陆文珍
目的观察氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法对86例不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗,观察治疗效果.结果应用氯沙坦后心功能明显改善,总有效率为88.4%.结论对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,可用氯沙坦替代治疗.
作者：杨建华 刊期： 2005年第09期
目的了解肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药特点,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法收集2003年6月至2004年6月我院感染患者中分离出来的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产酸克雷伯菌218株,用表型确认试验检测ESBLs,用美国Microscan negative panel 21反应板作细菌鉴定和药敏试验.结果218株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌中,共检出产ESBLs 70株,检出率为32.11%,其中肺炎克雷伯菌为36.7%,大肠埃希菌为33.33%,产酸克雷伯菌为25.45%;除亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁外,产ESBLs菌对其他15种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs菌的耐药率低.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产ESBLs情况严重,产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素.
作者：李美芬；钱东林 刊期： 2005年第09期
护生专业思想教育是加深学生对护理专业的进一步了解和认识,牢固树立专业信念,决心学好专业知识和技能,努力为社会经济发展和医疗卫生事业服务,实现自我价值的重要途径.针对当前护理专业部分新生对护理专业认识不清、专业思想不稳定的现象,学校在新生入学教育中增加一系列专业思想教育活动,使广大护生对护理专业有了重新的认识,坚定了专业信念,为今后的学习和工作打下了坚实的基础.
作者：张志友 刊期： 2005年第09期
功能性鼻内窥镜手术(简称FESS)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用0度、30度、70度角的鼻内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除及鼻窦开放术,通过小范围的手术,彻底切除鼻腔鼻窦病变,保留鼻腔、鼻窦的生理功能,建立良好的鼻腔通气.
作者：蒲瑞清 刊期： 2005年第09期
1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗;对于2型糖尿病患者,在他们一生中,也有超过50%的患者迟早需要接爱胰岛素治疗.由于目前胰岛素通常只能通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的痛苦常常成为患者拒绝胰岛素、不配合临床治疗的主要原因.怎样减轻胰岛素注射时给患者带来的痛苦,是每个糖尿病患者和护理人员都关心的问题.在技术方面,注意以下几点,可以有效减轻注射时患者的痛苦.
作者：赵春茵 刊期： 2005年第09期
目的探讨结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌的诊断与治疗.方法对结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌46例临床资料进行总结,主要分析其易误诊原因及探讨其手术治疗原则.结果本组48例中,术前可疑甲状腺微小癌诊断6例,诊断率为12.5%,其余则诊断为结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤2例;术中诊断37例,诊断率为77.1%.冰冻漏诊率为6.3%(3/48).双侧病变时手术方式为患侧全切除+对侧次全切,一侧病变时采用患侧甲状腺及峡部全切除术式.结论术中对可疑结节进行仔细解剖研究及快速冰冻检查是诊断该病的主要方法.患侧全切除+对侧次全切或患侧甲状腺及峡部全切除是该病的主要术式.
作者：朱国献；伍建春；何劲松；李戎；佟建蒙；刘谨琨；王先明 刊期： 2005年第09期
目的观察火把花根片加强的松对原发性肾病综合征的治疗作用.方法42例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组24例予火把花根片加强的松治疗,对照组18例单纯予强的松治疗.6个月后观察两组的疗效及血清白蛋白、血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为86.33%,明显高于对照组的68.27%(P＜0.05).治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的疗效明显优于单纯的激素治疗.
作者：罗萍 刊期： 2005年第09期
目的了解肺炎支原体(MP)所致感染及在各系统的并发症情况.方法回顾分析100例MP感染患儿的临床资料.结果100例MP感染中MP肺炎73例(73%),其中合并胸膜炎13例,肺不张5例;支气管炎8例(8%),其中合并哮喘4例;上感19例(19%).100例均有其他系统的并发症,合并心肌损害40例(40%),其中合并休克2例;有消化系统症状54例(54%),其中肝损害15例(15%);MP相关性肾炎3例(3%);贫血36例(36%),血小板减少10例(10%);皮疹25例(25%);肌肉痛3例;关节痛2例;过敏性紫癜1例.结论MP感染可以表现为典型的MP肺炎,也可表现为单纯上感或支气管炎;可有本系统的并发症,也可有其他系统的并发症.
作者：李双苗；解发雨；尹小娟 刊期： 2005年第09期
在临床工作中,有必要对手术前后患者进行健康教育.1制定健康指导计划为了妥善安排好指导时间,保证指导工作切实落实,提高指导质量,将指导的时间、项目和内容制定出标准的指导计划.
作者：张学玲；牟淑善 刊期： 2005年第09期
急性后极部多发性鳞状色素上皮病变(APMPPE),又名急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC),1968年Gass首次报告,临床少见,今将我院经FFA证实确诊1例,报告如下.
作者：蒋胜波；李云英；姚越 刊期： 2005年第09期
急性心肌梗塞(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌因严重而持久缺血以致局部坏死.老年人急性心肌梗塞绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化所致.近几年来发现持久痉挛,尤其在冠状动脉硬化基础上的痉挛,也是引起心肌梗塞重要原因之一.老年人急性心肌梗塞由于症状及心电图演变常不典型,给早期诊断带来一定困难.
作者：王为民；王琦 刊期： 2005年第09期
重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高,达57%～100%,时间越长,预后越差.我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例,手术86例,死亡71例,现将该组患者救治及预后情况分析报告如下.
作者：姜立玺；张义勇 刊期： 2005年第09期
目的探讨静脉输氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的治疗作用.方法64例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,分为常规治疗组及应用静脉输氧仪辅助静输氧治疗组,记录治疗前后血气分析、心率(HR)及心功能变化.结果两组患者治疗前后临床症状改善和血气分析比较差异有显著意义(P＜0.05),应用静脉输氧组与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论应用静脉输氧治疗COPD合并呼衰可绕过肺的通气和弥散功能障碍,提高pH,PaO2,降低PaCO2,改善机体低氧及高碳酸血症.
作者：韩元岭；王戍；徐丽娜 刊期： 2005年第09期
1临床资料患儿,女,12岁.因心慌胸闷入院.查体一般情况尚可.心电图示:窦性心律,心率105bpm,P4、P9、P15为提前出现的P'波,且落在前一个QRS-T波群的T波的升支上,P-P'约为0.30,但P'后都继有略不同于正常P波下传的QRS波群.心电图诊断为:房性早搏伴不同程度的心室内差异传导.
作者：孙一炜；朱丽莉 刊期： 2005年第09期
前列腺素E1(PGE1)又名前列地尔,是前列腺素家族的一员,特别是具有广泛生理活性的物质.它已用于临床治疗多种疾病,取得了很好的疗效.
作者：徐洁泓 刊期： 2005年第09期
目的探讨用紫外分光光度法测定联苯苄唑凝胶剂的含量.方法用甲醇作提取溶剂,以253nm为测定波长.结果联苯苄唑浓度在2.32～6.96μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.3%,RSD为0.7%.结论该法可用于凝胶剂中联苯苄唑的含量测定.
作者：乞永超；刘彦生；曹慧茹；郭兴杰 刊期： 2005年第09期
目的比较普鲁卡因和安定在治疗宫颈水肿中的作用,寻找治疗的佳方案.方法将0.5%的普鲁卡因20ml和阿托品1mg注射于发生水肿的宫颈,对照组注射安定10mg于宫颈,比较其疗效.结果注射普鲁卡因、阿托品组总有效率达到95.3%,显效率为73.5%,而对照组总有效率为81.4.%,显效率为41.6%.结论普鲁卡因、阿托品治疗宫颈水肿效果显著,优于安定,且安全、使用方便,值得临床推广.
作者：徐艳红 刊期： 2005年第09期
目的建立简便、准确、实用的检测乙型肝炎病毒(HBV)基因变异的方法.方法根据HBV基因序列,用巢式聚合酶链反应(nested PCR)分别扩增HBV P基因B区和前C区片段,产物用Apall、SSPl、BSU361酶切,30%Acr胶电泳,分析酶切产物片段长度,建立检测P基因与前C基因变异的方法,对50例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者检测YMDD和前C区基因序列变异.结果所建的nested PCR方法操作简便、快速、结果准确、经济成本低,灵敏度高,可检测到103拷贝/ml的HBV-DNA.50例慢乙肝患者中,单纯YMDD变异的32例,合并前C变异的4例.20例健康体检者,血清作为阴性对照.结论本方法简便准确,适合较大样本检测,可用于临床常见拉米夫定耐药性HBVP基因变异与前C区基因变异的筛检.
作者：杨建林；薛宝莲 刊期： 2005年第09期
缺血性脑卒中又称脑梗塞,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损.因此使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流,改善缺血区的血液供给,可减轻神经细胞及其功能的损害.2004年10月至2005年5月,我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者20例获得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：齐海燕 刊期： 2005年第09期
2001年9月2日,我市某氟化厂发生一起贮槽内大量无水氢氟酸外喷事故,造成2名维修工多部位皮肤灼伤合并急性中毒死亡的重大事故,现将情况报告如下.
作者：刘刚 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
