阮晓慧;颜莉;吴佩玲;米丛波
目的 观察和分析XH-1000型一次性使用自体血液回收器在心脏外科手术后应用的效果.方法 65例心脏外科术后患者使用XH-1000型血液回收器行非洗涤式自体血回输,观察术后引流量、回输血量,术后输血量,术毕及术后6h、术后24 h患者血红蛋白、红细胞压积、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fib).结果 65例患者中共回输自体血33 408 mL,平均(514.0±105.3)mL,平均每例患者术后输库血(175 ±58.4)mL,未出现输血后的并发症及不良反应.该方法对术后患者携氧能力及凝血功能无不良影响.结论 非洗涤性自体血液回收能即刻提供完全相容的、常温的、自体血型的新鲜红细胞,不丢失凝血因子,不破坏血小板,安全有效、节约血源,并能够提高急性失血的危重患者抢救成功率.
作者:王侃;林冬群;黄心洁;郑远;李俊哲;黄伯湘;林宇 刊期: 2016年第19期
患者,男,34岁,因间断性右上腹部疼痛伴目黄、尿黄8个月于2015年11月23日入院.入院前8个月无明显诱因出现间断性右上腹部疼痛,性质为闷痛,可自行缓解,同时伴目黄、尿黄,就诊于我院,经肝活检等多项检查明确诊断为IgG4相关性硬化性胆管炎、肝硬化失代偿期,给予醋酸泼尼松片40mg起服,辅以保肝对症治疗,黄染无明显消退,后逐渐减量停药,此后分别就诊于韩国某医院及北京301医院,明确上述诊断,再次给予甲泼尼龙片30 mg起服,黄疸仍无明显消退,为求肝移植再次入院.既往10年前因“巨脾”行脾脏切除,否认肝炎病史,否认特殊用药史,否认饮酒史.其妹妹及女儿血清IgG4水平均明显升高.入院后体格检查:面色晦暗、皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,左侧腹部可见一长约15 cm手术瘢痕,移动性浊音阳性,余查体未见异常.辅助检查:血清IgG4:16.5g/L.凝血常规:PT28.3 s,PTA 29%.
作者:陈立婷;温晓玉;孙晓东;吕国悦;金清龙;钱东华 刊期: 2016年第19期
目的 比较白内障超声乳化吸除术患者植入Tetrafle可调节人工晶状体和ZMB00多焦点人工晶状体的视功能.方法 回顾性分析行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者58例(82眼),其中植入Tet-rafle可调节人工晶状体患者28例39眼(T组),植入ZMB00多焦点人工晶状体患者30例43眼(Z组).术后3个月使用标准对数视力表检测患者裸眼及佳矫正视力、中间视力、Jaeger近视力表检查裸眼及在佳矫正视力基础上获得的近视力、近点及调节幅度;术后3个月时测量明视、暗视状态时不同空间频率下的对比敏感度;同时对患者视觉干扰、满意度及脱镜率进行问卷调查.结果 术后3个月,T组裸眼视力为4.65±0.17,佳矫正视力为4.96±0.14,Z组裸眼视力为4.53±0.18,佳矫正视力为4.87±0.13,两组比较差异无统计学意义(P =0.076、0.064);T组裸眼近视力为0.6±0.11,佳矫正视力基础上获得的近视力为0.5±0.09,Z组裸眼近视力为1.0±0.13,佳矫正视力基础上获得的近视力为0.8±0.16,两组比较差异有统计学意义(P =0.042、0.024);T组中间视力为0.75±0.11,Z组中间视力为0.51±0.09,T组优于Z组,两组比较差异有统计学意义(P =0.036);T组术后主观近点为(42±11)cm,Z组为(29±9)cm,两组比较差异有统计学意义(P=0.023);T组术后调节幅度为(1.42±0.39)D,Z组为(2.37±0.36)D,两组比较差异有统计学意义(P =0.043);术后明视时两组在3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下的对比敏感度差异均无统计学意义(P>0.05);在暗视状态下,T组在6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下对比敏感度要优于Z组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后随访期间所有患者均无明显的不适及抱怨.结论 植入Tetrafle可调节人工晶状体及ZMB00多焦点人工晶状体的患者术后可在保持佳远视力的同时获得一定的近视力.ZMB00多焦点人工晶状体的近视力及调节幅度优于Tetrafle人工晶状体;而Tetrafle人工晶状体中间视力更好,且在暗视条件下可调节人工晶状对比敏感度优于多焦点人工晶状体.
作者:付书华;刘桥生;彭灵;刘菲;张倩;游志鹏;肖昊戎 刊期: 2016年第19期
目的 探讨全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术治疗胰腺实性假乳突状瘤(SPN)的可行性及临床疗效评估.方法 回顾性分析位于胰体尾部SPN患者5例,均成功行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术.术后均在门诊随访,内容包括B超和腹部CT检查,肿瘤标志物和胰腺外分泌功能.结果 患者均于全腹腔镜下完成手术,手术过程顺利,切除肿瘤及部分胰体尾,成功保留脾脏,肿瘤大径介于3.5~5.5 cm,包膜完整,手术过程中无脾脏动脉、静脉及肠系膜下静脉损伤及脾脏实质撕裂伤,平均出血约200 mL,手术中无输血,围手术期运用快速康复理念,术后2d肠功能恢复后开始进食,恢复过程顺利,住院时间为5~9d.围手术期无出血、胰漏、上消化道出血等并发症发生.病理结果均为SPN,Ki-67 <3%,所有患者均获得随访,时间6~24个月,腹部B超、CT检查均未发现肿瘤复发转移,肿瘤标志物及胰腺外分泌功能检查均未见异常.结论 SPN是一种罕见的低度恶性肿瘤,确诊依赖于病理学诊断,虽然肿瘤较大,但是包膜完整,与胰腺血管关系疏松,腹腔镜下易于将脾脏动静脉分开而成功保留脾脏,术后能获得良好的预后.
作者:冯华国;吴传新;冯毅;代国华;龚建平;江德全 刊期: 2016年第19期
患者,男,67岁,因左侧眼睑抬起无力2个月伴左脸麻木、走路不稳1个月,于2013年5月27日入院.神经系统检查见左侧鼻唇沟及额纹变浅,口角右偏,听力下降,Romberg征闭眼阳性,无视物模糊,无视物重影,未予重视.头颅MRI示:左侧桥小脑角区胆脂瘤(左侧桥小脑角池增宽,见囊性病灶分隔);2013年6月3日行左侧乙状窦后入路肿瘤切除术.术后神志清,肌力正常.出院后积极锻炼面肌,但口角右偏且听力下降仍未见好转.患者及其家属未按时复查.2015年7月8日因走路不稳伴头晕、恶心、呕吐2月余,加重5d入院对症治疗,效果不佳,病情进行性加重,行头颅MRI示:左侧桥脑占位,脑白质变性.2015年7月16日行左侧原切口入路开颅探查术,术后病理:表皮样囊肿,局部鳞状上皮癌变(鳞状细胞癌).
作者:贾佳;朱慧军;郑丽娅;武勇;张玉海;王晓静;李月敏 刊期: 2016年第19期
患者,男,49岁,因反复头痛伴发热1个月,意识模糊2d,伴有恶心呕吐,于2015年6月17日入院.行头颅MR检查未见异常,胸部DR未见异常.入院体格检查:体温38℃左右波动,心率90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg,神志清晰,言语流利,查体配合.颈强,颌下4横指,Kerning、Brudzinski征阳性.心肺腹无明显异常体征.右眼外展受限,无视物重影,临床考虑颅内感染.对患者进行腰椎穿刺,测得腰穿检查压力400 mmH20,留取脑脊液5 mL送检.脑脊液常规结果:标本外观无色轻微混浊,蛋白定性阳性(+),细胞总数300×106·L-1,白细胞计数300×106·L-1.脑脊液生化结果:TP0.73 g/L,CL 109.1 mmol/L,GLU 2.02 mmol/L.细胞学检查淋巴细胞22%,激活淋巴细胞4%,浆细胞2%,单核细胞4%,嗜酸性粒细胞66%,嗜碱性粒细胞2%,细胞学呈嗜酸性粒细胞为主的混合细胞反应型(图1),嗜酸性粒细胞显著增高,淋巴细胞可见激活现象,从细胞学检查结果考虑寄生虫感染可能性大.加做血液及脑脊液寄生虫抗体检查结果均为阴性.
作者:陈玲玲;程莎莎;许绍强 刊期: 2016年第19期
目的 探讨重症监护病房(ICU)撤机困难患者相关危险因素及短期预后.方法 回顾性分析ICU收治有创机械通气82例患者的临床资料,根据撤机情况分为撤机成功组和撤机困难组,采用单因素分析筛查出相关变量进行多因素logistic回归分析,判断各因素对撤机困难的影响.结果 单因素分析显示,两组患者平均年龄、体质指数、28 d内死亡例数、神经肌肉疾病、恶性肿瘤、重症急性胰腺炎、肾功能不全、心功能不全、精神心理疾病比较差异有统计学意义(P<0.05).撤机前24 h内生理生化指标血清前白蛋白、血肌酐、氧合指数、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示年龄、前白蛋白、APACHEⅡ评分、心功能不全进入回归模型(P<0.05),是ICU撤机困难患者的影响因素.结论 对患者的综合评估是顺利撤机的关键,临床医师的经验也起到重要作用.
作者:曲茂兴;于健 刊期: 2016年第19期
目的 通过比较慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓的白血病干细胞(LSC)和健康人骨髓正常造血干细胞(HSC)的microRNA (miRNA)表达谱,鉴定在CML LSC表达异常的miRNAs.方法 通过磁珠法分选获得分子表型为CD34+ CD38-的CML LSC和正常HSC.使用Exiqon人miRNA芯片检测miRNA的表达情况.选取差异表达的miRNAs进行qRT-PCR验证.结果 利用Exiqon人miRNA芯片一共检测了1 900个人源miRNAs的表达情况.其中1个miRNA在CML LSC中发生显著的表达上调,46个miRNAs发生显著的表达下调.基于KEGG的pathway显著性分析显示,CML LSC表达下调的miRNAs参与的显著性信号转导通路是神经营养因子信号通路.qRT-PCR检测miR-584-5p、miR-675-3p和miR-431-5p的表达情况与miRNA芯片检测结果一致.结论 鉴定了在人CML LSC中表达异常的miRNAs,为miRNA在CML LSC中的潜在应用奠定基础.
作者:廖芬芳;吴清清;陈永恒;程琳;李力;王伟章 刊期: 2016年第19期
患者,男,19岁,因突发头痛1d于2015年7月22日急诊来院.患者入院前1d下午扭头时突然出现头痛,呈右枕部跳痛,呈阵发性,夜间曾酗酒.次晨睡梦中感原有头痛加重,并出现右侧颞部胀痛,程度较剧,并出现恶心呕吐胃内容物2次,无咖啡样物,无发热、畏寒,无癫痫发作,无复视、视物模糊,无视野缺损,无肢体乏力,无颜面水肿,无耳鸣、声嘶.既往健康,否认冶游史.入院体格检查:除右侧颞部压痛外各系统体查无异常体征.当天急诊查血常规示白细胞20.9×109·L-1,中性粒细胞比例0.847.急诊头颅CT示上矢状窦、直窦、大脑大静脉、右侧横窦高密度影,右侧天幕附着处蛛网膜下腔密度增高影,未排除蛛网膜下腔少许出血,建议短期复查.拟诊“急性脑静脉窦血栓形成”收入院监护.血梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(-),梅毒血清学试验(RPR)(-),血D-二聚体701 μg/L.
作者:蓝剑;陈立浩 刊期: 2016年第19期
患者,女,63岁,2014年3月19日因双侧甲状腺结节行腔镜辅助下双侧甲状腺次全切除术,术后出现声嘶、呼吸困难,先后行气管切开术、右侧声带后端CO2激光切断术(图l、2),2015年3月18日尝试封闭气管套管后再次胸闷,情绪低落.2015年4月23日因“声带后端CO2激光切断术后4月余呼吸困难1个月”再次入院.体格检查:颈前部横行陈旧性手术瘢痕,气管套管在位、通畅,咽部略充血,会厌无红肿,双侧声带活动差,声门裂隙小,右侧声带后端缺损处已被瘢痕组织完全填充(图3).
作者:钱小飞;陈建良 刊期: 2016年第19期
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗(放疗)期间创伤后成长的特点及创伤后成长与社会支持和应对方式的关系,为开展鼻咽癌患者的心理健康教育提供依据.方法 采用创伤后成长量表、领悟社会支持量表、医学应对问卷,对96例鼻咽癌患者进行问卷调查.结果 鼻咽癌患者放疗期间创伤后成长总分为(59.05±8.22)分,领悟社会支持总分为(57.93±7.70)分;创伤后成长与面对、回避呈正相关(r=0.536,r=0.347),与屈服呈负相关(r=-0.344),与社会支持呈正相关(r=0.605);回归分析显示,社会支持和应对方式对创伤后成长有一定的预测作用(R2 =0.487,F=29.091,P<0.001).结论 鼻咽癌患者放疗期间创伤后成长处于中等水平.护理人员应加强对鼻咽癌患者的心理疏导,指导其采取积极的应对方式,提高社会支持水平,以促进鼻咽癌患者的创伤后成长.
作者:张春琦;杨丽;卢佳美 刊期: 2016年第19期
目的 了解lncRNA HOTAIR基因多态位点rs7958904G>C与广西壮族自治区人群大肠癌发病及预后关系.方法 采用1∶1配比病例对照研究方法收集样本,并对病例进行随访,TaqMan探针检测rs7958904G>C基因型分布,logistic回归模型及COX风险回归模型分析其与大肠癌发病及预后的关系.结果 多因素logistic回归分析显示,相加模型下rs7958904G>C显著降低大肠癌发病风险(OR=0.72,95% CI:0.57 ~0.90).携带CC、GC、GG基因型的大肠癌患者生存时间分别为(60.93±4.93)、(52.56±2.59)和(46.23 ±2.13)个月,log Rank检验其分布存在统计差异(F=6.44,P=0.040);COX风险回归模型分析rs7958904G>C(HR =0.79,95% CI:0.64 ~0.98)显著延长大肠癌患者生存时间.结论 rs7958904G>C与汉族人群大肠癌发病及预后显著关联,其为大肠癌防治提供线索和依据.
作者:朱州;倪秉强;陈日新;甘涛 刊期: 2016年第19期
肾细胞癌是泌尿系统三大常见肿瘤之一,男女之比为2∶1,约占全身恶性肿瘤发病率的3%[1-2],其中80%以上为发源于肾近曲小管的肾透明细胞癌,并且以每年2%的速度递增[3].鉴于疾病筛查的普及和监测手段的先进化,有症状性肾癌的发生率逐渐减少,早期小肾癌的发现率越来越高.但实际临床中仍有不少局部进展期或晚期肾癌的病例被检出,如淋巴结转移、腔静脉内瘤栓等.再加上肾癌本身对传统放化疗并不敏感,现有免疫治疗和分子靶向治疗虽然大大提高了临床治疗的有效率,但由于其价格高昂、临床普及率低,且仅基于晚期肿瘤患者使用,对于罹患进展期或晚期肾癌的患者来说并不能真正获利.如何做到对肾癌的早期诊断,特别是有复发倾向的进展期或晚期肾癌患者的早期、综合治疗,仍是目前肾脏肿瘤疾病研究的前沿.由于肾癌的起因、发展和迁徙的复杂性,目前大量的研究均涉及到多种机制和基因、分子的共同参与,以及其各自在其中的作用.microRNA作为近年来在各类肿瘤中被发现与肿瘤发生、发展有着重要关系的细胞核内非编码单链小分子RNA,其与肿瘤细胞分化、凋亡、增殖、侵袭及转移的关系,正逐渐被大家揭示出来,并得到了逐步深入的研究.
作者:陈鹏亮;陈泽荣;徐颖;苏英;陈壮飞;杜跃军 刊期: 2016年第19期
目的 探讨c-Jun氨端激酶(JNK)信号通路在周期性机械牵拉刺激人肺泡上皮A549细胞表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)中的作用.方法 建立离体A549细胞机械牵拉刺激模型:以大小为1 000 μstrain的牵拉力刺激细胞,机械牵拉刺激前(0 min)和机械牵拉刺激后5、15、30、60 min时间点进行观察.选用JNK特异性阻断剂SP600125,实验分空白对照组(0 min),机械牵拉5、15、30、60 min组,阻断剂预处理组,阻断剂预处理+机械牵拉5、15、30、60 min组,共10组,每组3皿细胞.采用Western blot检测细胞内JNK、磷酸化JNK、ICAM-1蛋白的表达变化.采用RT-PCR检测ICAM-1的mRNA表达变化.结果 与空白对照组比较,A549细胞经单纯机械牵拉刺激后,磷酸化JNK蛋白水平增加,以30 min时间点为明显(P<0.05);随着机械牵拉刺激时间的延长,在60 min时间点磷酸化JNK蛋白水平下降至约基线水平,与基线水平差异无统计学意义(P>0.05).单纯机械力作用后,ICAM-1蛋白及其mRNA水平在60 min时间点有较明显增加(P<0.05).阻断剂SP600125预处理后再经机械刺激磷酸化JNK蛋白的表达水平升高不明显(P>0.05),同时ICAM-1蛋白及mRNA水平在60 min时间点增加亦不明显(P>0.05).结论 机械牵拉刺激通过激活A549细胞JNK蛋白信号通路,从而引起细胞ICAM-1的表达变化,提示JNK信号通路有可能参与了A549细胞的机械力信号转导过程.
作者:胡晓波;张优仪;程德云 刊期: 2016年第19期
目的 了解现行2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南的遵从性,评估急性痛风性关节炎患者的疾病负荷及诊疗现状,为下一步开展痛风继续教育提供依据.方法 采用自制问卷对95例急性痛风性关节炎连续病例进行一般资料、痛风病情及诊疗情况进行调查,并电话随访14 d.结果 回收有效问卷86份,患者年龄(55.8±14.8)岁.根据病情分为轻中度组(45例)和重度组(41例),两组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全及尿路结石的比例相当,但重度组合并消化性溃疡的比例显著高于轻中度组.两组在病程、合并痛风石、多关节受累、急性发作频率以及关节压痛指数、关节肿胀指数、患者/医师疾病全面评估、关节功能状态及HAQ评分等方面的差异均有统计学意义,重度组病程更长、痛风石的比例更高、急性发作更频繁、关节功能状态差及HAQ评分得分高.70例(81.4%)患者在此次调查前已自行用药或在其他医疗机构接受过治疗.此次就诊过程中15.6%的轻中度组及12.2%的重度组患者使用单药治疗;84.4%的轻中度组和87.8%的重度组联合用药.治疗24 h后所有患者的疼痛改善率为49.4%,58.1%患者的改善率大于50%,而48 h后的改善率为72.6%,改善率超过70%的患者占56.5%.结论 国内急性痛风性关节炎患者的管理仍与指南存在较大出入.痛风疾病负荷重,诊疗尚不够规范,这些问题的存在可能与医师的错误认知有关,痛风相关的继续教育仍需大力开展.
作者:李朝霞;戴冽;莫颖倩;李谦华;郑东辉;韦秀宁;李艳华;梁锦坚 刊期: 2016年第19期
目的 探讨吡格列酮对脂肪细胞早期分化中PPARγ2启动子转录活性的影响及分子调控机制.方法 荧光素酶双报告基因法分别检测吡格列酮对MID诱导的3T3-L1分化细胞中含全长、C/EBP串联重复串联重复串联重复串联重复串联重复串联重复串联重复串联重复序列及AP-1结合区的PPARγ2启动子转录活性的影响;染色体免疫共沉淀(ChIP)法检测GILZ蛋白与PPARγ2启动子区DNA的结合.结果 吡格列酮处理组各PPAR.γ2启动子区转录活性比对应的无吡格列酮对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),C/EBP区的转录活性显著性高于AP-1区(P<0.01).ChIP检测显示,吡格列酮处理组GILZ蛋白结合的PPARγ2启动子DNA明显低于对照组(P<0.01).结论 吡格列酮可能降低GILZ蛋白与PPARγ2启动子DNA结合,增加PPARγ2启动子转录,从而增强脂肪细胞分化.C/EBP串联重复序列在吡格列酮增强PPARγ2启动子转录活性作用中起了主要作用.
作者:王毅飞;伊娜;吴琳英;黄晓淳;梁思虹 刊期: 2016年第19期
目的 研究白花丹素在体外对骨肉瘤细胞系MG-63细胞侵袭的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 用Transwell检测不同浓度白花丹素(2.5μmol/L、5μmol/L和10 μmol/L,以0.1% DMSO为对照组)干预后MG-63细胞侵袭活力的变化,实时定量PCR法检测骨肉瘤细胞VEGF、MMP-2及MMP-9的转录水平表达情况;Western blot检测肿瘤细胞VEGF、MMP-2及MMP-9蛋白表达变化.结果 Transwell结果显示,白花丹素作用骨肉瘤细胞24 h后,明显降低细胞的侵袭能力,以对照组的细胞迁移率为100%,2.5μmol/L、5μmol/L和10μmol/L组分别为76.90%、46.57%、28.52%;实时定量PCR检测显示,与对照组相比,2.5 μmol/L、5μmoL/L和10μmoL/L组VEGF mRNA的表达分别降低至69.38%、42.58%和13.70%;MMP-2/9 mRNA表达分别降低至69.00%、41.21%、15.46%和65.59%、32.65%、16.40%;Western blot检测结果显示经过白花丹素作用24 h后,MG-63细胞VEGF、MMP-2/9的蛋白表达水平明显降低.结论 白花丹素能够抑制骨肉瘤细胞MG-63的侵袭,可能和抑制肿瘤细胞VEGF、MMP-2/9的基因及蛋白表达水平有关.
作者:田林强;刘晓潭;郭志豪;王宏伟;张天吉 刊期: 2016年第19期
目的 分析罗哌卡因复合地塞米松臂丛神经阻滞的效果.方法 按患者自愿的原则,将67例符合要求的上肢手术患者分为观察组与对照组,观察组利用罗哌卡因和地塞米松进行麻醉,对照组仅利用罗哌卡因进行麻醉,统计两组患者麻醉起效及持续时间、罗哌卡因药代动力学主要参数,进行对比分析.结果 两组患者麻醉起效时间不存在差异,且药品动力学主要参数之间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者麻醉持续时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松不会影响罗哌卡因的药代动力学数据,但会显著提升麻醉持续时间和降低手术患者不良反应的发生,合理利用有助于提升患者的手术效果.
作者:陈雄康;蒋华 刊期: 2016年第19期
目的 观察腺苷钴胺对大鼠脑缺血的保护作用,并初步探讨其作用机制.方法 采用大脑中动脉阻塞法(MCAO)建立脑缺血模型,将大鼠分为假手术组、模型组、腺苷钴胺组,比较大鼠MCAO 24 h后脑梗死面积、脑含水量、梗死部位脑组织Caspase-3水平,同时观察大鼠脑组织病理学改变.对PC12细胞进行缺氧处理,分为正常组、缺氧模型组和腺苷钴胺组,比较各组缺氧6h后PC12细胞的存活率、凋亡率以及Caspase-3的变化.结果 与模型组比较,大鼠腺苷钴胺组脑缺血所致的大脑损伤减轻,脑组织水肿得到改善,脑含水量降低,脑梗死面积缩小,梗死部位脑组织中Caspase-3的表达被抑制.与缺氧模型组比较,PC12细胞腺苷钴胺组缺氧诱导的PC12细胞凋亡减少,缺氧诱导的Caspase-3的高表达被抑制.结论 腺苷钴胺可以减轻缺血缺氧诱导的脑组织损伤,减少缺氧诱导的神经细胞凋亡,在脑卒中的防治过程中有着重要意义.
作者:倪婷婷;赵德强 刊期: 2016年第19期
目的 分析带状疱疹后脑卒中患者的临床表现,提高对带状疱疹后脑卒中临床特征的认识.方法 回顾性分析1 663例带状疱疹患者中发生带状疱疹后脑卒中的21例患者的临床特点,包括发病率、性别、年龄、疱疹部位、脑卒中类型、与带状疱疹发生的时间关系、临床表现、影像学检查以及其他脑卒中高危因素等资料.结果 1 663例住院带状疱疹患者中发生21例(1.3%)带状疱疹后脑卒中.其中男11例,女10例,年龄59 ~88(73.90±8.39)岁.头面部发病率为2.08%(9/432),非头面部发病率为0.97%(12/1231).其中缺血性脑卒中15例,短暂性脑缺血发作4例,出血性脑卒中2例.脑卒中发生于带状疱疹后2 ~50(11.95±10.89)d.结论 中老年带状疱疹发病后1个月需注意脑卒中的筛查.其中头面部带状疱疹更易引起脑卒中,以缺血性脑卒中常见.
作者:钟婷婷;罗茂;许飏 刊期: 2016年第19期