Nd:YAG激光在口腔疾病治疗中的应用

光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应

目的:探讨光动力学疗法(PDT)治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及其与病变分型、治疗次数及疗效间的关系,为确定佳照射时间提供客观指标.方法:对128例鲜红斑痣患者的红斑区共分147个治疗灶(病灶分型粉红型23个,紫红型86个,增厚型38个)行PDT治疗.边静脉推注血卟啉单甲醚(4.5～6.0 mg/kg)边对病灶给予铜蒸气激光(波长为510.6和578.2 nm)照射,光斑直径5～9 cm,功率密度80～100 mW/cm2,照射时间30～70 min,能量密度144～420 J/cm2,于照射中和治疗结束即刻观察治疗区的反应情况,并对疗效进行随访.147个治疗灶中有53个又以同法行第2次PDT治疗,观察治疗区反应类型的变化.结果:治疗区主要表现为褪色、明显暗紫加黑点、明显暗紫、略暗四种反应类型.褪色型反应多见于粉红型病变(占65.2%),另三种反应类型则常见于紫红型和增厚型病变.病灶行第2次治疗后,其反应类型会发生改变.147个治疗1次的病灶中,呈明显暗紫加黑点型反应的病灶(14个)100%达I级(色完全消退,呈正常皮肤)或II级(色大部消退,增厚部变平)疗效,褪色型、明显暗紫型、略暗型反应的病灶达此疗效者分别占92.6%(25/27)、87.1%(27/31)、48.0%(36/75).结论:治疗中红斑区的反应类型与病变分型、治疗次数及疗效有关.它反映了红斑区异常血管网受光敏损伤的程度,是治疗中确定佳照射时间、保证治疗安全有效的重要客观指标.

作者：王开；顾瑛；李峻亨；梁洁；潘玉明；朱建国 刊期： 1999年第02期

重组人碱性成纤维细胞生长因子对恒河猴眼激光视网膜损伤的治疗作用

目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)对激光眼损伤的治疗作用.方法:将采用氩离子激光照射(功率180～270 mW)致视网膜损伤的恒河猴分4组,每组4只.其中2组动物自照射后11～12 h开始每3天1次分别球后注射rhbFGF 1 μg/kg和2 μg/kg,1组动物于相同时间注射地塞米松1 mg/kg作为阳性对照,另1组为照射对照组.激光照射后即刻和7、14、21、28天行眼底彩色照相,记录激光损伤灶的形态变化,每天进行检眼镜观察.每组各有1只猴于照射后7、14、21、28天行双眼球摘出术,分别作眼底组织学和超微结构观察.结果:与地塞米松组和照射对照组比较,rhbFGF治疗组动物视网膜损伤斑明显变浅淡,色素沉着减少,视网膜损伤斑面积明显缩小(P＜0.05),愈合修复较快.rhbFGF不仅能促进视网膜损伤区的细胞增生,而且能减少视细胞的损伤和缺失.结论:rhbFGF对激光视网膜损伤有明显的治疗作用,有良好的临床应用前景.

作者：张杰；钱焕文；单清；任华；焦振宇 刊期： 1999年第02期

应用染料激光治疗皮肤溃疡的临床观察

目前激光治疗皮肤溃疡多采用He-Ne激光或CO2激光.我们用染料激光治疗皮肤溃疡11例,也获得较好疗效.

作者：邓凯 刊期： 1999年第02期

810 nm半导体激光治疗常年性鼻炎39例

我科应用半导体激光治疗常年性鼻炎39例,效果理想,现报告如下.临床资料39例患者中男17例,女22例;年龄17～53岁,平均31.2岁;病程1～15年.其中3例伴有支气管哮喘.

作者：袁逸铭 刊期： 1999年第02期

半导体激光治疗疼痛的临床观察

我们自1996年5月起应用半导体激光治疗各种疼痛病人149例,取得较好疗效,报告如下.

作者：陈家骅；李胜利；刘新 刊期： 1999年第02期

半导体激光治疗牙痛的临床体会

我们利用半导体激光治疗牙痛取得了较好的效果,现报告如下.资料和方法1.临床资料 牙痛患者58例,男37例,女21例;年龄11～57岁.共81颗患牙,楔状缺损光敏修复后疼痛37颗,深龋充填后疼痛12颗,急性根尖周炎11颗,创伤性根尖周炎9颗,根充、塑化治疗后疼痛8颗,前牙切角缺损光敏修复后疼痛4颗.

作者：高蔚虹；矫敬娥 刊期： 1999年第02期

CO2激光治疗扁桃体切除术后残留滤泡21例/CO2激光治疗鼻息肉20例

作者： 刊期： 1999年第02期

氩激光治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓好发于口腔内颊粘膜、舌腹部及齿龈处,临床表现为粘膜白色条纹样病损,有时可形成浅糜烂面.病损常反复发作,糜烂面不易愈合.我中心自1991年以来采用氩离子激光治疗该病,收到较满意的疗效.

作者：黄萍；曾超英；张惠娟 刊期： 1999年第02期

Nd∶YAG激光治疗鼻科疾病689例/Nd∶YAG激光治疗小儿鼻出血23/Nd∶YAG激光治疗耳廓假囊肿15例/CO2激光治疗口腔粘液囊肿131例/CO2激光治疗口腔粘液囊肿49例/CO2激光联合Nd∶YAG激光治疗舌下腺囊肿43例/CO2激光治愈口唇裂25例

作者： 刊期： 1999年第02期

Nd:YAG激光照射耳石器对豚鼠前庭和听觉功能的影响

目的:探讨Nd:YAG激光照射对内耳前庭功能和听觉功能的影响.方法:22只豚鼠左耳打开听泡,移开镫骨,以Nd:YAG激光照射耳石器处,尽量靠近而不接触前庭,功率2 W,照射时间1 s,共照射3次.右耳作同样手术但不行激光照射作为自身对照.照射前及照射后2个月分别检测双耳前庭和听觉功能.结果:豚鼠耳石器激光照射后2个月与照射前比较,眼震电图(ENG)诱发眼震时间由44.2 s±5.9 s缩短为6.9 s±4.1 s,差异有显著意义(P＜0.05),听神经动作电位(AP)阈值无明显变化(P＞0.05);自身对照组镫骨移开手术前后ENG眼震时间和AP阈值无明显差异.结论:Nd∶YAG激光照射耳石器可选择性地破坏前庭功能而对听觉功能无明显影响,有望在临床作为部分迷路切除术的一种手术工具,用于眩晕疾病的治疗.

作者：殷团芳；刘拓；卢永德；杨新明；任基浩 刊期： 1999年第02期

激光在心血管疾病治疗中应用的新进展

激光在心血管疾病中主要用于治疗冠心病、周围血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和肥厚性心肌病等.直接心肌血运重建术(direct myocardial revascularization,DMR),亦称经心肌血运重建术(transmyocardial revascularization,TMR)或激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR),是近年来应用于外科临床的新技术.经皮直接心肌血运重建术(percutaneous direct myocardial revascularization,PDMR)是在TMR基础上发展起来的用于心内科临床的一种全新型冠心病介入治疗技术,是冠心病治疗史上的又一新进展.这些都为过去常规内外科治疗不能奏效的冠心病病人提供了一种新的有效的治疗方法[1,2].

作者：陈明哲；张永珍 刊期： 1999年第02期

光动力学疗法消除粘膜肠膀胱扩大术研究进展

光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种很有发展前途的局部疗法,以往的研究重点是阐明PDT杀伤肿瘤细胞的作用机制和开发更新型的光敏剂.近年来PDT对正常组织器官的效应已引起部分学者的重视.PDT消除粘膜肠膀胱扩大术的实验研究结果令人鼓舞.现对这方面的进展作一综述.

作者：许承斌；张南征 刊期： 1999年第02期

CO2激光联合Nd:YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤

目的:评估联合应用CO2激光和Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤的疗效.方法:先以CO2激光汽化(切割)淋巴管瘤瘤体,然后将Nd∶YAG激光光纤插入肿瘤基底进行照射.对60例(男34例,女26例)术后达到或超过5年的患者(术后5年25例,6～10年23例,＞10年12例)进行随访,并分析其临床资料.患者术时年龄1～5岁28例,6～10岁18例,11～15岁10例,16～30岁4例;毛细管型淋巴瘤36例,海绵型3例,混合型21例.结果:术中激光照射时间30～300 s,仅2例有少量出血.手术创伤小,术后当天均能进食,无一例感染.创面愈合时间长于常规手术,但愈合良好,毛细管型者创面愈合后难以辨认原病损区.随访显示疗效优者35例,良22例,中3例,无一例无效与复发,总优良率达95%;毛细管型疗效优于海绵型(P＜0.01)和混合型(P＜0.05).结论:提示两种激光联合治疗淋巴管瘤是一种有效的治疗手段.

作者：殷孝蓉；陶学金；吴梅珍；蔡卫；袁敬 刊期： 1999年第02期

Nd:YAG激光在口腔疾病治疗中的应用

1994年以来,我科采用Nd:YAG激光治疗口腔颌面部疾患176例,收到了很好的效果,现报告如下.

作者：段春枝；周海孝 刊期： 1999年第02期

苯并卟啉衍生物对小鼠肉瘤180的光动力疗效

目的:探讨包括苯并卟啉衍生物单酸环A(BpD-MA)在内的8种苯并卟啉衍生物对小鼠肉瘤180的光动力治疗效果.方法:荷肉瘤180小鼠分别按6 μg/g和2 μg/g的剂量静脉注射BpD,1.5 h后用波长630 nm的铜蒸气染料激光照射,激光功率密度为180 mW/cm2,照射时间20 min,每次光剂量150 J/cm2.同时设相同剂量血卟啉衍生物(HpD)对照组和空白对照组.结果:6 μg/g剂量时,8种BpD中有5种对小鼠肉瘤180的治愈率接近或超过40%,明显高于HpD的10%.其中BpD-MA的疗效好,治愈率高达80%,以下依次为8-甲氧乙基BpD(60%)、3-甲氧乙基BpD(50%)、8-羟乙基BpD(40%)和BpD单酸环B(37.5%).2 μg/g剂量时,这5种BpD对肉瘤180的抑制率分别为77.5%、70.8%、68.2%、50.9%和45.7%.与HpD对照组比较,治疗后平均瘤重的差异均有非常显著意义(P＜0.01).结论:BpD是一类疗效较好的光化学治疗药物,为研究开发光敏剂新药提供了思路.

作者：余建鑫；许德余；陈文晖；张蕾 刊期： 1999年第02期

关于低强度激光生物效应的文献探讨--生物信息模型

自从60年代末开展低强度激光疗法以来,人们对激光生物刺激作用开展了大量的实验研究,提出了大量的模型[1, 2].遗憾的是至今没有一种说法得到普遍接受.近年来研究方法逐渐成熟,尤其是在细胞功能的研究方面形成了较为系统的研究.实际上绝大部分可信的证据来自细胞水平的研究[1].表1总结了迄今得到的关于低强度激光细胞效应的部分实验结果.

作者：刘承宜；罗刚跃；李学梅 刊期： 1999年第02期

断层扫描成像新技术--光学相干计算机断层摄影术

断层扫描成像技术是人类疾病诊断学中的重要工具.人们所熟知的X线计算机断层摄影(XCT)和磁共振成像(MRI)等技术,已在生物医学领域中得到了广泛应用,在医学诊断中,尤显重要.但是由于技术能力所限,XCT和MRI无法使人们观察到密集体腔内的组织变异,空间分辨率和时间分辨率还较低,而且,仪器操作复杂,造价过高,作为常规检查对人体有不良影响,因而无法满足诊断学和生物医学发展的进一步要求.

作者：薛平；钱俊雯；刘志荣；陈瓞延 刊期： 1999年第02期

Nd:YAG激光经胃镜治疗上消化道息肉57例

1995年4月以来,我们用Nd:YAG激光经胃镜治疗上消化道息肉患者57例,效果满意,报告如下.

作者：王晓峰；陈丛明 刊期： 1999年第02期

Nd:YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的:总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效.方法:Nd:YAG激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变37例,其中声带息肉与声带息肉样变21例,声带小结4例,喉囊肿8例,喉乳头状瘤4例.结果:所有息肉、囊肿及小结均治疗1次后痊愈;乳头状瘤经1次治疗彻底切除1例,经2次治疗根治2例,1例经4次手术方切净.术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难.术后随访3～5年,仅经4次激光治疗的乳头状瘤患者复发.结论:纤维喉镜下Nd:YAG激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用.

作者：赵继元；张少强；阎济民；何文璇 刊期： 1999年第02期

流式细胞仪在小鼠造血干细胞基因转移效率测定中的应用

目的:探讨流式细胞仪在造血干细胞基因转移效率测定中的应用价值.方法:以干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)-3、IL-6单独或联合作用(SCF/IL-3、SCF/IL-6、IL-3/IL-6、SCF/IL-3/IL-6)后的Balb/c小鼠造血干细胞作为靶细胞,应用含有绿色荧光蛋白(GFP)基因的逆转录病毒载体GCGPXSN介导的基因转移技术实施基因转移,采用FACS型流式细胞仪测定基因转移效率.结果:病毒上清转染的阳性对照组基因转移率为0.06%,以不同细胞因子作用后基因转移效率提高至0.07%～0.20%,细胞因子作用前后比较,除SCF/IL-6组外,差异均有显著或非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).其中以SCF/IL-3组与SCF/IL-3/IL-6组的提高为明显,均达0.20%,与其他各细胞因子组比较,差异也有非常显著意义(P＜0.01).结论:应用流式细胞仪可测定出SCF、IL-3、IL-6单独或联合作用对小鼠造血干细胞基因转移效率的不同影响,具有快速、方便、准确的优点.

作者：王存邦；达万明；钱其军；魏亚明；白海 刊期： 1999年第02期