陈洁;靳开宇;范贤明
目的 探讨成年人高尿酸血症与颈动脉病变的关系.方法 选择在健康体检中心接受全面体检的837例受测人员,根据是否有颈动脉病变分为颈动脉病变组(352例)和无颈动脉病变组(485例),比较两组患者基线资料的差异,采用logistic回归分析法对颈动脉病变的相关因素进行分析.结果 在调整年龄、性别、饮酒情况、收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,高尿酸血症是颈动脉病变发生的独立影响因素(OR=1.132,95% CI=1.104 ~3.006),两者之间呈正相关关系(回归系数=0.394,P=0.005).结论 高尿酸血症能够促进颈动脉病变的发生,控制血尿酸水平对预防颈动脉病变具有重要意义.
作者:秦晓东;孙立明 刊期: 2016年第19期
冠状动脉造影(coronary angiography)是评价冠状动脉结构性狭窄病变的重要方法,但心脏介入专家主观上对冠状动脉解剖学狭窄的判断,很容易作出错误的指导[1].应用扩张血管药物测量血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)已在临床中广泛应用,它可以准确分辨冠状动脉管腔内的复杂病变及严重程度与评估狭窄冠状动脉的功能.但实际上FFR在美国的应用也只占经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗总量的6%,而我国仅为1%[2],其原因主要是许多国家设备的缺乏[3],以及测定FFR须应用血管扩张药物腺苷等有关.冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波型比率(IFR)已被初步证实可评价血管狭窄的功能,且无需血管扩张药物.现就IFR在冠心病诊断和治疗中的运用作一综述.
作者:肖春庆;吴延庆 刊期: 2016年第19期
目的 了解lncRNA HOTAIR基因多态位点rs7958904G>C与广西壮族自治区人群大肠癌发病及预后关系.方法 采用1∶1配比病例对照研究方法收集样本,并对病例进行随访,TaqMan探针检测rs7958904G>C基因型分布,logistic回归模型及COX风险回归模型分析其与大肠癌发病及预后的关系.结果 多因素logistic回归分析显示,相加模型下rs7958904G>C显著降低大肠癌发病风险(OR=0.72,95% CI:0.57 ~0.90).携带CC、GC、GG基因型的大肠癌患者生存时间分别为(60.93±4.93)、(52.56±2.59)和(46.23 ±2.13)个月,log Rank检验其分布存在统计差异(F=6.44,P=0.040);COX风险回归模型分析rs7958904G>C(HR =0.79,95% CI:0.64 ~0.98)显著延长大肠癌患者生存时间.结论 rs7958904G>C与汉族人群大肠癌发病及预后显著关联,其为大肠癌防治提供线索和依据.
作者:朱州;倪秉强;陈日新;甘涛 刊期: 2016年第19期
目的 探讨巴戟天萃取物对环磷酰胺(CTX)诱导生精障碍大鼠睾丸支持细胞的影响.方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为6组,空白对照组、CTX+NS组、CTX+ MO 10 g/kg组、CTX+ MO 20 g/kg组、CTX+MO 30 g/kg组、CTX+ MO 40 g/kg组.以CTX构建大鼠生精障碍动物模型;巴戟天水提物用乙酸乙酯萃取后取水层成分,分别以10、20、30、40 g/(kg·d)的浓度给予4个剂量实验组灌胃,空白对照组及CTX+ NS组予生理盐水灌胃,持续2周.取各组大鼠睾丸组织,荧光定量PCR检测卵泡刺激素受体(FSHR) mRNA和雄激素结合蛋白(ABP) mRNA表达的差异.结果 4个剂量实验组FSHR mRNA和ABP mRNA表达明显高于CTX+ NS组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巴戟天萃取物对CTX诱导生精障碍大鼠的睾丸支持细胞具有保护作用,进而修复睾丸的生精功能.
作者:陈桐君;相健美;王玮 刊期: 2016年第19期
目的 对比改良小切口开窗腰椎间盘摘除术(MFD)与椎管镜下腰椎间盘摘除术(MED)的临床疗效及评价MFD治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 将124例需要手术治疗的初次发作单节段单侧腰椎间盘突出症患者分为MFD组和MED组.于术前、术后4周、6个月及2年时分别采用下腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)、下肢疼痛VAS及日本骨科协会(JOA)评分系统进行评分,同时对比两种手术方式的术中出血量及手术时间.数据资料采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 MFD组手术时间[(56.24 ±13.81)min]短于MED组[(70.57±15.34) min] (P <0.01).而MFD组术中出血量[(63.42±19.55) mL]与MED组[(56.32±21.27) mL]比较差异无统计学意义(P>0.05).术后4周时MFD组下腰部疼痛VAS评分高于MED组(P =0.0498),两组间JOA评分和下肢疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月及2年时,两组患者JOA评分及下腰部、下肢疼痛VAS评分相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MFD能够取得与MED治疗腰椎间盘突出症一致的治疗效果,且前者更加简便、易学.
作者:韩建龙;王雪;朱新炜;邱思强;栾方海;左金良 刊期: 2016年第19期
目的 通过蓝莓联合益生菌减少CXCL10/CXCR3的表达对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响及作用机制.方法 清洁级SD大鼠30只分为正常组(normal group,N组)、模型组(model group,M组)、蓝莓组(blueberry group,B组)、益生菌组(probiotics group,P组)和蓝莓益生菌组(blueberry+ probiotics group,BP组).除N组(100%普通饮食)外,其余大鼠均采用复合高脂饲料(88.2%普通饲料+10%猪油+1.5%胆固醇+0.2%胆酸钠)制备NAFLD模型共12周.确认造模成功后再将剩余M组大鼠随机分为B组(蓝莓原浆1.5 mL/(100 g·d)灌胃)、P组(益生菌溶液1.5 mL/d灌胃)及BP组(蓝莓益生菌原液1.5 mL/100 g体重灌胃),并给普通饮食,共观察8周.结果 BP组与M组、B组、P组比较:肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油均差异有统计学意义(P<0.01).免疫组化:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组减少(P<0.01).RT-PCR:BP组的CXCL10/CXCR3表达与M组、B组、P组比较显著降低(P<0.01).Western blot:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组显著降低(P<0.01).结论 蓝莓联合益生菌对比单独使用蓝莓或益生菌能有效改善NAFLD的病理组织结构,减轻肝细胞脂肪变性,其机制可能是蓝莓与益生菌联合可减轻CXCL-10诱发的炎症反应,下调三酰甘油相关基因的表达,减少脂质沉积,是改善NAFLD的一个辅助治疗方案.
作者:祝娟娟;赵珮伶;周明玉;程明亮 刊期: 2016年第19期
目的 通过比较慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓的白血病干细胞(LSC)和健康人骨髓正常造血干细胞(HSC)的microRNA (miRNA)表达谱,鉴定在CML LSC表达异常的miRNAs.方法 通过磁珠法分选获得分子表型为CD34+ CD38-的CML LSC和正常HSC.使用Exiqon人miRNA芯片检测miRNA的表达情况.选取差异表达的miRNAs进行qRT-PCR验证.结果 利用Exiqon人miRNA芯片一共检测了1 900个人源miRNAs的表达情况.其中1个miRNA在CML LSC中发生显著的表达上调,46个miRNAs发生显著的表达下调.基于KEGG的pathway显著性分析显示,CML LSC表达下调的miRNAs参与的显著性信号转导通路是神经营养因子信号通路.qRT-PCR检测miR-584-5p、miR-675-3p和miR-431-5p的表达情况与miRNA芯片检测结果一致.结论 鉴定了在人CML LSC中表达异常的miRNAs,为miRNA在CML LSC中的潜在应用奠定基础.
作者:廖芬芳;吴清清;陈永恒;程琳;李力;王伟章 刊期: 2016年第19期
目的 探讨重症手足口病儿童脑脊液(CSF)中淋巴细胞亚群的变化规律.方法 运用流式细胞术检测30例重症手足口病儿童(重症手足口病组)和30例对照组儿童CSF中淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD19+、CD16+或CD56+)的绝对值.结果 重症手足口病组CSF中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+绝对值均高于对照组(P<0.05),CD19+绝对值低于对照组(P<0.05),CD3+ CD4+/CD3+ CD8+、CD16+或CD56+与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症手足口病儿童CSF中细胞免疫发生改变,淋巴细胞亚群的变化在儿童重症手足口病发病机制中可能起重要作用.
作者:胡泽华;林树林;黄玲玲;农凤秋;何康成;李薇 刊期: 2016年第19期
目的 研究乳腺癌NFAT对跨膜型肿瘤坏死因子α(tmTNF-α)基因转录的调节作用.方法 构建质粒,FACS检测内源性tmTNF-α的表达,Westemblot检测内源性NFAT的活化;采用ChIP法对人的乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF-7分析NFAT1对tmTNF-α启动子的结合;给予低表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MCF-7 NFAT的刺激剂PMA/iono以促进其入核活化;给予高表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MDA-MB-231NFAT的抑制剂VIVIT以阻止其入核.结果 人乳腺癌细胞MDA-MB-231高表达tmTNF-α(89.2%),而MCF-7几乎不表达tmTNF-α(1.0%);高表达tmTNF-α的MDA-MB-231细胞中不仅存在细胞浆中表达的非活化蛋白pNFAT1,在细胞核中也检测到其活化形式蛋白NFAT1;而在MCF-7中没有检测到NFAT1活化蛋白的表达;根据特异性启动子引物,MDA-MB-231的染色质样品可检测到相应的目的片段,说明该细胞系中存在NFAT1对tmTNF-α启动子的结合.而在MCF-7中没有出现可看到的目的片段.Western blot检测到tmTNF-α的表达显著增加,提示在乳腺癌细胞MCF-7,PMA/iono可促进NFAT活化,通过对转录活性的调节促进tmTNF--α的表达;给予高表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MDA-MB-231NFAT的抑制剂VIVIT以阻止其入核,West-ern blot检测到tmTNF-α的表达明显减少.结论 可通过抑制NFAT1来影响tmTNF-α的表达.
作者:刘广寅;刘琳;张志勇;王平;崔永兴;吴晨鹏 刊期: 2016年第19期
目的 观察盐酸帕罗西汀片联合“动-定序贯八法”的疏肝理气药串治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效及患者的生活质量.方法 根据纳入与排除标准,收集病例90例,将患者随机分为单纯血糖控制组(对照组A)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片治疗组(对照组B)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片+中药治疗组(观察组),3组疗程均为1个月.采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)、不良反应量表(TESS)于治疗前后对3组患者进行疗效和不良反应评价.结果 治疗前3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗结束后,观察组SDS的标准分较对照组A明显改善(P<0.05);观察组患者DQOL总分、心理/精神维度评分与对照组A、对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05),DQOL生理维度评分与对照组A比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05);社会关系维度、治疗维度评分3组比较差异无统计学意义(P>0.05).且观察组不良反应发生率低于对照组B.结论 盐酸帕罗西汀片联合“动-定序贯八法”的疏肝理气药串对糖尿病合并抑郁症患者有良好的疗效,可提高患者生活质量,且能减少抗抑郁药引起的不良反应,可为中医药治疗糖尿病合并抑郁症提供新的思路.
作者:宋薇;温建炫;冯惠燕;赵玲;张锦明;范冠杰 刊期: 2016年第19期
目的 研究国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性.方法 选择接受子宫内膜活检的300例患者为研究对象,先采用国产子宫内膜组织取材器采集子宫内膜组织,而后进行分段诊刮并采集子宫内膜组织.比较两种方法诊断一致性、诊断效能、出血量、VAS评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 国产子宫内膜组织取材器取样和分段诊刮取样的病理诊断完全一致224例,主要诊断部分一致、次要诊断不一致68例,不一致8例,基本一致率为98.67%,两种诊断准结果差异无统计学意义(x2=2.265,P>0.05);以诊刮术为“标准”,子宫内膜组织取样器诊断子宫出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.20%、100.00%、100.00%、83.00%;子宫内膜组织取材器操作的出血量、VAS评分、hs-CRP含量明显低于传统诊刮术(P<0.05);样本质量与传统诊刮术差异无统计学意义(x2=0.596,P>0.05).结论 国产子宫内膜组织取材器取样的组织质量以及病理诊断结果与分段诊刮相一致,且国产子宫内膜组织取材器的操作创伤较小、炎症反应程度较轻.
作者:何月明;姜翙;廖昆玲;叶少方;苏银芝 刊期: 2016年第19期
目的 研究胃内容物鼻咽部反流患儿的腺样体组织内PCNA、BCL-2细胞的分布,探讨鼻咽部反流与腺样体免疫状态的相关性.方法 收集腺样体肥大患儿,采用酶联免疫反应法检测鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表达,进而分为腺样体肥大伴胃内容物鼻咽反流组(A组)和腺样体肥大不伴胃内容物鼻咽反流组(B组).采用免疫组化法检测腺样体组织中PCNA、BCL-2阳性细胞的分布,并分析鼻咽部分泌物中胃蛋白酶浓度与PCNA、BCL-2的相关性.结果 腺样体肥大患儿鼻咽部分泌物中胃蛋白酶阳性率为55.8%(24/43),A组和B组PCNA和BCL-2的表达分别为56.43±2.44、37.12±2.42和44.59±2.34、27.83±3.61,A组均高于B组(P<0.001),胃蛋白酶与PCNA和BCL-2表达呈正相关(P <0.001),相关系数分别为0.66、0.64.结论 胃内容物鼻咽部反流的腺样体肥大患儿的腺样体组织中存在较活跃的免疫反应,胃蛋白酶浓度与BCL-2、PCNA表达呈正相关,胃内容物鼻咽部反流可能是腺样体肥大的病因.
作者:张春林;林小燕;李春雷;饶澄;王科;刘兆辉 刊期: 2016年第19期
目的 分析带状疱疹后脑卒中患者的临床表现,提高对带状疱疹后脑卒中临床特征的认识.方法 回顾性分析1 663例带状疱疹患者中发生带状疱疹后脑卒中的21例患者的临床特点,包括发病率、性别、年龄、疱疹部位、脑卒中类型、与带状疱疹发生的时间关系、临床表现、影像学检查以及其他脑卒中高危因素等资料.结果 1 663例住院带状疱疹患者中发生21例(1.3%)带状疱疹后脑卒中.其中男11例,女10例,年龄59 ~88(73.90±8.39)岁.头面部发病率为2.08%(9/432),非头面部发病率为0.97%(12/1231).其中缺血性脑卒中15例,短暂性脑缺血发作4例,出血性脑卒中2例.脑卒中发生于带状疱疹后2 ~50(11.95±10.89)d.结论 中老年带状疱疹发病后1个月需注意脑卒中的筛查.其中头面部带状疱疹更易引起脑卒中,以缺血性脑卒中常见.
作者:钟婷婷;罗茂;许飏 刊期: 2016年第19期
患者,男,43岁,因双下肢站立不稳,伴视物模糊15 d于2015年2月6日人院.15 d前患者无明显诱因出现双下肢站立不稳,行走需人搀扶,伴视物模糊,常有情绪激动,易与人争吵,在当地县人民医院行颅脑MRI提示脑桥异常信号.平素体健,否认电解质紊乱病史,否认慢性肝、肾损害病及糖尿病病史,有长期饮酒史,饮酒20余年,每天8两白酒.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压112/70 mmHg神志清楚,稍烦躁,言语流利,对答反应正常,咽反射正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双上肢腱反射(+++),双下肢腱反射(-),双侧病理征未引出,闭目难立征阳性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规未见异常.血生化:ALT44.98 U/L,AST 94.01 U/L,谷氨酰转肽酶114.2 IU/L,白蛋白36.32 g/L,尿素1.99 mmol/L,尿酸229.90 μmmol/L,肌酐42.3 μmol/L.电解质、血糖、血脂、叶酸、维生素BI2未见异常.2015年2月8日颅脑MRI平扫+增强及MRS(图1)示:脑桥中央大片对称性长T1长T2信号,DWI环形高信号,中央低信号,在矢状位呈卵圆形改变,冠状位T2 Flair高信号,呈“蝙蝠征”.MRS示部分神经元丢失.脑电图未见异常.
作者:王芬;吴鹏程;陈蕊;张明 刊期: 2016年第19期
胶质瘤(glioma)是颅内常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50%以上.国外多中心研究显示多形性胶质母细胞瘤平均生存时间4.9 ~7.3个月,Ⅲ级胶质瘤的平均生存时间也仅为16~30个月.尽管近年来提出胶质瘤多模式治疗(包括尽可能的外科切除、术后放疗,再辅以系统化疗),但其预后仍极差.基因治疗是指通过载体将外源基因转移到靶细胞并使其表达的一系列细胞和分子生物学技术,包括替代或纠正基因结构或功能上的错乱,杀灭病变的细胞或增强机体清除病变细胞的能力等.随着胶质瘤分子生物学的发展,同时基因重组、转染等技术的成熟,使基因治疗成为治疗恶性胶质瘤的新方法,为脑胶质瘤提供了一种新的治疗策略.间充质干细胞具备趋瘤生长并能携带外源基因.为此间充质干细胞作为胶质瘤基因治疗载体的研究,近年来在各实验室相继开展.本文就间充质干细胞治疗胶质瘤的研究进展作一综述.
作者:李慎杰;周杰;张苓;钟萍;胡齐;陈礼刚 刊期: 2016年第19期
目的 了解现行2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南的遵从性,评估急性痛风性关节炎患者的疾病负荷及诊疗现状,为下一步开展痛风继续教育提供依据.方法 采用自制问卷对95例急性痛风性关节炎连续病例进行一般资料、痛风病情及诊疗情况进行调查,并电话随访14 d.结果 回收有效问卷86份,患者年龄(55.8±14.8)岁.根据病情分为轻中度组(45例)和重度组(41例),两组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全及尿路结石的比例相当,但重度组合并消化性溃疡的比例显著高于轻中度组.两组在病程、合并痛风石、多关节受累、急性发作频率以及关节压痛指数、关节肿胀指数、患者/医师疾病全面评估、关节功能状态及HAQ评分等方面的差异均有统计学意义,重度组病程更长、痛风石的比例更高、急性发作更频繁、关节功能状态差及HAQ评分得分高.70例(81.4%)患者在此次调查前已自行用药或在其他医疗机构接受过治疗.此次就诊过程中15.6%的轻中度组及12.2%的重度组患者使用单药治疗;84.4%的轻中度组和87.8%的重度组联合用药.治疗24 h后所有患者的疼痛改善率为49.4%,58.1%患者的改善率大于50%,而48 h后的改善率为72.6%,改善率超过70%的患者占56.5%.结论 国内急性痛风性关节炎患者的管理仍与指南存在较大出入.痛风疾病负荷重,诊疗尚不够规范,这些问题的存在可能与医师的错误认知有关,痛风相关的继续教育仍需大力开展.
作者:李朝霞;戴冽;莫颖倩;李谦华;郑东辉;韦秀宁;李艳华;梁锦坚 刊期: 2016年第19期
目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P>0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.
作者:冯淑娴;陈薪;郭萍萍;李雪兰;周星宇;刘玉东;叶德盛;陈士岭 刊期: 2016年第19期
患者,男,49岁,因反复头痛伴发热1个月,意识模糊2d,伴有恶心呕吐,于2015年6月17日入院.行头颅MR检查未见异常,胸部DR未见异常.入院体格检查:体温38℃左右波动,心率90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg,神志清晰,言语流利,查体配合.颈强,颌下4横指,Kerning、Brudzinski征阳性.心肺腹无明显异常体征.右眼外展受限,无视物重影,临床考虑颅内感染.对患者进行腰椎穿刺,测得腰穿检查压力400 mmH20,留取脑脊液5 mL送检.脑脊液常规结果:标本外观无色轻微混浊,蛋白定性阳性(+),细胞总数300×106·L-1,白细胞计数300×106·L-1.脑脊液生化结果:TP0.73 g/L,CL 109.1 mmol/L,GLU 2.02 mmol/L.细胞学检查淋巴细胞22%,激活淋巴细胞4%,浆细胞2%,单核细胞4%,嗜酸性粒细胞66%,嗜碱性粒细胞2%,细胞学呈嗜酸性粒细胞为主的混合细胞反应型(图1),嗜酸性粒细胞显著增高,淋巴细胞可见激活现象,从细胞学检查结果考虑寄生虫感染可能性大.加做血液及脑脊液寄生虫抗体检查结果均为阴性.
作者:陈玲玲;程莎莎;许绍强 刊期: 2016年第19期
目的 通过对11 ~16岁维、汉民族骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的头颅侧位研究,了解其差异性,为临床维、汉骨性Ⅱ类错颌畸形矫治计划的制定和实施提供借鉴和参考.方法 按照纳入、排除标准选择年龄为11 ~16岁的骨性Ⅱ类错颌患者,维吾尔族、汉族各60例,其中维吾尔族男32例,女28例,年龄(13.5±2.3)岁;汉族男29例,女31例,年龄(13.7±2.1)岁.按照标准进行分类,拍摄头颅侧位片,通过AdobePhotoshop cs7图像处理软件测定相关变量.结果 低角型:上颌切牙根唇侧牙槽骨厚度(UBP)、上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度(ULP)、UBP+ ULP、下颌切牙根尖舌侧牙槽骨厚度(LLP)、下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度(LBP)、LBP+ LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05).均角型:UBP、ULP、LLP、LBP+ LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05).高角型:ULP、下颌切牙根中唇侧牙槽骨厚度(LBM)、LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨厚度在维、汉两民族内均表现为低角型牙槽骨厚、高角型牙槽骨薄,在相同垂直骨面型错颌中有一定的差异性,维吾尔族牙槽骨总体比汉族薄.
作者:阮晓慧;颜莉;吴佩玲;米丛波 刊期: 2016年第19期
慢性肾功能衰竭(CRF)为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局.它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征.CRF患者随着肾功能进行性衰竭表现出以单核巨噬细胞系统激活、促炎症因子释放为中心的慢性炎症过程.CRF患者大多数伴随着脂质代谢异常、体内微炎症状态.体内血脂水平升高也可促进炎症因子释放,高脂血症可以通过直接或间接的方式损伤肾脏,促进CRF的发展.他汀类药物能通过抑制胆固醇合成的限速酶(HMG-CoA)的活性直接抑制体内胆固醇生成,从而减轻高脂血症对肾脏的直接损伤,也可通过抑制微炎症状态、抑制氧化应激等保护肾脏.但近年来研究发现,他汀类药物在体内的降脂作用较体外减弱,可能是由于CRF患者的体内微炎症状态抑制他汀类药物的作用,即“他汀类抵抗”,同时发现加大他汀类药物剂量能在一定程度上减轻“他汀类抵抗”.体内微炎症状态能影响他汀类药物的降脂效果,它是否能影响他汀类药物的肾脏保护作用,以及目前如何正确地在CRF患者中使用他汀类药物还需进一步研究.
作者:石晓玲;曹灵 刊期: 2016年第19期