手法治疗与常规物理治疗对胸椎后关节功能紊乱的治疗效果以选择较佳治疗方法.方法:把398例患者随机分为两组,分别用手法治疗和常规物理治疗,比较两组痊愈率、显效率和平均治疗次数.结果:手法组的痊愈率、显效率和平均治疗次数与理疗组均存在显著性差异.结论:手法治疗胸椎后关节功能紊乱明显优于常规物理治疗方法并能缩短疗程.
作者:刘加林;邝志强;陈式瑜 刊期: 2002年第02期
目的:观察腭部扁平骨引导性骨再生现象(GBR),探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性.方法:建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型,应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究.结果: 1)借助复合人重组骨形成蛋白(Hr-BMP)胶原膜GBR,腭部骨缺损可以完全修复;2) 胶原膜可提供成骨所需的密闭空间;3)复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性;4) 复合Hr-BMP胶原膜G BR所致骨形成的量及速度均高于其它对照.结论:1)复合Hr-BMP胶原膜GBR 具有确实有效的骨引导和骨诱导性,在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨;2)复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动活跃,胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中,不干扰后续的成骨活动;3)仍有必要构建具有适合的吸收降解性和一定力学强度的隔膜材料.
作者:付步银;石冰;田卫东;何志秀;李声伟;王翰章 刊期: 2002年第02期
目的:探讨鼻咽癌(NPC)P53、c-erbB-2蛋白的表达与临床分期和复发的关系. 方法:搜集NPC蜡块标本70例,应用免疫组化LSAB法,检测P53和c-erbB-2 基因蛋白的表达 ,将其表达结果与NPC临床分期和复发的关系进行研究分析.结果: P53阳性表达率68.57% , 其与颈淋巴结转移与否无关, 但P53表达阳性者,其转移之颈淋巴结多小于4 cm(P< 0.05); Ⅲ、Ⅳ期P53阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ期高(P<0.05);P53的表达与放疗后鼻咽局部复发和远处转移无关.c-erbB-2阳性率为84.29%, 与NPC临床分期和复发无相关性.结论: P53蛋白在NPC病程的晚期表达较高,与转移之颈淋巴结大小有关.
作者:李恒国;钟兴;康举龄;夏明汉 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效 .方法: 用AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例,其中闭合性骨折 7例,开放性骨折19例,并随访观察其疗效.结果: 24例获得随访,随访时间7~28个月.骨折全部愈合,未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生.踝关节功能良好.结论: AO三叶型钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼 ,是治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想内固定器.
作者:王晶;查振刚;林永新;周先来 刊期: 2002年第02期
目的: 分析髁状突游离再植并发症的原因与预防方法. 方法:对28例高位髁状突骨折行髁状突游离再植,对手术并发症进行临床和影像学追踪观察. 结果:术后1年患者中28.6%有错牙合畸形、开口与咀嚼障碍、关节区症状等临床症状,46.4%有髁状突畸形、髁状突再移位和骨关节炎等影像异常表现. 结论:髁状突游离再植的并发症与手术方式有关, 影像异常较临床症状更常见,准确复位骨折和稳定固定骨块有助于减少并发症发生.
作者:黄盛兴;张国志;范海东 刊期: 2002年第02期
1 病例患者,男,32岁.因左下肢麻木6月,加重并累及右下肢、左上肢1月疑 1)颈椎病 2)颅内病变收入我院骨科.因核磁共振(MRI)发现延髓占位病变转神经外科.查体:神清语晰,左侧鼻唇沟稍浅,口角稍左偏,伸舌无偏斜,舌苔黄厚,咽反射正常,悬雍垂右偏,耸肩不对称,右侧较左侧高,无吞咽困难、呛咳等,眼球运动正常.跛行,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌张力稍增强,以左侧为甚,双上肢肌张力正常.双侧膝反射、踝反射亢进,以左侧为甚.
作者:许典双 刊期: 2002年第02期
目的:研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应. 方法:建立48只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型,随机分成FK506 治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为0.5%FK506滴眼液、1 %环孢霉素A 滴眼液和生理盐水点眼, 用药4周.术后持续观察10周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标.结果: 观察期内,FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组,差异有显著性(P<0.05) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面,无显著性差异(P>0.05).结论: 同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生.
作者:周清;陈剑;徐锦堂;赵松滨;王彦平 刊期: 2002年第02期
目的: 测定过期妊娠产妇外周血血清和羊水中的雌二醇(E2)、孕酮(P4)水平,探讨E2 、P4水平变化与过期妊娠及宫缩发动的相关性.方法:放射免疫法测定过期妊娠与足月妊娠产妇(各20例)羊水和外周血血清E2、P4浓度 .结果:1)过期妊娠组产妇外周血血清和羊水P4水平明显高于足月妊娠组(204.13±41.16 vs 176.46±24.89, t=2.586 ,P<0.05;107.06±28 .66 vs 71.23±13.67,t=5.046,P<0.01),E2/P4值明显低于足月妊娠组(0.78±0.17 vs 0.90±0.16 ,t=-2.247,P<0.05;0 .19 ±0.10 vs 0.26±0.06 ,t=-2.552,P<0.05),差异有显著性.2)临产组与未临产组产妇外周血血清中E2、P4水平及E2/P4值均无明显差异(147.98± 12.00 vs 162.05±28.38,t=-1.762, P>0.05; 175.02±22.84 vs 19 8.52±40.08, t=-2.017,P>0.05; 0.88±0.18 vs 0.82±0.17 ,t=1.136,P>0.05);而临产组羊水中的P4水平低于未临产组(74.39±1 6.73 vs 97.09±30.77,t=-2.554,P<0.05), E2/P4值高于未临产组(0.29±0.09 vs 0.18±0.06,t=-4.441,P<0.01),差异有显著性 .结论:外周血及羊水E2/P4值低下与过期妊娠发生有关.分娩发动后羊水E2/P4值高于临产前.
作者:卢凤昕;王自能 刊期: 2002年第02期
目的: 了解产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、菌群分布、耐药状况、治疗效果,为临床诊治提供依据. 方法:对产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、治疗有效率、细菌清除率等资料进行分析,用常规痰培养方法检测病原菌,Ki rby-Bauer方法测定药敏,Etest 确定ESBLs阳性菌株.结果:38株ESBLs阳性菌中,肺炎克雷伯菌占39.5%、大肠埃希氏菌占36.8%、阴沟肠杆菌占13.2%、铜绿假单胞菌占7.9%、产气肠杆菌占2 .6%;对ESBLs阳性菌的耐药率亚胺培南为5.3%、阿米卡星为57.9%、庆大霉素为60.5%、头孢他啶为68.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为6.7%、对环丙沙星耐药率为73.3%, 对其余抗生素耐药率高达80%~100%,大肠埃希氏菌耐药率亚胺培南为0、阿米卡星为35.7%、妥布霉素为50%、头孢他啶为42.9%、庆大霉素为64.3%,其余抗生素达78.6%~100%, 阴沟肠杆菌耐药率亚胺培南为20%、环丙沙星60%,其余抗生素80%~100%,铜绿假单胞菌、产气肠杆菌均对亚胺培南敏感;临床有效率、细菌清除率亚胺培南分别为71.4%、64.3%,明显高于其他抗生素.结论:产ESBLs病原菌菌种有增加趋势,产ESBLs病原菌对亚胺培南敏感性高,对常用抗生素耐药严重,临床疗效亚胺培南较好,氟喹诺酮类、氨基糖甙类有一定疗效,青霉素类及其复合制剂基本无效.
作者:吴义;刘升明;肖增璜 刊期: 2002年第02期
目的: 评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 :对14例(其中5例终诊断为BA,9例终诊断为非BA)临床上有持续性黄疸的新生儿及婴儿,进行99mTc-EHIDA肝胆显像检查,并经手术病理和临床随访结果证实. 结果:在5例终诊断为BA的新生儿及婴儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出(100%),灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、92.9%.结论 :99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对于BA的诊断,有较高的临床价值.
作者:葛永斌;徐浩;陈健;列润洪;谢金球;黄鹤;王丹 刊期: 2002年第02期
在口腔基础教学,特别是口腔基础实验教学中,常应用和借助于石膏牙模型,通过观看石膏牙模型标本,使学生获得了牙体解剖、牙列、牙弓及牙合等基础知识的感性认识,再通过在石膏牙模型上进行牙体解剖形态的雕塑和制作各种各类修复体等,既巩固了所学的理论知识,又增加了实际操作的机会,培养了学生的操作技能.在口腔修复实验教学和口腔内科实验教学中,我系和其他医科大学也都是通过自制改良的离体牙石膏模型供学生实习[1 ],以使他们了解牙体解剖形态及掌握各种病的基本操作方法.
作者:周慈文;唐昭;刘卫军;杨春芝 刊期: 2002年第02期
目的:探讨Fas、FasL、Bcl-2和Bax在大鼠心脏移植急性排斥反应中的表达及意义 .方法:进行大鼠心脏移植,原位末端标记(TUNEL) 技术检测移植心的凋亡细胞,免疫组织化学方法检测Fas、FasL、Bcl-2和Bax的表达并用计算机图像分析定量测定. 结果:随着术后天数增多,排斥反应分级上升,细胞凋亡增加,FasL表达升高,Bcl-2表达下降而 Fas、 Bax无明显变化,AI于第7 d达高峰(11.46±5.35),FasL上升第5 d达高峰(32.17±8.15 ),Bcl-2 第5 d下降低(8.79±1.98).结论: FasL和Bcl-2与心脏移植急性排斥及组织损伤密切相关,FasL、Bcl-2的检测可作为急性排斥的监测指标.
作者:钟红兴;韩辉;章咏裳 刊期: 2002年第02期
目的:探讨大鼠子宫内膜异位症(内异症)发生、发展过程中子宫内膜白细胞介素-6 (IL-6) m RNA表达的变化.方法:利用大鼠内异症动物模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测子宫内膜白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达情况.结果 :正常对照组,各时间点间(2、4、6和8周)IL-6 mRNA表达无显著性差异(P >0.05).内异症模型组,在成模后2、4、6和8周其在位、异位子宫内膜IL-6 mRNA的表达呈增高趋势(P<0.01).结论:IL-6 mRNA可能与内异症的进展有关 .
作者:郑辉;王自能;曹佐武;廖继东;赵昕;马秀君 刊期: 2002年第02期
目的: 为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法:采用解剖剥离测量方法,对25具(共50 侧)成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究.结果:①尺神经发出的各肌支主要以1支型和2支型出现率多;②尺神经发出的各肌支主要集中于上肢的5上段;③尺神经发出的各肌支进入各肌门的区位,以中区和外区为主.结论:确定了尺神经肌支的主要肌支类型、危险区段和危险区位;确认尺神经肌支有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.
作者:吕来清;潘三强;韩辉;宿宝贵 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能及病因之间的关系.方法:14 5例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ~Ⅳ级组.通过超声心动图测定左室内径及射血分数,用酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,并选性别、年龄相匹配20例正常人作为对照.结果:CHF患者血清CA125水平高于正常对照组,其升高的水平与左室射血分数(EF)值负相关.在不同病因同等心功能级别的CHF中,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA125水平高,其次为高血压性心脏病,风湿性心脏病低 .结论:1) CHF患者血清CA125水平升高,升高水平与EF负相关;2) 不同病因的CHF,血清CA125的水平不同,血清CA125的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关.
作者:石丹;董少红;高虹 刊期: 2002年第02期
目的: 评价超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性. 方法:在 DSA机下采用超选择性动脉造影并溶栓治疗12例急性脑梗死患者,术后继用尿激酶巩固疗效 ,用脑保护液防治脑组织损伤. 结果:阻塞血管再通率91.7%(11/12),完全再通5例(41.7%),部分再通率6例(50%),未开通1例(8.3%);临床有效率为83.3% , 其中基本痊愈4例(33.3%),显著进步6例(50%),无变化1例(8.3%),死亡1例(8.3% ). 结论:超选择性动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法,溶栓时机越早越好.在限定时间窗内,控制药物剂量和速度,控制血压,应用脑保护液可取得满意的效果.
作者:申刚;王林;张艳;乔宏宇 刊期: 2002年第02期
目的: 评价B超定位电磁波源碎石机对泌尿系结石的治疗效果.方法:利用B超定位电磁波源碎石机对3 480例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗.结果: 肾结石900例,治疗成功率为91%;输尿管上段结石548例,治疗成功率为97%;输尿管下段结石1 932例,治疗成功率为98.5%;膀胱及后尿道结石100例,治疗成功率98%.结论:B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意.
作者:邝荔;钟红兴;李宇同;林雪莹;邱月琼;欧阳健明 刊期: 2002年第02期
目的: 观察大鼠端脑神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法: ABC免疫细胞化学法显示大鼠端脑nNOS阳性神经元.结果: nNOS阳性神经元呈棕褐色,胞体的形态多样化,呈梭形、三角形、圆形等多种形状,突起有一个或多个 ;阳性纤维呈棕色串珠状,个别脑区阳性纤维相互交织成网.端脑nNOS免疫阳性神经元主要分布于嗅结节(包括海马回)、梨状区(包括梨状皮质和梨状核)、斜角带、隔区、杏仁复合体、海马结构、尾壳核和苍白球,以及大脑皮质等各个部位,其中以大脑皮质、梨状区和斜角带、尾壳核等部位为丰富.结论: 大鼠端脑内分布有丰富的nNOS阳性神经元,它们可能通过调节神经递质的分泌,参与脑的高级整合功能.
作者:沈伟哉;余菁;郭国庆;邢旭光 刊期: 2002年第02期
目的:评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效 .方法: 临床随机将98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组.西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液.治疗组除用上述西药治疗外,辨证口服通脑活血汤(丹参、当归、川芎、地龙)加味.15 d疗程结束后,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化. 结果:治疗组总有效率为85.29%,血液粘度(ηb)、还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT )、纤维蛋白原(PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降.西药组总有效率为70%,上述指标变化不明显,两者差异有统计学意义.结论:通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关 .
作者:李洁华;孙立;陈超;郑仕富 刊期: 2002年第02期