林映莲
1990年以来我院共行胰岛细胞瘤切除术3例,现将麻醉体会报道如下.[例1]女性,37岁.体重66kg.因清晨嗜睡不醒反复发作4年,偶发抽搐2年入院.患者发病时血糖(1.4～2.44)mmoL/L,血胰岛素>160mIU/L,C肽>12μg/L.MRI:胰尾部小结节9mm×10mm.麻醉前查空腹血糖5.4mmoL/L.常规监测生命体征,予以安定15mg,2.5%硫贲妥纳100mg,芬太尼0.2mg诱导麻醉,司可林80mg静推后行快速气管内插管,并机控呼吸.术中用10%葡萄糖液持续缓慢静滴至开始切除肿瘤前15min停止.术中麻醉维持用芬太尼0.3mg,本可松6mg分次静推,并间歇吸入安氟醚.术中探查肿瘤时血糖5mmoL/L,切瘤后5min血糖9.7mmoL/L,1h后13.9mmoL/L,2h后9.7mmoL/L.术中BP、HR基本平稳,手术过程顺利,麻醉历时3h 20min,共输糖50g.术毕自主呼吸恢复良好,拔管后安返病房.病理报告:多发性胰岛细胞腺瘤.术后15天患者痊愈出院.
作者：许华强；陈卓毅；许顺发；金熊元 刊期： 2000年第01期
目的:探讨血清钾离子与心电图诊断不一致的可能原因.方法:用离子电极法测定血清钾,同时(24h内)行12导程心电图检查.结果:血钾与心电图诊断不一致,血钾＞5.5mmoL/L,心电图无高钾波形.结论:疑似高血钾病例不能单凭心电图检查.
作者：曾哲；吴灵飞；黄东瑾；万云乐 刊期： 2000年第01期
通过对1例全身多处严重疤痕挛缩的患孩在12次手术整复的过程中,进行长达8个月的精心护理,总结出一些经验和体会,现报告如下.
作者：林映莲 刊期： 2000年第01期
[病例]男性,30岁.车祸头部外伤后意识障碍1h入院.受伤当时有短暂意识丧失,呕吐胃内容物1次.查体:意识模糊,躁动,GCS 12min.双瞳孔等圆等大(直径2.5mm),对光反射灵敏,眼底未见视乳头水肿.颈硬,四肢肌张力稍高,肌力V级,有自主活动,双侧病理征未引出.CT:左大脑半球脑挫伤并脑肿胀,左颞顶额广泛薄层硬膜下血肿,中线移位达12mm,四叠体池,环池,脚间池均消失,提示脑疝倾向.在严密观察下予常规治疗加大剂量激素冲击疗法(地塞米松50mg,1次/6h,共8次,首二剂250mg),降温亚冬眠治疗(冰床加亚冬眠合剂静滴维持36～37℃体温),适量脱水(甘露醇125mL,1次/6h,加用速尿)后,3天神志转清,5天恢复进食,20天复查CT:血肿已大部分吸收,脑肿胀消失.目前患者能下床行走,生活自理,无任何后遗症状.
作者：林岚；谢泽宇；蒋昆 刊期： 2000年第01期
1993年4月～1996年5月我科应用环孢霉素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)6例,现将近期疗效及远期效果报道如下.1 临床资料1.1 病例本组均符合1987年全国再障会议制定的再障诊断标准(表1).
作者：徐益群；石军；吴淑俊 刊期： 2000年第01期
目的:研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像.方法:采用人脑恶性胶质瘤细胞系SHG-44作为抗原,制备了一组分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体的杂交瘤细胞株.结果:该杂交瘤细胞株分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体H12具有与脑胶质瘤细胞特异性结合的特性.结论:可以进一步用于研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像的脑胶质瘤组织与正常脑组织之间的界线识别.
作者：庄明华；白晔；高立达；李明远；牟家婉；蒋忠华 刊期： 2000年第01期
Pulsinelli四血管闭塞法全脑缺血模型[1]广泛应用于脑缺血再灌流神经损害的研究,但成功率低,稳定性差.参照该法,我们建立并改良了大鼠全脑缺血模型.通过反复实践和摸索,在如何提高模型的成功率,缩短模型制作周期等方面,积累了一些经验和体会.
作者：陈玲；陈海滨；吴莹；许海雄；刘兴材 刊期： 2000年第01期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是小儿常见的一种慢性咳嗽,反复发作,使病程延长,影响小儿生长发育.1995年5月～1998年6月作者收治小儿CVA 43例,现分析如下.
作者：尚德信；许家增 刊期： 2000年第01期
目的:为难治性黄疸研究找到一种较为合适的动物模型.方法:16只狗胆管壁浸润注射1%甲醛,1月内观察胆汁粘度和管壁病理形态学变化.结果:注射后胆管粘膜有进行性加重的炎症、粘膜脱落、纤维化乃至管腔狭窄,其病理变化与临床的硬化性胆管炎病理特征基本符合.结论:本模型可望成为研究难治性黄疸的较为实用的动物模型.
作者：许建衡；林薇；刘婉秀；陈葵 刊期： 2000年第01期
星形胶质细胞为中枢神经系统的主要支持成分,参与多种生理及病理功能.各种神经损害往往使其激活并增生,成为反应性星形胶质细胞.此时它会发生一系列形态学和功能的变化,对病理条件下神经的损伤及修复产生重要影响.本文主要就其在脑损伤中的表现及意义做一综述.
作者：顾黎；苏敏；徐小虎 刊期： 2000年第01期
目的:深入了解RB基因过表达在大肠癌发生、发展中的意义.方法:利用Northern blot,Dot blot在16例大肠癌及15例大肠腺瘤中测定 RB基因的表达情况.运用核酸酶保护试验观察RB基因的点突变现象.结果:发现在大多数大肠癌(14/16)及部分大肠腺瘤(2/15)中,同相应的正常大肠粘膜相比,存在着RB基因过表达现象.在2例 RB基因过表达的大肠癌标本中观察到 RB基因发生了点突变.结论:导致突变失活型Rb蛋白含量增高的 RB基因异常改变与大肠癌发生、发展可能密切相关.
作者：李宇；司聚同；李通；王永潮 刊期： 2000年第01期
目的:检测子宫颈腺癌组织中人类乳头状瘤病毒存在的证据.方法:利用DNA原位杂交方法,生物素标记的HPV6/11,16,18,31/33/35探针,检测组织中的病毒.结果:32例受检标本中,无阳性标本存在,对照组标本均为阳性.结论: 浸润性宫颈腺癌组织中,较少有人类乳头状病毒存在的证据,说明子宫颈腺癌与人类乳头状病毒感染关系较小.
作者：左绪磊；陈涤瑕 刊期： 2000年第01期
对疑有颧弓骨折的患者,理论上要求采用标准的顶颌斜位投照法进行摄影,但由于此类患者常合并头面部的损伤,下颌前伸困难,患者常不能摆出放射技师所需要的投照姿势,或由于颌面部软组织肿胀程度的不同使放射技师难以确定投照角度,此时如采用顶颌斜位进行投照颌面倾斜角度,难以摄得符合诊断要求的颧弓X线片.
作者：陈显恩；陈仪 刊期： 2000年第01期
目的:探讨慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石对肝脏的影响.方法:以慢性胆囊炎并胆囊内结石为观察组(27例),胃十二指肠溃疡及外伤性脾破裂为对照组(15例).两组术前均作各种常规及超声图像检查,尽可能排除该病以外因素对肝脏的影响.手术采取硬膜外麻醉,术中仔细探查,随机抽取15例观察组胆囊胆汁行细菌培养,距胆囊底7cm左右楔形切取肝组织作组织病理学检查.结果:观察组均有间质性肝炎,以左叶明显;对照组仅4例有轻微间质性肝炎.结论:慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石可引起肝组织病理改变,其机理可能是基于胆汁成分异常改变及胆道动力学改变引起胆囊结石,在胆管炎及胆管周围炎的基础上,进一步损害肝脏.
作者：吴娟；夏仁品；刘筱衡；黄天培；李彬 刊期： 2000年第01期
1999年5月～1999年9月我科用显微外科技术行8例12指断指再植.成活11指(其中1指部分成活),失败1指.1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄小17岁,大46岁.男性6例(9指断),女性2例(3指断),均为完全性断离.缺血时间短2h,长15h.致伤原因:电切刀伤4指、电锯伤5指、冲床伤3指.再植平面:指掌关节水平3指、近节5指、中节3指、末节1指.再植部位:拇指(1)、食指(7)、中指(3)、环指(1).本组再植后部分成活及失败各1指(为食指近节和中节断离).
作者：谢扬；吴道彬；庄清亮；黄永豪 刊期： 2000年第01期
心律平是Ic类抗心律失常药,适用于各种室上性、室性快速性心律失常.本文对1993～1998年我科用静注心律平治疗阵发性室上性心动过速49例进行临床评价.
作者：林晖榕 刊期： 2000年第01期
目的:探讨中药辅助治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法:中药组(78例)除与常规组(40例)治疗一致外,同时加中药治疗.结果:症状消失时间中药组明显短于常规组,随访1年发现中药组复发例数明显少于常规组.结论:加用中药治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,复发少.
作者：李玉芬；苗云海 刊期： 2000年第01期
目的:评价中西医结合治疗儿童股骨干骨折(38例)的效果.方法:牵引加小夹板固定.结果:获随访31例患儿均达到骨折坚强愈合,肢体功能恢复满意,无关节活动受限.结论:牵引加小夹板固定损伤小、痛苦少,是一种疗效较佳、方法简单的治疗方法.
作者：江少国 刊期： 2000年第01期
经腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy Cholecystectomy,LC)是近年来胆道外科重要的进展之一,是由摄影技术、电子集成电路、计算机、光学及自动控制系统等多种学科发展的结晶及在外科临床应用的结果.1998年11月～1999年8月我科共施行此术式16例,手术配合体会如下.
作者：黄步英；郑秀莲；赖存；成新华；张爱华 刊期： 2000年第01期
癌胚抗原(CEA)具有人类胚胎抗原决定族的酸性糖蛋白特性.本文运用放射免疫分析法对58例肺癌患者的血清、胸水CEA进行检测,探讨其在肺癌诊断上的实用价值.1 材料与方法本组均经临床、X光照片、CT、细胞学及(或)病理学确诊.检查方法:空腹抽血,分离血清;胸水经离心沉淀后取上清液.使用3V公司生产的CEA放免药盒.检测标准:本科室CEA正常值上限为0.75nmoL/L.
作者：王鲁华 刊期： 2000年第01期
汕头大学医学院学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：汕头大学医学院
