常晓丽；李景梅；尚随君
目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得新生儿听力损失发病的基本资料.方法对2002年7月至2004年5月间在我院出生的早产儿185例及分娩足月新生儿2400例,采用畸变产物耳声发射技术(OPOAE)进行听力测试,在分娩后3～5 d测试1次,未通过者在出生42 d再测试1次,再未通过者在出生90 d进行复测,如3次均未通过进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果早产儿组出生3～5 d异常率为46.69%,足月新生儿组为7.02%,P＜0.01;出生42d早产儿组异常率为6.25%,足月新生儿组为1.99%,P＜0.001;出生90 d早产儿组异常率为3.68%,足月新生儿组为1.027%,P＜0.001.男女发病情况(32/1287、30/1113),P＞0.05.结论通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效促进婴幼儿的语言发育.
作者：张宁；王兰珍；谢磊华 刊期： 2005年第09期
目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为VAP的经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况.结果VAP的致病菌仍然以G-菌(76.7%)为主,且混合感染(22.1%)多见.铜绿假单胞菌(29.1%)仍居感染的首位,但鲍曼不动杆菌(20.9%)、真菌(14.0%)感染有明显增加趋势.药敏试验表明,G-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性,但耐药率较前有增加趋势.对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性.氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可.结论适当的初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则,依据于本地区新的病原学和耐药性的监测结果.
作者：余益民；沈观乐 刊期： 2005年第09期
在临床工作中,有必要对手术前后患者进行健康教育.1制定健康指导计划为了妥善安排好指导时间,保证指导工作切实落实,提高指导质量,将指导的时间、项目和内容制定出标准的指导计划.
作者：张学玲；牟淑善 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空延迟(functional delayed gastricemptying,FDGE)的发生原因、诊断及治疗.方法对2000年2月至2004年2月218例胃大部切除术后出现FDGE 9例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果本组FDGE发生率4.13%,一般发生于术后6～12d,9例均经非手术治愈,15d恢复1例,16d恢复1例、18d恢复2例、21d恢复3例、27d恢复2例.结论FDGE由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗.
作者：李国强；高继军；刘海峰 刊期： 2005年第09期
目的分析就餐环境特种风味店和一般饭店就餐时可吸入颗粒物对就餐人群健康的影响,评价干预措施的效果.方法按照国家卫生部发布的公共场所卫生监督要点,采用对角线法或中间单点布法测试呼吸带高度可吸入颗粒物浓度,以确定其对人体危害程度.结果特色风味店可吸入颗粒物浓度高于一般饭店,且动态环境比静态环境合格率明显降低.结论就餐环境中可吸入颗粒物浓度高是刺激产生呼吸道疾病的直接诱因,必须采取加强机械通风、增加进风量、改善火源等整改措施,使可吸入颗粒物浓度降低.
作者：吴绿夏；张亚丽；马惠珍 刊期： 2005年第09期
伤寒是一种常见传染病,可呈局部暴发流行,亦可散发.鉴于伤寒临床表现多不典型,加上患者就诊或被确诊前使用退热药、抗生素、肾上腺皮质激素等,给本病的及时诊断增加了困难.为提高对散发伤寒的早期诊断水平和利于本地区伤寒疫情的监测与防治,笔者对2000～2004年间我院收治的48例散发伤寒患者运用肥达试验与LPOS-PHA进行实验诊断的结果分析如下.
作者：刘少平；韩志军 刊期： 2005年第09期
预防接种是广泛应用的经济的公共卫生干预措施之一.随着EPI的不断推广,疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降,公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害.预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心.免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性,包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等.
作者：文美贞；叶秀华 刊期： 2005年第09期
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
作者：熊涛 刊期： 2005年第09期
我院自2000年3月以来对低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜后直接于蛛网膜下腔置硬膜外导管行连续腰麻并术后留管行蛛网膜下腔持续镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：邢书军 刊期： 2005年第09期
CO经呼吸道进入肺泡,被吸收入血后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白.中毒后,脑部血管首先发生痉挛,而后扩散和渗透性增加,严重者有脑水肿.抢救是否及时正确,直接关系到患者的存亡.提高本症的抢救成功几率必须提高护士对CO中毒的认识和熟悉处理方法,才能做到积极主动地配合医生进行抢救.CO中毒是急诊科常见病,我科自2001年10月至2005年3月共收治34例均抢救成功,现对其分析报告如下.
作者：罗素梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法观察恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80mg/次.联合组37例,在做上述治疗同时,加用胞必佳600mg/次,胸内注射,1次/周,连续2周为1个疗程.结果联合组胸水吸收有效率达89.2%(33/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P＜0.05),联合组发热发生率为59.4%(22/37)高于对照组19.4%(7/36)(P＜0.01).未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全,值得推广应用.
作者：陈波；朱正开 刊期： 2005年第09期
1病历介绍患儿,女,7岁,2004年10月27日下午按上级接种通知来我接种门诊接种A+C群流脑疫苗,疫苗从当地地区防疫站领取(兰州生物制品研究所生产,批号20040972,有效期2006年9月10日)1人份/支,0.5ml.
作者：李爱萍；刘卫 刊期： 2005年第09期
糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,对人类的健康构成了严重威胁.寻求更有效的药物控制糖尿病的发展,减少糖尿病的危害,是目前治疗糖尿病的主要方向.口服抗糖尿病药物具有方便、快捷、无痛苦、可持续长期使用等优点,在临床被广泛应用.
作者：苏德禹 刊期： 2005年第09期
目的观察氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法对86例不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗,观察治疗效果.结果应用氯沙坦后心功能明显改善,总有效率为88.4%.结论对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,可用氯沙坦替代治疗.
作者：杨建华 刊期： 2005年第09期
目的探讨用紫外分光光度法测定联苯苄唑凝胶剂的含量.方法用甲醇作提取溶剂,以253nm为测定波长.结果联苯苄唑浓度在2.32～6.96μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.3%,RSD为0.7%.结论该法可用于凝胶剂中联苯苄唑的含量测定.
作者：乞永超；刘彦生；曹慧茹；郭兴杰 刊期： 2005年第09期
放疗作为一种治疗恶性肿瘤的重要手段,可以使肿瘤患者延长生命,提高生存率,但放疗过程中不可避免的出现了一系列的放疗反应,加重了患者的生理、心理负担.因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放疗,早日恢复健康的关键.现将护理体会报告如下.
作者：李三梅 刊期： 2005年第09期
目的调查我院门诊抗感染药物使用现状,分析存在的问题,促进合理用药.方法抽取2004年1～12月门诊西药房全部处方124760张,以抗感染药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗感染药物使用率,各专科使用抗感染药物处方的比率,高频次使用的抗感染药种类及金额,抗感染药物联用情况等.结果我院门诊使用抗感染药物从宏观来讲基本合理,但使用比率偏高.结论我院门诊在合理应用抗感染药物方面还有待改进.
作者：沈龙；贾凤斌 刊期： 2005年第09期
随着<中华人民共和国药品管理法>的颁布和<医疗机构制剂配制质量管理规范>的实施,国家食品药品监督管理局对医院自制制剂的软件、硬件要求越来越规范,对医院制剂的质量提出更高的要求.医院制剂是药学工作的一部分,长期以来在临床上起着举足轻重的作用,它不但解决了临床需要,弥补了市场供应不足,更重要的是解决了许多市场上买不到而临床又急需的制剂.
作者：李瑛；武志毅；李雅梅 刊期： 2005年第09期
甘露醇的毒副作用近来发现越来越多,脑溢血治疗中甘露醇的使用剂量也有人质疑,从安全角度出发,我科开展采用半常规量治疗脑溢血的前瞻性研究,现将研究结果报告如下.
作者：张习红 刊期： 2005年第09期
随着动态心电图的开展,非阵发性房性心动过速的检出率明显增高,其临床意义逐渐受到人们的重视.作者对49例非阵发性房性心动过速的动态心电图和资料进行分析,报告如下.
作者：罗阿素 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
