学术投稿

经腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

黄步英;郑秀莲;赖存;成新华;张爱华

关键词:经腹腔镜胆囊切除术, 手术配合体会, 自动控制系统, 电子集成电路, 学科发展, 胆道外科, 摄影技术, 临床应用, 计算机, 术式, 结晶, 光学
摘要:经腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy Cholecystectomy,LC)是近年来胆道外科重要的进展之一,是由摄影技术、电子集成电路、计算机、光学及自动控制系统等多种学科发展的结晶及在外科临床应用的结果.1998年11月~1999年8月我科共施行此术式16例,手术配合体会如下.
汕头大学医学院学报杂志相关文献
  • 环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血6例

    1993年4月~1996年5月我科应用环孢霉素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)6例,现将近期疗效及远期效果报道如下.1 临床资料1.1 病例本组均符合1987年全国再障会议制定的再障诊断标准(表1).

    作者:徐益群;石军;吴淑俊 刊期: 2000年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理

    探讨腹腔镜胆囊切除术的护理特点.通过对16例手术患者的护理认为腹腔镜胆囊切除术的术前、术后护理必须充分细致,部分病例可以不插胃管和尿管.

    作者:刘俐敏;庄惠;陈维荣 刊期: 2000年第01期

  • 鼻咽癌患者脾区低剂量照射对外周血T-淋巴细胞亚群的影响

    目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者脾区接受低剂量照射后外周血T-淋巴细胞亚群的变化.方法:比较58例常规放疗(NPC-1)前后和50例放疗加脾区低剂量照射(NPC-2)前后淋巴细胞亚群的变化.T-淋巴细胞亚群用抗人T-淋巴细胞单克隆抗体致敏红细胞直接法检测.结果:①NPC患者外周血T-淋巴细胞各亚群均低于正常人.常规放疗后的T-淋巴细胞较放疗前进一步下降,CD3为(48.31±3.75)%,CD4为(20.76±4.70)%,CD4/CD8比值0.95±0.29,低于放疗前,(P<0.001).但CD8无变化.②50例NPC患者在放疗同时每周1次脾区低剂量照射,放疗后的CD3为(52.62±4.26)%,CD4为(27.62±3.06)%,高于放疗前(P<0.001),CD8(19.14±3.10)%低于放疗前;CD4/CD8比值1.48±0.27,高于放疗前(P<0.001).结论:NPC患者放疗期间接受低剂量的脾区放射,可刺激外周血T-淋巴细胞的CD3和CD4升高,抑制CD8.

    作者:李德锐;许少彦;陈世坚;史永义;林柏翰 刊期: 2000年第01期

  • 汕头市区281名3~5岁儿童血浆视黄醇水平测定

    目的:通过测定血浆视黄醇水平以了解汕头市区儿童维生素A的营养状况.方法:采用高效液相色谱法对汕头市区281名3~5岁儿童进行了血浆视黄醇水平测定.结果:25.6%的儿童血浆视黄醇水平处于(10~30)μg/dL;50.2%(30~40)μg/dL;24.2%>40μg/dL;血浆视黄醇水平平均值没有性别差异.结论:所调查的281名3~5岁的儿童中,没有严重缺乏维生素A者,但有约四分之一的儿童处于亚临床维生素A缺乏或维生素A摄入不足.

    作者:李慧;罗文鸿;陈玲;张源;黄再强;常丽梅 刊期: 2000年第01期

  • 原核表达的多串重复人脑钠素蛋白的裂解

    目的:将原核表达的多串重复人脑钠素蛋白裂解成单体.方法:利用高效表达质粒载体将串联5拷贝人脑钠素基因转入宿主菌E.coli M5219,以热诱导方式表达 5BNP融合蛋白,超声裂解收获 5BNP融合蛋白包涵体,制备性电泳分离纯化;凝血酶消化后,再经BMPS-Skatole 法裂解.结果:利用本文原核表达系统所表达的5BNP融合蛋白占菌体总蛋白的30%,采用制备性电泳可获得纯度>95%的5BNP融合蛋白;凝血酶消化后,再经BNPS-Skatole法可以将5BNP融合蛋白裂解成BNP单体.结论:BMPS-Skatole法是裂解多串重复人脑钠素蛋白的良好方法.

    作者:任运生;李恩民;黄革;刘颖;温博贵 刊期: 2000年第01期

  • 术后硬膜外吗啡镇痛的临床观察

    本文对60例(男性14例,女性46例.随机分成3组,每组20例)腹部手术硬膜外注射吗啡术后镇痛进行观察,无心肺功能异常.各组病人一般情况见表1.

    作者:杜少芬;李义贤 刊期: 2000年第01期

  • 抗人脑胶质瘤单克隆抗体的制备及其相关特征的研究

    目的:研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像.方法:采用人脑恶性胶质瘤细胞系SHG-44作为抗原,制备了一组分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体的杂交瘤细胞株.结果:该杂交瘤细胞株分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体H12具有与脑胶质瘤细胞特异性结合的特性.结论:可以进一步用于研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像的脑胶质瘤组织与正常脑组织之间的界线识别.

    作者:庄明华;白晔;高立达;李明远;牟家婉;蒋忠华 刊期: 2000年第01期

  • 29例特发性血小板减少性紫癜人细小病毒B19检查结果报告

    为观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)与人细小病毒B19(HPVB19)感染之间的关系,1997年4月~1998年1月笔者对本科收治的29例ITP患儿以聚合酶链反应(PCR)方法进行了HPVB19-DNA检测,现报道如下.

    作者:罗云;徐益群;刘伟玲 刊期: 2000年第01期

  • 经腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

    经腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy Cholecystectomy,LC)是近年来胆道外科重要的进展之一,是由摄影技术、电子集成电路、计算机、光学及自动控制系统等多种学科发展的结晶及在外科临床应用的结果.1998年11月~1999年8月我科共施行此术式16例,手术配合体会如下.

    作者:黄步英;郑秀莲;赖存;成新华;张爱华 刊期: 2000年第01期

  • 染色体罗伯逊异位伴习惯性流产2例

    [例1]女性,34岁.婚后自然流产4次.到我室要求作染色体检查.早孕期间无不良物质接触史,无病毒感染史.双方弓型虫检查为阴性;男方精液检查正常,无烟酒嗜好,无慢性病及不良物质接触史,非近亲婚配.双方兄弟姐妹均已生育,无流产史及畸胎史.夫妇双方按常规抽取外周血1mL,分别接种于F10+小牛血清培养基中,置于37℃温箱培养72h,收集细胞前3h加秋水仙素,使细胞生长终止在中期,然后低渗,固定,制片,G显带吉氏染色,显微镜下计算30个细胞,分析3个核型.结果为:45,xxt(15;22),(15qter→15q11::22p11→22qter).其丈夫核型为46,xy,家族其他成员拒绝作染色体检查.

    作者:陈懿菁 刊期: 2000年第01期

  • 益母草治疗冠心病疗效观察

    目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)人的疗效.方法:病人分为益母草注射液(LHI)治疗组(42例)和复方丹参注射液(CSMI)对照组(30例),治疗前后检测患者ECG、心功能、微循环、血液流变学等指标.结果:两组病人治疗后症状、体征及上述各项指标均有明显改善(P<0.05~0.01),但益母草治疗组明显优于复方丹参对照组(P<0.01).结论:LHI对CHD有明显疗效,比复方丹参疗效佳.

    作者:颜建中;陈少如 刊期: 2000年第01期

  • 川崎病合并胆囊积液1例

    [病例]女性,5岁.因发热1周、皮疹3天入院.时有脐周阵发性疼痛伴呕吐.既往健康.体检:T 39℃,P 100次/min,R 40次/min,Bp 12/8kPa.面色苍黄,全身皮肤布满红色斑丘疹,部分融合.颈淋巴结肿大,触痛明显.球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌.腹软,脐周轻压痛,肝右肋下3cm,质软,脾肋下刚及.四肢肢端肿胀.神经系统(-).血常规:WBC 6.6×109/L,中性0.83,血小板234×109/L.血沉112mm/h.C-RP阳性.肝功能:GOT 347U/L,GPT 277U/L,血细菌培养阴性.腹部B超:胆囊增大,囊壁水肿.心脏彩超未见异常.按川崎病予丙种球蛋白5克/d静滴,同时抗感染治疗.住院第5天热退,第6天出现四肢末端及肛周膜状脱皮.住院11天.随诊半月无异常.

    作者:庄静文 刊期: 2000年第01期

  • 胰岛细胞瘤切除术3例麻醉体会

    1990年以来我院共行胰岛细胞瘤切除术3例,现将麻醉体会报道如下.[例1]女性,37岁.体重66kg.因清晨嗜睡不醒反复发作4年,偶发抽搐2年入院.患者发病时血糖(1.4~2.44)mmoL/L,血胰岛素>160mIU/L,C肽>12μg/L.MRI:胰尾部小结节9mm×10mm.麻醉前查空腹血糖5.4mmoL/L.常规监测生命体征,予以安定15mg,2.5%硫贲妥纳100mg,芬太尼0.2mg诱导麻醉,司可林80mg静推后行快速气管内插管,并机控呼吸.术中用10%葡萄糖液持续缓慢静滴至开始切除肿瘤前15min停止.术中麻醉维持用芬太尼0.3mg,本可松6mg分次静推,并间歇吸入安氟醚.术中探查肿瘤时血糖5mmoL/L,切瘤后5min血糖9.7mmoL/L,1h后13.9mmoL/L,2h后9.7mmoL/L.术中BP、HR基本平稳,手术过程顺利,麻醉历时3h 20min,共输糖50g.术毕自主呼吸恢复良好,拔管后安返病房.病理报告:多发性胰岛细胞腺瘤.术后15天患者痊愈出院.

    作者:许华强;陈卓毅;许顺发;金熊元 刊期: 2000年第01期

  • 星形胶质细胞与脑损伤

    星形胶质细胞为中枢神经系统的主要支持成分,参与多种生理及病理功能.各种神经损害往往使其激活并增生,成为反应性星形胶质细胞.此时它会发生一系列形态学和功能的变化,对病理条件下神经的损伤及修复产生重要影响.本文主要就其在脑损伤中的表现及意义做一综述.

    作者:顾黎;苏敏;徐小虎 刊期: 2000年第01期

  • RB基因异常改变在大肠癌发生、发展中的意义

    目的:深入了解RB基因过表达在大肠癌发生、发展中的意义.方法:利用Northern blot,Dot blot在16例大肠癌及15例大肠腺瘤中测定 RB基因的表达情况.运用核酸酶保护试验观察RB基因的点突变现象.结果:发现在大多数大肠癌(14/16)及部分大肠腺瘤(2/15)中,同相应的正常大肠粘膜相比,存在着RB基因过表达现象.在2例 RB基因过表达的大肠癌标本中观察到 RB基因发生了点突变.结论:导致突变失活型Rb蛋白含量增高的 RB基因异常改变与大肠癌发生、发展可能密切相关.

    作者:李宇;司聚同;李通;王永潮 刊期: 2000年第01期

  • 8例12指断指再植体会

    1999年5月~1999年9月我科用显微外科技术行8例12指断指再植.成活11指(其中1指部分成活),失败1指.1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄小17岁,大46岁.男性6例(9指断),女性2例(3指断),均为完全性断离.缺血时间短2h,长15h.致伤原因:电切刀伤4指、电锯伤5指、冲床伤3指.再植平面:指掌关节水平3指、近节5指、中节3指、末节1指.再植部位:拇指(1)、食指(7)、中指(3)、环指(1).本组再植后部分成活及失败各1指(为食指近节和中节断离).

    作者:谢扬;吴道彬;庄清亮;黄永豪 刊期: 2000年第01期

  • 中老年腹股沟斜疝88例的临床特点及术式选则

    1989~1998年我科共收治中老年腹股沟斜疝124例,随访88例,占同期腹股沟疝手术的72.4%,现分析报道如下.

    作者:康黎军;洪生凯;郑国宝 刊期: 2000年第01期

  • 丘脑肿瘤6例综合治疗

    目的:探讨6例丘脑肿瘤的综合治疗.方法:5例囊性肿瘤,先开颅部分切除肿瘤,1月内行γ-刀,X-刀治疗;1例脑膜瘤先行γ-刀治疗,5个月后行手术切除病变.结果:随访1年8个月,除1例恶性室管膜瘤术后4个月肿瘤复发脑疝死亡外,余均恢复良好.结论:手术加立体定向放射综合治疗是一种治疗丘脑肿瘤较好的方法.

    作者:蒋昆 刊期: 2000年第01期

  • 急性外伤性一侧半球广泛脑肿胀非手术治疗1例

    [病例]男性,30岁.车祸头部外伤后意识障碍1h入院.受伤当时有短暂意识丧失,呕吐胃内容物1次.查体:意识模糊,躁动,GCS 12min.双瞳孔等圆等大(直径2.5mm),对光反射灵敏,眼底未见视乳头水肿.颈硬,四肢肌张力稍高,肌力V级,有自主活动,双侧病理征未引出.CT:左大脑半球脑挫伤并脑肿胀,左颞顶额广泛薄层硬膜下血肿,中线移位达12mm,四叠体池,环池,脚间池均消失,提示脑疝倾向.在严密观察下予常规治疗加大剂量激素冲击疗法(地塞米松50mg,1次/6h,共8次,首二剂250mg),降温亚冬眠治疗(冰床加亚冬眠合剂静滴维持36~37℃体温),适量脱水(甘露醇125mL,1次/6h,加用速尿)后,3天神志转清,5天恢复进食,20天复查CT:血肿已大部分吸收,脑肿胀消失.目前患者能下床行走,生活自理,无任何后遗症状.

    作者:林岚;谢泽宇;蒋昆 刊期: 2000年第01期

  • 低温-18℃冷冻保存人肝癌细胞的实验研究

    目的:了解低温-18℃保存人肝癌细胞Bel7402回收率,并观察其复苏后培养的形态.方法:采用不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)为冷冻保护剂,直接于-18℃冰箱中冻存人肝癌细胞株Bel7402,于冻存后1周、1个月、2个月和3个月分别取样观察分析.结果:冻存3个月后,台盼蓝拒染存活率>70%,置瓶培养后第4天细胞均可贴壁生长、形成克隆.结论:用-18℃普通冰箱冻存肿瘤细胞效果好,方法简单易行.

    作者:周燕琼;刘小辉 刊期: 2000年第01期

汕头大学医学院学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:汕头大学医学院