郭定成；张克胜；陈建刚
目的 精神病人在住院期间由于大脑机能的退化或紊乱,不能确切地进行主述和与之交谈,并缺乏对治疗和护理工作的合作性和感应性,其病情变化及个人生活能力均需要护士的观察和协助,因而给精神科护理工作带来许多困扰或意想不到的困难.再加之部分精神病人的病情迁延,护理人员容易产生疲劳现象或麻痹感,致使工作中出现一些违反职业道德的行为.随着人们法律意识的提高,对医疗护理工作提出了更高层次的职业要求,甚至把医护行为与法律责任挂起钩来,一旦工作中出现差错和失误,轻者要求补偿,重者诉诸法律.为了尽量避免或减少医疗纠纷的发生,促进精神科护士的工作态度、技术水平及护理质量的提高.本文分析了目前精神科护士中依然存在的种种工作缺陷和一些潜在的法律责任问题, 并对涉及的法律责任及改进方法进行了相关探索和分析.
作者：董琼仙 刊期： 2009年第08期
目的 观察中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的疗效.方法 将剖宫产术后出现腹胀或术后4天尚未排气者,随机分为试验组和对照组.试验组以枳实、陈皮、桃仁、赤芍、党参、白术、木香、生大黄、火麻仁组成的肠功能恢复汤治疗,同时结合西诊纠正水电解质紊乱、抗感染、对症处理.对照组经臀部肌注新斯的明.结果 治疗组总有效率98.78%,对照组总有效率86.25%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).且在超过30min后,试验组的起效时间明显快于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复,减少腹胀对伤口的张力,有利于术后恢复,缩短病程.
作者：何桂华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨能量缓释营养液在妊娠糖尿病中的应用效果.方法 确诊的妊娠糖尿病孕妇119例,分为对照组和试验组组,在一定能量供给原则下,试验组以能量缓释营养液(益力佳SR)作为加餐的代餐食物,对照组以麦片、纯牛奶、蔬菜、水果作为加餐食物,比较两组孕妇的血糖控制、孕期体重增长、低血糖发生和妊娠结局等.结果 试验组血糖控制较好孕妇人数显著多于对照组,胰岛素使用率低于对照组,试验组有饥饿感和低血糖反应显著少于对照组,孕期体重增长达标率试验组明显好于对照组,两组孕妇胎儿出生平均体重无明显差异,但试验组新生儿体重达标率明显好于对照组,两组新生儿低血糖的发生率无统计学差异.结论 能量缓释营养液可以改善妊娠糖尿病的血糖控制,减少胰岛素的使用,减少孕期低血糖的发生和孕妇的饥饿感,改善孕期体重控制,减少巨大儿、低出生体重儿的发生.
作者：苏巴丽；杨桃；林玉英；鲁顺琼；霍红英；李卫平 刊期： 2009年第08期
急性有机磷农药中毒是急诊急救工作中的常见病,在广大的农村也是一种多发病,由于起病急变化快,快速及时的实施救治和护理是急诊抢救的关键.急性有机磷农药中毒的救治大致分为院前急救,入院急救和后期治疗三个阶段,院前急救是抢救工作的第一阶段,也是中毒患者能否顺利到达医疗机构进行进一步抢救的关键,历史的经验告诉我们很多的患者由于没有进行有效的院前救治和护理死在家中和来院的途中,有的就是来到医院由于没有进行院前有效的救治,来院后失去了进一步抢救的机会而死亡.
作者：强永梅；刘旭燕；王艳 刊期： 2009年第08期
目的 对一起自办婚宴引起的食物中毒进行流行病学调查,以查明中毒原因为采取相应控制措施提供依据,防止类似事件再次发生.方法 对病例进行个案调查,描述病例的三间分布,寻找中毒原因.结果 共有中毒患者20例(罹患率9.43%),食用变质鸡肉是发病原因,在剩余鸡肉、病人呕吐物、大便中检出同型沙门氏菌(D群肠炎沙门氏菌).结论 这是一起由D群肠炎沙门氏菌引起的食物中毒.
作者：尉建林；郭定成；牛金虎 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎的疗效.方法 对我院160例慢性乙型病毒性肝炎中医辨证属气滞血瘀型患者应用抗肝纤丸治疗与68例只采用一般护肝治疗患者进行对比观察.结果 :治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL)比较均P<0.05;IV-C、LN、HA治疗组比较均P<0.05,对照组均P<0.05;疗效比较总有效率治疗组92.6%,对照组81.6%;乙肝病毒标志物及HBVDNA比较其P值虽>0.05,但治疗组的阴转率明显高于对照组.结论 中医认为:肝主疏泄,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中运行的重要器官.湿热、情志、劳倦等因素均可导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病气滞血瘀证.方中主要成份均入肝经.抗肝纤丸具有活血化瘀,行气止痛,解毒舒肝,调中补气,增强机体免疫功能,促进肝细胞再生,阻断肝纤维化及清除病毒的作用.
作者：葛德英 刊期： 2009年第08期
高血压病是当今内科系统中发病率居高,病人众多,后果严重,需终生服药控制的少数几种疾病之一.高血压病在中医学属眩晕、头痛、中风等病症范畴.本病病位在头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关,其中尤以肝脏为重要.肝主藏血是肝脏所有功用的物质基础,在生理、病理方面具有重要意义,治血调肝,重用血分药养血、凉血、活血治疗高血压病即是治本且用药直达病所,故效佳且稳定.常用药物有:当归、生地、芍药、丹皮、丹参、首乌、桃仁、红花等.
作者：李变华；芦文静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法,降低并发症发生率.方法 分析笔者自2000年1月至2009年1月对212例儿童肱骨髁上骨折患儿应用手法复位经皮穿针固定术治疗.随访6月～4年,平均2.8年.结果 优165例,肘关节功能完全正常.良32例,对位良好,肘关节屈伸范围较正常小于30°内,无肘内翻,差15例肘关节屈伸活动较正常小于30°以上,无肘内翻畸形.结论 手法复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效好,并发症发生率低.
作者：马进连；高海燕 刊期： 2009年第08期
目的 了解天津市红桥区1999-2007年麻疹流行病学特点并做出趋势预测,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对天津市红桥区1999-2007年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析.采用灰色模型GM(1,1)进行趋势预测.结果 天津市红桥区1999-2007年红桥区共报告麻疹发病172例麻疹.年平均发病率3.41/10万,发病年龄以25-29岁为高峰,15岁及以上发病占74.69%,各年龄组均有发病.发病时间主要集中在3-5月份,无死亡病例.应用模型进行外推预测,第7次流行发生在2008年,第8次流行在2011年.结论 提高麻疹疫苗覆盖率,加强流动人口麻疹的预防控制,对高危人群开展麻疹疫苗普种和应急接种.通过暴发流行时间的预测,把握住疫情动态趋势,随时调整工作重点,为制定防控对策提供科学依据.
作者：李一；陈妍；陈德荣；何响 刊期： 2009年第08期
目的 观察在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效对比.方法 80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在采用降颅压、改善脑细胞代谢、理疗等对症支持疗法的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每天二次,2周后进行疗效评定.结果 两组病人治疗后神经功能缺损评分比较:治疗组比对照组有显著下降(P<0.01);治疗14天后,治疗组基本痊愈12例,显著进步18例,进步5例,无变化5例,总有效率87.5%;对照组基本痊愈5例,显著进步8例,进步12例,无变化15例,总有效率62.5%.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全,疗效好.
作者：方其超；杜秀兰；吴泽海 刊期： 2009年第08期
目的 探索慢性阻塞性肺病全血与血浆高粘度两者之间的关系.方法 将30例慢性阻塞性肺病(COPD)患者与正常对照组进行全血粘度和血浆粘度比较.结果 COPD组较正常组有极显著改变(P<0.01);在随后进行的COPD组自身全血和血浆高粘度之比较显示此二项血液流变学指标无明显改变(P>0.05).结论 COPD患者之全血粘度和血浆粘度皆升高,且两者高粘度存在一定正相关.
作者：曾荣华 刊期： 2009年第08期
目的 评价米索前列醇在宫腔镜检查和治疗前宫颈扩张软化的临床效果及安全性.方法 将门诊80例患者,其中不孕症60例,节育环取出困难20例,随机分成两组,试验组和对照组,试验组40例与宫腔镜手术前4-6小时用米索前列醇至于阴道后穹窿,对照组40例术前不做任何处理,观察两组病例手术时宫颈软化程度,疼痛程度,迷走神经征的发生率. 结果两组妇女宫颈软化程度、迷走神经征的发生率、疼痛评分有显著差异,试验组仅一例发现出热,未治疗自行缓解. 结论宫腔镜检查前用米索前列醇至于阴道后穹窿软化扩张宫颈简便安全有效,能有效减轻妇女在宫腔镜检查时的痛苦,可预防迷走神经征的发生.
作者：陈锋英 刊期： 2009年第08期
目的 观察去毒洗剂治疗痔疮的临床疗效.方法 将118例患者随机分为2组治疗组60例,用去毒洗剂熏洗坐浴;对照组58例,用温盐水坐浴.结果 总有效率治疗组为91.67%,对照组为67.22%.结论 去毒洗剂治疗痔疮疗效显著.
作者：吴胜广 刊期： 2009年第08期
本文对普洱市人民医院妇产科 2006年1月-2008年1月就诊的2508例的产妇资料进行回顾性分析.其中胎膜早破组的早产率、新生儿窒息率、产褥病率与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).所以胎膜早破与难产互为因果关系.应对不同孕周胎膜早破的患者采取不同的处理措施,以减少母儿并发症.
作者：梁红 刊期： 2009年第08期
50团医院类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.我院内科自1998年以来收治类风湿关节炎108例,其中心脏病受累34例,占31.5%,因其预后较差,应引起高度重视.现分析如下:
作者：谢正更 刊期： 2009年第08期
眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好,病情较重或治疗不当,易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成严重后果.报告情况如下:
作者：吕书久；吕盈 刊期： 2009年第08期
我是一名长期从事护理工作医务工作者,通过为患者创造舒适、安静、整洁、愉快的休养环境,准确及时地完成各种治疗措施,熟练精湛的护理操作医技耐心细致的生活护理等方面的工作,使整个医疗护理工作得以实现.同时还通过24小时左右的监护和观察,掌握病情变化的第一手资料,及时提出个人见解,为医生提供诊断与治疗的有效依据,使得原医疗护理工作更趋于完善,也充分的显示了护理工作的重要性.
作者：王春玲 刊期： 2009年第08期
燃烧污染型氟中毒是燃用高氟煤污染环境介质和食物而引起的氟中毒,是我国特有的一种地方病,流行范围涉及我国13个省(区、市)、病区人口约3320万,其中,贵州省是我国燃煤污染型氟中毒流行严重省份,多年来,氟对人体的危害倍受人们的关注,国家非常重视对氟病防治工作,投入大量人、财、物力,实施防氟改灶项目,控制氟对人们身体健康的危害.
作者：唐前华；孙发 刊期： 2009年第08期
目的 通过化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法 本研究将对在我科住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前一周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0-1.5cm为PTV.每日200cGy,总量为5000-6000 cGy.放疗后1个月复查CT进行疗效观察.结果 本研究15例患者均顺利完成治疗.化疗粒子植入联合放化疗对于不可切除的恶性实体肿瘤可有效的控制肿瘤的生长,其2例患者疗效达到CR,10例患者疗效达到PR,2例患者疗效为PD,1例患者疗效为SD.总有效率为80%.结论 化疗粒子植入联合三维适形放疗技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
作者：阮有民；张宝库；韩宏斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性胆囊炎的临床特点.方法 对我院1995年3月～2005年10月经手术治疗的106例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 106例中治愈100例,好转5例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.7%～10.6%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：罗尔基 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
