学术投稿

8例12指断指再植体会

谢扬;吴道彬;庄清亮;黄永豪

关键词:断指再植, 显微外科技术, 临床资料, 致伤原因, 食指, 时间最短, 完全性, 电锯伤, 指部, 缺血, 切刀, 平面, 女性, 年龄, 男性, 拇指, 节水, 后部, 冲床
摘要:1999年5月~1999年9月我科用显微外科技术行8例12指断指再植.成活11指(其中1指部分成活),失败1指.1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄小17岁,大46岁.男性6例(9指断),女性2例(3指断),均为完全性断离.缺血时间短2h,长15h.致伤原因:电切刀伤4指、电锯伤5指、冲床伤3指.再植平面:指掌关节水平3指、近节5指、中节3指、末节1指.再植部位:拇指(1)、食指(7)、中指(3)、环指(1).本组再植后部分成活及失败各1指(为食指近节和中节断离).
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    作者:陈玲;陈海滨;吴莹;许海雄;刘兴材 刊期: 2000年第01期

  • 非何杰金氏淋巴瘤化疗后并发DIC抢救护理1例

    1997年9月我科收治1例非何杰金淋巴瘤持续高热不退患者,经MINE方案化疗后出现DIC症状,经抢救脱险,现将护理体会介绍如下.

    作者:周纯华 刊期: 2000年第01期

  • 术后硬膜外吗啡镇痛的临床观察

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  • 低温-18℃冷冻保存人肝癌细胞的实验研究

    目的:了解低温-18℃保存人肝癌细胞Bel7402回收率,并观察其复苏后培养的形态.方法:采用不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)为冷冻保护剂,直接于-18℃冰箱中冻存人肝癌细胞株Bel7402,于冻存后1周、1个月、2个月和3个月分别取样观察分析.结果:冻存3个月后,台盼蓝拒染存活率>70%,置瓶培养后第4天细胞均可贴壁生长、形成克隆.结论:用-18℃普通冰箱冻存肿瘤细胞效果好,方法简单易行.

    作者:周燕琼;刘小辉 刊期: 2000年第01期

  • 经腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

    经腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy Cholecystectomy,LC)是近年来胆道外科重要的进展之一,是由摄影技术、电子集成电路、计算机、光学及自动控制系统等多种学科发展的结晶及在外科临床应用的结果.1998年11月~1999年8月我科共施行此术式16例,手术配合体会如下.

    作者:黄步英;郑秀莲;赖存;成新华;张爱华 刊期: 2000年第01期

  • 川崎病合并胆囊积液1例

    [病例]女性,5岁.因发热1周、皮疹3天入院.时有脐周阵发性疼痛伴呕吐.既往健康.体检:T 39℃,P 100次/min,R 40次/min,Bp 12/8kPa.面色苍黄,全身皮肤布满红色斑丘疹,部分融合.颈淋巴结肿大,触痛明显.球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌.腹软,脐周轻压痛,肝右肋下3cm,质软,脾肋下刚及.四肢肢端肿胀.神经系统(-).血常规:WBC 6.6×109/L,中性0.83,血小板234×109/L.血沉112mm/h.C-RP阳性.肝功能:GOT 347U/L,GPT 277U/L,血细菌培养阴性.腹部B超:胆囊增大,囊壁水肿.心脏彩超未见异常.按川崎病予丙种球蛋白5克/d静滴,同时抗感染治疗.住院第5天热退,第6天出现四肢末端及肛周膜状脱皮.住院11天.随诊半月无异常.

    作者:庄静文 刊期: 2000年第01期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘43例临床分析

    咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是小儿常见的一种慢性咳嗽,反复发作,使病程延长,影响小儿生长发育.1995年5月~1998年6月作者收治小儿CVA 43例,现分析如下.

    作者:尚德信;许家增 刊期: 2000年第01期

  • 烧伤后全身多处瘢痕挛缩畸形1例整复护理体会

    通过对1例全身多处严重疤痕挛缩的患孩在12次手术整复的过程中,进行长达8个月的精心护理,总结出一些经验和体会,现报告如下.

    作者:林映莲 刊期: 2000年第01期

  • 染色体罗伯逊异位伴习惯性流产2例

    [例1]女性,34岁.婚后自然流产4次.到我室要求作染色体检查.早孕期间无不良物质接触史,无病毒感染史.双方弓型虫检查为阴性;男方精液检查正常,无烟酒嗜好,无慢性病及不良物质接触史,非近亲婚配.双方兄弟姐妹均已生育,无流产史及畸胎史.夫妇双方按常规抽取外周血1mL,分别接种于F10+小牛血清培养基中,置于37℃温箱培养72h,收集细胞前3h加秋水仙素,使细胞生长终止在中期,然后低渗,固定,制片,G显带吉氏染色,显微镜下计算30个细胞,分析3个核型.结果为:45,xxt(15;22),(15qter→15q11::22p11→22qter).其丈夫核型为46,xy,家族其他成员拒绝作染色体检查.

    作者:陈懿菁 刊期: 2000年第01期

  • 人类乳头状瘤病毒与子宫颈腺癌关系初探

    目的:检测子宫颈腺癌组织中人类乳头状瘤病毒存在的证据.方法:利用DNA原位杂交方法,生物素标记的HPV6/11,16,18,31/33/35探针,检测组织中的病毒.结果:32例受检标本中,无阳性标本存在,对照组标本均为阳性.结论: 浸润性宫颈腺癌组织中,较少有人类乳头状病毒存在的证据,说明子宫颈腺癌与人类乳头状病毒感染关系较小.

    作者:左绪磊;陈涤瑕 刊期: 2000年第01期

  • 房室交界区的交替性文氏周期3例报告

    [例1]男性,83岁.因胸闷气促入院.临床诊断:肺心病.ECG特点(图1):V1导联P波消失,代之以规则的F波,F-F间期 0.20s,心房频率 300次/min,室上型QRS波群,R-R间期不等,从梯形图可见,房室间存在2个阻滞区域,F波在上部呈2:1阻滞,在下部的阻滞区域呈 3∶2下传,每个周期第1、3、5个F波下传心室,且F-R间期逐次延长,第6~8个F波连续未下传,符合A型交替性文氏周期.

    作者:吴波 刊期: 2000年第01期

  • 慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石与肝脏病理改变的关系及临床意义

    目的:探讨慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石对肝脏的影响.方法:以慢性胆囊炎并胆囊内结石为观察组(27例),胃十二指肠溃疡及外伤性脾破裂为对照组(15例).两组术前均作各种常规及超声图像检查,尽可能排除该病以外因素对肝脏的影响.手术采取硬膜外麻醉,术中仔细探查,随机抽取15例观察组胆囊胆汁行细菌培养,距胆囊底7cm左右楔形切取肝组织作组织病理学检查.结果:观察组均有间质性肝炎,以左叶明显;对照组仅4例有轻微间质性肝炎.结论:慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石可引起肝组织病理改变,其机理可能是基于胆汁成分异常改变及胆道动力学改变引起胆囊结石,在胆管炎及胆管周围炎的基础上,进一步损害肝脏.

    作者:吴娟;夏仁品;刘筱衡;黄天培;李彬 刊期: 2000年第01期

  • 难治性黄疸动物模型研究

    目的:为难治性黄疸研究找到一种较为合适的动物模型.方法:16只狗胆管壁浸润注射1%甲醛,1月内观察胆汁粘度和管壁病理形态学变化.结果:注射后胆管粘膜有进行性加重的炎症、粘膜脱落、纤维化乃至管腔狭窄,其病理变化与临床的硬化性胆管炎病理特征基本符合.结论:本模型可望成为研究难治性黄疸的较为实用的动物模型.

    作者:许建衡;林薇;刘婉秀;陈葵 刊期: 2000年第01期

  • RB基因异常改变在大肠癌发生、发展中的意义

    目的:深入了解RB基因过表达在大肠癌发生、发展中的意义.方法:利用Northern blot,Dot blot在16例大肠癌及15例大肠腺瘤中测定 RB基因的表达情况.运用核酸酶保护试验观察RB基因的点突变现象.结果:发现在大多数大肠癌(14/16)及部分大肠腺瘤(2/15)中,同相应的正常大肠粘膜相比,存在着RB基因过表达现象.在2例 RB基因过表达的大肠癌标本中观察到 RB基因发生了点突变.结论:导致突变失活型Rb蛋白含量增高的 RB基因异常改变与大肠癌发生、发展可能密切相关.

    作者:李宇;司聚同;李通;王永潮 刊期: 2000年第01期

  • Alzheimer's型老年性痴呆与tau蛋白异常修饰

    tau蛋白是一种低分子量含磷糖蛋白,分布在中枢神经系统内,与神经轴突内的微管结合,诱导与促进微管蛋白聚合成微管,防止微管解聚、维持微管功能的稳定.当tau蛋白发生高度磷酸化、异常糖基化、异常糖化以及泛素蛋白化时,tau蛋白失去对稳定微管的束缚,神经纤维退化,功能丧失,产生Alzheimers型老年性痴呆.

    作者:李玫;常晓兰;陶学训 刊期: 2000年第01期

  • Fas/FasL与自身免疫性甲状腺炎

    凋亡蛋白FasL与其受体Fas相互作用是细胞凋亡的原因之一.甲状腺滤泡上皮细胞上均有FasL与Fas的表达;有人认为桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退是FasL与Fas作用的结果,但新研究认为,FasL与Fas的相互作用对甲状腺炎有保护作用.Batteux F 等学者支持后一观点,近他们成功地在甲状腺炎动物模型上应用了FasL基因疗法,并取得了显著疗效.

    作者:黄焕江 刊期: 2000年第01期

  • 脑水肿、脑肿胀患者的脑超微结构

    探讨脑膜瘤患者肿瘤周边的水肿带和外伤性急性大脑半球肿胀患者的病理变化.光镜:两者均表现细胞周围水肿.电镜:两者均出现血管周围宽大的间隙,神经元细胞水肿,胞浆内细胞器破坏.脑膜瘤周边水肿带只表现胞浆水肿,胶质细胞及微胶质细胞形态正常.而急性脑肿胀病人,细胞核染色质疏松,胞核内有空泡,轴索树突肿胀、空洞、内容减少.

    作者:蒋昆;孙德麟;郑志超;张增良;许海雄 刊期: 2000年第01期

  • 非典型心电图表现的高钾血症27例分析

    目的:探讨血清钾离子与心电图诊断不一致的可能原因.方法:用离子电极法测定血清钾,同时(24h内)行12导程心电图检查.结果:血钾与心电图诊断不一致,血钾>5.5mmoL/L,心电图无高钾波形.结论:疑似高血钾病例不能单凭心电图检查.

    作者:曾哲;吴灵飞;黄东瑾;万云乐 刊期: 2000年第01期

  • 手术治疗老年人椎管内肿瘤15例临床分析

    目的:探讨老年人椎管内肿瘤的临床特点,提高手术效果.方法:对15例>60岁椎管内肿瘤病例的病程、病理诊断、临床症状和体症、辅助检查、误诊情况进行了回顾性调查分析.结果:老年人椎管内肿瘤误诊率高,病程长,术前并存症多,术后并发症高.结论:对老年人椎管内肿瘤应持积极态度,重视并发症的防治;对恶性肿瘤或转移瘤均应积极手术治疗,配合放疗、化疗等措施可以提高手术效果.

    作者:崔华中;孙德麟;张增良;许海雄;吴育典 刊期: 2000年第01期

  • 自体外周血干细胞移植后早期感染临床分析

    目的:探讨APBSCT后早期感染对移植成功率的影响.方法:回顾性分析51例早期感染发生时间、部位、致病菌类型、严重程度及预后情况.结果:早期感染发病率高,程度均不甚重,治疗后预后较好.结论:在施行APBSCT过程中,加强预防和治疗感染,使干细胞移植成功率大大提高.

    作者:曹燕 刊期: 2000年第01期

汕头大学医学院学报杂志

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