付书华；刘桥生；彭灵；刘菲；张倩；游志鹏；肖昊戎
根据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)于2011年发布的报道,全世界范围内每年确诊的儿童癌症患者超过17.5万[1].随着医疗技术的快速发展,儿童癌症生存率大幅提高[2].患癌儿童的生存质量受到了越来越多的关注,而癌痛作为降低他们生存质量的主要因素一直以来都备受重视.据报道,约75％的癌症患者都会在其病程中的某一时刻经历不同程度的疼痛[3].以儿童肿瘤中发病率第二的中枢神经系统肿瘤为例,头痛为常见的首发临床症状(43.4％)[4].帮助罹患癌症的儿童缓解疼痛早已成为现代护理的主要课题之一,WHO也已将癌痛控制作为癌症防治综合规划的四个重点之一[5].现将近5年来国内相关研究及近10年来国外相关研究的进展综述如下.
作者：金文珺；花芸 刊期： 2016年第19期
目的 研究国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性.方法 选择接受子宫内膜活检的300例患者为研究对象,先采用国产子宫内膜组织取材器采集子宫内膜组织,而后进行分段诊刮并采集子宫内膜组织.比较两种方法诊断一致性、诊断效能、出血量、VAS评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 国产子宫内膜组织取材器取样和分段诊刮取样的病理诊断完全一致224例,主要诊断部分一致、次要诊断不一致68例,不一致8例,基本一致率为98.67％,两种诊断准结果差异无统计学意义(x2=2.265,P＞0.05);以诊刮术为“标准”,子宫内膜组织取样器诊断子宫出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.20％、100.00％、100.00％、83.00％;子宫内膜组织取材器操作的出血量、VAS评分、hs-CRP含量明显低于传统诊刮术(P＜0.05);样本质量与传统诊刮术差异无统计学意义(x2=0.596,P＞0.05).结论 国产子宫内膜组织取材器取样的组织质量以及病理诊断结果与分段诊刮相一致,且国产子宫内膜组织取材器的操作创伤较小、炎症反应程度较轻.
作者：何月明；姜翙；廖昆玲；叶少方；苏银芝 刊期： 2016年第19期
胶质瘤(glioma)是颅内常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50％以上.国外多中心研究显示多形性胶质母细胞瘤平均生存时间4.9 ～7.3个月,Ⅲ级胶质瘤的平均生存时间也仅为16～30个月.尽管近年来提出胶质瘤多模式治疗(包括尽可能的外科切除、术后放疗,再辅以系统化疗),但其预后仍极差.基因治疗是指通过载体将外源基因转移到靶细胞并使其表达的一系列细胞和分子生物学技术,包括替代或纠正基因结构或功能上的错乱,杀灭病变的细胞或增强机体清除病变细胞的能力等.随着胶质瘤分子生物学的发展,同时基因重组、转染等技术的成熟,使基因治疗成为治疗恶性胶质瘤的新方法,为脑胶质瘤提供了一种新的治疗策略.间充质干细胞具备趋瘤生长并能携带外源基因.为此间充质干细胞作为胶质瘤基因治疗载体的研究,近年来在各实验室相继开展.本文就间充质干细胞治疗胶质瘤的研究进展作一综述.
作者：李慎杰；周杰；张苓；钟萍；胡齐；陈礼刚 刊期： 2016年第19期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 回顾性分析高血压脑出血合并糖尿病患者121例.采用离子交换高压色谱法(HPLC)检测HbA1c,根据其水平分为HbA1c ＜7.0％组(A组,24例)、7.0％～9.0％组(B组,40例)和＞9.0％组(C组,57例)3组,于住院当天、7～14d行头部CT扫描,格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究量表(NIHSS)评估患者,比较3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分,多元回归分析高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响因素.结果 3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分差异有统计学意义(均P＜0.05);高血压脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者HbA1c与MMP-9水平(r=0.80)、血肿体积(r=0.39)、水肿体积(r=0.81)呈正相关(均P ＜0.05);多元回归分析显示,HbA1c与患者水肿体积仍相关.结论 控制HbA1c在达标范围内可降低MMP-9水平,降低高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿发生率.
作者：刘兴宇；甄艳凤；崔建忠；高俊玲；洪军 刊期： 2016年第19期
目的 通过蓝莓联合益生菌减少CXCL10/CXCR3的表达对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响及作用机制.方法 清洁级SD大鼠30只分为正常组(normal group,N组)、模型组(model group,M组)、蓝莓组(blueberry group,B组)、益生菌组(probiotics group,P组)和蓝莓益生菌组(blueberry+ probiotics group,BP组).除N组(100％普通饮食)外,其余大鼠均采用复合高脂饲料(88.2％普通饲料+10％猪油+1.5％胆固醇+0.2％胆酸钠)制备NAFLD模型共12周.确认造模成功后再将剩余M组大鼠随机分为B组(蓝莓原浆1.5 mL/(100 g·d)灌胃)、P组(益生菌溶液1.5 mL/d灌胃)及BP组(蓝莓益生菌原液1.5 mL/100 g体重灌胃),并给普通饮食,共观察8周.结果 BP组与M组、B组、P组比较:肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油均差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组化:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组减少(P＜0.01).RT-PCR:BP组的CXCL10/CXCR3表达与M组、B组、P组比较显著降低(P＜0.01).Western blot:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组显著降低(P＜0.01).结论 蓝莓联合益生菌对比单独使用蓝莓或益生菌能有效改善NAFLD的病理组织结构,减轻肝细胞脂肪变性,其机制可能是蓝莓与益生菌联合可减轻CXCL-10诱发的炎症反应,下调三酰甘油相关基因的表达,减少脂质沉积,是改善NAFLD的一个辅助治疗方案.
作者：祝娟娟；赵珮伶；周明玉；程明亮 刊期： 2016年第19期
目的 探讨巴戟天萃取物对环磷酰胺(CTX)诱导生精障碍大鼠睾丸支持细胞的影响.方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为6组,空白对照组、CTX+NS组、CTX+ MO 10 g/kg组、CTX+ MO 20 g/kg组、CTX+MO 30 g/kg组、CTX+ MO 40 g/kg组.以CTX构建大鼠生精障碍动物模型;巴戟天水提物用乙酸乙酯萃取后取水层成分,分别以10、20、30、40 g/(kg·d)的浓度给予4个剂量实验组灌胃,空白对照组及CTX+ NS组予生理盐水灌胃,持续2周.取各组大鼠睾丸组织,荧光定量PCR检测卵泡刺激素受体(FSHR) mRNA和雄激素结合蛋白(ABP) mRNA表达的差异.结果 4个剂量实验组FSHR mRNA和ABP mRNA表达明显高于CTX+ NS组及空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴戟天萃取物对CTX诱导生精障碍大鼠的睾丸支持细胞具有保护作用,进而修复睾丸的生精功能.
作者：陈桐君；相健美；王玮 刊期： 2016年第19期
目的 探讨全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术治疗胰腺实性假乳突状瘤(SPN)的可行性及临床疗效评估.方法 回顾性分析位于胰体尾部SPN患者5例,均成功行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术.术后均在门诊随访,内容包括B超和腹部CT检查,肿瘤标志物和胰腺外分泌功能.结果 患者均于全腹腔镜下完成手术,手术过程顺利,切除肿瘤及部分胰体尾,成功保留脾脏,肿瘤大径介于3.5～5.5 cm,包膜完整,手术过程中无脾脏动脉、静脉及肠系膜下静脉损伤及脾脏实质撕裂伤,平均出血约200 mL,手术中无输血,围手术期运用快速康复理念,术后2d肠功能恢复后开始进食,恢复过程顺利,住院时间为5～9d.围手术期无出血、胰漏、上消化道出血等并发症发生.病理结果均为SPN,Ki-67 ＜3％,所有患者均获得随访,时间6～24个月,腹部B超、CT检查均未发现肿瘤复发转移,肿瘤标志物及胰腺外分泌功能检查均未见异常.结论 SPN是一种罕见的低度恶性肿瘤,确诊依赖于病理学诊断,虽然肿瘤较大,但是包膜完整,与胰腺血管关系疏松,腹腔镜下易于将脾脏动静脉分开而成功保留脾脏,术后能获得良好的预后.
作者：冯华国；吴传新；冯毅；代国华；龚建平；江德全 刊期： 2016年第19期
患者,男,43岁,因双下肢站立不稳,伴视物模糊15 d于2015年2月6日人院.15 d前患者无明显诱因出现双下肢站立不稳,行走需人搀扶,伴视物模糊,常有情绪激动,易与人争吵,在当地县人民医院行颅脑MRI提示脑桥异常信号.平素体健,否认电解质紊乱病史,否认慢性肝、肾损害病及糖尿病病史,有长期饮酒史,饮酒20余年,每天8两白酒.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压112/70 mmHg神志清楚,稍烦躁,言语流利,对答反应正常,咽反射正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双上肢腱反射(+++),双下肢腱反射(-),双侧病理征未引出,闭目难立征阳性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规未见异常.血生化:ALT44.98 U/L,AST 94.01 U/L,谷氨酰转肽酶114.2 IU/L,白蛋白36.32 g/L,尿素1.99 mmol/L,尿酸229.90 μmmol/L,肌酐42.3 μmol/L.电解质、血糖、血脂、叶酸、维生素BI2未见异常.2015年2月8日颅脑MRI平扫+增强及MRS(图1)示:脑桥中央大片对称性长T1长T2信号,DWI环形高信号,中央低信号,在矢状位呈卵圆形改变,冠状位T2 Flair高信号,呈“蝙蝠征”.MRS示部分神经元丢失.脑电图未见异常.
作者：王芬；吴鹏程；陈蕊；张明 刊期： 2016年第19期
目的 比较白内障超声乳化吸除术患者植入Tetrafle可调节人工晶状体和ZMB00多焦点人工晶状体的视功能.方法 回顾性分析行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者58例(82眼),其中植入Tet-rafle可调节人工晶状体患者28例39眼(T组),植入ZMB00多焦点人工晶状体患者30例43眼(Z组).术后3个月使用标准对数视力表检测患者裸眼及佳矫正视力、中间视力、Jaeger近视力表检查裸眼及在佳矫正视力基础上获得的近视力、近点及调节幅度;术后3个月时测量明视、暗视状态时不同空间频率下的对比敏感度;同时对患者视觉干扰、满意度及脱镜率进行问卷调查.结果 术后3个月,T组裸眼视力为4.65±0.17,佳矫正视力为4.96±0.14,Z组裸眼视力为4.53±0.18,佳矫正视力为4.87±0.13,两组比较差异无统计学意义(P =0.076、0.064);T组裸眼近视力为0.6±0.11,佳矫正视力基础上获得的近视力为0.5±0.09,Z组裸眼近视力为1.0±0.13,佳矫正视力基础上获得的近视力为0.8±0.16,两组比较差异有统计学意义(P =0.042、0.024);T组中间视力为0.75±0.11,Z组中间视力为0.51±0.09,T组优于Z组,两组比较差异有统计学意义(P =0.036);T组术后主观近点为(42±11)cm,Z组为(29±9)cm,两组比较差异有统计学意义(P=0.023);T组术后调节幅度为(1.42±0.39)D,Z组为(2.37±0.36)D,两组比较差异有统计学意义(P =0.043);术后明视时两组在3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下的对比敏感度差异均无统计学意义(P＞0.05);在暗视状态下,T组在6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下对比敏感度要优于Z组,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后随访期间所有患者均无明显的不适及抱怨.结论 植入Tetrafle可调节人工晶状体及ZMB00多焦点人工晶状体的患者术后可在保持佳远视力的同时获得一定的近视力.ZMB00多焦点人工晶状体的近视力及调节幅度优于Tetrafle人工晶状体;而Tetrafle人工晶状体中间视力更好,且在暗视条件下可调节人工晶状对比敏感度优于多焦点人工晶状体.
作者：付书华；刘桥生；彭灵；刘菲；张倩；游志鹏；肖昊戎 刊期： 2016年第19期
目的 观察盐酸帕罗西汀片联合“动-定序贯八法”的疏肝理气药串治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效及患者的生活质量.方法 根据纳入与排除标准,收集病例90例,将患者随机分为单纯血糖控制组(对照组A)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片治疗组(对照组B)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片+中药治疗组(观察组),3组疗程均为1个月.采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)、不良反应量表(TESS)于治疗前后对3组患者进行疗效和不良反应评价.结果 治疗前3组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗结束后,观察组SDS的标准分较对照组A明显改善(P＜0.05);观察组患者DQOL总分、心理/精神维度评分与对照组A、对照组B比较差异有统计学意义(P＜0.05),DQOL生理维度评分与对照组A比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组B比较差异无统计学意义(P＞0.05);社会关系维度、治疗维度评分3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).且观察组不良反应发生率低于对照组B.结论 盐酸帕罗西汀片联合“动-定序贯八法”的疏肝理气药串对糖尿病合并抑郁症患者有良好的疗效,可提高患者生活质量,且能减少抗抑郁药引起的不良反应,可为中医药治疗糖尿病合并抑郁症提供新的思路.
作者：宋薇；温建炫；冯惠燕；赵玲；张锦明；范冠杰 刊期： 2016年第19期
肾细胞癌是泌尿系统三大常见肿瘤之一,男女之比为2∶1,约占全身恶性肿瘤发病率的3％[1-2],其中80％以上为发源于肾近曲小管的肾透明细胞癌,并且以每年2％的速度递增[3].鉴于疾病筛查的普及和监测手段的先进化,有症状性肾癌的发生率逐渐减少,早期小肾癌的发现率越来越高.但实际临床中仍有不少局部进展期或晚期肾癌的病例被检出,如淋巴结转移、腔静脉内瘤栓等.再加上肾癌本身对传统放化疗并不敏感,现有免疫治疗和分子靶向治疗虽然大大提高了临床治疗的有效率,但由于其价格高昂、临床普及率低,且仅基于晚期肿瘤患者使用,对于罹患进展期或晚期肾癌的患者来说并不能真正获利.如何做到对肾癌的早期诊断,特别是有复发倾向的进展期或晚期肾癌患者的早期、综合治疗,仍是目前肾脏肿瘤疾病研究的前沿.由于肾癌的起因、发展和迁徙的复杂性,目前大量的研究均涉及到多种机制和基因、分子的共同参与,以及其各自在其中的作用.microRNA作为近年来在各类肿瘤中被发现与肿瘤发生、发展有着重要关系的细胞核内非编码单链小分子RNA,其与肿瘤细胞分化、凋亡、增殖、侵袭及转移的关系,正逐渐被大家揭示出来,并得到了逐步深入的研究.
作者：陈鹏亮；陈泽荣；徐颖；苏英；陈壮飞；杜跃军 刊期： 2016年第19期
目的 了解现行2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南的遵从性,评估急性痛风性关节炎患者的疾病负荷及诊疗现状,为下一步开展痛风继续教育提供依据.方法 采用自制问卷对95例急性痛风性关节炎连续病例进行一般资料、痛风病情及诊疗情况进行调查,并电话随访14 d.结果 回收有效问卷86份,患者年龄(55.8±14.8)岁.根据病情分为轻中度组(45例)和重度组(41例),两组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全及尿路结石的比例相当,但重度组合并消化性溃疡的比例显著高于轻中度组.两组在病程、合并痛风石、多关节受累、急性发作频率以及关节压痛指数、关节肿胀指数、患者/医师疾病全面评估、关节功能状态及HAQ评分等方面的差异均有统计学意义,重度组病程更长、痛风石的比例更高、急性发作更频繁、关节功能状态差及HAQ评分得分高.70例(81.4％)患者在此次调查前已自行用药或在其他医疗机构接受过治疗.此次就诊过程中15.6％的轻中度组及12.2％的重度组患者使用单药治疗;84.4％的轻中度组和87.8％的重度组联合用药.治疗24 h后所有患者的疼痛改善率为49.4％,58.1％患者的改善率大于50％,而48 h后的改善率为72.6％,改善率超过70％的患者占56.5％.结论 国内急性痛风性关节炎患者的管理仍与指南存在较大出入.痛风疾病负荷重,诊疗尚不够规范,这些问题的存在可能与医师的错误认知有关,痛风相关的继续教育仍需大力开展.
作者：李朝霞；戴冽；莫颖倩；李谦华；郑东辉；韦秀宁；李艳华；梁锦坚 刊期： 2016年第19期
目的 通过对11 ～16岁维、汉民族骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的头颅侧位研究,了解其差异性,为临床维、汉骨性Ⅱ类错颌畸形矫治计划的制定和实施提供借鉴和参考.方法 按照纳入、排除标准选择年龄为11 ～16岁的骨性Ⅱ类错颌患者,维吾尔族、汉族各60例,其中维吾尔族男32例,女28例,年龄(13.5±2.3)岁;汉族男29例,女31例,年龄(13.7±2.1)岁.按照标准进行分类,拍摄头颅侧位片,通过AdobePhotoshop cs7图像处理软件测定相关变量.结果 低角型:上颌切牙根唇侧牙槽骨厚度(UBP)、上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度(ULP)、UBP+ ULP、下颌切牙根尖舌侧牙槽骨厚度(LLP)、下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度(LBP)、LBP+ LLP在两民族间差异有统计学意义(P＜0.05).均角型:UBP、ULP、LLP、LBP+ LLP在两民族间差异有统计学意义(P＜0.05).高角型:ULP、下颌切牙根中唇侧牙槽骨厚度(LBM)、LLP在两民族间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨厚度在维、汉两民族内均表现为低角型牙槽骨厚、高角型牙槽骨薄,在相同垂直骨面型错颌中有一定的差异性,维吾尔族牙槽骨总体比汉族薄.
作者：阮晓慧；颜莉；吴佩玲；米丛波 刊期： 2016年第19期
目的 观察和分析XH-1000型一次性使用自体血液回收器在心脏外科手术后应用的效果.方法 65例心脏外科术后患者使用XH-1000型血液回收器行非洗涤式自体血回输,观察术后引流量、回输血量,术后输血量,术毕及术后6h、术后24 h患者血红蛋白、红细胞压积、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fib).结果 65例患者中共回输自体血33 408 mL,平均(514.0±105.3)mL,平均每例患者术后输库血(175 ±58.4)mL,未出现输血后的并发症及不良反应.该方法对术后患者携氧能力及凝血功能无不良影响.结论 非洗涤性自体血液回收能即刻提供完全相容的、常温的、自体血型的新鲜红细胞,不丢失凝血因子,不破坏血小板,安全有效、节约血源,并能够提高急性失血的危重患者抢救成功率.
作者：王侃；林冬群；黄心洁；郑远；李俊哲；黄伯湘；林宇 刊期： 2016年第19期
患者,男,34岁,因间断性右上腹部疼痛伴目黄、尿黄8个月于2015年11月23日入院.入院前8个月无明显诱因出现间断性右上腹部疼痛,性质为闷痛,可自行缓解,同时伴目黄、尿黄,就诊于我院,经肝活检等多项检查明确诊断为IgG4相关性硬化性胆管炎、肝硬化失代偿期,给予醋酸泼尼松片40mg起服,辅以保肝对症治疗,黄染无明显消退,后逐渐减量停药,此后分别就诊于韩国某医院及北京301医院,明确上述诊断,再次给予甲泼尼龙片30 mg起服,黄疸仍无明显消退,为求肝移植再次入院.既往10年前因“巨脾”行脾脏切除,否认肝炎病史,否认特殊用药史,否认饮酒史.其妹妹及女儿血清IgG4水平均明显升高.入院后体格检查:面色晦暗、皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,左侧腹部可见一长约15 cm手术瘢痕,移动性浊音阳性,余查体未见异常.辅助检查:血清IgG4:16.5g/L.凝血常规:PT28.3 s,PTA 29％.
作者：陈立婷；温晓玉；孙晓东；吕国悦；金清龙；钱东华 刊期： 2016年第19期
目的 观察不同放射敏感性喉癌细胞株中TPP1的表达情况,了解TPP1表达与其放射敏感性的关系.方法 在对放射线相对敏感的喉鳞癌细胞株Hep-2和放射抗拒的Hep-2R细胞中,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TPP1 mRNA表达,Western blot检测TPP1蛋白表达.结果 在Hep-2和Hep-2R喉鳞癌细胞中均有TPP1表达;Hep-2R中的TPP1 mRNA水平是Hep-2的2.38倍(P ＜0.05);Hep-2R中TPP1的蛋白表达是Hep-2的2.41倍(P＜0.05).结论 TPP1在放射抗拒的喉鳞癌Hep-2R细胞中的表达明显高于其亲本株放射较敏感的Hep-2细胞,进一步表明端粒长度越长的肿瘤细胞其放射敏感性越低.
作者：曾瑶；彭俊红 刊期： 2016年第19期
目的 探讨DNA倍体分析在机会性宫颈癌筛查中的价值.方法 分析3 020例分别行宫颈DNA倍体分析及液基细胞学(TCT)检测结果,以病理结果为金标准比较两者在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值.结果 DNA倍体分析和TCT联合阳性检出率高于单一方法检测(P＜0.05);DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT(P ＜0.05);DNA倍体分析对CIN1及以上病变(CIN1+)的诊断符合率明显高于TCT,且异倍体细胞(N)＞3个及DNA指数(DI)＞3.5者诊断符合率及患高级别上皮内瘤变者明显高于N≤3个及2.5 ＜DI≤3.5者(P＜0.05).结论 DNA倍体分析具有较高的敏感度、特异度,可发现宫颈病变并预测其病变程度;与TCT联合可提高阳性检出率,值得在宫颈癌筛查中推广.
作者：郝云涛；郑小影；赵利兵；张玉娟；邵雪斋；张秀荣 刊期： 2016年第19期
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗(放疗)期间创伤后成长的特点及创伤后成长与社会支持和应对方式的关系,为开展鼻咽癌患者的心理健康教育提供依据.方法 采用创伤后成长量表、领悟社会支持量表、医学应对问卷,对96例鼻咽癌患者进行问卷调查.结果 鼻咽癌患者放疗期间创伤后成长总分为(59.05±8.22)分,领悟社会支持总分为(57.93±7.70)分;创伤后成长与面对、回避呈正相关(r=0.536,r=0.347),与屈服呈负相关(r=-0.344),与社会支持呈正相关(r=0.605);回归分析显示,社会支持和应对方式对创伤后成长有一定的预测作用(R2 =0.487,F=29.091,P＜0.001).结论 鼻咽癌患者放疗期间创伤后成长处于中等水平.护理人员应加强对鼻咽癌患者的心理疏导,指导其采取积极的应对方式,提高社会支持水平,以促进鼻咽癌患者的创伤后成长.
作者：张春琦；杨丽；卢佳美 刊期： 2016年第19期
目的 研究氯化高铁血红素(Hemin)诱导K562细胞红系定向分化的效果及血红蛋白含量、FUT1基因表达变化,构建K562细胞红系定向分化模型.方法 50μmol/L Hemin作用于K562细胞1～7d,测联苯胺染色阳性率,RT-PCR法检测FUT1基因mRNA表达量变化;5～7 d分为持续诱导组和无诱导组,以Hemin诱导前1d、0h为对照组,检测两组联苯胺染色阳性率及FUT1基因mRNA表达量变化.结果 Hemin持续诱导K562细胞第1～7天,联苯胺染色阳性率在4d达高峰,后逐步下降;3、4、5d联苯胺染色阳性率之间比较差异无统计学意义(F=28.55,P＞0.05).5～7d持续诱导、无诱导两组间比较,联苯胺染色阳性率差异有统计学意义(F=22.001,P＜0.05).Hemin诱导1～7d的FUT1 mRNA相对表达量分别为对照组的0.667±0.004、0.616±0.006、0.615±0.029、1.138±0.049、0.66±0.002、0.752±0.029、0.674±0.014倍.结论 Hemin可诱导K562细胞红系定向分化,K562细胞经Hemin诱导第4天联苯胺染色阳性率、FUT1基因mRNA表达量高.选择诱导3d的K562细胞为模型,持续Hemin诱导,进行人工干预FUT1基因表达的研究,为ABO血型不合移植适应性调节研究奠定实验基础.
作者：李慧；周华友；代喜平；晁艳；刘持翔；于艳涛 刊期： 2016年第19期
目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.
作者：冯淑娴；陈薪；郭萍萍；李雪兰；周星宇；刘玉东；叶德盛；陈士岭 刊期： 2016年第19期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
