余建鑫；许德余；陈文晖；张蕾
我们自1996年5月起应用半导体激光治疗各种疼痛病人149例,取得较好疗效,报告如下.
作者：陈家骅；李胜利；刘新 刊期： 1999年第02期
目的:探讨光动力学疗法(PDT)治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及其与病变分型、治疗次数及疗效间的关系,为确定佳照射时间提供客观指标.方法:对128例鲜红斑痣患者的红斑区共分147个治疗灶(病灶分型粉红型23个,紫红型86个,增厚型38个)行PDT治疗.边静脉推注血卟啉单甲醚(4.5～6.0 mg/kg)边对病灶给予铜蒸气激光(波长为510.6和578.2 nm)照射,光斑直径5～9 cm,功率密度80～100 mW/cm2,照射时间30～70 min,能量密度144～420 J/cm2,于照射中和治疗结束即刻观察治疗区的反应情况,并对疗效进行随访.147个治疗灶中有53个又以同法行第2次PDT治疗,观察治疗区反应类型的变化.结果:治疗区主要表现为褪色、明显暗紫加黑点、明显暗紫、略暗四种反应类型.褪色型反应多见于粉红型病变(占65.2%),另三种反应类型则常见于紫红型和增厚型病变.病灶行第2次治疗后,其反应类型会发生改变.147个治疗1次的病灶中,呈明显暗紫加黑点型反应的病灶(14个)100%达I级(色完全消退,呈正常皮肤)或II级(色大部消退,增厚部变平)疗效,褪色型、明显暗紫型、略暗型反应的病灶达此疗效者分别占92.6%(25/27)、87.1%(27/31)、48.0%(36/75).结论:治疗中红斑区的反应类型与病变分型、治疗次数及疗效有关.它反映了红斑区异常血管网受光敏损伤的程度,是治疗中确定佳照射时间、保证治疗安全有效的重要客观指标.
作者：王开；顾瑛；李峻亨；梁洁；潘玉明；朱建国 刊期： 1999年第02期
作者： 刊期： 1999年第02期
笔者从1993年起应用低强度Nd:YAG激光经胃镜照射治疗糜烂性胃炎75例,获得较满意的效果.
作者：王德勋 刊期： 1999年第02期
1994年以来,我科采用Nd:YAG激光治疗口腔颌面部疾患176例,收到了很好的效果,现报告如下.
作者：段春枝；周海孝 刊期： 1999年第02期
哈献文教授是我国头颈部肿瘤外科学和肿瘤激光医学特别是肿瘤光动力治疗事业卓越的开拓者和创建人之一.哈教授原籍湖北武汉市人,1921年6月生于北京,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院、中国协和医科大学研究员、教授.他早年分别就读并毕业于燕京大学医预系及成都华西协和大学医学院,先后获理学士、医学士及纽约州立大学医学博士学位.曾就任于中国医学科学院、协和医学院、协和医院、整形外科医院及肿瘤研究所等单位,在外科、耳鼻喉科、整形外科及头颈部肿瘤方面承担医、教、研工作四十余年.七十年代后期因头部摔伤,造成严重脑震荡,后改为从事光动力学诊治恶性肿瘤的研究,曾获得卫生部1986年甲级科技进步奖.1981年被接纳为美国头颈外科学会的通讯会员.1983年先后应邀担任美国肿瘤时报(Oncology Times)、国际肿瘤外科进展(International Advances in Surgical Oncology)、肿瘤外科学术讨论(Seminars in Surgical Oncology)杂志的国际编委.1990年被推选为中国光学学会激光医学分科学会第二届主任委员.1992年起至今,一直担任<中国激光医学杂志>社顾问.
作者：周传农 刊期： 1999年第02期
目的:探讨Nd∶YAG激光对上消化道粘膜重度不典型增生的治疗作用.方法:经胃镜和活检证实为上消化道粘膜重度不典型增生患者30例,病变位于食管15例、贲门2例、胃13例;胃镜下观察病变呈糜烂型15例、充血型6例、微隆起型5例、浅溃疡型4例.激光治疗时,先在病灶周围注射生理盐水,使病灶局部膨隆,再用Nd∶YAG激光照射,功率30 W,准接触连续扫描照射病灶至凝固或汽化.激光治疗后1个月复查,胃镜检查见病灶消失、活检无不典型增生为近期痊愈.结果:30例患者中,经1次治疗后近期痊愈26例,经2次治疗后近期痊愈4例,总近期痊愈率100%,未发生副作用或并发症.结论:Nd∶YAG激光治疗上消化道粘膜重度不典型增生,效果确切,安全简便,痛苦少,费用低,可以门诊治疗,值得深入研究和推广应用.
作者：王玉梅；周传农；黄涛；贾建红；刘文凯；邓津生 刊期： 1999年第02期
目的:评价氩激光小梁成形术对青光眼的疗效.方法:应用进口氩激光机,对65例不同类型开角型青光眼患者共79只患眼进行光凝治疗.选用氩蓝激光,光凝部位选择在小梁网功能和非功能部位交界处.年迈体弱患者9例(15眼)分二次光凝,每次光凝范围180°,光凝50～60点;余56例(64眼)一次性360°光凝90～120点.结果:治疗后随访3～36个月,平均24个月.眼压: 67眼(84.8%)稳定在20.5 mmHg以下;12眼(15.2%)仍超过25.8 mmHg.视野: 66眼(83.5%)无明显变化;7眼(8.9%)中心暗点扩大;6眼(7.6%) 周边视野缩小.视力: 8眼(10.1%)提高;5眼(6.3%)下降;余无明显变化.结论:氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼效果良好,原发性和继发性开角型青光眼均为激光治疗适应证.
作者：杜立芳；喻长泰；艾明；彭斌 刊期： 1999年第02期
耳廓皮肤肿瘤临床上较少见,我科自1995年4月至1998年10月,采用CO2激光治疗耳廓皮肤良性肿瘤8例,疗效满意,现报道如下.
作者：周小屏；王泉良；汤君彦 刊期： 1999年第02期
目的:总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效.方法:Nd:YAG激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变37例,其中声带息肉与声带息肉样变21例,声带小结4例,喉囊肿8例,喉乳头状瘤4例.结果:所有息肉、囊肿及小结均治疗1次后痊愈;乳头状瘤经1次治疗彻底切除1例,经2次治疗根治2例,1例经4次手术方切净.术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难.术后随访3～5年,仅经4次激光治疗的乳头状瘤患者复发.结论:纤维喉镜下Nd:YAG激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用.
作者：赵继元；张少强；阎济民；何文璇 刊期： 1999年第02期
目的:评估半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的疗效及安全性.方法:对102例患者的105只药物无法控制眼压且又不宜行滤过手术的重症青光眼(眼压34～82 mmHg,平均44 mmHg±11 mmHg),通过G探头行半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗,激光功率1.5～2.0 W,脉冲时间2 s,避开颞侧90°,在剩余的270°范围内击射12～20点,点间距2 mm.以激光治疗后眼压≤21 mmHg且除外眼球萎缩为治疗成功.结果:治疗后经过6～18个月(平均12.5个月)的随访观察,治疗成功率达72.4%(76/105),疼痛控制率为95.2%(59/62).治疗后平均眼压为20 mmHg±8 mmHg,较治疗前下降55%(P＜0.001).每天使用降眼压药物次数由治疗前的2.7±0.9减至1.3±1.1,减少52%(P＜0.05).晚期并发症有慢性色素膜炎(5眼,4.8%)、眼球萎缩(4眼,3.8%)、光感丧失(4眼,3.8%)和低眼压(3眼,2.9%).结论:半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法.
作者：唐忻；刘磊；张舒心 刊期： 1999年第02期
1999年4月14～18日,美国激光医学学会在佛罗里达州奥兰多的迪斯尼世界召开了第19届年会.参加会议的有来自美国、德国、英国、加拿大、俄罗斯、中国、日本、澳大利亚、以色列等20多个国家的代表约300人.我国刘承宜副教授参加.会议收到论文320余篇,其中255篇来自美国,中国有3篇.杂志1999年增刊11刊登了这次会议的论文摘要集.
作者：刘承宜 刊期： 1999年第02期
口腔扁平苔藓好发于口腔内颊粘膜、舌腹部及齿龈处,临床表现为粘膜白色条纹样病损,有时可形成浅糜烂面.病损常反复发作,糜烂面不易愈合.我中心自1991年以来采用氩离子激光治疗该病,收到较满意的疗效.
作者：黄萍；曾超英；张惠娟 刊期： 1999年第02期
目的:评估联合应用CO2激光和Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤的疗效.方法:先以CO2激光汽化(切割)淋巴管瘤瘤体,然后将Nd∶YAG激光光纤插入肿瘤基底进行照射.对60例(男34例,女26例)术后达到或超过5年的患者(术后5年25例,6～10年23例,＞10年12例)进行随访,并分析其临床资料.患者术时年龄1～5岁28例,6～10岁18例,11～15岁10例,16～30岁4例;毛细管型淋巴瘤36例,海绵型3例,混合型21例.结果:术中激光照射时间30～300 s,仅2例有少量出血.手术创伤小,术后当天均能进食,无一例感染.创面愈合时间长于常规手术,但愈合良好,毛细管型者创面愈合后难以辨认原病损区.随访显示疗效优者35例,良22例,中3例,无一例无效与复发,总优良率达95%;毛细管型疗效优于海绵型(P＜0.01)和混合型(P＜0.05).结论:提示两种激光联合治疗淋巴管瘤是一种有效的治疗手段.
作者：殷孝蓉；陶学金；吴梅珍；蔡卫；袁敬 刊期： 1999年第02期
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)对激光眼损伤的治疗作用.方法:将采用氩离子激光照射(功率180～270 mW)致视网膜损伤的恒河猴分4组,每组4只.其中2组动物自照射后11～12 h开始每3天1次分别球后注射rhbFGF 1 μg/kg和2 μg/kg,1组动物于相同时间注射地塞米松1 mg/kg作为阳性对照,另1组为照射对照组.激光照射后即刻和7、14、21、28天行眼底彩色照相,记录激光损伤灶的形态变化,每天进行检眼镜观察.每组各有1只猴于照射后7、14、21、28天行双眼球摘出术,分别作眼底组织学和超微结构观察.结果:与地塞米松组和照射对照组比较,rhbFGF治疗组动物视网膜损伤斑明显变浅淡,色素沉着减少,视网膜损伤斑面积明显缩小(P＜0.05),愈合修复较快.rhbFGF不仅能促进视网膜损伤区的细胞增生,而且能减少视细胞的损伤和缺失.结论:rhbFGF对激光视网膜损伤有明显的治疗作用,有良好的临床应用前景.
作者：张杰；钱焕文；单清；任华；焦振宇 刊期： 1999年第02期
断层扫描成像技术是人类疾病诊断学中的重要工具.人们所熟知的X线计算机断层摄影(XCT)和磁共振成像(MRI)等技术,已在生物医学领域中得到了广泛应用,在医学诊断中,尤显重要.但是由于技术能力所限,XCT和MRI无法使人们观察到密集体腔内的组织变异,空间分辨率和时间分辨率还较低,而且,仪器操作复杂,造价过高,作为常规检查对人体有不良影响,因而无法满足诊断学和生物医学发展的进一步要求.
作者：薛平；钱俊雯；刘志荣；陈瓞延 刊期： 1999年第02期
目的:探讨流式细胞仪在造血干细胞基因转移效率测定中的应用价值.方法:以干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)-3、IL-6单独或联合作用(SCF/IL-3、SCF/IL-6、IL-3/IL-6、SCF/IL-3/IL-6)后的Balb/c小鼠造血干细胞作为靶细胞,应用含有绿色荧光蛋白(GFP)基因的逆转录病毒载体GCGPXSN介导的基因转移技术实施基因转移,采用FACS型流式细胞仪测定基因转移效率.结果:病毒上清转染的阳性对照组基因转移率为0.06%,以不同细胞因子作用后基因转移效率提高至0.07%～0.20%,细胞因子作用前后比较,除SCF/IL-6组外,差异均有显著或非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).其中以SCF/IL-3组与SCF/IL-3/IL-6组的提高为明显,均达0.20%,与其他各细胞因子组比较,差异也有非常显著意义(P＜0.01).结论:应用流式细胞仪可测定出SCF、IL-3、IL-6单独或联合作用对小鼠造血干细胞基因转移效率的不同影响,具有快速、方便、准确的优点.
作者：王存邦；达万明；钱其军；魏亚明；白海 刊期： 1999年第02期
近年来我们就半导体激光穴位照射加牵引和红外线颈后、痛区照射加牵引两种不同综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行对比观察,现报告如下.
作者：邵江英 刊期： 1999年第02期
我们利用半导体激光治疗牙痛取得了较好的效果,现报告如下.资料和方法1.临床资料 牙痛患者58例,男37例,女21例;年龄11～57岁.共81颗患牙,楔状缺损光敏修复后疼痛37颗,深龋充填后疼痛12颗,急性根尖周炎11颗,创伤性根尖周炎9颗,根充、塑化治疗后疼痛8颗,前牙切角缺损光敏修复后疼痛4颗.
作者：高蔚虹；矫敬娥 刊期： 1999年第02期
1995年4月以来,我们用Nd:YAG激光经胃镜治疗上消化道息肉患者57例,效果满意,报告如下.
作者：王晓峰；陈丛明 刊期： 1999年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
