陈捷
1临床资料患儿,女,12岁.因心慌胸闷入院.查体一般情况尚可.心电图示:窦性心律,心率105bpm,P4、P9、P15为提前出现的P'波,且落在前一个QRS-T波群的T波的升支上,P-P'约为0.30,但P'后都继有略不同于正常P波下传的QRS波群.心电图诊断为:房性早搏伴不同程度的心室内差异传导.
作者：孙一炜；朱丽莉 刊期： 2005年第09期
目的对1218例消化性溃疡患者用药依从性及药品经济学进行调查分析,了解本地区慢性病患者用药依从性对疗效的影响,寻求增强患者用药依从性、降低医疗成本的佳途径.方法采用同时性、建立问卷表等方法,调查溃疡病患者1218例,了解不同性别、年龄、职业、居住环境、文化程度患者的用药依从性与疗效、复发以及药品经济学情况.结论医师、药师、护士和患者加强联络沟通,家属配合监督,提高用药依从性,减轻患者的经济负担.
作者：文凤琴；马玉泉；靳兰玉；张景文；张和顺；曹斌；卢明义；黄黎；张彦彦；何秀菊 刊期： 2005年第09期
心功能不全时,会因肾脏对钠和水的异常潴留加之体循环静脉压力增高而出现水肿.2004年12月我们对1例心功能不全患者在使用利尿剂效果不明显时,试用甘露醇联合速尿进行利尿,效果较明显,现将利尿过程中的观察分析结果及护理要点报告如下.
作者：王云；石惠娟 刊期： 2005年第09期
目的建立简便、准确、实用的检测乙型肝炎病毒(HBV)基因变异的方法.方法根据HBV基因序列,用巢式聚合酶链反应(nested PCR)分别扩增HBV P基因B区和前C区片段,产物用Apall、SSPl、BSU361酶切,30%Acr胶电泳,分析酶切产物片段长度,建立检测P基因与前C基因变异的方法,对50例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者检测YMDD和前C区基因序列变异.结果所建的nested PCR方法操作简便、快速、结果准确、经济成本低,灵敏度高,可检测到103拷贝/ml的HBV-DNA.50例慢乙肝患者中,单纯YMDD变异的32例,合并前C变异的4例.20例健康体检者,血清作为阴性对照.结论本方法简便准确,适合较大样本检测,可用于临床常见拉米夫定耐药性HBVP基因变异与前C区基因变异的筛检.
作者：杨建林；薛宝莲 刊期： 2005年第09期
随着人口老龄化程度的加剧,脑梗塞已经为临床常见病、多发病.为探讨葛根素对脑梗塞患者治疗的疗效,我科对44例脑梗塞患者进行了临床观察.葛根素能扩张脑微细动脉,增加颅内动脉血流量,特别是病变区局灶缺血区域.现将治疗情况报告如下.
作者：杨振钦；林锦明 刊期： 2005年第09期
目的探讨感染期的积极预防和护理对恶性肿瘤患者度过感染期的影响.方法恶性肿瘤病化疗后感染是比较常见并发症.作者对我科收治的60例恶性肿瘤病患者进行研究,对其实施积极护理、抗炎、升白、对症支持治疗,严密消毒,防止自身感染和医源性感染.结果58例患者都能顺利度过感染期,提高了生存质量并能积极进入下1个疗程的化疗.结论感染期的积极预防和护理能帮助恶性肿瘤患者顺利度过感染期.
作者：常晓丽；李景梅；尚随君 刊期： 2005年第09期
1性病诊断方面存在的问题恐吓性诊断、过度诊断、胡乱诊断,在某些医疗单位,利用患者求医心切的心理,没病说成有病,小病说成大病,借此榨取患者的钱财,看病乱收费,无病历、无登记,不报病,即使出了问题也无据可查.
作者：萨日娜 刊期： 2005年第09期
目的观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法以常规治疗作为对照组,观察组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组间在原发性呼吸暂停发生的时间、频率以及心率、血氧饱和度的变化差异性.结果观察组与对照组相比,呼吸暂停发生时间明显缩短(P＜0.001);呼吸暂停发生频率明显减少(P＜0.001);呼吸暂停时心率下降程度明显减少(P＜0.05);呼吸暂停时SPO2下降程度明显减少(P＜0.001).结论纳络酮治疗早产儿原发性吸吸暂停疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈捷 刊期： 2005年第09期
个体防护措施应该包括:个体防护用品、用具、装备、材料、制度等.我国在相关的法律上已经规定了个体防护的内容,强调了个体防护的重要性,这也体现了国家对职业人群的关怀.
作者：王忠涛；崔力争 刊期： 2005年第09期
栓塞性猝死主要由肺栓塞、羊水栓塞和脂肪、空气、肿瘤栓塞等多种原因引起.一般多平素健康或虽患病,但病情基本稳定或在病情好转时突然发病,且病情凶险,后果严重,经积极合理的抢救,死亡率仍很高,并多在15 min～6 h内死亡.由于其发病突然、意外,大多临床诊断较难确诊,因而易引发医疗纠纷,笔者将本地区1998年1月至2004年1月处理医疗纠纷中,经尸检证实的13例栓塞性猝死患者,总结分析报告如下.
作者：王继翔 刊期： 2005年第09期
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
作者：熊涛 刊期： 2005年第09期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,患者出现足部的病变包括感染、溃疡和坏疽,病情严重的患者将截趾、截足或截肢.糖尿病患者面临着很多问题,比如生活质量的下降、沉重的经济负担和家庭负担,有的甚至面临着生命危险.因此做好糖尿病足的护理和提高患者的生活质量有着重要意义.2002年10月至2005年4月我院收治的糖尿病足患者24例,现报告如下.
作者：闫俊英；王文华；张福泉 刊期： 2005年第09期
咯血是煤工尘肺结核为常见的症状之一,也是肺科急症,有时因出血过多而导致休克,特别是出血过猛时,可因窒息而造成死亡.对咯血患者进行积极有效的治疗、护理,对控制结核病灶的播散,病情的恶化,降低死亡率均是十分重要的.近5 a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例,现将护理体会报告如下.
作者：陈淑华 刊期： 2005年第09期
目的评价门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法将90例黄疸型慢性病毒性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的门冬氨酸-鸟氨酸针、门冬氨酸钾镁针等治疗,检测患者治疗前后血清总胆红素.结果4周治疗结束时降低血清总胆红素的有效率,门冬氨酸-鸟氨酸和门冬氨酸钾镁组分别为75.0%和72.2%.结论注射用门冬氨酸-鸟氨酸粉针剂(瑞甘)能有效降低黄疸型慢性病毒性肝炎患者的血清总胆红素水平.
作者：王建英 刊期： 2005年第09期
护生专业思想教育是加深学生对护理专业的进一步了解和认识,牢固树立专业信念,决心学好专业知识和技能,努力为社会经济发展和医疗卫生事业服务,实现自我价值的重要途径.针对当前护理专业部分新生对护理专业认识不清、专业思想不稳定的现象,学校在新生入学教育中增加一系列专业思想教育活动,使广大护生对护理专业有了重新的认识,坚定了专业信念,为今后的学习和工作打下了坚实的基础.
作者：张志友 刊期： 2005年第09期
5-羟色胺(5-HT)是重要的肠道神经递质,在肠嗜铬细胞及肠神经元中大量合成[1],又是一种血管活性物质,当胃肠壁受到化学或物理刺激时,释放到血液中的5-HT增加[2].5-HT在胃肠道含量丰富,约占人体总含量的90%.
作者：张素娟；李伟；田戬 刊期： 2005年第09期
目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为VAP的经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况.结果VAP的致病菌仍然以G-菌(76.7%)为主,且混合感染(22.1%)多见.铜绿假单胞菌(29.1%)仍居感染的首位,但鲍曼不动杆菌(20.9%)、真菌(14.0%)感染有明显增加趋势.药敏试验表明,G-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性,但耐药率较前有增加趋势.对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性.氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可.结论适当的初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则,依据于本地区新的病原学和耐药性的监测结果.
作者：余益民；沈观乐 刊期： 2005年第09期
放疗作为一种治疗恶性肿瘤的重要手段,可以使肿瘤患者延长生命,提高生存率,但放疗过程中不可避免的出现了一系列的放疗反应,加重了患者的生理、心理负担.因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放疗,早日恢复健康的关键.现将护理体会报告如下.
作者：李三梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法观察恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80mg/次.联合组37例,在做上述治疗同时,加用胞必佳600mg/次,胸内注射,1次/周,连续2周为1个疗程.结果联合组胸水吸收有效率达89.2%(33/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P＜0.05),联合组发热发生率为59.4%(22/37)高于对照组19.4%(7/36)(P＜0.01).未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全,值得推广应用.
作者：陈波；朱正开 刊期： 2005年第09期
保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎常用的一种方法.自1999年1月至2005年2月我们应用此法共治疗溃疡性结肠炎89例,其中男51例,女38例,年龄19～76岁.病程3个月～30 a.灌肠中发生插管困难者20例,灌肠液流入不畅者13例,灌肠液外溢者15例,出血者5例,虚脱者3例,灌肠液未进入深部结肠者2例.现将有关问题发生的原因和处理方法做了回顾性总结,报告如下.
作者：牟琳；牟华 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
