卢玉涛
1病历介绍患者,女,46岁,因下腹痛3d于2002年2月1日入院,患者3d前无明显诱因感下腹痛,以左下腹为重,持续性钝痛,伴有恶心呕吐,既往一般.查体:T 37.4℃,P 96次/min,R 20次/min,BP120/75mmHg,痛苦面容,被动体位,心肺无异常,腹肌(±),肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,左下腹轻度压痛、无反跳痛.
作者：王胜华；周玲菊 刊期： 2005年第09期
目的观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法以常规治疗作为对照组,观察组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组间在原发性呼吸暂停发生的时间、频率以及心率、血氧饱和度的变化差异性.结果观察组与对照组相比,呼吸暂停发生时间明显缩短(P＜0.001);呼吸暂停发生频率明显减少(P＜0.001);呼吸暂停时心率下降程度明显减少(P＜0.05);呼吸暂停时SPO2下降程度明显减少(P＜0.001).结论纳络酮治疗早产儿原发性吸吸暂停疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈捷 刊期： 2005年第09期
牡蛎泽泻散源出<伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复篇>中,由牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、栝楼根等七味药组成.原治大病新瘥,但下焦气化失常,致湿热聚于下焦,水气不行,停留于腰以下而肿之虚中挟实水气证.以此方决逐利水,俾水逐气畅,气化正常而愈.笔者用此方治疗多种水淤血阻之症效果显著,现报告如下.
作者：刘静 刊期： 2005年第09期
糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,对人类的健康构成了严重威胁.寻求更有效的药物控制糖尿病的发展,减少糖尿病的危害,是目前治疗糖尿病的主要方向.口服抗糖尿病药物具有方便、快捷、无痛苦、可持续长期使用等优点,在临床被广泛应用.
作者：苏德禹 刊期： 2005年第09期
布比卡因如果意外误入静脉、注射剂量过大或即使使用常规安全剂量,也可导致严重的心血管反应,且抢救成功的难度相对较其他局麻药要大.因此布比卡因心脏毒性是区域麻醉时的难治性并发症.
作者：黄昌林 刊期： 2005年第09期
目的研究适合国人使用的电视助视器,解决低视力患者的阅读,达到可用、便利和实用化.方法使用电脑技术结合视像仪,对助视器行电视化研究.通过对显示范围的物像摄取,通过显示源(电视,电脑),放大倍数达到20～30倍.结果即使目标在1 m以上,能以较低视力0.1～0.2清晰看清物像.摄像所需光亮度不用特别增加.便携,实用.低视力助视器对盲/低视力视觉康复有效.结论国内尚缺少同类产品,达国外助视器的水平.
作者：姚炜彪；黄丽娜；陈智敏；古洵清；成洪波；叶春杉；樊宁；罗康怡 刊期： 2005年第09期
目的探讨鼻咽癌患者在放疗过程中的护理经验.方法对56例鼻咽癌患者采用60Go放疗过程中出现的副作用及采取相应的护理对策.结果56例鼻咽癌患者均能顺利完成全程放疗,生命质量也相应提高.结论做好鼻咽癌患者在放疗期间副作用的观察、预防及护理,是使鼻咽癌患者顺利完成放疗全程及提高生命质量的关键.
作者：卢玉涛 刊期： 2005年第09期
功能性鼻内窥镜手术(简称FESS)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用0度、30度、70度角的鼻内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除及鼻窦开放术,通过小范围的手术,彻底切除鼻腔鼻窦病变,保留鼻腔、鼻窦的生理功能,建立良好的鼻腔通气.
作者：蒲瑞清 刊期： 2005年第09期
伤寒是一种常见传染病,可呈局部暴发流行,亦可散发.鉴于伤寒临床表现多不典型,加上患者就诊或被确诊前使用退热药、抗生素、肾上腺皮质激素等,给本病的及时诊断增加了困难.为提高对散发伤寒的早期诊断水平和利于本地区伤寒疫情的监测与防治,笔者对2000～2004年间我院收治的48例散发伤寒患者运用肥达试验与LPOS-PHA进行实验诊断的结果分析如下.
作者：刘少平；韩志军 刊期： 2005年第09期
目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得新生儿听力损失发病的基本资料.方法对2002年7月至2004年5月间在我院出生的早产儿185例及分娩足月新生儿2400例,采用畸变产物耳声发射技术(OPOAE)进行听力测试,在分娩后3～5 d测试1次,未通过者在出生42 d再测试1次,再未通过者在出生90 d进行复测,如3次均未通过进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果早产儿组出生3～5 d异常率为46.69%,足月新生儿组为7.02%,P＜0.01;出生42d早产儿组异常率为6.25%,足月新生儿组为1.99%,P＜0.001;出生90 d早产儿组异常率为3.68%,足月新生儿组为1.027%,P＜0.001.男女发病情况(32/1287、30/1113),P＞0.05.结论通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效促进婴幼儿的语言发育.
作者：张宁；王兰珍；谢磊华 刊期： 2005年第09期
目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果.方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术,除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程.切除肿瘤周围约1.5～2cm的正常组织,达到切缘阴性.肿瘤位于外上象限且近边缘部时,可采用与腋部同一切口,否则采用双切口.从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫.术后给以化疗、放疗及内分泌治疗.结果单纯区段切除34例,区段切除及腋窝淋巴结清扫17例,其中行1切口21例,2切口30例.随访4～36个月,无1例死亡,无1例局部复发,出现肝及肺转移1例.保留乳房的美容效果满意率为84.3%.结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是乳腺癌治疗的首选术式.
作者：朱国献；伍建春；何劲松；李戎；佟建蒙；刘谨琨；王先明 刊期： 2005年第09期
目的分析就餐环境特种风味店和一般饭店就餐时可吸入颗粒物对就餐人群健康的影响,评价干预措施的效果.方法按照国家卫生部发布的公共场所卫生监督要点,采用对角线法或中间单点布法测试呼吸带高度可吸入颗粒物浓度,以确定其对人体危害程度.结果特色风味店可吸入颗粒物浓度高于一般饭店,且动态环境比静态环境合格率明显降低.结论就餐环境中可吸入颗粒物浓度高是刺激产生呼吸道疾病的直接诱因,必须采取加强机械通风、增加进风量、改善火源等整改措施,使可吸入颗粒物浓度降低.
作者：吴绿夏；张亚丽；马惠珍 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空延迟(functional delayed gastricemptying,FDGE)的发生原因、诊断及治疗.方法对2000年2月至2004年2月218例胃大部切除术后出现FDGE 9例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果本组FDGE发生率4.13%,一般发生于术后6～12d,9例均经非手术治愈,15d恢复1例,16d恢复1例、18d恢复2例、21d恢复3例、27d恢复2例.结论FDGE由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗.
作者：李国强；高继军；刘海峰 刊期： 2005年第09期
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
作者：熊涛 刊期： 2005年第09期
护生专业思想教育是加深学生对护理专业的进一步了解和认识,牢固树立专业信念,决心学好专业知识和技能,努力为社会经济发展和医疗卫生事业服务,实现自我价值的重要途径.针对当前护理专业部分新生对护理专业认识不清、专业思想不稳定的现象,学校在新生入学教育中增加一系列专业思想教育活动,使广大护生对护理专业有了重新的认识,坚定了专业信念,为今后的学习和工作打下了坚实的基础.
作者：张志友 刊期： 2005年第09期
目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征.方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症患者分别进行抑郁症状调查,并进行对照分析.结果脑卒中后抑郁症与抑郁症患者比较在工作和兴趣、自杀有极显著性差异(P＜0.01),忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻有显著性差异(P＜0.05).结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面,并较相对保持完整自知力.
作者：刘西俊；付德香 刊期： 2005年第09期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,患者出现足部的病变包括感染、溃疡和坏疽,病情严重的患者将截趾、截足或截肢.糖尿病患者面临着很多问题,比如生活质量的下降、沉重的经济负担和家庭负担,有的甚至面临着生命危险.因此做好糖尿病足的护理和提高患者的生活质量有着重要意义.2002年10月至2005年4月我院收治的糖尿病足患者24例,现报告如下.
作者：闫俊英；王文华；张福泉 刊期： 2005年第09期
栓塞性猝死主要由肺栓塞、羊水栓塞和脂肪、空气、肿瘤栓塞等多种原因引起.一般多平素健康或虽患病,但病情基本稳定或在病情好转时突然发病,且病情凶险,后果严重,经积极合理的抢救,死亡率仍很高,并多在15 min～6 h内死亡.由于其发病突然、意外,大多临床诊断较难确诊,因而易引发医疗纠纷,笔者将本地区1998年1月至2004年1月处理医疗纠纷中,经尸检证实的13例栓塞性猝死患者,总结分析报告如下.
作者：王继翔 刊期： 2005年第09期
1临床资料患儿,女,12岁.因心慌胸闷入院.查体一般情况尚可.心电图示:窦性心律,心率105bpm,P4、P9、P15为提前出现的P'波,且落在前一个QRS-T波群的T波的升支上,P-P'约为0.30,但P'后都继有略不同于正常P波下传的QRS波群.心电图诊断为:房性早搏伴不同程度的心室内差异传导.
作者：孙一炜；朱丽莉 刊期： 2005年第09期
目的观察火把花根片加强的松对原发性肾病综合征的治疗作用.方法42例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组24例予火把花根片加强的松治疗,对照组18例单纯予强的松治疗.6个月后观察两组的疗效及血清白蛋白、血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为86.33%,明显高于对照组的68.27%(P＜0.05).治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的疗效明显优于单纯的激素治疗.
作者：罗萍 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
