学术投稿

减少早期胃癌漏诊及提高检出率之分析

杨燕芬;梁源林;吕启斌

关键词:早期胃癌, 窄带成像内镜, 微血管结构, 表面微细结构
摘要:目的 对收集的23例内镜下新发现的早期胃癌的资料进行回顾性分析,以提高临床对减少早期胃癌的漏诊及提高早期胃癌的检出率的认识.方法 对广西平南县人民医院胃肠镜室2011年1月-2016年7月23例早期胃癌的被检出特点进行研究.结果 23例患者中,男性16例,女性7例,有症状的10例(43.48%),无症状的13例(56.52%),NBI内镜及清洁和除泡沫后的视野均能提高病灶的辨认度.结论 早期胃癌症状不典型,NBI的应用,视野的处理、无痛的开展及健康普检,可以提高早期胃癌的检出率.
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  • 新疆五家渠人群幽门螺杆菌分型检测结果分析

    目的 本文主要对新疆五家渠地区的幽门螺杆菌分型检测结果展开分析,探究幽门螺杆菌的临床特征.方法 选择2016年1月31日-2018年1月31日新疆五家渠702例患者作为研究对象,患者均经免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体,并对分型检测结果进行分析.结果 702例患者中,435例HP抗体阳性,占61.96%.在435例Hp抗体阳性者中,其中372例行胃镜检查.I型Hp感染之中胃溃疡、胃癌、慢性胃炎以及十二指肠溃疡发生率高于II型感染患者,组间对比有明显的差异(P<0.05).在I型感染率的分析之中,胃溃疡患者感染率明显高于浅表性胃炎患者,组间对比存有明显的差异(P<0.05).结论 在临床之中,幽门螺杆菌分型检测通过免疫印迹法展开,有利于指导进行分型,加强用药的合理性和科学性,减少耐药菌株发生,可有效提升患者治疗效果.

    作者:赵润玲;薄茜;司静;张苗苗 刊期: 2018年第02期

  • 术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值分析

    目的 探讨术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌(ICC)淋巴结转移的预测价值.方法 选取2016年11月-2017年11月我院收治的ICC患者70例,术前检测肿瘤标志物,术后病理检查确定有无淋巴结转移.结果 血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242阳性率分别为67.14%(47/70)、35.71%(25/70)、62.86%(44/70)、51.43%(36/70);无淋巴结转移患者与有淋巴结转移患者的血清肿瘤标志物水平对比有统计学意义(P<0.05).结论 术前检测肿瘤标志物对ICC淋巴结转移具有较高的预测价值.

    作者:顾挺;苏娜 刊期: 2018年第02期

  • 微创颅内血肿清除术结合麝香治疗重症脑出血临床观察

    目的 对比分析麝香注射液结合早期微创颅内血肿清除术治疗急性高血压性脑出血的临床疗效.方法 采用随机对照法,纳入高血压性脑出血患者54例,全部接受早期微创颅内血肿清除术,根据术后治疗方式随机分为麝香治疗组(治疗组,共27例)和常规治疗组(对照组,共27例).评估术后第24 h、第3天、第7天、第14天脑出血血肿体积和NIHSS评分.结果 麝香治疗可以有效降低患者术后脑出血血肿体积,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);麝香治疗可以有效提高神经功能恢复,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期微创颅内血肿清除术配合术后麝香治疗疗效显著,可有效促进血肿吸收和神经功能恢复,值得临床推广应用.

    作者:张小章;钱志茹;徐兴华;高建亮;龙海成;李晓亮 刊期: 2018年第02期

  • 慢性前列腺炎患者前列腺液的培养结果研究

    目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液的培养结果.方法 选择2016年2月-2018年2月我院收治的198例慢性前列腺炎患者,分别对其前列腺液进行细菌培养与药敏试验.结果 198例患者中128例培养阳性,分离菌株134株,其中98例为革兰阳性球菌,以溶血性葡萄球菌为主;36例为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主.结论 慢性前列腺炎的主要致病菌为革兰阳性球菌,对患者前列腺液进行有效的细菌培养及药敏试验分析,为临床的诊疗提供依据.

    作者:刘晓聪;曾庆山 刊期: 2018年第02期

  • 小儿肺炎支原体感染采用血常规、C反应蛋白联合检诊的临床分析

    目的 研究小儿肺炎支原体感染采用血常规、C反应蛋白联合检诊的临床价值.方法 选取我院自2014年9月-2017年9月以来于我科治疗的87例支原体肺炎患儿临床资料作为研究组,另选取86例同期体检儿童临床资料作为对照组,两组均测定hsCRP(超敏C反应蛋白)、CRP(常规C反应蛋白)、外周血白细胞计数、中性粒细胞比率、单核细胞比率、淋巴细胞比率、中性粒细胞绝对值.结果 研究组hsCRP、CRP水平均显著高于对照组,均有统计学意义(P<0.05).研究组外周血白细胞计数、中性粒细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞绝对值均显著高于对照组,均有统计学意义(P<0.05),且研究组淋巴细胞比率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染采用血常规、C反应蛋白联合检诊,是十分理想的检诊指标,有助于早期诊断治疗,应予推广.

    作者:汪源 刊期: 2018年第02期

  • 肝硬化患者严重程度和早期诊断血浆生化标志物水平的临床研究

    目的 探讨肝硬化患者严重程度和早期诊断血浆生化标志物水平的临床研究.方法 采用生化法测定了113例肝硬化和76例正常对照组血清肝酶水平.采用光学法和免疫比浊分析测定了以上两组的生物标志物[纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和同型半胱氨酸(homocysenine,Hcy)]水平,并进行了对比性分析.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了早期肝硬化诊断时的血浆生物标志物的水平.结果 113例肝硬化患者血清肝酶水平较之76例正常对照组显著增高(P<0,01-0,001),并随肝硬化患者的严重程度而增高(P>0.05-<0.001).113例肝硬化患者血浆FIB和PLT水平较之76例正常对照组明显降低(P均<0.01),而血浆D-D和Hcy水平显著增高(P均<0.01-<0.001),并随肝硬化患者的严重程度血浆FIB和PLT水平降低,而血浆D-D和Hcy水平增高.ROC曲线表明:在临界值确定的情况下,D-D的曲线下面积(area under curve,AUC)大,灵敏度和特异度高,其次为PLT和FIB.结论 肝硬化患者血浆FIB和PLT水平明显降低,血浆D-D是早期肝硬化患者诊断的佳指标,其次为PLT和FIB.

    作者:时振华;吴伟伟;茆亚东;赵胜 刊期: 2018年第02期

  • PDCA循环在临床检验质量控制中的效果

    目的 探讨临床检验质量控制中PDCA循环管理的应用价值.方法 选择2014年3月-2016年3月,未实施PDCA循环管理前,我院所获得的检验标本1,149份,作为对照组.另择选2016年4月-2018年4月,实施PDCA循环管理后,我院所获得的检验标本1,147份,作为观察组.对两组检验标本的检验数据进行评价分析和比对.结果 观察组在健康体检者检验标本不合格率、门诊患者检验标本不合格率、住院患者检验标本不合格率指标上,与对照组展开比对,均改善显著(P<0.05).结论 将PDCA循环管理于临床检验质量控制中应用,可有效降低标本检验不合格率,促进检验合格率的提升,因此,临床应用价值显著.

    作者:邹秀利 刊期: 2018年第02期

  • 协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用价值研究

    目的 研究协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用价值.方法 选择2016年10月-2017年10月我院收治的60例慢阻肺患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),对照组施以常规护理模式,实验组施以协同护理模式,观察两组患者肺功能的改善效果评分.结果 实验组的肺功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用具有较高价值与临床推广价值.

    作者:李碧桃 刊期: 2018年第02期

  • 孕妇ABO血型系统以外不规则抗体致新生儿溶血病检测研究

    目的 分析孕妇ABO血型系统以外不规则抗体致新生儿溶血病的临床特征,为新生儿溶血病的早期折断和治疗提供参考依据.方法 选取在我院确诊为新生儿黄疸、贫血的268例患儿作为研究对象,检测患儿ABO血型系统以外的不规则抗体,以母体红细胞对应抗原检测结果为对照,确认患儿抗体检测结果的准确性,统计患儿不规则抗体致新生儿溶血病的发生率以及特异性不规则抗体的种类及患儿的预后情况.结果 268例患儿孕妇ABO血型系统以外的不规则抗体阳性检出率为2.99%(8/268),特异性不规则抗体共5种,病死率为25.00%(2/8).结论 孕妇ABO血型系统以外不规则抗体致新生儿溶血病的发生率较高,临床应加强对不规则抗体的检测,掌握不规则抗体致新生儿溶血病的临床特征,以指导疾病诊疗的顺利进行.

    作者:丁金国;陈伟 刊期: 2018年第02期

  • 我院痰培养阳性的院内下呼吸道感染住院患者细菌分布及细菌药敏情况研究

    目的 探讨经痰培养阳性的院内下呼吸道感染住院患者的细菌分布以及药敏结果.方法 选择我院2015年9月-2016年10月纳入的235例院内下呼吸道感染住院患者作为研究对象,均经过痰培养显示阳性,收集并整理所有患者资料,分析患者细菌分布以及药敏情况.结果 经过观察细菌分布以及药敏情况看出,我院235例院内下呼吸道感染住院患者中培养出1,207株病原菌,其中革兰阴性杆菌占70.01%,肺炎克雷白杆菌占30.18%,铜绿假单胞菌占25.09%,大肠埃希氏菌占24.02%,鲍曼不动杆菌占17.04%,其他占3.67%;而革兰阳性球菌29.99%,金黄色葡萄球菌占39.23%,粪肠球菌占33.70%,肺炎链球菌占20.99%,其他占6.08%.革兰阴性菌对庆大霉素、甲硝唑耐药性较高,对氧氟沙星、阿米卡星耐药性较低;而革兰阳性菌对青霉素、红霉素以及氨苄青霉素耐药性较高,对万古霉素耐药性较低.结论 我院痰培养阳性院内下呼吸道感染住院患者的主要致病菌为革兰阴性菌,且不同细菌对抗生素的耐药性均不同,应受到临床重点关注,加强抗生素合理应用.

    作者:黄春英 刊期: 2018年第02期

  • 慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染分析

    目的 探讨Hp感染下患者慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的关联性,以期能够更加全面了解慢性乙肝患者的临床治疗与安全保障.方法 本次临床实践回顾性统计分析了我院在2013年5月-2017年5月期间收治并接受胃镜检查、碳14呼气试验患者150例.其中,90例为慢性乙型肝炎消化性溃疡患者;选取了同期接受检查的60例乙肝肝硬化消化性溃疡患者,本组60例同样接受相关检查的情况.综合评估比较2组患者的实际情况.结果 乙型肝炎合并消化性溃疡患者的Hp感染率要显著高于乙肝肝硬化消化性溃疡患者(P<0.01).在与Hp感染关系比较方面,胃溃疡患者中阳性检出率无差异(P>0.05),十二指肠溃疡患者中阳性检出率差异显著(P<0.01).结论 乙型肝炎十二指肠溃疡与Hp感染相关性为显著;慢性乙型肝炎胃溃疡和乙肝肝硬化胃溃疡与Hp感染并无相关性.

    作者:廖树兰;谢伟林 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈儿童血液微量元素检测结果的分析

    目的 分析比较儿童血液微量元素的检测结果.方法 选取130例儿童,分别进行两次分组,即男性组和女性组;1岁以下组、1岁-3岁组、3岁以上组.对比不同分组规则下儿童血液微量元素缺乏率.结果 男性儿童与女性儿童血液微量元素检测结果对比无统计学差异(P>0.05);3岁以下儿童缺锌率明显高于3岁以上儿童(P<0.05);3个年龄段儿童的缺铁率对比均存在显著差异(P<0.05),以1岁-3岁儿童为高.结论 6岁以下儿童中,缺锌和缺铁的现象为严重,缺镁的现象为少见.1岁-3岁年龄段是儿童补充微量元素的关键期.

    作者:欧阳继斌;杨一鸣;徐文娥 刊期: 2018年第02期

  • 检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策分析

    目的 探究检验科微生物室的医院感染隐患以及防护对策.方法 对我院2016年1月-2017年10月期间所有医务人员的感染情况进行统计与分析.对检验科与其他科室的感染率进行比较,分析检验科感染的原因,并且对检验科微生物室存在的感染隐患进行探讨,结合分析结果制定有效的防护对策.结果 在本次研究中,我院的总感染率为4.2%,感染主要分布在三个科室:检验科、呼吸科以及消化科.其中,检验科的感染率为36.5%,呼吸科的感染率为13.9%,消化科的感染率为11.2%,其他科室的感染率仅为1.2%.检验科的感染率显著高于呼吸科、消化科以及其他科室,且差异具有统计学意义(P<0.05).在检验科中,感染的来源主要是病菌感染和仪器污染.结论 为了有效防止医院医务人员出现感染,应该要加强安全管理,严格落实好各项安全制度.对于感染率高的检验科,针对存在的感染隐患,要不断加强检验科室的清洁消毒,不管是工作人员还是仪器设备,都应该要时刻落实好清洁消毒工作,提升防护水平,降低感染率.

    作者:范永兴 刊期: 2018年第02期

  • 产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响效果探究

    目的 探究对高危妊娠初产妇给予产前护理干预的应用价值.方法 选择高危妊娠初产妇78例,分别给予不同的方式进行护理,对比两组的护理效果.结果 实验组与常规组的顺产率分别为76.92%、53.85%(P<0.05);实验组新生儿窒息率与产后2 h出血量均明显低于常规组(P<0.05).结论 对高危妊娠初产妇患者给予产前护理干预措施,便于改善分娩结局,值得在临床工作中采纳.

    作者:石亚红 刊期: 2018年第02期

  • 评估常规生化检验项目测量不确定度及探讨其在临床检验中的应用价值

    目的 评估常规生化检验项目测量不确定及其在临床检验中的应用价值.方法 选用罗氏Modular D2400型生化仪及配套试剂作为仪器,选用朗道为室内质控品,定值质控品、校准品均选用罗氏产品,行常规生化检验.评估各检测项目的扩展不确定度.结果 常规生化检验中各项目的测量不确定度结果存在一定差异,其中,天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、甘油三酯的扩展不确定度均高于10.结论 测量不确定度可反映常规生化检验项目检测结果的准确性,可将扩展不确定度作为评估常规生化检验质量的参照依据.

    作者:朱骥 刊期: 2018年第02期

  • 输血前进行不规则抗体检验的临床应用价值探究

    目的 研究输血前进行不规则抗体检验的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月-2017年12月收治的2484例本院接诊的需要输血患者,所有患者均进行不规则抗体检验,分析患者的检验阳性率、不规则抗体阳性患者的抗体筛查结果.结果 通过检验结果分析,接诊患者中出现不规则抗体检验阳性32例,抗-D 10例、抗-E 11例,抗-DC 11例,其中男性9例,女性23例.结论 患者在进行输血前进行不会则抗体检验对患者的输血安全具有极其重要的意义,可有效的避免患者出现过敏和溶血性输血反应.

    作者:夏威为;陈伟;张四敏;蔡玲 刊期: 2018年第02期

  • 急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值评估

    目的 对急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值进行分析和研究.方法 将2016年8月-2018年2月到我院接受诊治的86例急性胰腺炎患者选取为研究对象,对所有患者实施CT影像扫描与增强扫描,再将检测结果与手术病理诊断结果进行比较.结果 CT影像诊断的精准率为97.67%(84/86),与手术病理诊断无明显差异,不具备统计学意义(χ2=0.04,P>0.05).结论 将CT影像应用于急性胰腺炎的诊断中,可取得较为精准的诊断结果,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广采用.

    作者:李五路 刊期: 2018年第02期

  • 不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值分析

    目的 探讨不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 于2015年3月-2016年5月选择在我院接受全身检查的体检者400例作为研究对象,按照随机数字法将所有体检者划分为A、B、C、D4组(每组100例).A组采取HPV病毒感染检测.B组采取宫颈液基薄层细胞涂片检测.C组采取宫颈活体组织检测.D组采取巴氏涂片检测.对比不同检测方法的检测结果,检测结果以敏感度、特异度、PPV、NPV为主要标准.结果 A组与B组宫颈癌筛查敏感度、特异度、PPV、NPV数据均显著高于C组和D组,数据差异明显,有统计学差异(P<0.05).结论 HPV病毒感染检测与宫颈液基薄层细胞涂片的应用价值突出,能够有效提升宫颈癌检出率与检测准确性,值得临床推广应用.

    作者:秦莎莎 刊期: 2018年第02期

  • 不同血液标本在生化项目检测中的结果对比

    目的 对比分析在生化项目检测中不同血液标本的结果.方法 随机抽取2017年1月-2017年3月期间我院健康体检者48例患者的五种不同血液样本(血清样本和四种不同抗凝剂的血桨标本),并接受生化指标的测量.结果 相比于血清组,除LDL-C外HMF血浆组的各项指标较低(P<0.05);枸橼酸钠血浆组的各项指标偏低(P<0.05);除Cr、HDL-C外,乙二胺四乙酸二钾的各项指标偏低(P<0.05);肝素锂血浆组的ALB、ALP、TC、TG、AST、HDL-C偏低(P<0.05).结论 生化检测项目中不同血液标本的差异性较大,因此临床检验过程中以WHO标准为参照,接受佳的检测,以此来提高临床检测准确率.

    作者:谭雁波 刊期: 2018年第02期

  • 男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性的关系研究

    目的 探究男性不育患者精液质量和精子顶体酶活性间的关系.方法 选取2015年9月-2016年9月在我院进行诊治的300例男性不育患者为研究对象,对所有患者的精子形态、精子顶体酶活性和精子存活率进行检测,选取精子顶体酶活性处于48.2μIU/106-218.7μIU/106精子的300例患者为正常组,选取精子顶体酶活性小于48.2μIU/106精子的66例患者为异常组,比较两组研究对象的精子检测参数.结果 正常组患者的精液量、精子活力、精子总数、精子存活率、精子密度和精子正常率分别为(3.39±1.38)mL、(58.41±16.90)%、(178.42±112.93)106/次、(65.52±18.74)%、(90.16±48.45)109/L和(21.82±6.38)%,异常组分别为(1.97±1.29)mL、(31.06±11.01)%、(107.28±108.35)106/次、(39.73±13.21)%、(51.36±41.71)109/L和(8.45±4.23)%,正常组患者精子各项检测参数均显著高于异常组,差异具有统计学意义(t=3.362,t=6.064,t=2.033,t=5.031,t=2.714,t=7.811;P<0.05).结论 精液质量会对男性不育患者的精子顶体酶活性产生影响,精液质量与精子顶体酶活性间的关系密切,均为影响男性生育的重要原因.

    作者:王文国 刊期: 2018年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社