黎耀荣;黄世光
目的: 探讨、比较MRI和CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断中的意义.方法: 25例经病理组织学或细胞学证实的恶性胸膜间皮瘤患者,术前均进行了MRI和CT检查;比较分析其影像学表现特点及其临床意义.结果:MRI除了对肿瘤内钙化的显示率低于CT 外,对恶性胸膜间皮瘤形态学的观察普遍优于或等于CT,尤其对叶间胸膜及横膈胸膜增厚的显示、肿块侵犯胸壁或膈肌以及肺门或纵隔淋巴结的显示优于CT.恶性胸膜间皮瘤在T1WI上呈低信号或等信号,而在T2WI及增强T1WI上绝大部分呈高信号.结论:与CT比较,MR I对恶性胸膜间皮瘤的TNM分期以及治疗方案的制订更具指导意义.
作者:罗良平;张缨;陈金城;林志超;吴何嘉;朱彬;夏建东 刊期: 2002年第02期
目的:对人类疱疹病毒 7(human herpesvirus 7,HHV-7)U41的核酸结合能力进行分析鉴定.方法: DNA结合蛋白分离收集、免疫沉淀及Western印迹检测U41蛋白对单、双链DNA 的不同结合能力.结果:U41蛋白能结合单链DNA而不能结合双链DNA. 结论:U41的功能之一是保持DNA模板的合适构型,以便DNA 的延伸和病毒D NA的合成.
作者:张立伐;唐永煌;邹平;山西弘一 刊期: 2002年第02期
目的:初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效.方法:将268例患牙以个体匹配法,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成4组,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填4种根管治疗法.比较并分析充填质量及术后1周的疼痛发生率、疼痛程度.结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为13.4%、14.9%、11.9%、14.9%,平均疼痛指数分别为 3.00±2 .07、2.70±1.94、2.25±1.16、2.50±1.64. 排除根管治疗期间急症因素,各组间无显著差别.结论:一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例.
作者:黎耀荣;黄世光 刊期: 2002年第02期
目的:研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应. 方法:建立48只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型,随机分成FK506 治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为0.5%FK506滴眼液、1 %环孢霉素A 滴眼液和生理盐水点眼, 用药4周.术后持续观察10周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标.结果: 观察期内,FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组,差异有显著性(P<0.05) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面,无显著性差异(P>0.05).结论: 同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生.
作者:周清;陈剑;徐锦堂;赵松滨;王彦平 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病的方法与疗效.方法:对21例患良性肾上腺疾病的患者进行腹腔镜手术治疗,13例经腹腔途径手术,8例经腹膜后途径手术.结果:21例手术20例成功,手术时间经腹腔途径为60~280 min,平均130 mi n;经腹膜后途径为50~190 min,平均95 min.术中失血50~200 mL,均未输血.所有患者于术后3 d即可下床自由活动.1例改开放手术.术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病具有手术创伤小、治疗效果好、住院时间短等优点.
作者:杨江根;兰文纲;黄东龙 刊期: 2002年第02期
目的:观察腭部扁平骨引导性骨再生现象(GBR),探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性.方法:建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型,应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究.结果: 1)借助复合人重组骨形成蛋白(Hr-BMP)胶原膜GBR,腭部骨缺损可以完全修复;2) 胶原膜可提供成骨所需的密闭空间;3)复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性;4) 复合Hr-BMP胶原膜G BR所致骨形成的量及速度均高于其它对照.结论:1)复合Hr-BMP胶原膜GBR 具有确实有效的骨引导和骨诱导性,在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨;2)复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动活跃,胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中,不干扰后续的成骨活动;3)仍有必要构建具有适合的吸收降解性和一定力学强度的隔膜材料.
作者:付步银;石冰;田卫东;何志秀;李声伟;王翰章 刊期: 2002年第02期
1 病例患者,男,32岁.因左下肢麻木6月,加重并累及右下肢、左上肢1月疑 1)颈椎病 2)颅内病变收入我院骨科.因核磁共振(MRI)发现延髓占位病变转神经外科.查体:神清语晰,左侧鼻唇沟稍浅,口角稍左偏,伸舌无偏斜,舌苔黄厚,咽反射正常,悬雍垂右偏,耸肩不对称,右侧较左侧高,无吞咽困难、呛咳等,眼球运动正常.跛行,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌张力稍增强,以左侧为甚,双上肢肌张力正常.双侧膝反射、踝反射亢进,以左侧为甚.
作者:许典双 刊期: 2002年第02期
目的:观察基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对急性创面和慢性创面愈合的促进作用.方法:治疗组(1 282例)和对照组(439例)被分为深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、供皮区(包括刃厚和中厚供皮区)和慢性(包括残余小创面和慢性溃疡)创面4大类 .分别观察应用rbFGF后不同时间创面愈合面积的百分比、创面完全愈合时间,以及用药前后的全身情况和不良反应.结果:浅Ⅱ度烧伤8 d愈合率和创面完全愈合时间,对照组为51.7%±26.4%和(12.6±2.9)d(P<0.001),治疗组为70.6%±25.0% 和(10.5±2.4 )d(P<0.001).深Ⅱ度烧伤15 d愈合率和创面完全愈合时间,对照组为53.3% ±25.4% 和(21.9±5.5)d(P<0.001),治疗组为69.7%±27.0%和(18.5±4.4) d(P<0.001) .供皮区创面8 d愈合率和创面完全愈合时间,对照组为57.6%±29.4%和(11.4±2 .7) d(P<0.001),治疗组为72.1%±28.0%和(9.5±2.4)d(P<0.001) .慢性创面完全愈合时间,对照组为(28.0±18.0)d,治疗组(22.1±16)d(P=0.068).用药前后血常规、肝、肾功能无异常变化.结论:基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子能够显著地促进创面愈合.
作者:李校坤;洪岸;许华;姚成灿;付小兵;林剑 刊期: 2002年第02期
目的: 评价超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性. 方法:在 DSA机下采用超选择性动脉造影并溶栓治疗12例急性脑梗死患者,术后继用尿激酶巩固疗效 ,用脑保护液防治脑组织损伤. 结果:阻塞血管再通率91.7%(11/12),完全再通5例(41.7%),部分再通率6例(50%),未开通1例(8.3%);临床有效率为83.3% , 其中基本痊愈4例(33.3%),显著进步6例(50%),无变化1例(8.3%),死亡1例(8.3% ). 结论:超选择性动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法,溶栓时机越早越好.在限定时间窗内,控制药物剂量和速度,控制血压,应用脑保护液可取得满意的效果.
作者:申刚;王林;张艳;乔宏宇 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能及病因之间的关系.方法:14 5例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ~Ⅳ级组.通过超声心动图测定左室内径及射血分数,用酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,并选性别、年龄相匹配20例正常人作为对照.结果:CHF患者血清CA125水平高于正常对照组,其升高的水平与左室射血分数(EF)值负相关.在不同病因同等心功能级别的CHF中,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA125水平高,其次为高血压性心脏病,风湿性心脏病低 .结论:1) CHF患者血清CA125水平升高,升高水平与EF负相关;2) 不同病因的CHF,血清CA125的水平不同,血清CA125的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关.
作者:石丹;董少红;高虹 刊期: 2002年第02期
下颌运动是在牙合、咀嚼肌及颞下颌关节共同参与下进行的一种复杂的三维运动,对下颌运动的研究是通过下颌运动轨迹描记仪进行的.在口腔修复工作中,下颌运动轨迹描记仪用于确定颌位关系、描记咀嚼运动和下颌边缘运动以及研究下颌运动与颞下颌关节的关系等各方面,提供了准确的下颌运动轨迹的资料,从而为临床口腔修复技术的进一步发展建立了重要的理论和实践基础.
作者:马达;唐亮;唐昭;赵要武 刊期: 2002年第02期
目的: 为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法:采用解剖剥离测量方法,对25具(共50 侧)成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究.结果:①尺神经发出的各肌支主要以1支型和2支型出现率多;②尺神经发出的各肌支主要集中于上肢的5上段;③尺神经发出的各肌支进入各肌门的区位,以中区和外区为主.结论:确定了尺神经肌支的主要肌支类型、危险区段和危险区位;确认尺神经肌支有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.
作者:吕来清;潘三强;韩辉;宿宝贵 刊期: 2002年第02期
目的:总结近5年我院急性外伤所致听力障碍的临床特点 .方法:回顾182例急性外伤致听力障碍患者的资料,主要分析其临床特点及纯音测听的结果. 结果:182例患者中男121例(66.5%),女61例(33.5%);车祸伤23例,掌击伤70例,爆震伤38例 ,其它51例.患者主诉听力障碍有207耳,检测结果听力正常的64耳,传导性聋50耳,感音神经性聋26耳,语言频率正常高频下降46耳,语言频率正常低频下降3耳,混合性聋18耳. 结论:在急性外伤引起的听力障碍中男性发病率较高;引起掌击伤和爆震伤的人为因素较大, 若采取必要的防范措施多能避免或将损失减小到低限度;其它几种外伤性听力障碍及时的就诊及治疗对患者的听力恢复非常有利.同时,临床医师要注意排除人为因素对听力检测的干扰.
作者:练兵;山艳春 刊期: 2002年第02期
性别可以根据性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态及第二性征加以区别.男性假两性畸形患者的染色体为46XY,性腺已分化为相对正常的睾丸,但由于各种原因,外生殖器缺乏雄激素的刺激作用,不能正常发育,呈现不同程度的女性化,并在青春期出现完全或不完全的女性第二性征.其发病率约占新生男婴的1/200 000到1/640 000[1].现将1例不完全性雄激素不敏感性男性假两性畸形报告如下.
作者:李莉平;徐建平 刊期: 2002年第02期
目的:评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效 .方法: 临床随机将98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组.西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液.治疗组除用上述西药治疗外,辨证口服通脑活血汤(丹参、当归、川芎、地龙)加味.15 d疗程结束后,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化. 结果:治疗组总有效率为85.29%,血液粘度(ηb)、还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT )、纤维蛋白原(PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降.西药组总有效率为70%,上述指标变化不明显,两者差异有统计学意义.结论:通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关 .
作者:李洁华;孙立;陈超;郑仕富 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效 .方法: 用AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例,其中闭合性骨折 7例,开放性骨折19例,并随访观察其疗效.结果: 24例获得随访,随访时间7~28个月.骨折全部愈合,未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生.踝关节功能良好.结论: AO三叶型钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼 ,是治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想内固定器.
作者:王晶;查振刚;林永新;周先来 刊期: 2002年第02期
目的:探讨大鼠子宫内膜异位症(内异症)发生、发展过程中子宫内膜白细胞介素-6 (IL-6) m RNA表达的变化.方法:利用大鼠内异症动物模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测子宫内膜白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达情况.结果 :正常对照组,各时间点间(2、4、6和8周)IL-6 mRNA表达无显著性差异(P >0.05).内异症模型组,在成模后2、4、6和8周其在位、异位子宫内膜IL-6 mRNA的表达呈增高趋势(P<0.01).结论:IL-6 mRNA可能与内异症的进展有关 .
作者:郑辉;王自能;曹佐武;廖继东;赵昕;马秀君 刊期: 2002年第02期
HLA抗原系统分为Ⅰ类抗原(A、B、C)和Ⅱ类抗原(DR、DP、DQ). 国内外的临床研究资料表明,HLA配型在改善肾移植效果方面起着重要作用.不同位点的HLA抗原所起的作用不同,其重要性为DR>B>A>C.良好的HLA配型,特别是DR位点的相合,可明显改善高群体反应性抗体(PRA)受者的肾移植效果.
作者:尹良红;郑绮宜;陈湛华;蔡启德;朱宁;王平 刊期: 2002年第02期
目的: 了解产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、菌群分布、耐药状况、治疗效果,为临床诊治提供依据. 方法:对产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、治疗有效率、细菌清除率等资料进行分析,用常规痰培养方法检测病原菌,Ki rby-Bauer方法测定药敏,Etest 确定ESBLs阳性菌株.结果:38株ESBLs阳性菌中,肺炎克雷伯菌占39.5%、大肠埃希氏菌占36.8%、阴沟肠杆菌占13.2%、铜绿假单胞菌占7.9%、产气肠杆菌占2 .6%;对ESBLs阳性菌的耐药率亚胺培南为5.3%、阿米卡星为57.9%、庆大霉素为60.5%、头孢他啶为68.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为6.7%、对环丙沙星耐药率为73.3%, 对其余抗生素耐药率高达80%~100%,大肠埃希氏菌耐药率亚胺培南为0、阿米卡星为35.7%、妥布霉素为50%、头孢他啶为42.9%、庆大霉素为64.3%,其余抗生素达78.6%~100%, 阴沟肠杆菌耐药率亚胺培南为20%、环丙沙星60%,其余抗生素80%~100%,铜绿假单胞菌、产气肠杆菌均对亚胺培南敏感;临床有效率、细菌清除率亚胺培南分别为71.4%、64.3%,明显高于其他抗生素.结论:产ESBLs病原菌菌种有增加趋势,产ESBLs病原菌对亚胺培南敏感性高,对常用抗生素耐药严重,临床疗效亚胺培南较好,氟喹诺酮类、氨基糖甙类有一定疗效,青霉素类及其复合制剂基本无效.
作者:吴义;刘升明;肖增璜 刊期: 2002年第02期
目的:在大肠杆菌中高效表达人表皮生长因子(hEGF), 并探索提高外源基因在pE T-3c:BL(DE3)表达系统的表达水平的途径.方法:根据大肠杆菌对密码的偏爱性, 合成编码53个氨基酸的hEGF基因,分别以非融合蛋白和融合蛋白两种方式表达.计算机分析两者mRNA的翻译起始区(translation initiation region,TIR)的结构.结果 :融合蛋白表达产量为27%,非融合蛋白的表达用SDS-PAGE检测不到,两者均具有促细胞增殖的活性. 融合蛋白mRNA的TIR的ΔG值较非融合蛋白的高.结论:在pET-3c:BL21(D E3)大肠杆菌表达系统中,以融合蛋白方式表达人表皮生长因子,表达效率高且不影响其活性.此外,mRNA 的TIR的结构可能是影响外源基因在本研究的表达系统的表达效率的一个重要因素.
作者:余榕捷;林剑 刊期: 2002年第02期