田镇安；欧文森；李明
心功能不全时,会因肾脏对钠和水的异常潴留加之体循环静脉压力增高而出现水肿.2004年12月我们对1例心功能不全患者在使用利尿剂效果不明显时,试用甘露醇联合速尿进行利尿,效果较明显,现将利尿过程中的观察分析结果及护理要点报告如下.
作者：王云；石惠娟 刊期： 2005年第09期
目的研究适合国人使用的电视助视器,解决低视力患者的阅读,达到可用、便利和实用化.方法使用电脑技术结合视像仪,对助视器行电视化研究.通过对显示范围的物像摄取,通过显示源(电视,电脑),放大倍数达到20～30倍.结果即使目标在1 m以上,能以较低视力0.1～0.2清晰看清物像.摄像所需光亮度不用特别增加.便携,实用.低视力助视器对盲/低视力视觉康复有效.结论国内尚缺少同类产品,达国外助视器的水平.
作者：姚炜彪；黄丽娜；陈智敏；古洵清；成洪波；叶春杉；樊宁；罗康怡 刊期： 2005年第09期
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,对心血管疾病的早期诊断、早期治疗、降低死亡率、提高生活质量有重大意义.我科自2002～2004年共对42例患者行介入诊断治疗,并将护理程序这一科学运用于心脏病介入诊断治疗的护理工作中,取得满意效果,报告如下.
作者：陈章玉；伍梦勰；许耀玲 刊期： 2005年第09期
目的了解肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药特点,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法收集2003年6月至2004年6月我院感染患者中分离出来的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产酸克雷伯菌218株,用表型确认试验检测ESBLs,用美国Microscan negative panel 21反应板作细菌鉴定和药敏试验.结果218株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌中,共检出产ESBLs 70株,检出率为32.11%,其中肺炎克雷伯菌为36.7%,大肠埃希菌为33.33%,产酸克雷伯菌为25.45%;除亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁外,产ESBLs菌对其他15种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs菌的耐药率低.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产ESBLs情况严重,产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素.
作者：李美芬；钱东林 刊期： 2005年第09期
我科于2003年9至2005年3月应用微波治疗舌扁桃体肥大62,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 62例患者中,男48例,女14例.年龄20～40岁.其中单纯舌扁桃体肥大21例;伴有腭扁桃体肥大32例,腭扁桃体摘除术后9例.两侧舌扁桃体肥大52例;一侧舌扁桃体肥大10例.表面呈颗粒状44例;融合成片状18例.
作者：张彦哲；张凌云；尹士起 刊期： 2005年第09期
目的观察火把花根片加强的松对原发性肾病综合征的治疗作用.方法42例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组24例予火把花根片加强的松治疗,对照组18例单纯予强的松治疗.6个月后观察两组的疗效及血清白蛋白、血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为86.33%,明显高于对照组的68.27%(P＜0.05).治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的疗效明显优于单纯的激素治疗.
作者：罗萍 刊期： 2005年第09期
缺血性脑卒中又称脑梗塞,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损.因此使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流,改善缺血区的血液供给,可减轻神经细胞及其功能的损害.2004年10月至2005年5月,我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者20例获得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：齐海燕 刊期： 2005年第09期
目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为VAP的经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况.结果VAP的致病菌仍然以G-菌(76.7%)为主,且混合感染(22.1%)多见.铜绿假单胞菌(29.1%)仍居感染的首位,但鲍曼不动杆菌(20.9%)、真菌(14.0%)感染有明显增加趋势.药敏试验表明,G-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性,但耐药率较前有增加趋势.对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性.氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可.结论适当的初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则,依据于本地区新的病原学和耐药性的监测结果.
作者：余益民；沈观乐 刊期： 2005年第09期
急性后极部多发性鳞状色素上皮病变(APMPPE),又名急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC),1968年Gass首次报告,临床少见,今将我院经FFA证实确诊1例,报告如下.
作者：蒋胜波；李云英；姚越 刊期： 2005年第09期
目的观察氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法对86例不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗,观察治疗效果.结果应用氯沙坦后心功能明显改善,总有效率为88.4%.结论对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,可用氯沙坦替代治疗.
作者：杨建华 刊期： 2005年第09期
保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎常用的一种方法.自1999年1月至2005年2月我们应用此法共治疗溃疡性结肠炎89例,其中男51例,女38例,年龄19～76岁.病程3个月～30 a.灌肠中发生插管困难者20例,灌肠液流入不畅者13例,灌肠液外溢者15例,出血者5例,虚脱者3例,灌肠液未进入深部结肠者2例.现将有关问题发生的原因和处理方法做了回顾性总结,报告如下.
作者：牟琳；牟华 刊期： 2005年第09期
目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治,提高腹部外伤的诊治水平.方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86.4%、84%、93.3%.80例手术治疗,术后10例死亡,8例保守治疗,6例痊愈出院,2例死亡.死亡者均为3处以上多脏器损伤,其中死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,ISS评分61～75分的2例均死亡.结论仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施;腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系,ISS值越高,病死率越高.
作者：曾文；宋明东 刊期： 2005年第09期
咯血是煤工尘肺结核为常见的症状之一,也是肺科急症,有时因出血过多而导致休克,特别是出血过猛时,可因窒息而造成死亡.对咯血患者进行积极有效的治疗、护理,对控制结核病灶的播散,病情的恶化,降低死亡率均是十分重要的.近5 a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例,现将护理体会报告如下.
作者：陈淑华 刊期： 2005年第09期
2001～2004年,笔者用我院自制乳核速消Ⅴ号胶囊治疗118例经中医辨证明确为气滞血瘀型乳腺增生病的患者,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杜凤香；王淑斌 刊期： 2005年第09期
目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45 g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.
作者：殷莉；赵世华 刊期： 2005年第09期
目的分析就餐环境特种风味店和一般饭店就餐时可吸入颗粒物对就餐人群健康的影响,评价干预措施的效果.方法按照国家卫生部发布的公共场所卫生监督要点,采用对角线法或中间单点布法测试呼吸带高度可吸入颗粒物浓度,以确定其对人体危害程度.结果特色风味店可吸入颗粒物浓度高于一般饭店,且动态环境比静态环境合格率明显降低.结论就餐环境中可吸入颗粒物浓度高是刺激产生呼吸道疾病的直接诱因,必须采取加强机械通风、增加进风量、改善火源等整改措施,使可吸入颗粒物浓度降低.
作者：吴绿夏；张亚丽；马惠珍 刊期： 2005年第09期
1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗;对于2型糖尿病患者,在他们一生中,也有超过50%的患者迟早需要接爱胰岛素治疗.由于目前胰岛素通常只能通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的痛苦常常成为患者拒绝胰岛素、不配合临床治疗的主要原因.怎样减轻胰岛素注射时给患者带来的痛苦,是每个糖尿病患者和护理人员都关心的问题.在技术方面,注意以下几点,可以有效减轻注射时患者的痛苦.
作者：赵春茵 刊期： 2005年第09期
目的观察分析肾综合征出血热(HFRS)双肾的声像学改变,为临床早期正确诊断和鉴别诊断提供有力证据.方法回顾性分析了147例HFRS患者的声像图表现特点.结果HFRS患者双肾的形态改变具有特征性,表现为不同程度的肿大,锥体水肿增大,肾包膜下积液等,部分患者在临床症状、体征和实验室检查不支持的情况下,双肾已有了这种特征性改变.结论HFRS双肾的声像学改变具有特征性,有助于临床确定诊断和鉴别诊断.
作者：许敏；刘晓红 刊期： 2005年第09期
目的调查产后抑郁症患者的临床症状特征,并为心理护理提供依据.方法采用17项版本HAMD(Hamion抑郁量表)标准量表调查22名产后抑郁症患者和30名精神科门诊及住院女性抑郁症患者,并对两组调查结果进行t检验.结果两组比较显示产后忧郁情绪、有罪感、自杀、精神性焦虑、睡眠不深的严重程度较重,两者比较有高度显著性差异(P＜0.01);工作兴趣、阻滞、性症状、自知力严重程度较重,两组比较有显著性差异(P＜0.05);其余各因子两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论产后抑郁症患者有着较突出的忧郁情绪、有罪感、精神性焦虑、自杀观念及睡眠不深,并且工作兴趣减退、阻滞、性减退、自知力差较为明显,据此针对性地提出护理对策.
作者：王宗梅；付得香；高月云 刊期： 2005年第09期
目的探讨感染期的积极预防和护理对恶性肿瘤患者度过感染期的影响.方法恶性肿瘤病化疗后感染是比较常见并发症.作者对我科收治的60例恶性肿瘤病患者进行研究,对其实施积极护理、抗炎、升白、对症支持治疗,严密消毒,防止自身感染和医源性感染.结果58例患者都能顺利度过感染期,提高了生存质量并能积极进入下1个疗程的化疗.结论感染期的积极预防和护理能帮助恶性肿瘤患者顺利度过感染期.
作者：常晓丽；李景梅；尚随君 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
