学术投稿

《广东医学》编辑部关于投稿的郑重声明

本刊编辑部

关键词:东医学, 投稿
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广东医学杂志相关文献
  • 经支气管镜不同取材方式活检对胸内结节病的诊断价值

    目的:探讨经支气管镜不同取材方式对胸内结节病诊断结果的影响。方法回顾组织病理学确诊的76例胸内结节病患者的诊断方法,分析经支气管镜不同取材方式的阳性率。结果(1)采用经支气管镜检查56例(56/76,73.7%),支气管镜总的诊断阳性率为89.3%(50/56),其中超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)阳性率为95.7%。(2)镜下气道黏膜有病变者,经支气管镜黏膜活检阳性率为60%,正常者为18.2%。(3)对于Ⅰ、Ⅱ期结节病患者,EBUS-TBNA的阳性率为95.7%(22/23),EBUS-TBNA联合经支气管镜肺活检( TBLB)检查对阳性率无影响。所有经支气管镜检查的患者均未出现需要特别处理的并发症。结论经支气管镜活检是诊断胸内结节病重要的手段,阳性率高,安全性好。其中 EBUS-TBNA单独应用对Ⅰ、Ⅱ期结节病就可获得较高的阳性率,联合TBLB不能进一步提高阳性率。

    作者:李玉华;郭文亮;李时悦 刊期: 2015年第16期

  • 宫颈癌患者放疗过程中靶区体积及位移变化

    目的:探讨宫颈癌患者放疗过程中靶区体积、位置的改变。方法选择20例行宫颈癌放疗的患者,比较放疗前与放疗中期GTV、膀胱和直肠体积,以及三者边界在左、右、腹、背、头和脚6个方向上的位置变化。结果与放疗前相比,放疗中期20例患者GTV体积均缩小,差异有统计学意义( P<0.05);膀胱和直肠体积变化差异无统计学意义(P>0.05);放疗中与放疗前GTV、膀胱、直肠的体积比≥70%,三者的空间重复体积比≤50%。GTV在左、右、头侧位移大,膀胱在头、脚、腹侧位移大,直肠在头、脚、背侧位移大;放疗前与放疗中三者在6个方向上的位移差异有统计学意义( P<0.05)。结论宫颈癌患者放疗过程中膀胱、直肠体积均有变化,但无规律可言,加之靶区及正常组织的移动,放疗中期重新计划或自适应放疗是必要的。

    作者:雷怀宇;张书旭;张国前;彭莹莹;王锐濠;蒋绍惠;周祥 刊期: 2015年第16期

  • 俯卧位下重比重罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的效果

    目的:探讨在俯卧位下不同剂量重比重罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的临床效果和安全性。方法将60例择期行肛肠手术的患者随机分成A、B、C 3组,每组20例。均选取L3-4棘突间隙行腰硬联合阻滞,蛛网膜下腔穿刺成功后分别注入0.5%罗哌卡因8 mg(A组)、0.5%罗哌卡因10 mg(B组)、0.5%罗哌卡因12 mg(C组),观察注药后感觉阻滞和运动阻滞情况、循环呼吸功能监测,评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果 B组和C组感觉阻滞起效时间明显短于A组( P<0.05),B组和C组运动阻滞起效时间也明显短于A组(P<0.05),B组和C组运动阻滞维持时间明显长于A组(P<0.05);C组注药后15、20、25和30 min收缩压、舒张压明显低于A组和B组(P<0.05),C组注药后20、25 min和术毕心率明显快于A组和B组(P<0.05);3组麻醉效果和围术期不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论0.5%罗哌卡因10 mg腰麻麻醉效果满意,对血流动力学和呼吸影响小,不良反应较少,更适宜应用于肛肠手术。

    作者:王淼;许晓莉;佘守章 刊期: 2015年第16期

  • 以慢性弥漫性血管内凝血为首发症状的主动脉夹层1例

    患者,男,80岁,因反复皮肤瘀点瘀斑1年,加重伴口腔出血2 d,于2014年5月31日入院。既往有高血压病史10年,规律服用降压药(具体药物不详),血压控制在110~130/60~80 mmHg,维持服用阿司匹林,之后改为氯吡格雷,1年前始反复出现双下肢皮肤瘀点、瘀斑及牙龈出血,9个月前起未再服用。2d 前患者出现口腔黏膜出血,就诊于我院口腔科门诊,行左舌下黏膜缝合术后出血不止,遂收入我科。体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸14次/min,血压141/73 mmHg,神志清楚,中度贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀斑瘀点,舌下黏膜见活动性出血及局部血肿;心、肺体查(-),腹饱满,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,双下肢轻度浮肿。辅助检查:血常规:Hb:65 g/L、Plt:140×109· L-1、WBC:6×109· L-1, Ret:4.16%;尿常规:潜血:50 RBC/μL、尿蛋白:0.1 g/L、红细胞:34.60·μL-1;大便潜血阴性;地贫基因检测到α珠蛋白基因-SEA型基因缺失DNA 序列;凝血功能(表1);蛋白S活性:69.3%,蛋白C活性:90.0%;生化:ALB:37.5 g/L、CREA:122μmol/L、BUN:7.42 mmol/L、GLU:9.29 mmol/L;贫血四项:EPN:104 mIU/mL、FERRITIN:350.37 ng/mL;免疫球蛋白及补体正常、κ-轻链:3.85 g/L、λ-轻链:1.66 g/L、κ/λ:2.32;血清免疫固定电泳:IgG阳性、κ-轻链阳性;β2-微球蛋白:4.43 mg/L;血沉:9 mm/h;尿本周蛋白阴性;风湿血清学、骨髓细胞学检查、肿瘤标志物、病毒检查均未见异常;X线检查:(1)肺气肿,双下肺炎症;(2)心影稍增大,主动脉硬化,(3)头颅、骨盆骨质均未见异常。腹部CT(图1):(1)胸主动脉(平T10-11椎间隙水平面)-双侧髂总动脉夹层(大达5.7 cm ×5.5 cm),伴附壁血栓形成,主动脉粥样硬化;(2)肝肾多发囊肿;(3)脾脏多发性小低密灶;(4)考虑腔隙性脾梗塞。心脏彩超:主动脉稍宽,左室舒张功能降低。

    作者:黄盛玲;卢育红;管保章;黄德绪;闫冰;罗丽花;邱创业;吴琼;刘璠娜;尹良红 刊期: 2015年第16期

  • 中文版膝关节损伤及骨性关节炎转归评分的信度和效度评价

    目的:检验中文版膝关节损伤及骨性关节炎转归评分( KOOS)在我国膝关节损伤患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法,抽取2所三甲医院就医的膝关节损伤及骨性关节炎患者136例作为调查对象,使用中文版量表对其进行测评并对结果进行折半信度、内部一致性信度、校标效度及区分效度分析。结果问卷总体分半系数及5个分量表的分半系数均大于0.7;中文版KOOS总体Cronbach′s α系数为0.919,分量表的Cron-bach′s α系数介于0.835~0.971之间;疼痛、症状、日常活动、运动/娱乐及生活质量5个分量表与SF-36的躯体功能、生理职能和躯体疼痛之间相关性良好( r>0.4,P<0.01)。中文版KOOS能很好地区分不同年龄、是否手术组别的膝关节损伤或骨性关节炎患者(P<0.01),但基于性别、体质指数的亚组之间KOOS评分各个维度均没有区别( P>0.05)。结论中文版KOOS量表具有较好的信度和效度,适用于我国膝关节损伤及骨性关节炎患者的评价。

    作者:王影;王钢;许敬丽;赖剑强;曹生鲁;汪祎然 刊期: 2015年第16期

  • 右髋部压疮感染破溃致右髋关节开放性脱位1例的护理

    压疮是长期卧床患者常有的护理问题,由于局部组织长期,持续性受压,导致局部组织因为缺血、缺氧、营养不良溃烂坏死。本例患者为20年前车祸外伤后双下肢活动障碍、脐部以下痛温觉消失,从2014年2月20日入院至2014年5月19日出院,共行10次手术,现将其护理过程报告如下。

    作者:周淑芬 刊期: 2015年第16期

  • 《广东医学》编辑部关于投稿的郑重声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第16期

  • 多学科诊治肺多原发癌1例

    患者,男,59岁,因咳嗽7个月,加重伴胸闷1个月于2013年11月27日首次就诊我院。吸烟指数600年支,PS评分1分。查胸部CT发现右肺门肺癌,伴阻塞性炎症,左肺尖肿物。行支气管镜,刷片示找到癌细胞,镜检病理免疫组化:TTF -1(+), CD56(+), CgA (+), Syn (+), Ckpan (+), P63(-),Ki-67(+95%)。病理诊断:肺小细胞癌。查腹部、头颅及骨未见转移征象,诊断为右肺小细胞癌Ⅳ期( cT2a N0 M1)。于2013年12月12日至2014年4月5日给予EC方案(依托泊苷200 mg静脉滴注,第1~3天;卡铂500 mg静脉滴注,第1天,每3周1个周期)化疗6周期。2、4周期后复查疗效评价部分缓解(PR),其中右肺病灶化疗4周期后完全消失,左肺病灶无明显变化,6周期后复查左肺尖肿物较前增大,疗效评价疾病进展。为除外第二原发癌行左肺占位CT引导下穿刺,组织病理示:鳞状细胞癌。修正诊断为:(1)右肺小细胞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后;(2)左肺鳞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后。患者拒绝手术治疗,给予左肺病变调强放疗,处方剂量66 Gy/33次,放疗结束时间2014年6月23日。同期给予依托泊苷软胶囊化疗1周期(50 mg/次,2次/d,第1~10天),放疗后复查疗效评价PR。针对后续治疗问题进行了多学科综合治疗讨论。针对右肺病变,放疗科医生考虑为小细胞肺癌局限期,对侧肺已行局部放疗,在充分评估肺功能情况后仍可行右肺病变局部放疗,并于后续行预防性脑照射。胸外科医生考虑小细胞肺癌恶性度高,以治疗该病为主,左肺病变放疗后结合患者意愿可不再行手术治疗。肿瘤内科医生考虑左肺病变属于治疗后进展,后续仍可行全身化疗,可选择二线单药多西他赛治疗,建议右肺病变治疗结束后进行。综合讨论结果,建议患者行右肺病变局部放疗。患者拒绝放疗,给予化疗3周期,左肺病灶达PR,后出现颅内转移,给予颅脑放疗。放疗后左肺病灶进展,患者一般情况差,给予佳支持治疗。末次随访日期2015年3月17日,总生存期已达16个月。

    作者:孔雁;荆丽;王玉栋;左静;董倩;崔彦芝 刊期: 2015年第16期

  • 急性冠脉综合征患者 GRACE 评分与心血管危险因素的相关性

    目的:探讨急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠心病危险因素的关系。方法符合标准急性冠脉综合征的患者共692例,根据GRACE评分分为3组:低危组(220例)、中危组(240例)、高危组(232例)。对GRACE评分与冠心病危险因素进行单因素及多因素logistic分析。结果单因素分析结果显示,急性冠脉综合征危险程度越高,GRACE评分越高,存在单个危险因素如高龄、高血压史、吸烟史、男性的患者比例越高, CysC、Fib、Hcy、ApoB、ApoB/ApoA水平越高, ApoA水平越低。多因素分析结果提示, Fib、ApoB/ApoA、 Hcy、CysC、高龄、男性、高血压病史为急性冠脉综合征危险程度加重的独立因素,其中Fib(B=2.09,P<0.001)及高龄(B=1.88,P<0.001)。结论急性冠脉综合征患者危险程度与多种因素有关,其中Fib、高龄相关性为显著。在急性冠脉综合征患者中联合运用这些危险因素可能对早期危险分层预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。

    作者:马冰宁;徐戈 刊期: 2015年第16期

  • 直肠癌新辅助放化疗的优化和进展

    结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,其中直肠癌在我国的发病率很高,但直肠癌的治疗仍然面临很多问题,如何能够提高直肠癌患者的生存率,降低局部复发率,提高生存率仍然是目前面临的主要问题。放化疗在直肠癌的应用已经有20余年的历史了,也取得了一定的效果,但是如何能够进一步优化放化疗,还有很多需要解决的问题。结直肠癌是世界男性发病第3位、女性第2位的高发恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势[1]。近年来结直肠癌的发病率在我国72个肿瘤登记处报告资料显示为第3和第5位,均高于世界平均水平,且呈上升趋势[2-5]。我国结直肠癌的发病以直肠癌为主,上海市区1973—2007年结直肠癌分析发现,发病率上升快的是远端结肠癌,而直肠癌的上升趋势却是慢的[6]。直肠癌的治疗已经进入以手术为主,放疗、化疗为辅的综合治疗模式。近年来直肠癌新辅助治疗在临床实践中正受到大家广泛认同,但如何能够进一步优化新辅助治疗来达到佳的治疗效果,目前仍未有定论。本文将回顾直肠癌放化疗的演变以及优化的过程,以期进一步完善和优化直肠癌新辅助放化疗。

    作者:张荣欣;伍小军;万德森 刊期: 2015年第16期

  • Chn1基因缺陷性小鼠血管平滑肌细胞株的构建和鉴定

    目的:通过慢病毒介导的RNA干扰技术,构建趋化素基因Chn1的小分子干扰RNA慢病毒表达载体,建立Chn1基因缺陷性小鼠血管平滑肌细胞株,为下一步采用该细胞株研究趋化素与冠状动脉介入治疗后再狭窄的关系奠定实验基础。方法以小鼠Chn1基因mRNA序列作为干扰靶点,设计3组靶向Chn1的shRNA序列,构建慢病毒载体,并筛选出干扰佳的shRNA,在293T细胞对慢病毒进行包装和滴度测定。体外培养小鼠血管平滑肌细胞,转染慢病毒形成Chn1基因缺陷性血管平滑肌细胞株,用实时定量荧光( real time) PCR检测感染慢病毒后细胞中Chn1 mRNA水平。结果基因测序结果表明慢病毒载体构建成功,慢病毒的滴度约为7.4×106TU/mL。3个pLVX-shRNA均能下调Chn1 mRNA,其中pLVX-shRNA3的沉默效果明显(P<0.01)。将干扰效果佳的慢病毒载体pLVX-shRNA3包装慢病毒并转染至血管平滑肌细胞中形成基因缺陷细胞株,用real time PCR血管平滑肌细胞中Chn1 mRNA水平,该细胞株中Chn1 mRNA水平显著下降( P<0.01)。结论慢病毒介导的siRNA可有效沉默血管平滑肌细胞中Chn1基因的表达。

    作者:熊玮;董少红;张键;李江华;吴美善;廖碧红;庞新利;罗林杰 刊期: 2015年第16期

  • 磁共振扩散张量成像在前列腺癌诊断中的应用

    目的:探讨磁共振扩散张量成像对前列腺癌纤维束的显示能力。方法对32例手术病理证实的前列腺癌的磁共振扩散张量成像资料进行回顾性分析,并与40例良性前列腺增生作对照。结果前列腺癌的纤维束走形紊乱,癌区可见纤维束中断、消失;前列腺癌的ADC值为(0.974±0.195)×10-3 mm2/s,显著低于良性前列腺增生的(1.418±0.358)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义( P<0.05);前列腺癌的FA值为0.298±0.051,显著性高于良性前列腺增生的0.233±0.057(P<0.05)。结论扩散张量成像能够敏感地显示前列腺癌纤维束改变的特点,ADC值及FA值能够提供前列腺癌微观结构的定量信息,有助于前列腺癌的诊断。

    作者:郝金钢;张宏江;王家平;袁曙光;刘建兴 刊期: 2015年第16期

  • 欢迎订阅2016年《广东医学》杂志

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第16期

  • 全麻诱导期间两次发生严重过敏性休克1例

    患者,女,53岁。因反复头痛3年,加重7 d于2014年10月14日入院,诊断:右侧大脑镰旁脑膜瘤,拟在全麻下行开颅肿瘤切除术。患者既往无过敏史,体格检查及实验室检查均无异常,头孢呋辛钠皮试阴性。入室后开放静脉,行股静脉及桡动脉穿刺置管,监测 BP 126/73 mmHg, HR 81次/min, SpO299%, RR 12次/min。麻醉诱导:依次静脉注射丙泊酚80 mg,维库溴铵6 mg,面罩加压辅助呼吸,3 min后肌松完善行气管插管。听诊两肺呼吸音清。行IPPV, VT 10 mL/kg, RR 12次/min,气道压力12 cmH2 O,PET CO232 mmHg。1%丙泊酚3μg/kg+0.001%瑞芬太尼3 ng/kg持续靶控输注维持麻醉。插管后5 min开始静脉滴注头孢呋辛钠1.5 g(溶于0.9%生理盐水100 mL中),5 min后HR由82次/min上升至128次/min,BP由121/91 mmHg下降至90/57 mmHg,予羟乙基淀粉6%HES130/0.4氯化钠注射液500 mL扩容,静脉注射地塞米松10 mg,肾上腺素0.1 mg,BP持续下降至50/23 mmHg, HR 上升至147次/min,气道压力由12 cmH2 O 逐渐升至23 cmH2 O,PET CO2为24 mmHg并逐渐下降。体格检查发现患者全身皮肤潮红,呈象皮样水肿,眼结膜充血水肿,听诊双肺呼吸音粗未闻及哮鸣音和湿啰音,诊断过敏性休克。立即加速输液,肾上腺素0.2 mg静脉注射,共6次,甲强龙80 mg静脉注射,15 min后气道压降至12 cmH2 O, BP升至72/38 mmHg,静脉注射异丙嗪25 mg,葡萄糖酸钙1 g,5 min 后 BP 维持在105/66 mmHg,HR降至110次/min。血气分析提示呼吸性酸中毒、低钾和低钙,予对症处理。15 min 后皮肤过敏症状减轻, BP、HR维持在正常范围。放弃手术,转恢复室治疗,24 h后回访未见不良反应。

    作者:江帆;蓝雨雁;刘敬臣 刊期: 2015年第16期

  • 血管内皮钙粘蛋白相关信号及其调控的研究进展

    血管内皮钙粘蛋白作为血管内皮细胞间的主要连接蛋白,介导内皮细胞连接的稳定并进行相关信号传递,参与调控血管重塑及维持血管完整性。内皮细胞间的相互连接主要有两种方式:黏附连接和紧密连接。这种连接结构由同种抗原的跨膜黏附蛋白构成,以此再与细胞内的特异性分子相结合,调节细胞肌动蛋白骨架,形成稳定的内皮细胞连接结构[1];且在不同的血管内环境下,内皮细胞的连接功能表现也不一样。本文对血管内皮细胞钙粘连蛋白( VE-cadher-in)相关信号及其调控进行综述,同时探讨该信号通路与脑血管疾病、特别是颅内动脉瘤形成的相关性。

    作者:肖志朋;李美华 刊期: 2015年第16期

  • 登革热患者心肌酶变化及与其他实验室指标的关系

    目的:探讨登革热患者心肌酶包括乳酸脱氢酶( LDH)、α羟丁酸脱氢酶( HBDH)、肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化及与其他实验室指标包括凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间( TT)、纤维蛋白原( FIB)、D-二聚体( DDI)、血小板( PLT)及中性粒细胞含量( NEU)的关系。方法对253例登革热住院患者的临床症状、心肌酶( LDH、HBDH、CK、CKMB)以及其他实验室指标( PT、APTT、FIB、TT、DDI、PLT、NEU)进行分析。结果心肌损害患者肌肉酸痛、骨关节痛、皮疹明显;心肌酶中,特异性抗体出现后CK值比出现前有所降低,而LDH、HBDH则升高,CKMB变化不明显;有出血倾向患者心肌酶普遍比无出血患者高;登革热患者心肌酶与其他实验室指标相关性检测中,只有LDH与TT、DDI及HBDH与TT存在极低相关性,相关系数分别为0.426(P<0.001)、0.401(P<0.001)和0.405(P<0.001),其他均不存在直线相关关系。结论部分登革热患者发生心肌损害,值得引起重视,并且发生损害较早,可在出现特异性抗体之前便已发生,有出血倾向患者损害尤为严重,心肌酶与其他实验室指标直线相关关系不明显,有待进一步加大样本观察分析。

    作者:冼中任;陈秋霞;詹铀超 刊期: 2015年第16期

  • 长链非编码 RNA H19与消化系统肿瘤关系的研究进展

    长链非编码RNA( long non-coding RNA,LncRNA)在肿瘤学中的作用越来越来备受关注[1-2]。 LncRNA是一类转录本长度超过200 bp的不具有蛋白质编码功能的RNA分子总称,其转录过程与mRNA类似,大多由RNA聚合酶Ⅱ转录后经加帽、剪接及多聚腺苷酸化等修饰而成[3]。 LncRNA可通过表观遗传学、转录和转录后调控等多种层面调控基因的表达水平,调节机体的生长发育等生理过程,影响肿瘤的发生、发展、转移和预后等病理过程[4-5]。其中,H19基因是Ln-cRNA中研究较多且与肿瘤关系密切的基因[6],与食管癌[7]、胃癌[8]、结直肠癌[9]、肝癌[10]、胰腺癌[11]等消化系统肿瘤的病理过程有关。因此,本文主要对LncRNA H19与消化系统肿瘤关系的研究进展作一综述。

    作者:邓颖;郭灿璨;叶华;朱宇珍;郑学宝 刊期: 2015年第16期

  • 新诊断2型糖尿病听力损害的特点及危险因素

    目的:探讨新诊断2型糖尿病患者听力损害特点及其相关危险因素。方法对63例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)及32例正常人(对照组)进行纯音听力测试,比较两组相关的临床指标。应用非条件lo-gistic逐步回归分析探讨新诊断2型糖尿病高频听力损害的影响因素。进一步通过畸变产物耳声发射测试比较糖尿病组纯音测听正常患者与对照组的听力学改变。结果新诊断2型糖尿病患者听力损害检出率为27%,对照组为9%(P=0.047)。新诊断2型糖尿病患者纯音测听在高频听力范围(4000和8000 Hz)较对照组显著增高( P<0.01)。非条件logistic逐步回归分析发现糖化血红蛋白( HbA1C )是新诊断2型糖尿病患者听力损害的影响因素(OR=1.541, P=0.019)。纯音测听正常患者畸变产物耳声发射测试显示糖尿病组患者幅值与对照组比较,低频率段(750~2000 Hz)的幅值差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病存在较高比例的高频听力损害。 HbA1C是新诊断2型糖尿病听力损害的影响因素。畸变产物耳声发射测试能在纯音测听检测出现异常之前更早地发现听力学改变。

    作者:陈雄;林碧;龚小花;邓慧慧;吴文俊;沈飞霞 刊期: 2015年第16期

  • 改进连续性肾脏替代治疗流程对ICU患者医源性贫血的影响

    目的:探讨改进连续性肾脏替代治疗( CRRT )流程对ICU患者医源性贫血的影响。方法 CRRT预冲结束后,使滤器和管路在肝素预冲液中浸泡2h;连接患者时在动脉引血端接三通管连接无菌生理盐水,无肝素抗凝时,每1~2 h用100~200 mL生理盐水冲洗滤器和管路,有肝素抗凝治疗者根据情况冲洗;培训护士通过观察滤器内血液颜色变暗、滤器手试温度较低、静脉壶内血液变暗、CRRT治疗仪上 TMP、滤器前压持续上升等情况,提前发现滤器将要凝血,采取生理盐水冲管,增加抗凝剂用量或提前回血结束治疗。结果改进流程前滤器凝血的发生率为32.58%,改进流程后为8.64%,差异有统计学意义( P<0.005);改进流程前单个滤器使用时间为(12.3±5.1)h,改进流程后为(20.5±4.9)h,差异有统计学意义(P<0.005);改进流程前凝血后不能回血的发生率为9.35%,改进流程后未发生,差异有统计学意义(P<0.005);CRRT后血红蛋白下降值改进流程前为(27.2±3.4)g/L,改进流程后为(15.6±2.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.005)。结论改进CRRT流程,降低了CRRT对危重患者医源性贫血的影响。

    作者:李冬英;李晓霞;涂慧;魏际穷 刊期: 2015年第16期

  • 全身照射螺旋断层放疗剂量验证与分析

    目的:初步探讨Arc check调强剂量验证系统在全身照射( TBI)螺旋断层放射治疗剂量验证中的意义。方法将9例TBI患者的螺旋断层放疗计划移植到Arc check调强剂量验证系统和螺旋断层放疗系统标配的Cheese Phantom二维剂量验证系统上进行点剂量及γ通过率的剂量验证。用Pearson相关分析法检验两个验证系统点剂量与γ通过率的相关性,并用配对t检验方法检验其优劣性。结果 Arc check剂量验证系统和Cheese Phantom二维剂量验证系统的点剂量测量值与计算结果的平均误差分别为1.5%和1.7%。采用3%/3 mm标准的平均γ通过率分别为97.7%和95.2%。两个验证系统点剂量的R2值为0.896(P<0.01),γ通过率的R2值为0.832( P<0.01),且两个验证系统的验证结果呈正相关。但两个验证系统的验证结果比较差异无统计学意义( P=0.132,P=0.085)。结论 Arc check能很好地用于TBI螺旋断层放疗剂量验证工作,为以后的TBI剂量验证提供准确的临床质量保证。

    作者:文婷;黎静;张晋建;叶柳清;李志强;侯友贤;贾峻嵩;陈静;王彦;钟毓 刊期: 2015年第16期

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主管:广东省卫生和计划生育委员会

主办:广东省医学情报研究所